补阳还五汤加味对全髋关节置换术后异位骨化预防作用分析

目的:探究补阳还五汤加味对全髋关节置换术后异位骨化的预防作用。方法:选取2017年2月～2018年10月某院收治行全髋关节置换术的118例患者,随机分为两组。对照组术后常规口服维生素,观察组术后口服补阳还五汤,对比两组术后异位骨化情况及髋关节功能评分。结果:观察组术后髋关节功能评分(89.65±11.05)及异位骨化发生率(13.56%)均优于对照组。结论:补阳还五汤加味对预防全髋关节置换术后异位骨化效果显著。     

塞来昔布联合曲马多在膝关节表面置换术超前镇痛的疗效观察

目的：观察塞来昔布联合曲马多对膝关节表面置换术的超前镇痛疗效。方法将行膝关节表面置换术的90例随机分为A、B、C三组,术前2 d至禁食前分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg,术后6 h分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg、塞来昔布胶囊200 mg、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg,术后2 d分别口服盐酸曲马多缓释片50 mg/12 h、塞来昔布胶囊200 mg q12 h、塞来昔布胶囊100 mg＋盐酸曲马多缓释片25 mg/12 h;三组患者均于术后麻醉消失后行硬膜外镇痛（PCEA）,观察比较三组患者术后8 h、24 h、36 h、48 h静息状态下疼痛和术后3晚睡眠的视觉模拟评分法（ VAS）评分、PCEA首次按压时间及术后48 h内按压次数、患者疼痛满意度、药物不良反应。结果 C组患者镇痛疗效、睡眠质量、疼痛满意度均显著优于A组、B组（P＜0．05）,C组显著地提升镇痛效果。三组术后不良反应未见显著差异（P＞0．05）。结论围术期联合应用塞来昔布和曲马多可有效实现膝关节表面置换术的超前镇痛。     

塞来昔布及帕瑞昔布超前镇痛在全髋关节置换术中的应用

目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布在全髋关节置换术中的超前镇痛效果。方法将69例行全髋关节置换术的患者随机分为超前镇痛组36例和传统镇痛组33例。超前镇痛组围手术期应用塞来昔布及帕瑞昔布,传统镇痛组术前不给予任何镇痛药物,术后2组患者出现剧烈疼痛时,辅助其他类镇痛药物治疗。分别记录2组患者术后第2、4、8、12、24、48小时VAS评分、辅助其他镇痛药物的例数及不良反应。结果超前镇痛组术后各时点VAS评分小于传统镇痛组,且术后镇痛药物辅用率为5.6%,低于传统镇痛组的30.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无过敏反应、消化道出血以及心、脑血管等系统并发症发生。结论全髋关节置换围手术期应用塞来昔布及帕瑞昔布超前镇痛,无明显不良反应,临床镇痛效果良好。     

羟考酮/对乙酰氨基酚片在全髋关节置换术后的镇痛效果

目的观察羟考酮/对乙酰氨基酚片用于全髋关节置换术后镇痛的效果。方法64例非骨水泥型全髋关节置换术后患者,随机分成两组各32例。治疗组口服羟考酮/对乙酰氨基酚片1片（含盐酸羟考酮5 mg、对乙酰氨基酚325 mg）,tid;对照组口服塞来昔布200 mg,bid。均维持镇痛＞5 d。记录术后静息视觉模拟疼痛评分（RVAS）、主动功能训练时视觉模拟疼痛评分（IVAS）和持续被动功能训练时视觉模拟疼痛评分（PVAS）,以及术后主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间、住院期间总体镇痛满意度和并发症发生情况。结果治疗组术后24,48及72 hRVAS评分、IVAS评分和PVAS评分均明显低于对照组（P＜0.01）。治疗组术后主动直腿抬高30°时间、主动外展患肢达45°时间分别为（1.9±0.8）h,（2.9±1.1）d;对照组分别为（3.8±1.2） h,（4.5±1.4） d（P＜0.01）。治疗组出院时住院期间总体镇痛满意度（好评率83.1%）明显优于对照组（好评率43.8%）。治疗组不良反应3例。结论羟考酮/对乙酰氨基酚片用于全髋关节置换术后镇痛效果良好,能促进早期功能康复,提高患者手术满意度,不良反应少,是全髋关节置换术后理想的镇痛方法。     

塞来昔布超前多模式镇痛对TKA患者疼痛管理控制、炎症因子及术后早期功能恢复的影响

目的 观察塞来昔布超前多模式镇痛对行人工全膝关节置换术（TKA）患者围手术期疼痛管理控制、炎症因子及术后早期功能恢复的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月襄阳市中医医院下肢骨科收治的64例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组（n=32）、对照组（n=32）,均采用TKA进行治疗,对照组仅在术后静滴氯诺昔康（16 mg）。而观察组在术前3 d即开始口服塞来昔布（200 mg,2次/d）,并在此基础上术后联合静脉滴注氯诺昔康（16 mg）。观察并比较两组患者的一般情况、术前1 d及术后1、3 d的围手术期疼痛视觉模拟（VAS）评分、血清白细胞介素-6(IL-6)以及膝关节功能恢复情况[美国特种外科医院（HSS）评分]。结果 观察组围手术期VAS评分、IL-6在术前及术后1 d均低于对照组,膝关节HSS评分在术前及术后1 d均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。术后3 d,两组上述观测指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 塞来昔布联合氯诺昔康超前多模式镇痛对行TKA患者围手术期疼痛改善效果确切,可对术后疼痛达到早期控制,...     

不同置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效对比

目的比较不同置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效的差异。方法选取我院收治的97例老年股骨颈骨折患者,随机分为对照组48例和观察组49例,对照组患者使用半髋关节置换术治疗,观察组患者使用全髋关节置换术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后髋关节功能恢复时间、Harris评分和并发症发生率的差异。结果观察组手术时间、术中出血量和术后髋关节功能恢复时间均多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Harris评分显示观察组优良率为93.9%(46/49),显著高于对照组的75.0%(36/48)(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术与半髋关节置换术比较,临床疗效较好且并发症发生率低,在患者能耐受的情况下,可作为老年股骨颈骨折治疗首选方法。     

羟考酮与曲马多用于人工关节置换围手术期多模式镇痛的疗效观察

本研究选择2012年2月至5月行单侧全膝关节置换术和全髋关节置换术的患者90例,随机分成羟考酮组、曲马多组和对照组,3组均采用多模式镇痛：羟考酮组术后采用盐酸羟考酮控释片5 mg q12h和塞来昔布胶囊200 mg q12h联合镇痛;曲马多组术后采用盐酸曲马多缓释片50 mg q12h和塞来昔布胶囊200 mg q12h联合镇痛;对照组术后仅采用塞来昔布胶囊200 mg q12h镇痛。于术后8、24、36、48、72 h对患者的疼痛和睡眠情况进行视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）,同时记录不良反应和患者的疼痛控制满意度。结果显示,在人工关节置换骨科围手术期多模式镇痛中,术后使用塞来昔布联合羟考酮或曲马多均比单独使用塞来昔布镇痛效果理想,且在术后早期阶段,羟考酮的镇痛效果可能优于曲马多。     

结合3D打印技术治疗全髋关节置换术的围手术期护理应用

目的 分析围手术期护理方法在3D打印技术治疗全髋关节置换术患者护理干预中的价值。方法 选择泉州市正骨医院于2023年1—11月期间收治的40例全髋关节置换术治疗患者,经随机数字表法分组,观察组患者20例实施围手术期护理,对照组患者20例实施常规护理,在两组患者护理前后分别采用纽约特种外科医院髋关节评分（Harris）、功能独立性评分量表（FIM）评估患者的临床症状变化,对比两组首次下床时间、平均住院时间和不良反应发生率。结果 观察组患者护理后的FIM评分以及Harris评分均高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后首次下床时间与平均住院时间均短于对照组（均P <0.05）。结论 在3D打印技术治疗全髋关节置换术期间,对患者实施围手术期护理干预可促进患者临床症状改善,对于患者疾病早期康复的意义重大。     

氨酚羟考酮片对全膝置换术后患者的镇痛效果临床观察

目的:观察口服氨酚羟考酮片用于全膝关节置换术后康复镇痛的效果。方法:选择行单侧全膝关节置换患者50例,随机分为氨酚羟考酮组(T组,n=25)和塞来昔布组(S组,n=25),氨酚羟考酮组患者术后口服氨酚羟考酮片(商品名泰勒宁,1片,tid)镇痛,塞来昔布组患者术后口服塞来昔布胶囊(商品名西乐葆,200 mg,bid)镇痛;两组患者均维持镇痛5 d。术后记录静息(RVAS)、主动(IVAS)和持续被动(PVAS)功能训练时的VAS疼痛评分,以及患者术后的主动直腿抬高时间、主动屈膝90°时间和相关并发症发生情况。结果:氨酚羟考酮组患者在术后24,48及72 h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分均明显低于塞来昔布组(P<0.01);而两组患者于术后96和120 h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分无显著性统计学差异。氨酚羟考酮组患者术后的主动直腿抬高时间、主动屈膝90°时间均显著短于塞来昔布组(P<0.01)。出院时氨酚羟考酮组患者的平均膝关节活动度显著大于塞来昔布组(P<0.01)。氨酚羟考酮组出现3例不良反应。结论:氨酚羟考酮用于全膝关节置换术后康复镇痛效果良好,能促进早期...     

人工全髋关节置换术围术期综合护理对患者预后的影响

目的探讨人工全髋关节置换术围术期综合护理干预对患者预后的效果。方法对我院行人工全髋关节置换术的88例分别采用综合护理干预和常规护理,观察两组患者术后康复情况。结果与对照组比较,观察组髋关节Harris评分总分和临床优良率高于对照组,术后并发症、凝血酶原时间（PT）、血浆D-二聚体（DD）等低于对照组,差异均有统计学意义。结论围术期综合护理干预对全髋关节置换术患者术后功能恢复有明显的促进作用,手术并发症发生率低。     

延续性护理对高龄全髋关节置换术后患者生活质量的影响

目的研究延续性护理对高龄全髋关节置换术后患者生活质量的影响。方法选择2013年2月至2015年2月我院收治的76例实施全髋关节置换术的高龄患者临床资料进行分析,根据术后不同护理方式把76例患者分成对照组与观察组,各38例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施延续性护理,术后6个月,对比两组患者术后Harris评分与生活能力评分。结果观察组Harris评分优良率94.7%,对照组Harris评分优良率78.9%,观察组Harris评分优良率明显比对照组高,两组对比差异显著(P<0.05);观察组术后生活能力评分明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)。结论高龄全髋关节置换术后患者实施延伸性护理可以明显改善患者生活质量,提高患者髋关节功能,值得推广应用。     

塞来昔布在全髋关节置换手术超前镇痛中的应用价值分析

目的观察塞来昔布在全髋关节置换手术进行超前镇痛的临床应用价值,为全髋关节置换手术围手术期镇痛优化提供依据。方法选择2015年3月至2018年3月在中国医科大学附属第一医院进行全髋关节置换手术的患者,共74例,随机分为观察组及对照组,每组37例。观察组口服塞来昔布3 d后进行手术,在手术后6 h继续给予口服塞来昔布3 d,术后同时给予静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵;对照组术前不给予镇痛药物,术后给予PCIA镇痛。观察两组不同时间点疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)变化,记录PCIA按压次数,观察手术前后血清COX-2、PGE2水平变化及镇痛药相关不良反应。结果观察组术后离床时间早于对照组(P<0.05),观察组VAS评分在术后24 h、36 h及48 h低于对照组(P<0.05),观察组PCIA按压次数明显少于对照组[(3.27±1.09)次vs.(9.28±3.51)次,P<0.05]。观察组病人镇痛泵使用量明显低于对照组[(112.09±29.87)mg vs.(154.21±64.92)mg],差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,术后2 h观察组COX-2及PGE2水平均较低(P<0.05)。观察组与对照组术后烧心、恶心呕吐及眩晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论塞来昔布在全髋关节置换手术进行超前镇痛可以减少静脉止痛药应用剂量,优化镇痛模式。     

依托考昔与塞来昔布对急性痛风性关节炎患者关节活动性及功能的影响比较

目的 对比依托考昔与塞来昔布治疗急性痛风性关节炎对患者关节活动性及关节功能的影响。方法 选取海南省定安县中医院2021年2月至2022年2月收治的急性痛风性关节炎患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组患者均口服碳酸氢钠片,对照组、观察组患者分别加服塞来昔布胶囊、依托考昔片。两组均连续治疗7 d。结果 观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组的79.07%(P <0.05)。治疗3 d和7 d,两组患者血清基质金属蛋白酶-3水平、关节功能及视觉模拟量表评分均显著降低,且观察组均显著低于对照组（P <0.05）;治疗后两组患者C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组（P <0.05）。观察组与对照组各不良反应发生率相当（P> 0.05）。结论 依托考昔与塞来昔布均能改善急性痛风性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,缓解炎性反应,且依托考昔的疗效相对更佳。     

人工髋关节置换术后置换关节脱位的预防及护理干预

目的 探讨人工髋关节置换术后置换关节脱位的预防对策及护理干预措施.方法 选取我院近年来收治的人工髋关节置换术患者80例随机分为干预组和对照组各40例,分别给予干预性护理措施和常规护理,术后6个月对两组患者采用Harris髋关节评分进行疗效评价.结果 ①两组患者疼痛、关节活动度、畸形、关节功能评分均差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),干预组Harris评分总分较对照组差异有统计学意义(P<0.01).②观察组无关节脱位发生,对照组关节脱位2例,发生率为5.0%.两组患者关节脱位发生率比较差异有统计学意义(χ2=15.423,P<0.01).结论 人工髋关节置换术后置换术期间进行针对性护理干预措施可以有效降低关节脱位发生率、改善患者髋关节功能.     

玻璃酸钠关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎的效果

目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎的效果。方法 选取2021年1—12月益阳医专附属医院收治的66例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为塞来昔布组和玻璃酸钠组,每组33例。塞来昔布组患者采用塞来昔布胶囊口服治疗,玻璃酸钠组患者在塞来昔布组基础上给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,2组均连续用药4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后美国特种外科医院人工膝关节置换评分法(HSS评分),血清C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR),并观察2组药物不良反应发生情况。结果 玻璃酸钠组总有效率为96.97%,高于塞来昔布组的75.76%(χ²=4.632,P=0.031)。治疗4周后,2组HSS各维度评分高于治疗前,血清CRP水平与ESR低于治疗前,且玻璃酸钠组升高/降低幅度大于塞来昔布组(P<0.01)。玻璃酸钠组药物不良反应总发生率为12.12%,与塞来昔布组的9.09%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 玻璃酸钠关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎的效果较好,有助于促进患者膝关节功能恢复,减轻炎性...     

微视频宣教结合居家随访对老年髋关节置换术后假体脱位的预防效果

目的 探讨微视频宣教结合居家随访对老年患者髋关节置换术后假体脱位的预防效果。方法 选择皖南医学院第二附属医院2017年3月至2018年12月收治的60例人工髋关节置换术老年患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规的围手术期护理和延续护理;观察组在此基础上给予微视频宣教结合居家随访,术后6个月比较两组患者髋关节假体脱位的发生率及术后4、12、24周的Harris髋关节功能评分。结果 观察组未发生一例假体脱位,对照组脱位发生率为21.43%,观察组脱位发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后4、12、24周Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 微视频宣教结合居家随访可降低老年髋关节置换术后患者假体脱位的发生率,提高髋关节功能的恢复程度。     

塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效对比

目的观察塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效。方法将76例膝关节疼痛患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组给予塞来昔布治疗,用药方法为200mg／次,口服,2次／d;对照组给予萘丁美酮治疗,用药方法为500mg／次,口服,2次／d。2组患者均治疗14d,观察2组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前2组VAS疼痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后2组VAS疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论塞来昔布与萘丁美酮治疗膝关节疼痛的疗效、安全性相当,两药均是治疗膝关节疼痛的理想药物。     

硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效分析

目的：评价硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效与安全性。方法以2014年4月～2015年12月,医院收治的140例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,观察组与对照组各纳入患者70例,分别以硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗、单独应用塞来昔布治疗,对比治疗前后、停药4周后HSS评分以及不良反应发生情况。结果停药后观察组与对照组膝关节评分高于治疗前,停药4周后高于停药时,停药4周后观察组高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0.05）;观察组不良反应发生率12.86％高于对照组1.67％,差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。结论硫酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗骨关节炎疗效较好,但可能增加不良反应发生风险。     

直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效

目的探讨直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效。方法选取2015年11月~2016年12月期间在我院进行单侧人工全髋关节置换术95例,采用随机数字表法将其分为两组,观察组(n=48)和对照组(n=47)。观察两组手术情况、术后情况、术后并发症发生率及Harris评分。结果观察组患者的切口大小,术中出血量,手术时间,术后下床活动时间及住院时间皆低于对照组(P 0.05)。两组患者Harris评分术后得分皆高于术前(P 0.05),两组患者术后Harris评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者术后并发症总发生率为6.25%,明显低于对照组的14.90%,两组比较差异显著(P 0.05)。结论直接前侧入路微创全髋关节置换术的早期疗效显著,髋关节功能恢复良好,不良反应发生率低,值得在临床上进一步推广和应用。     

微创髋关节置换术在治疗老年股骨头坏死中的效果研究

目的探究微创髋关节置换术在治疗老年股骨头坏死中的临床效果。方法利用随机数法将2017年1月至2019年3月在我院就诊的符合纳入标准的30例患者分为对照组与观察组各15例。对照组患者实施普通髋关节置换术,观察组实施微创髋关节置换术。对比2组患者一般手术情况:手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度及术后住院时间;对患者术前及术后进行Harris评分判定;统计2组患者术后并发症发生情况:异位骨化、血肿及感染。结果观察组患者的5项一般手术情况指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Harris评分显著高于同一时期对照组患者(P<0.05);术后2组患者3种并发症发生率间差异无统计学意义,但观察组患者总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创髋关节置换术在治疗老年人股骨头坏死中效果显著,值得临床推广应用。