帕金森氏病第二次对侧手术脑内有效靶点的选择

在总结608例帕金森氏病患者行立体定向靶点毁损术时,其中55例针对对侧施行了第二次手术。对侧以 Vim 核为主39例.以苍白球内侧部为主5例.以 Forel—H 为主11例。从术后疗效、并发症发生率分析,认为如选择 Forel—H 为对侧手术靶点,则术后几乎不产生精神障碍、说话困难、吞咽障碍.而临床症状改善,并提出再次手术的适应证。     

脑立体定向治疗帕金森氏病171次手术分析

我科1985年4月至1992年2月采用立体定向破坏丘脑腹外侧核治疗帕金森氏病137例,共171次手术,取得了良好效果,现分析如下: 临床资料性别、年龄:男96例,女41例;年龄28～67岁,平均57.7岁;40岁以下5例;41～50岁24例;51～60岁67例;60岁以上41例,占29.9％。     

帕金森氏综合征与帕金森氏病

病例摘要 :患者 ,男性 ,5 1岁 ,已婚 ,工人 ,初中毕业。第二次住院 ,入院日期 :2 0 0 3年 5月 13日 ,住院号 :5 0 197372。第一次住院病史 :1999年 4月 ,患者自觉咽喉梗阻感 ,并有胸闷气促 ,到华山医院就诊 ,各项检查无异常。后出现阵发性自笑 ,自诉“喉咙口发出哼哼声 ,控制不了” ,并为此感到焦虑烦躁。外院予以赛乐特口服 ,各项症状未见改善。于 1999年 5月至我院心理咨询门诊求治 ,先后予以黛安神、佳静安定、氯硝安定、氯丙嗪治疗 ,病情好转不明显。 2 0 0 2年 1月起患者出现讲话含糊 ,双下肢不自主抖动 ,行走不稳 ,再次到华山医院就…     

帕金森氏病手术治疗的探讨

帕金森氏病手术治疗的探讨唐之星，许建平，成良正，孟昭中，郑兆欢１９９２年１２月～１９９４年４月，我们对３０例帕金森氏病进行了脑立体定向术治疗，全部患者除Ｘ线靶点解剖定位技术外，采用了电阻抗和电生理靶点定位技术，疗效满意，现报道如下。临床资料本组男性２...     

帕金森氏病研究进展

帕金森氏病研究进展欧建邦，王集科帕金森氏病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅＰＤ）是中老年人的一种常见病，临床表现以静止性震颤、肌强直、姿势反射减少及始动困难，呈进行性加重为主要特点。病理改变主要位于黑质，肉眼见黑质体积缩小、色素消失；镜检黑色素...     

帕金森氏病进展

近年来帕金森氏病(PD)的研究有了重要进展。鉴定了致病因素,药理学上引入了新的概念和技术,采用了新的观点,解决了治疗中的问题。对 PD 的原因从多方面进行了研究,PD 双胎符合率极低,因而引起对成人期环境中危险因素的重视。Langston 等指出一种诱发严重和长期帕金森氏征的强烈毒性物质,可因偶然接触进入脑部。第一类这种物质是1—甲基—4苯基—1.2、5、6—四氢吡啶(MPTP)可能还有多种。Burns 等提示 MPTP 使恒河猴患帕金森征且能被抗帕金森征药物控制,并指出 PD的黑质致密带细胞首当其冲出现仅一种高选择性的多巴胺能神经元死亡。在鼠猴也复制出了类似损害。因黑质极易随正常衰老过程而损害,有人推测 PD 可能是亚临床接触了毒素随后导致了与年龄有关的神     

Lisuride治疗重型帕金森氏病的疗效

长期左旋多巴治疗重型帕金森氏病可见进行性疗效降低及严重的副作用。为此多巴胺激动剂Lisu- ride最近已用于治疗对左旋多巴疗效不佳的病人。该药主要通过直接作用于突触后膜多巴胺受体部位而刺激该系统。作者对一组左旋多巴疗效不佳的重型帕金森氏病进行Lisuride治疗并予以评价。本组共16例,男11,女5。平均年龄59.8岁。平均病程6.9年。均已用左旋多巴并用苄丝肼等治疗5.4年。本组虽增加左旋多巴剂量但症状无改善而疗效则减低。在Lisuride治疗前,所有病人均用两种不同的帕金森氏病残疾评分法予以评分。在逐渐增加Lisuride剂量时,逐渐维持递减剂量的左旋多巴     

帕金森氏病再次立体定向手术靶点确认

近年来,我院采用脑立体定向丘脑腹外侧核破坏术治疗帕金森氏病73例,其中有11例在行另一侧手术时,勿需脑室造影,而是采用前一次手术时靶点留置一枚银夹作为可见靶点,手术获得满意效果,现报告如下。     

脑移植治疗帕金森氏病二例报告

在动物试验的基础上,Backfund等于1982年3月首先施纹状体内植入自体肾上腺髓质治疗重症帕金森氏病。近年,我们向尾状核头内植入自体肾上腺髓质细胞和胎脑黑质细胞治疗2例帕金森氏病,结合临床资料讨论如下。例1:男性,35岁。于11前头外伤,当时有昏迷达2日。逐渐出现右侧肢体震动,且累及左侧肢体。检查:右侧肢体震颤明显,左侧亦抖动。肌强直、运动障碍、动作缓慢、慌张步态,面具脸。以精神紧张时更为严重。拟诊为震颤一僵直型的震颤麻痹。服美     

帕金森氏病的痴呆

Byrne及其同事提出可能存在两种类型的帕金森氏病,并描述了两例分别为64岁和78岁、可能罹患皮质性Lewy体痴呆的男性患者。他们的假设是在那些老年起病、发生痴呆和对左旋多巴反应不佳的帕金森氏综合征患者中的大多数预期可找到皮质性     

丘脑底核与帕金森氏病

帕金森氏病（ｐｏｒｋｉｎｓｏｎ＇ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）患者长期多巴胺治疗产生运动机能的波动和不自主的异常运动,治疗十分棘手。目前根据基底节生理功能的进展已向人们提供了多条新的治疗途径［１—４］。黑质—纹状体多巴胺能耗竭可能是由于丘脑底核（ｓｕｂｔｈ...     

偏侧帕金森氏病伴同侧偏身萎缩1例报告

男性,32岁;主要表现为右侧肢体不灵活伴有肌肉萎缩,病史2年,进行性加重。神经系统阳性体征为:右侧面部表情差,右侧肌体肌张力增高.可见静止震颤;右侧肢体较左细 0.5～3cm;病理反射阴性,感觉正常。头颅CT、腰穿、肌电图等检查均正常。无特殊出生史。经给予     

神经心理学对帕金森氏病脑移植手术疗效的评定

观察7例经脑移植术治疗的帕金森氏病患者的神经心理功能。发现患者存在一些心理功能障碍,术后某些功能有改善,有的功能改善不显著或无改善。     

脑组织移植治疗帕金森氏病的手术方式体会

1982听,Backlnnd 等首先应用 CT 导向立体定向技术,将自体肾上腺髓质植入到帕金森氏病(PD)患者尾状核内,治疗帕金森氏病。后国内、外不少学者进行动物实验和临术应用,取得了一定的疗效。我院自1990至1991年将胎脑黑质组织应用立体定向技术植入 PD 病人尾状核头部和经腰穿植入腰蛛网膜下腔治疗帕金森氏病患者,     

青少年帕金森氏病38例临床分析

分析了３８例青少年帕金森氏病的临床资料，发现青少年帕金森氏病与中老年帕金森氏病的临床表现有许多不同，震颤较轻，一般不累及智力及自主神经，病程长，对安坦反应好。     

帕金森氏病误诊26例临床分析

目的总结帕金森病(PD)临床误诊的原因,以期提高对本病及相关疾病的诊治水平。方法回顾性分析与PD相关的26例误诊病人的临床资料。结果血管性帕金森综合征(VP)、原发性震颤(ET)、脑血管病是误诊的最常见原因。特别是仅有震颤症状而年龄较大的病人,误诊为脑血管病者均为以偏侧症状明显的强直型PD。结论掌握PD、VP、ET以及与其临床特征相似的其他疾病的临床特征,是做出正确诊断,避免误诊误治的重要条件。