经皮骨囊肿穿刺抽液及可的松注射治疗手术后复发性骨囊肿5例

经皮骨囊肿穿刺抽液及可的松注射治疗手术后复发性骨囊肿５例梁雨田张伯勋卢世璧郭义柱作者单位：１００８５３北京市，中国人民解放军总医院骨科作者应用经皮骨囊肿穿刺抽液及醋酸氢化可的松乳剂注射的方法治疗５例手术后复发且难于再刮除植骨的病例，收到了较好的疗效，...     

经皮局部穿刺抽液注射治疗骨囊肿

目的探讨单纯性骨囊肿腔内穿刺抽液注射醋酸氢化可的松治疗的远期疗效，方法在X线机电视屏引导下，用骨穿针刺入骨囊腔内。抽去囊液后，行骨囊肿腔内醋酸氢化可的松注射治疗，2—3月注射1次，总疗程共给药3—5次。每例每次注射均行X线摄片作比较、对34例本病进行回顾性分析，结果本组34例随访5-14年。根据骨囊肿完全消失或尚存残微小囊腔而不必治疗者为痊愈。囊腔消失50％以上者为好转和经注射2次骨囊肿无变化为无效。本组34例痊愈，好转和无效为零例、但本组有4例从放射学角度属异常，34例均无激素并发症。结论本病激素注射治疗远期疗效良好，简单易行。     

儿童巨大骨囊肿的微创治疗

目的 报道经皮注射自体骨髓加异体骨移植治疗儿童巨大骨囊肿的疗效。方法 对7例儿童巨大单房性骨囊肿在C臂X光机监视下经皮穿刺抽尽囊液后注入自体骨髓和异体骨粉。结果 随访8-15个月。7例X线片示骨囊肿囊腔消失，骨皮质厚度恢复正常，未见并发症发生。结论 经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗儿童巨大单房性骨囊肿是一种简单、微创、疗效确切的方法。     

骨水泥填塞治疗骨囊肿复发2例

1　临床病例　例 1,男性 ,16岁。右肱骨中上段骨囊肿于两年前在当地医院行骨囊肿刮除骨水泥填塞术 ,术后 1年右臂出现酸痛 ,拍Ｘ线片复查见骨水泥与骨交界处骨密度减低 ,骨皮质变薄 ,提示骨囊肿复发。在继续随诊观察中见囊肿复发区域逐渐增大。故于 1996年 6月 2 6日在全麻下行骨囊肿切开骨水泥取出 ,自体髂骨植骨术。术中取骨水泥比较困难 ,因骨水泥在囊肿腔固化形成为不规则的团块 ,只能扩大骨囊肿壁的骨窗 ,逐步咬除之 ,再将复发的骨囊肿彻底刮除 ,取自体大块髂骨植骨。病理报告 :纤维囊壁由成纤维细胞及多核巨细胞组成 ,附合复发性骨囊…     

弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿

目的:评价弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿的疗效.方法:2005～2007年用弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿26例,随诊1～3年,平均1.5年,其中肱骨近端15例,股骨近端9例,胫骨2例.结果:囊腔完全愈合21例,占81%,基本愈合5例,占19%,无1例复发.结论:弹性钢针加囊腔彻底刮除后混合植骨治疗儿童骨囊肿效果显著,值得的推广应用.     

电子喉镜下平阳霉素注射治疗下咽及喉部巨大血管瘤

目的 探讨电子喉镜下经皮穿刺注射平阳霉素治疗下咽及喉部巨大血管瘤的治疗方法及疗效。方法分析1998年9月至2004年1月收治下咽及喉部巨大血管瘤患者18例,电子喉镜引导下经皮肤穿刺行血管瘤体内注射平阳霉素。注射次数7～14次,平均10．2次。结果治愈的12例,显效6例。经一年以上的随访,未见复发。结论本方法具有微创．患者痛苦小、喉功能保存好、不需气管切开等优点。     

醋酸甲基强的松龙注射治疗骨囊肿3例报告

骨囊肿的治疗,采用手术方法如单纯刮除,刮除加植骨等有一定疗效,但复发率较高,约12％。近年来,有人报道醋酸甲基强的松龙囊内注射可取得满意效果。我院采用这一方法治疗骨囊肿3例,随访10～30月,疗效亦佳。注射方法患者仰卧,患肢外展以显露囊肿隆起的部位。从X线片上选择囊肿骨壁最薄弱处进行穿刺。先以1％普鲁卡因局麻后,选用直径为0.2cm的骨穿针,     

超声引导下无水酒精注射治疗肝癌80例分析

目的：探讨超声引导下无水酒精注射治疗的价值。方法：对80例肝癌患者0.5-4.0cm以内肿瘤（原发性肝癌60例，继发性肝癌20例）进行超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗，每次注射酒精2－16天注射1次，结果：19例存活3年以上，21例存活2年，27例6个月左右复发，再行手术治疗，13例存活1年以下，其中有12例与其他治疗方法同时进行，结论：超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗肝癌是一种简易，微创，经济实用和疗效可靠的方法。     

超声引导下经皮穿刺治疗阑尾周围脓肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床意义。方法在局麻后超声穿刺探头引导下利用穿刺针及注射器对单腔阑尾周围脓肿进行穿刺抽脓后反复冲洗并注射抗生素治疗。结果20例阑尾周围脓肿病人一次穿刺治愈10人，占50％。穿刺两次治愈7人，占35％。穿刺三次治愈3人，占15％。结论超声引导下经皮穿刺治疗阑尾周围脓肿能缩短病程，治愈率高，操作简便，费用低廉，具有较高的临床应用价值。     

经皮局部穿刺抽液及可的松注射治疗骨囊肿

1　临床资料1.1　一般资料　本组13例,男6例,女7例,均为病理及影像学证实的骨囊肿。8例为初发,5例为刮除植骨术后复发。年龄4～19岁,平均13岁。病变部位:肱骨近端4例(1例术后复发),肱骨干5例(3例术后复发),股骨颈及粗隆部位4例(1例术后复发)。11例曾发生病理性骨折。1.2　方法　本组患者均在门诊接受治疗,初发者在首次穿刺时同时将穿出组织送病理检查证实诊断。多采用局麻,年龄小不能配合者用短时效的静脉麻醉,穿刺抽液及药物注射一般需10～15min。具体操作:在X线片上准确定位或在X线电视透视下进行。器械包括两枚骨穿针,部位深者备硬膜外…     

激素局部注射治疗儿童单纯性骨囊肿的放射学随访结果及其 …

本文报告经皮穿刺局部注射醋酸强的松龙药物治疗单纯性骨囊肿。作者详细描述了治疗方法，Ｘ线图像的演变发展及治疗结果，这组病列，随访时间最长１３年，最短１年。２／３病例平均随访期均超过５年。２９例中除３例改行手术治疗外，其余病例该疗法都获得良好的效果，无并发症。     

鞘膜腔内注射醋酸氢化可的松治疗小儿鞘膜积液

作者报道门诊用醋酸氢化可的松注射治疗2～13岁各型鞘膜积液100例,随访结果治愈45例,无局部和全身反应。只需每周注射1次,2次为1疗程.随后观察3～6个月,如无效才考虑施行鞘状突高位结扎和鞘膜开窗手术.     

激素局部注射治疗儿童单纯性骨囊肿的放射学随访结果及其评价

本文报告经皮穿刺局部注射醋酸强的松龙药物治疗单纯性骨囊肿。作者详细描述了治疗方法、Ｘ线图像的演变发展及治疗结果。这组病例，随访时间最长１３年，最短１年。２／３病例平均随访期均超过５年。２９例中除３例改行手术治疗外．其余病例该疗法都获得良好的效果，无并发症。     

穿线法治疗腱鞘囊肿22例

腱鞘囊肿既往主张外力挤破或击破、囊内注射醋酸氢化可的松和手术,常易复发。我们采取“十”字穿线法治疗,共22例未见复发。方法:常规皮肤消毒,于囊肿两侧用2％奴夫卡因局麻,用大号皮肤缝合针引粗细线(7～8号)行“十”字结扎。穿刺中挤出囊内     

耳廓假性囊肿180例治疗体会

目的：就耳廓假性囊肿疾病提出两种最佳治疗方法。方法：(1)穿刺抽液加石膏固定法。(2)穿刺抽液加微波照射法。结果：1组：本组共120例，男110例，女10例，年龄20～70岁，平均40岁，囊肿发生于右耳廓68例，左耳廓45例，双耳廓7例，给予穿刺抽液加石膏固定法后，一次痊愈的115例，因特殊原因二次治愈的5例。2组：本组60例中，男55例，女5例，年龄16～45岁，平均26岁，囊肿发生于右耳廓40例，左耳廓16例，双耳廓4例，行穿刺抽液加微波照射后一个疗程治愈30例。二个疗程治愈28例，三个疗程治愈2例，每7天一个疗程，均无复发。结论：耳廓假行囊肿治疗方法有多种，其中有反复穿刺抽液或在腔内加入激素或其他药物的，也有切开引流后置入碘仿纱条的，或冷冻磁疗的，但以上方法均有复发现象，并在治疗中增加了患者痛苦。笔者自1993～2003年，10年来对我科的180例耳廓假性囊肿患者，采用石膏固定法和微波照射法两种方法治疗，均全部治愈，无一例复发及并发症发生。     

经皮微创自体骨髓血注射治疗骨折延迟愈合疗效观察

目的:回顾分析经皮微创自体骨髓血注射治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法:2008年1月至2013年1月之间本科收治的骨折延迟愈合患者19例,通过X线透视下定位穿刺,采用微创技术将自体红骨髓注射至骨折延迟愈合断端,定期随访观察疗效。结果:骨折延迟愈合19例患者均获得了随访,术后平均随访12个月。其中18例获得骨性愈合,平均愈合时间为10个月。1例患者效果不佳,给予开放手术植骨融合、钢板内固定后骨折愈合。结论:经皮微创自体骨髓血注射治疗骨折延迟愈合是一种简单、有效、经济的微创方法。     

醋酸强的松龙治疗小儿鞘膜积液40例

目的：探讨醋酸强的妊龙治疗小儿鞘膜积液的效果。方法：40例小儿鞘膜积液进行鞘膜腔内穿刺抽液后，注射醋酸强的松龙治疗。结果：2年后随访，治愈32例，显效6例，总有效率达95％，睾丸发育正常，无硬结、粘连、发炎。结论：醋酸强的松治疗小儿鞘膜积液疗效确切，方法简便。     

非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床观察

目的：评价非寄生虫性肝囊肿B超引导经皮穿刺注射治疗的临床效果。方法：26例肝囊肿病人均在B超引导下行一次经皮肝囊肿穿刺注射治疗，抽出大部分囊液后，重复注射无水乙醇。结果：24例单发囊肿患者1次穿刺肝囊肿抽出囊液，注射无水乙醇后1年内囊肿消失者20例，1年后闭合3例，复查3年未闭合1例，但囊肿明显缩小。2例多发囊肿经一次穿刺肝囊肿抽液，注射无水乙醇后1年内穿刺囊肿消失，其它囊肿无明显变化。结论：非寄生虫性肝囊肿采用B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗，方法简单，疗效肯定，对合适的病例具有良好的治疗效果。     

关节镜下微创技术治疗股骨头颈部骨囊肿

目的探讨微创技术治疗股骨头颈部骨囊肿的方法和疗效。方法2005年8月-2008年4;1收治股骨头颈部骨囊肿9例,其中男6例,女3例,平均年龄43岁。经股骨大粗隆向囊肿中心打入导针,沿导针用环钻钻至囊肿腔内,在关节镜监视下刮除囊肿组织,植入可注射硫酸钙,骨块填塞骨道口。结果术后随访8例,失访1例,平均随访时间26．7个月（6—40个月）。影像学显示植入的硫酸钙及骨块与囊肿周围愈合,无复发病例。Harris评分由术前的69分提高至术后的92分。结论关节镜下手术能彻底刮除骨囊肿内壁的纤维结缔组织,利于植入物的愈合,手术创伤小,术后恢复快,疗效满意。     

一期清除病灶、自体植骨并内固定治疗胸腰椎结核

目的：探讨一期病灶清除、自体植骨并内固定治疗胸腰椎结核的安全性及疗效。方法：2002年1月～2004年1月我院收治胸腰椎结核患者28例，采用一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并腰椎“Z”形前路钛钢板内固定治疗。结果：经平均21个月的随访，28例患者脊柱结核均治愈，无局部结核复发，植骨全部骨性融合，融合时间平均为4．6个月，术后后凸矫正角度平均27°，l～3年随访后平均丢失2-3°。FIM评分术前平均为62．86分，术后平均为83．38分，差异有统计学意义（P〈0，05）。结论：一期清除病灶、自体植骨并局部植入钛质内固定治疗胸腰椎结核是安全和有效的。