地震伤的特点和救治策略

本文阐述了地震伤的特点以及现场救治的三项原则:先救后找、先多后少、先易后难;科学搬运;救命第一,保存器官肢体第二,维护功能第三.治疗上实施"坚持一个中心、确保二个重点、落实三个环节"的策略,即坚持以解除和处理好危及生命的原发伤为中心,确保微循环的改善和休克的纠正,确保合理的氧供;三个环节就是各脏器功能的全面监测和支持,警惕和积极处理常见的并发症以及感染的预防.同时介绍了特殊感染气性坏疽和破伤风的诊疗经验.     

高原地震创伤特点及救治措施探讨

高原地震的突发性、伤情复杂、伤员量大等特征与低海拔地区地震相似,但是由于高原低压缺氧、气候恶劣及地理环境特殊,创伤后组织损伤反应重、骨折愈合慢、感染时限延长及休克耐受性差等,导致了高原地震创伤的特点与平原比较又有所不同,因此高原地震创伤的救治原则及措施亦与平原地区地震创伤存在一定的差异。     

1235例胸部交通伤特点及救治分析

20世纪 90年代以来 ,我国交通业得到迅猛发展 ,随着机动车持续增加 ,交通事故造成的伤亡已成为一个十分严重的社会问题[1 ] 。我院 1 991～ 2 0 0 0年间共收治胸部损伤患者 2 2 2 5例 ,其中胸部交通伤 1 2 35例 ,占 5 5 .5 1 %。现将本组的损伤特点及救治分析如下。临　床　资　料1 .一般资料 :本组 1 2 35例 ,男1 0 79例 ,女 1 5 6例 ,男∶女为 7∶1 ;年龄 2～ 84岁 ,平均 32岁。2 .致伤原因 :本组与汽车有关的交通伤 40 1例 ( 32 .47% ) ;与摩托车有关62 3例 ( 5 0 .45 % ) ;与三轮车及自行车有关 1 75例 ( 1 4.1 7% ) ;其他交通伤 36例( …     

地震颅脑伤201例救治分析

目的回顾性分析“5．12”汶川地震中颅脑损伤病人的具体伤情、救治过程与效果,以总结经验,为在突发事件中救治大批量颅脑损伤病人提供参考。方法对我院收治的201例颅脑损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果201例颅脑损伤病人,占我院收治地震伤员的18．32％,手术34例,占病人总数的21．40％,非手术167例,占病人总数的79．60％,一月后G10S评价,治愈104人,好转68人,无效24人,死亡5人。治愈率51．74％、好转率33．83％、死亡率2．49％。结论受伤机制、部位、有无多发伤、伤情程度、救治时间、救治措施、康复手段是影响伤员治疗预后的重要因素。     

院内救治成批后送地震伤36例体会

2008年5月23日,我院成批接收从四川地震灾区空运来的地震伤员36例。现将救治情况报告如下。1临床资料1.1一般情况36例中,男23例,女13例;年龄14-78岁,平均43.8岁。多为复合伤,其中四肢骨折22例,脊柱损伤4例,挤压综合征2例,截肢术后残端感染3例,多发性肋骨骨折5例。     

高原地震骨科创伤的特点及救治

目的探讨高原地震骨科创伤的伤情特点、救治方法及治疗效果。方法本组伤员包括47名玉树地震后送骨科伤员,12例伤员分别采用切开复位钢板、髓内钉固定、筋膜切开、植皮等治疗。同时选用敏感抗生素、营养支持等药物治疗。结果全部地震后送骨科伤员恢复良好。结论高原地区大气压和氧分压低,该地区发生地震后出现的骨科创伤有其自身的一些特点。     

青海玉树后送地震伤病员救治特点分析

2010年4月14日7：49分青海玉树发生7．1级地震,地震伤病员在当地进行紧急处理后,于2010年4月17日零时由飞机后送34例到我院救治。尽管任务紧急,救治准备时间短,但是医院加强组织领导,明确职责,采取“四个集中”,即集中资源、集中专家、集中病员、集中救治,经过依法、科学、规范、有序的治疗,全部达到治愈或临床出院标准。现将该批地震伤员的救治特点分析如下。     

军队医院接收青海玉树726例地震伤病员救治情况分析

目的总结分析军队医院接收青海玉树地震后送伤病员的救治措施与经验。方法将4月15日～24日军队医院收治的地震伤病员726例作一总结分析。结果 726例地震伤病员中,地震伤598例,其中复合伤4例,多发伤43例,多部位伤100例,胸腹联合伤1例,单部位伤450例。开放伤44例,闭合伤554例。开放伤合并感染10例(22.7%),气性坏疽1例(2.3%)。手术治疗157例,择期手术116例;非手术325例。急性高原病100例,其中急性高原反应67例,急性肺水肿31例,脑水肿2例。其他疾病28例。726例地震伤病员中无死亡病例。结论进一步规范伤病的诊断、创伤评分(AIS-ISS)及临床资料的完整性,强调分级救治、早期专科治疗和多学科协作救治,能显著提高危重症伤员救治成功率,有效降低伤残率。执行特殊环境下的工作任务,必须要有特殊的保障措施。     

地震伤严重伤员的早期救治

目的 探讨地震伤严重伤员的早期救治方法.方法 对286例严重地震伤员实施早期救治,单部位伤189例(66.1%),AIS评分平均3.8分;多发伤97例(33.9%),ISS评分平均27.7分.紧急手术65例:其中肝破裂修补12例,脾破裂行脾切除13例,肠系膜血管损伤修补3例,腹部多脏器损伤修补6例,膈肌破裂修补4例,颅内血肿清除术12例,大量血气胸行开胸手术9例(肺破裂修补4例,肺及支气管部分切除5例),心脏压塞行心包切开1例,连枷胸行肋骨内固定5例.早期手术72例:清创加骨折外固定支架固定57例,截肢术15例.结果 59例治愈出院,196例经初期治疗后转院,28例接受后期康复治疗,死亡3例.结论 分级救治可保证严重伤员得到及时有效救治;危重伤员及伴有严重心肺等基础疾病的伤员应实施损害控制;做好反复检诊是防止延误诊治的有效方法;加强多专业合作对提高危重病人救治成功率具有非常重要的作用.     

大批量地震伤员救治早期军用伤标的应用

本文总结了汶川大地震医疗救援中在处置大批量伤员的同时,救治机构电子病历系统瘫痪的情况下,应用军用伤标临时替代进行检伤分类,规范救治秩序的经验体会.     

946例多发交通伤的临床特点及救治

我国每年交通伤死亡人数已逾 7万[1] 。了解多发交通伤的特点对提高救治生存率至关重要。笔者分析 1987年10月～ 1998年 9月收治的 946例多发交通伤 ,总结其临床特点和救治要点。临　床　资　料1.一般资料 :946例多发伤的界定按国内创伤学界初步意见[2 ] ,占同期交通伤 2 86 5例的 33.0 %。男 6 47例 ,女2 99例。年龄 7～ 83岁 ,2 1～ 5 0岁 6 6 2例(70 .0 % )。2 .受伤人群及类型 :行人和骑自行车人 (行骑 ) 4 82例 (5 1.0 % ) ,乘员 2 6 8例(2 8.3% ) ,驾驶员和摩托车手 (驾摩 ) 196例 (2 0 .7% )。同一人群中多发伤发生率 :驾摩 5 9.0 % …     

地震群体多发伤的救治分析

目的总结汶川地震中群体多发伤患者的救治经验。方法回顾性分析2008年5月12日～31日我院收治的454例地震多发伤患者临床资料。结果所有伤员中,气管插管或气管切开57例,胸腔闭式引流71例,急诊手术213例,死亡37例,死亡率8．1％。其中失血性或（和）创伤性休克29例,特重型颅脑伤12例、多器官功能衰竭2例。结论地震群体多发伤的特点是：伤员多而集中,伤情重而复杂,需要全体动员,统一组织,诊治小组迅速初诊、分流,重点抢救,注意多发伤的抢救处理重点和先后顺序,积极防治并发症,防止漏诊和误诊,才能最大程度的挽救生命,降低死亡率和致残率。     

高原胸腹联合伤22例救治体会

胸腹联合伤，伤情复杂、危重，加之我院地处高原，救治困难。1989～2000年，我院共收治胸腹联合伤22例。救治体会如下。     

高原地区车祸伤55例救治体会

2004年12月~2006年1月,我院外科共收治车祸伤5例,现将救治体会报告如下:1临床资料1.1一般情况本组55例,男性42例,女性13例,年龄7~46岁,平均年龄36.5岁。伤后入院时间,30min~26h,平均6h30min。1.2伤情类型头面部伤9例,其中3例致颅骨骨折,1例致颧骨骨折。全身多处挤压伤2例。软组     

地震骨科伤的现场救治及并发症处理

地震灾害突发性强、破坏性大,对人类造成的伤亡也最为严重。地震伤的发生特点及其救治虽与战争相似,但又有明显不同之处。地震灾害救治的临时性、突发性及经验不足,常常导致救治能力不足。本文就与骨科相关的地震伤救治原则进行阐述。     

176例汶川地震骨科伤员临床特点分析

目的:回顾性分析地震骨科伤员的临床特点及其救治情况,总结此类伤员的救治经验.方法:系统收集从汶川地震发生后至2008年6月30日我科收治的176例地震骨科伤员的临床资料,包括一般情况、伤情及治疗措施,并对临床救治经验与不足进行分析和探讨.结果:(1)176例地震病人中,男性96例,女性80例,平均年龄42岁,70岁以上伤员23人;(2)受伤原因以重物砸伤和挤压/掩埋为主(62.5%),36.9%的伤员为无骨折脱位的软组织损伤,其中挤压伤占软组织损伤的23.3%,63.1%的伤员有骨折脱位,约34.1%的伤员为多发骨折,开放性损伤多(35.2%),且污染重,多合并感染;下肢骨折多见(65%),26.1%的伤员有上肢骨折,20.7%的伤员有脊柱骨折,6.3%的伤员合并有胸、脑,腹部脏器损伤;(3)截肢伤员多,截瘫伤员少.结论:早期明确诊断,及时合理处置,以注重基础疾病和心理治疗及加强护理为特点的综合治疗有助于提高治疗质量,降低死亡率.     

弹片伤1325例基本特点及一线医院救治体会

在现代战争中 ,弹片伤的发生率较过去明显增多[1,2 ] 。为掌握弹片伤的基本特点 ,总结一线医院救治经验 ,我们对 1 979年边境自卫还击作战中资料完整的弹片伤 1 32 5例进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　本组弹片伤 1 32 5例 ,共有体表伤口3 2 1 3处 ( 2 4处 /例 )。按部位分 :头面颈部伤 4 2 8例 ,共有伤口 91 7处 ;胸背部 2 62例 ,共有伤口 34 5处 ;腰腹部 73例 ,共有伤口 1 2 7处 ;四肢伤 80 7例 ,共有伤口1 82 4处。按伤道形态分 :切线伤口 531处 ,盲管伤口1 830处 ,贯通伤口 839处 ,反跳伤口 1 3处。在战区一线医院死亡的 4 1例…     

重型颅脑交通伤的临床特点与救治

交通伤逐年增多 ,给人们的生命造成了很大的威胁 ,是一无形杀手[1 ] 。我院近 2年来收治颅脑伤 786例 ,其中交通伤 4 82例 ,非交通伤 30 4例。交通伤中重型颅脑损伤 [格拉斯哥昏迷评分(ＧＣＳ)≤ 8分 ]2 12例 ;非交通伤中 4 0例。笔者对重型颅脑交通伤 2 12例分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 172例 ,女 4 0例 ,男∶女为 4 .3∶1;年龄 3个月～ 77岁 ,平均 31.9岁。闭合性损伤 188例 ,开放性损伤 2 4例 ;单纯硬膜外血肿 31例 ,单纯硬膜下血肿 19例 ,脑挫裂伤并脑内血肿 2 5例 ,脑挫裂伤并硬膜下血肿 83例 ,硬膜外血肿伴脑挫裂伤及…     

汶川地震创伤救治的启示

本文对汶川地震创伤救治的经验进行了总结:(1) 伤员分类是救治的重要步骤;(2) 实施分级救治伤员后送是必需的;(3) 救治要坚持生命第一,肢体第二的原则;(4) 四肢开放骨折处理的最佳方式是外固定架;(5) 早期预防感染,警惕特殊感染的发生;(6) 建立一支常备不懈的医疗应急分队.     

方舱医院救治玉树地震伤员377例分析

2010年4月14日青海玉树发生里氏7．1级地震,造成严重的人员伤亡,震后我院迅速抽组方舱医院奔赴灾区实施医疗救援。截至2010年6月10日,共接诊地震伤员453例,救治377例,手术227例,抢救危重伤员65例,创造了方舱医院收治的多项纪录。现分析报告如下。