人工全髋关节置换术治疗老年移位的头下型股骨颈骨折的中期疗效及生存质量

目的:分析人工全髋关节置换术治疗老年移位的头下型股骨颈骨折的中期疗效及生存质量。方法:选取2019年1月～2020年1月在某院入院并且确诊为头下型股骨径骨折的患者共130例,利用随机分组的方式将其分为对照组和观察组各65例,对照组使用人工股骨头置换术,观察组使用全髋关节置换术,观察两组患者的各项手术指标、髋关节功能的康复效果以及术后并发症等。结果:经过全髋关节置换术的实施,各项指标都明显优于人工股骨头置换术,观察组患者优良率为96.92%,对照组患者优良率为69.23%,观察组优良率明显高于对照组;全髋关节置换术患者并发症发生率为1.54%,采取人工股骨头置换术患者并发症发生率为13.85%,全髋关节置换术并发症发生率更低。结论:在老年移位的头下型股骨颈骨折治疗中,全髋关节置换术的治疗效果要优于人工股骨头置换术的治疗效果,不仅可以减少术后并发症发生率,还可以加快关节功能的恢复,有效提升了患者的生存质量,临床疗效比较满意。     

人工全髋关节置换和闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察应用人工全髋关节置换术和闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择股骨颈骨折患者52例,头下型骨折患者应用闭合复位空心钉内固定术治疗,对合并骨关节炎或股骨头坏死的高龄股骨颈骨折患者应用人工全髋关节置换术治疗,术后以髋关节功能Harris评分评价临床疗效。结果 52例患者均手术成功,术后末次随访Harris评分优良率84.62%。结论应用人工全髋关节置换术和闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折手术创伤小、术后髋关节功能恢复良好、疗效满意。     

人工全髋关节置换术治疗70岁以上老年股骨颈骨折效果观察

<正>髋部骨折是较为常见的骨折类型,对于股骨颈骨折Garden分型Ⅲ型、Ⅳ型,手术治疗是标准治疗方法 ,包括开放或封闭复位内固定、半髋置换和全髋关节置换术[1]。老年患者合并基础疾病较多,机体免疫力差,术后并发症发生率高,因此进行股骨颈骨折手术治疗的风险较高。目前人工全髋关节置换、人工股骨头置换均是临床常用的治疗老年股骨颈骨折手     

加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆骨折

目的观察人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法15例高龄股骨粗隆骨折患者按Evans分型,Ⅲ型骨折9例,Ⅳ型骨折4例,Ⅴ型骨折2例,均采用普鲁士加长柄人工半髋关节置换术。结果所有病例术后随访2个月～3年零3个月,平均18个月。患髋无疼痛,活动基本恢复术前水平。Brumback髋关节功能评分优11例,良3例,可1例,无失败病例(平均得分50分)。结论人工半髋关节置换术对于高龄粗隆间不稳定型骨折患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比目前保守骨牵引、各种内固定手术,该方法治疗可更早下地锻炼,延长生命及提高生活质量。     

人工全髋关节置换术的手术配合及护理要点

人工关节置换术是应用金属材料制成的人工关节．代替病变的关节．以达到解除关节疼痛,恢复关节功能的目的。人工全髋关节置换术是目前治疗老年性髋关节骨性关节炎、股骨头缺血坏死、先天性髋脱位、陈旧性股骨颈骨折、髋关节强直及风湿性关节炎的常用方法。全髋关节置换术手术操作复杂．术中、术后并发症多．手术的成功与手术配合及术后护理有着密切关系。我院自2006-03～2007-03实施人工全髋关节置换术35例．均取得满意效果．现将我们的经验报道如下。     

髋关节人工假体置换术后近期脱位原因分析(附6例报告)

使用人工假体置换术治疗髋关节外伤及病废日益得到推广。我院1986～1991年12月共行此类手术90例,其中行人工股骨头置换62例,人工全髋置换28例。术后二周内假体脱位者共5例(5.6%),其中全髋置换术后脱位4例,人工股骨头术后脱位1例。另协助外院治疗1例共6例。现将此6例患者的近期脱位原因报告分析如下。病历摘要例1,男性,55岁,右股骨颈头下骨折行全髋置换(上海Ⅱ型假体)。术后次日发现患肢缩短,术后一月重行置换术,见后方关节囊残留多,假体头后倾,     

人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折的疗效观察

目的观察双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折的疗效。方法自2008年～2009年采用双极人工股骨头置换术治疗高龄移位股骨颈骨折患者172例,平均年龄73.9岁（71～89岁）。骨折类型：头下型80例,经颈型42例,头颈型50例。Garden分型：Ⅲ型者88例,Ⅳ型者80例。均髋部骨质疏松较重。根据Harris评分标准判定其疗效。结果本组中50例术后2～5年因心脑血管疾病死亡。末次随访获得122例,平均随访时间3.2年（1～8年）,术后无伤口感染和下肢深静脉血栓形成。髋关节Harris评分为87分,优良率为88.5%。发生股骨柄松动下沉14髋（11.5%）,髋臼磨损18髋（14.8%）,下沉和髋臼磨损的程度不严重,疼痛不重,均不需手术翻修。结论双极人工股骨头是治疗高龄移位股骨颈骨折的简单有效方法。     

三种假体置换治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的比较不同类假体置换术对老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法2000年1月到2004年3月,对96例60岁以上老年股骨颈骨折,采用单极股骨头、双极股骨头及全髋关节置换术。结果所有病例术后1~3周下地行走,随访1~4年,按Harrs评分标准,术后髋关节功能优良率分别为:单极股骨头置换84.62%,双极股骨头置换93.22%,全髋置换90.91%。结论人工股骨头或全髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可促使老年人早期活动,提高生活质量。通过严格的术前评估,选择合理的方法,人工股骨头置换与全髋置换同样能取得良好的临床疗效。     

人工半髋关节置换治疗老年性股骨转子间骨折的体会

目的评价人工半髋关节置换治疗老年性（65岁以上）股骨转子间骨折的方法及疗效。方法应用人工双动股骨头置换术治疗老年性股骨转子间骨折14例,男9例,女5例,年龄65～82岁,平均73.6岁。骨折类型Evans分类：Ⅲ型7例,Ⅳ型6例,Ⅴ型1例。结果术后3～20d下床,平均7d;住院时间15～31d,平均22d。11例患者随访6月～4年（以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标）,优良率86%。结论人工半髋关节置换术具有术后功能恢复快、负重活动早,可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法 ,除合并有髋臼骨折需行全髋置换外,对老年人一般只需行半髋关节置换,临床疗效满意。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折20例

目的：观察人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法：20例高龄股骨粗隆间不稳定骨折患者均行人工股骨头置换术。结果：20例患者平均随访20个月。患髋无疼痛,活动基本恢复术前水平。Brumback髋关节功能评分优16例,良3例,可1例,无失败患者。结论：人工半髋关节置换术对于高龄粗隆间不稳定型骨折患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症。相比于目前保守治疗牵引术、各种其他的内固定手术,采用该方法治疗可更早下地锻炼,恢复患肢功能,延长生命及提高生活质量。     

人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折120例分析

目的:分析和总结人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的治疗效果。方法:120例老年性股骨颈骨折行人工股骨头置换术,采用后外侧小切口手术进行双动双极人工股骨头置换,获得120例。假体类型:生物型27例,骨水泥型93例。术后髋关节感染2例,脱位1例。并发症:高血压65例,冠心病21例,糖尿病14例,并存两种以上内科病20例。术前准备时间最短3~7 d,最长21 d。术后患者关节功能恢复良好,疗效满意。结论:人工股骨头置换治疗老年性股骨颈骨折可以早期修复关节活动功能,减少并发症,减轻家庭负担,提高患者生活质量,延长寿命。     

人工髋关节置换术围术期护理体会

人工髋关节置换术是治疗股骨颈头下型骨折、股骨头缺血性坏死及严重髋关节骨性关节炎的有效措施。髋关节置换术是治疗髋部症患,重建髋关节功能最常见的手段之一,能有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善患者总体生存质量。髋关节置换术手术操作复杂,术中、术后并发症多,手术的成功与手术配合及术后护理有着密切关系。我院2012年9月-2013年8月共实施人工髋关节置换术62例,辅以围术期精心护理，均取得满意效果，现将护理方法报道如下。     

人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择老年性股骨粗隆间骨折患者30例,随机分成两组。观察组15例,采用人工股骨头置换术治疗,对照组15例,采用动力髋螺钉内固定术治疗。比较两组患者术中术后情况以及近期、远期Harris评分。结果观察组手术时间、术中出血量明显高于对照组,但下床负重时间、并发症发生率明显少于对照组(P0.05);观察组的优良率明显高于对照组(P0.05);两组患者术后6、12、24个月Harris平均评分差异不明显(P0.05)。结论人工股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折近期疗效显著,可以缩短卧床时间和恢复时间,改善患者生活质量。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的:探讨人工股骨头置换术与动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:将90例老年不稳定股骨转子间骨折患者随机分为两组,人工股骨头置换治疗42例,DHS内固定治疗48例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后开始负重锻炼时间、术后并发症及髋关节功能。结果:所有病例均获随访,时间为12～48个月,平均20个月。人工股骨头置换组在术中出血量、术后锻炼时间、术后髋关节功能恢复及术后并发症发生率方面均优于DHS内固定组。结论:对于70岁以上不稳定或粉碎性转子间骨折,患有严重骨质疏松症,伤前髋、膝无明显活动受限可独立行走,有严重老年伴发疾病不宜长期卧床者,可优先选择人工股骨头置换治疗。     

髋关节置换治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血坏死

目的通过对髋关节置换术治疗股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死病例的分析,探讨在股骨颈骨折早期手术中采取髋关节置换的必要性。方法对12例股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死患者经采取髋关节置换术治愈的病例进行分析。结果所有病例均获随访,时间为3个月至1年,疗效均为优。结论对股骨颈骨折患者尤其是头下型骨折早期进行髋关节置换术是有相当必要的。     

非骨水泥型人工全髋关节的临床应用

目的：观察非骨水泥型人工全髋关节的临床应用疗效。方法;对25例非骨水泥型全髋关节置换术后病例定期进行髋关节摄片检查、髋关节功能测定、临床症状评定。结果：术后6个月、12个月X线片显示,人工关节与股骨、髋口结合紧密。大部分病例功能能恢复良好,术前平均评分6分,术后平均评分16分。结论：在无禁忌症情况下,各类股骨头缺血坏死、股骨颈头颈型骨折、髋关节的类风湿关节谈、创伤性关节炎、髋臼先天性发育不良等髋病均可实施该种手术。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术在股骨颈骨折治疗中临床对比分析

目的：对比分析全髋关节置换术与股骨头置换术用于股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法：选取2006年5月～2011年3月,我院收治的120例股骨颈骨折患者作为研究对象。按照手术方法的不同,将所有患者随机分为全髋关节置换组和人工股骨头置换组,比较两组患者手术后的并发症情况及术后1个月、3个月、6个月的Harris全髋关节评分,综合评价全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的优劣。结果：两组患者术后并发症比较,全髋关节置换术组并发症发生率明显低于人工股骨头置换术组,术后两组患者的髋关节功能均逐渐恢复,但全髋关节置换术组1个月、3个月、6个月的Harris评分均明显优于人工股骨头置换术组,P值均〈0.05,均具有统计学意义。结论：全髋关节置换术和人工股骨头置换术均是临床治疗股骨颈骨折的有效方法,但究其综合疗效来看,全髋关节置换术较人工股骨头置换术具有一定的优势。     

人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

目的了解并评价人工骨头置换与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效及选择。方法选择从2005年1月至2009年10月住院治疗病例中,年龄,性别,随访时间及术式均相仿的人工股骨头置换术患者48例,全髋关节置换术患者52例,进行回顾性分析。结果两种术式的住院时间,早期并发症相仿。中远期并发症,再手术率,人工股骨头置换组高,全髋关节置换组手术创伤大,但术后随访功能优良率较佳。结论人工股骨头置换术适合高龄或全身情况较差者。全髋关节置换术适合活动较多的老年移位的头下型患者,全髋关节置换术优于人工股骨头置换术。     

不同手术方式治疗老年性股骨颈骨折疗效对比分析

目的 探讨半髋关节置换术、全髋关节置换术和切开复位内固定术治疗老年性股骨颈骨折疗效,为治疗老年性股骨颈骨折提供临床依据.方法 收集149例老年股骨颈骨折的患者临床资料,其中采用半髋关节置换术53例(A组)、全髋关节置换术41例(B组),切开复位内固定术55例(C组),比较了三种手术方式的时间、术中失血量和术后下地活动时间,并在1～3年回访采用Harris评分比较不同方式的疗效.结果 A、B组的术后下地活动时间显著短于C组(P＜0.05);但C组的手术时间及术中出血量显著少于A、B组(P＜ 0.05); A、B、C组Harris评分分别为(89.3±6.5)、(86.2±5.8)、(84.4±4.4); A、B、C组优良率分别为94.34％、85.4％、64.8％,A、B组的Harris得分及优良率显著高于C组(P＜0.05).结论 髋关节置换术和切开复位内固定术均可用于治疗老年性股骨颈骨折,全髋及半髋关节置换术在手术下地活动时间及Harris得分等具有优越性,在骨折类型、患者状况及经济条件允许下推荐全髋或半髋置换术.     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆部骨折疗效观察

目的观察人工股骨头置换术对股骨粗隆部骨折的疗效。方法采用双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗77例股骨粗隆部骨折患者,术后给予相应康复治疗。结果1例术后因多器官功能不全院内死亡;76例患者安全度过围手术期,顺利康复,随访至今,髋关节功能基本恢复到伤前,均可实现生活自理。Charnley髋关节疗效评分：5分63例,6分13例。结论人工股骨头置换术是治疗高龄患者的股骨粗隆部骨折的有效方法之一,固定效果可靠,患者可以早期离床活动,有效减少术后并发症。