腹腔镜行低位直肠癌切除围手术期护理

我院自 2 0 0 0年来对 4例低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合手术切除 ,效果满意 ,现将其围手术期护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例女性 ,年龄 5 3～ 6 9岁。病史均有习惯性大便改变并解粘液性血便 6～ 10月 ,经纤维肠镜检查直肠肿瘤距肛缘 4～ 5ｃｍ ,菜花状 ,易出血 ,病理检查报告为中至高分化腺癌。1 2　术前心理护理 :腹腔镜胆囊切除术已被广大患者普遍接受 ,腹腔镜行直肠癌切除 ,而低位直肠癌患者手术切除后又需行永久性结肠造瘘 ,术前应充分向病人介绍腹腔镜手术的优越性 ,手术情况及麻醉方法 ,同时应耐心向患者解释…     

高海拔地区老年病人行腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)手术有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势 ,成为治疗胆囊切除的首选术式。但对老年人同时患有心脏病、高血压、糖尿病等仍存在困难和危险。因此做好围手术期护理是保证手术成功、病人能顺利康复的关键。临　床　资　料本组男 1 0例 ,女 1 4例 ,年龄 5 5岁～ 60岁 7例、～ 65岁 1 0例、～ 70岁 2例 ,71岁以上 2例 ;伴心脏病患者 5例 ,伴高血压、糖尿病患者 7例 ,单纯性胆石症 1 2例 ,均为择期手术 ,平均住院时间 5天治愈出院。护　　理1　术前准备1 .1　术前检查　对行ＬＣ的病人除了解胆囊疾病本身外还要…     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的胆囊切除手术相比,因其具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短等优点而在临床广泛应用。我院2 0 0 0年10月～2 0 0 3年10月共行LC术193例,效果良好,现将护理配合及体会概述如下。临床资料　　本组193例,男87例,女10 6例,年龄2 5～76岁,平均4 0 .7岁,病程0 .5个月～32年,其中慢性胆囊炎伴结石170例,胆囊息肉2 3例。手术时间2 0～14 0分钟。术后均恢复良好。术前护理　　1.心理护理　手术室护士术前1天到病房向病人介绍手术的过程,术中的配合、麻醉方法及术后的注意事项,特别介绍该手术的优点、手术成功率、…     

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期护理要点

近年来 ,由于腹腔镜在胆道外科的应用使一些伴有多种并发症不宜开腹手术的胆囊良性病变腹腔镜切除成为可能。此具有不开腹 ,损伤小 ,痛苦轻 ,康复快等优点 ,且平均住院日比开腹手术缩短。使一些伴有心血管疾病、糖尿病等并发症不愿开腹手术的老年人乐于接受。1　临床资料自 2 0 0 2年 5月到 2 0 0 4年 5月 ,我科收治了 6 0岁以上胆囊良性病变的老年人 88例 ,成功行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 6 2例 ,男 2 8例 ,女 34例 ,年龄 6 0岁～ 78岁。其中胆囊结石 32例 ,胆囊息肉 12例 ,慢性胆囊炎 18例。平均住院 7d。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　调…     

腹腔镜手术并发下肢深静脉血栓的护理体会

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)广泛开展 ,术后下肢静脉血栓形成屡有报道。我科 1994年 8月～ 1998年 4月腹腔镜胆囊切除术后并发下肢深静脉血栓(ＤＶＴ) 12例 ,发病率 2 0 69%。国内文献中统计发病率为 2 6% ,而西方国家报道高达 18 8%～ 2 3 3%。现就其护理问题及对策总结报道如下。1　临床资料因胆囊结石或息肉行腹腔镜胆囊切除患者 58例 ,男 2 6例 ,女 32例 ,年龄 2 1～ 62岁。其中先期 2 8例 ,病人按常规手术护理 ,ＤＶＴ发生 7例 ( 2 5% ) ,此后 ,对 30例病人除按常规措施护理外 ,还采取了针对ＤＶＴ的预防性措施 ,ＤＶＴ发生 5例 ( 1…     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术护理体会对比

临床资料 2006年5月～2007年10月在我院外科行胆囊切除术病人105例,其中开腹手术45例,腹腔镜手术60例,60例中除2例中转开腹手术外,其余均顺利完成。结果 现将腹腔镜胆囊切除手术与开腹手术的术前、术后护理进行对比,见表1、2。     

腹腔镜胆囊切除75例体会

应用腹腔镜进行胆囊切除 (ＬＣ) ,治疗胆囊疾病是近 10余年来国内引进开展的新技术 ,它具有损伤少 ,恢复快 ,美观等诸多优点。我院自 2 0 0 0年引进该技术以来 ,治疗病人 75例 ,效果良好 ,体会如下 :1　临床资料本组男 3 5例 ,女 40例 ,年龄 13～ 79岁 ,平均 47.2岁。全部病例术前均行Ｂ超检查或ＣＴ检查 ,明确诊断 ,并行上消化道钡餐或胃镜检查加以鉴别 ,其中胆囊结石伴慢性胆囊炎 5 8例 ,单纯胆囊结石 10例 ,胆囊息肉 4例 ,慢性胆囊炎 2例 ,胆囊癌 1例。2　结果手术时间 1～ 2ｈ ,术后第 2天病人能起活动 ,恢复饮食。 3例中转开腹 ,其余病…     

老年人腹腔镜胆囊切除术215例的临床应用

目的　探讨老年人胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法　对 1992年 5月～ 2 0 0 3年 12月收治的 6 0岁以上的老年病人行腹腔镜胆囊切除术 2 15例的临床资料进行回顾性分析。结果　 2 15例中 ,胆囊结石 197例 ,合并慢性胆囊炎 172例、急性胆囊炎 2 5例 ;胆囊息肉 18例 ;术前有 98例 (4 6 % )伴有各种合并症 ;平均手术时间 6 1 5min、平均出血量 6 5 2ml、术后平均住院天数 7 3天 ,中转手术 6例 (2 79% ) ,术后 8例发生并发症 (3 72 % ) ,无 1例发生严重并发症或死亡。结论　腹腔镜胆囊切除术应用于老年病人具有明显的优越性 ,但应根据老年病人的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。     

脑血管造影术病人的护理

我科自 1998 0 1～ 1999 0 4,行脑血管造影 112例 ,对该组病人术前、术后进行护理 ,取得了良好效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 112例中 ,男 71例 ,女 41例 ,年龄 6～ 71岁 ,其中 2 0岁以下 12例 ,30～ 40岁 30例 ,40～ 5 0岁 40例 ,5 0～ 6 0岁 2 1例 ,6 0～ 70岁 9例 ,发现脑血管异常的 97例 ,15例未发现血管异常。均为全脑血管ＤＳＡ造影。因蛛网膜下腔出血行造影检查的 70例 ,脑实质性出血病人 30例 ,多发性颅内血肿病人 12例。2　护理2 .1　心理护理本组病人多数以突发头痛、呕吐起病 ,部分伴有运动障碍 ,所以病人心理负担重 ,担心…     

腹腔镜手术的护理配合

腹腔镜手术由于损伤小 ,恢复快等特点 ,已在临床外科工作中得到了广泛应用。我院自 1 997年1 0月至 2 0 0 1年 6月 ,已经完成各类腹腔镜手术650例 ,现将配合体会总结如下。1　临床资料本组 650例 ,男 2 1 6例 ,女 43 4例 ,年龄最大的 80岁 ,最小的 1 3岁。其中胆囊切除加肝血管瘤切除 1例 ,肝囊肿开窗引流 6例 ,胆囊切除加阑尾切除 1 1例 ,子宫切除 2例 ,腹腔镜疑难病的诊断7例 ,胆囊切除、胆总管切开取石术中造影 8例 ,胆囊切除 61 5例。 650例手术配合顺利。2　术前准备2 .1　手术间的消毒　由于腹腔镜手术常常连台进行 ,因此 ,房间和器械…     

老龄病人行腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

胆囊炎、胆囊结石是老年人常见病、多发病之一。腹腔镜胆囊切除手术(LG)是一种微创手术,由于对体内脏器干扰小,病人痛苦少,康复快等优点,它适合于老年病人,因老龄病人年龄大,重要生命器官功能发生生理退行性变化,功能减退,生理机能也逐渐衰退。我院共完成(LG)手术老龄病人329例,通过临床观察和护理,我们总结了老龄病人行腹腔镜胆囊切除围术期的护理方法。现介绍如下:1术前护理1.1术前检查对行LG的病人除了解胆囊疾病本身外,还应全面了解病人的全身情况,有无影响手术的潜在危险因素。包括①心血管系统功能②肺功能⑧肾功能④肝功能⑤营养代谢状态⑥内分泌及血液系统等情况。     

腹腔镜联合手术的护理体会

腹腔镜联合手术是在腹腔镜下同时处理两种或两种以上腹部疾病的手术。我院于 1 998年 6月以来开展腹腔镜联合手术 2 3例 ,由于它创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少、疗效好、外观美而成为腹腔镜联合手术的一种新术式 ,现将术前准备和术后观察的护理体会介绍如下。1　临床资料　　自 1 998年 6月以来 ,我院共收治适应腹腔镜腹部疾病联合手术患者 2 3例 ,其中男性 1 3例 ,女性1 0例 ,年龄最大 74岁 ,最小 1 8岁 ,平均年龄 5 1岁 ,患者术前均能明确诊断。手术种类 :腹腔镜胆总管切开取石 +胆囊切除 8例 ,腹腔镜胆囊切除 +阑尾切除、腹腔镜肝囊…     

腹腔镜下治疗胆囊内瘘的体会

1997年 6月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们在腹腔镜胆道手术中 ,发现 2例胆囊十二指肠瘘和 1例胆囊横结肠瘘 ,即在腹腔镜下完成了肠瘘修补和胆道疾病的处理 ,效果满意。现将初步体会报告如下。1　临床资料例 1.女性 ,6 8岁。反复右上腹胀痛 10余年。Ｂ超提示 :慢性胆囊炎 ,胆总管结石。拟行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术。术中发现胆囊体部和十二指肠球部紧密粘连 ,分离后确认为胆囊十二指肠瘘。切除胆囊、切开胆总管、用纤维胆道镜取出胆总管结石并置入Ｔ管后 ,在腹腔镜下用 2 0带针涤纶线 ,双层荷包内翻缝合十二指肠瘘口 ,再用大网膜覆盖 ,…     

腹腔镜胆囊切除术1670例的护理体会

腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopiccholecystectomy ,LC) ,是在电视腹腔镜引导下 ,利用专用器械 ,通过腹壁小戳口在腹腔内施行胆囊切除的微创手术。它具有创伤小、手术操作简便、术后疼痛较轻、恢复较快、住院时间短、瘢痕小等优点。 1 997- 0 7～ 2 0 0 3-0 4我科采用此技术治疗胆囊良性疾病 (胆囊结石、胆囊息肉 ) 1 6 70例 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料全组 1 6 70例 ,因术中解剖结构不清而中转开腹者不计入本组 ,男 94 0例 ,女 730例。年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 5岁。病程 2～ 1 8年 ,平均 4年。术前B…     

腹腔镜手术麻醉应用喉罩100例报告

20 0 0年 7月至 2 0 0 4年 1月笔者在腹腔镜下手术应用喉罩通气 10 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6 5例 ,女 35例 ,年龄 6～ 73岁 ,体重 2 0～80Kg。腹腔镜下胆囊切除 86例 ,肝囊切除术 4例 ,卵巢肿瘤切除 10例。术前肌注安定 0 2mg/kg ,阿托品 0 0 1mg/kg     

胆囊切除术后胆漏的原因分析及防治

胆囊切除术后胆漏并非少见,一旦发生,后果严重。本文总结1988～1997年间施行胆囊切除手术 6817例,发生胆漏32例。现就其原因分析和处理对策报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男12例,女20例,年龄21—78岁,平均45岁。术前所有病人均有胆囊炎、胆囊结石,病史2—10年不等,多数达4年以上,其中因胆囊结石行开腹单纯胆囊切除23例,腹腔镜胆囊切除(LC)3例,胆囊并胆总管结石行胆囊切除、胆总管探查、T管引流6例。     

在腹腔镜胆囊切除术中开展整体护理的体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是利用腹腔镜在电视下切除胆囊 ,替代开腹行胆囊切除术以治疗胆囊疾病的一种安全有效的新技术。ＬＣ具有创伤小、手术时间短、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、进食早、出院快等优点。我院自 1 999年以来在 4 5 0例ＬＣ中开展整体护理 ,效果满意。现将整体护理体会报告如下 :1　临床资料本组 4 5 0例 ,男性 1 2 5例 ,女性 32 5例 ,年龄 1 0～ 83岁 ,全部病例经Ｂ超确诊。其中伴高血压 85例、糖尿病 4 5例 ,甲亢 1例 ,心功能不全 6例。心衰 1例。本组病例 4 2 8例在全麻下 ,2 2例在硬膜外阻滞麻醉下行ＬＣ。手术时间 2 0～ 8…     

腹腔镜胆囊切除术的护理

我科自1998年12月实施腹腔胆囊切除术,为了确保手术效果,做好术前、术后护理这个重要环节,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病人16例,男10例,女6例,年龄29～50岁,麻醉方法均为气管插管全身麻醉,手术时间40min～2h,住院天数3～6d。2护理体会2．1术前护理做好病人的术前的心理安慰,大多数病人虽然愿意接受治疗,但对手术效果存在恐惧心理,担心治疗效果,针对病人的心理特点,做好术前的宣教是非常重要的,对病人提出的疑问认真解释清楚,直到病人及家属消除不安心理,从而取得最佳配合。2．2术后护理（1）切口的护理：腹腔镜术…     

33例全麻下腹腔镜手术的麻醉体会

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快的特点 ,近年来越来越广泛应用于胆囊切除、阑尾切除、泛发性腹膜炎等手术治疗。但术中ＣＯ2 气腹 ,体位等引起的生理变化使其有独特性。本文总结了 33例腹腔镜手术的麻醉体会。1　临床资料1 1一般资料　本文选择腹腔镜手术 33例为研究对象 ,其中胆囊炎、胆石症病人 14例 ,胆囊息肉病人8例 ,急性阑尾炎病人 5例 ,泛发性腹膜炎病人 6例。ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。男 18例 ,女 15例 ,年龄 2 0～ 6 8岁。术前 30分钟肌注鲁米那 0 1ｍｇ ,阿托品0 5ｍｇ (或东莨菪碱 0 3ｍｇ)。入室后以芬太尼0 1ｍｇ ,异…     

腹腔镜胆囊切除术护理配合

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是近几十年发展起来的一项外科新技术 ,它同传统的开放性术式相比 ,具创伤小、恢复快、切口小等优点 ,现已在国内各大医院广泛开展。良好的护理配合是该手术的成败及患者术后顺利康复的重要环节。本院外科自 1 995年至 1 999年共行腹腔镜胆囊切除 5 6例 ,现对其护理配合进行分析总结 ,并报告如下。1　临床资料　　本组共 5 6例 ,男 2 0例 ,女 36例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 46± 1 4岁 ;平均手术时间 1 .5ｈ。2　护理配合2 .1　术前护理2 .1 .1　心理护理　ＬＣ是一种全新的手术方式 ,患者对其了解甚少 ,所以应该给…