曲马多用于高龄患者镇痛效果观察

曲马多是一种人工合成的新型非依赖性镇痛药。１９９２年４月～１９９３年４月，我们对２１例老年患者使用了该药的１００ｍｇ注射剂，对其镇病效果进行了观察，并同吗啡、哌替啶作了比较。观察结果表明，三种镇痛药从给药到起作用时间、镇痛持续时间无显著性差别。作为非成瘾性、非麻醉药类镇痛药，曲马多注射剂对于手术后和晚期癌症患者的镇痛效果是十分肯定的，尤其对于老年患者更为安全，可以部分取代吗啡、哌替啶类成瘾性镇痛药。     

曲马多和吗啡用于术后癌痛病人硬膜外自控镇痛的比较

自控硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ)具有镇痛的确切效果 ,其应用的药物较多 ,但不同药物的镇痛效应及并发症各有不同 ,我们用曲马多和吗啡在ＰＣＥＡ进行比较 ,以观察和评价其临床效果 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :选择５０例硬膜外阻滞效果满意的直肠癌手术病人 ,男３２例 ,女１８例 ,年龄３６～６２岁 ,术后保留硬膜外导管行ＰＣＥＡ ,随机分为曲马多组 (Ⅰ组 ,ｎ＝２５) :曲马多５００ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍｇ ,氟哌啶２ ５ｍｇ ,０ ９ %氯化钠溶液稀释成１００ｍｌ。吗啡组 (Ⅱ组 ,ｎ＝２５) ,吗啡３０ｍｇ,布比卡因１１２ ５ｍ…     

硬膜外小剂量吗啡与曲马多术后镇痛的临床对比观察

硬膜外注入吗啡１．５ｍｇ１００例和曲马多１００ｍｇ５０例术后镇痛结果表明，这两种药物均有显著镇前效果，但吗啡比曲马多镇时间长，镇痛效果好。     

罗哌卡因伍用哌替啶、吗啡或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛效果的比较

目的对比观察罗哌卡因伍用哌替啶、吗啡或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行下腹部或下肢手术的患者90例,随机分为罗哌卡因复合哌替啶(A组)、复合吗啡(B组)和复合曲马多(C组),各30例,分别于用药后4、8、24和48h观察血压、心率、脉搏血氧(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果A组镇痛效果明显优于B组和C组(P<0.05),B组、C组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05)。C组Ramsay镇静评分明显大于A组、B组(P<0.05)。三组患者均无明显的呼吸抑制,B组有3例发生瘙痒,C组53%的患者出现多汗;三组患者恶心的发生率分别为5.6%、51.0%和54.3%,呕吐的发生率分别为9.0%、54.6%、57.6%。结论罗哌卡因复合哌替啶用于术后PCEA的效果优于罗哌卡因复合吗啡或曲马多,而且不良反应少,是一种能获得平衡镇痛的较好方法。     

硬膜外病人自控镇痛治疗晚期癌痛的疗效分析

本文以硬膜外自控镇痛 (PCIA )法应用吗啡和曲马多治疗对照 ,其镇痛效果均确切 ,吗啡治疗组镇痛时间较长 ,应用剂量及按键次数较少 ,但副作用、消化道反应及尿潴留等较重。1　资料与方法所有病例均为我院 2 0 0 0— 0 5～ 2 0 0 3— 0 2住院病人 ,其疼痛按 VAS评分法 [1 ] ,均为 9～ 10分 ,其中男 35例 ,女 2 8例 ;年龄 (4 9.2± 3.5 7)岁 ,最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中肝癌 2 3例 ,胰腺癌 18例 ,肠癌 10例 ,骨肉瘤 5例 ,肺癌多发骨转移 4例 ,宫颈癌骨转移 3例。所有病例随机分为两组 ;曲马多组 (A组 ) 31例 ,药物配方为曲马多 80 0 m g+…     

硬膜外腔注入芬太尼复合液与曲马多镇痛效果的比

本文120例硬膜外腔麻醉行妇产科手术患者，于手术结束后分别从硬膜外腔注入复方胃复安液10mg（芬太尼0．1mg及曲马多100mg观察比较发现。结果显示：胃复安组的术后镇痛效果明显优于曲马多。两组的镇痛效果及副作用有显著性差异（P〈0．05），镇痛维持时间前者长于后者。且能显著减少阿片药需要量及副作用，表明芬太尼复合液较曲马多更有优越性。     

曲马多与吗啡用于硬膜外持续术后镇痛的临床观察

目的比较术后持续输注吗啡与曲马多的术后镇痛疗效。方法80例妇科手术病人随机分为M(morphine)组与T(tramal)组。M组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入吗啡1．5mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml，T组注入负荷量后，奥贝泵内持续输入凸马多300mg、氟哌利多1．25mg、布比卡因72mg，加盐水稀释至48ml。结果术后镇痛效果M组优干T组，排气时间T组明显少于M组，并发症较M组少。结论术后持续输入吗啡与曲马多作为术后镇痛各有利弊，临床应用时要尽可能发挥其各自优点。     

罗哌卡因复合哌替啶、吗啡或曲马多用于术后硬膜外自控镇痛效果的对比观察

为寻求一种更安全有效的硬膜外自控镇痛(PCEA)方法，选择90例病人对比观察了罗哌卡因伍用哌替啶(A组)、吗啡(B组)或曲马多(C组)各30例用于术后PCEA的效果及不良反应。结果表明，A组的镇痛效果明显优于B组和C组(P&;lt;0．05)，而B组和C组的差异无显著意义(P&;gt;0．05)。C组Ramsay镇静评分明显大于A组和B组(P&;lt;0．05)。3组病人均无明显的呼吸抑制，B组有2例发生瘙痒，C组50％的病人出现多汗；A、B、C3组恶心和呕吐的发生率分别是6％和10％，50％和55％，52％和55％。结论：罗哌卡因复合哌替啶用于术后PCEA的效果优于罗哌卡因复合吗啡或曲马多，且不良反应少，是一种较好的平衡镇痛方法。     

痛点阻滞加硬膜外注入吗啡对癌痛镇痛

硬膜外腔注入吗啡对癌痛镇痛已经取得肯定疗效。为提高对癌痛的镇痛疗效,作者对30例中、重度癌痛病人采用癌痛痛点局麻药阻滞上痛加硬膜外腔注入吗啡溶液镇痛。现将治疗结果报告如下。 资料与方法 一、临床资料 对象为60例晚期中、重度癌痛病人。随机分为两组,每组30例。1组,男24例、女6例。平均年龄(58.4±11.2)岁。病种为乳腺癌3例、肺癌4例、胃癌2例、食道癌2例、肝癌2例、子宫癌     

硬膜外腔注射吗啡和曲马多用于术后镇痛的临床观察（附200例报告）

自1979年Behar首先用阿片类药作硬膜外注射镇痛以来,吗啡作为术后镇痛的首选药已被广泛用于临床。但因吗啡存在延迟性呼吸抑制这一严重并发症,使其应用受到限制。曲马多是一种人工合成强效阿片受体激动药,其镇痛作用强而无呼吸抑制等严重的并发症。我们在硬膜外腔分别注射吗啡和曲马多,对照观察两药的镇痛效果以及不良反应的发生率。     

硬膜外腔注入曲马多术后镇痛的初步探讨

目的 观察曲马多对患者术后的镇痛效果及其副作用.方法 对42例(ASAⅠ-Ⅱ级)腹部手术患者,术后硬膜外腔给予曲马多镇痛,同等条件的各18例患者硬膜外腔给予双氢埃托啡、生理盐水作比较.结果 曲马多与生理盐水组相比,其显效、良效率和无效率差别有高度显著性.三组给药后,曲马多组对循环、呼吸、消化系统无明显的副作用,双氢埃托啡组血压下降2例,恶心2例.曲马多与双氢埃托啡两组在缓解疼痛时间及疼痛程度之间不具有统计学差异.结论 术后硬膜外腔给予曲马多其镇痛效果良好,对于循环系统和呼吸系统并无影响,术后曲马多可以减少恶心呕吐等副作用.     

吗啡与曲马多用于开胸手术后病人硬膜外镇痛的比较

目的：比较吗啡与曲马多硬膜外术后镇痛临床效果和安全性,以寻求较为适合开胸手术术后镇痛的方式。方法：64例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级开胸手术病人,随机分为2组,每组32例,一组术后使用吗啡,另一组使用曲马多行硬膜外术后镇痛。2组使用视觉模拟评分法(VAS),术后4,8,12,24,48 h随访进行疼痛评分,观察记录各种不良反应。结果：2组术后不同时间点VAS评分无显著差异(P＞0.05)。曲马多组不良反应的发生率明显低于吗啡(P＜0.05)。结论：吗啡和曲马多硬膜外术后镇痛均能达到较好的效果,但曲马多组的不良反应明显低于吗啡。曲马多可以替代吗啡做为开胸手术病人术后镇痛的一种有效、安全的镇痛药物。     

上腹部手术后静脉镇痛与硬膜外镇痛疗效比较

目的 评价静脉镇痛(PCM)与硬膜外镇痛(PCEA),用于上腹部手术后患者的镇痛效应及安全性。方法 200例上腹部手术后患者随机分为J组和Y组,接受PCA治疗,J组使用静脉镇痛泵,Y组使用硬膜外镇痛泵。J组镇痛液为氯诺昔康40mg 吗啡8mg 氟哌利多5mg 生理盐水至100ml;Y组镇痛凌为0．75％布比卡因20ml 吗啡6mg 氟哌利多5mg 生理盐水至100ml。结果 J组与Y组术后VAS评分及不良反应差异无显著性。结论 上腹部手术后静脉镇痛与硬膜外镇痛安全有效,疗效相当。     

硬膜外氯胺酮超前镇痛对术后镇痛的影响

目的观察切皮前应用氯胺酮在硬膜外腔中的超前镇痛作用对术后镇痛的影响。方法选择40例择期产科手术病人,随机分为两组,每组20人,氯胺酮组在手术开始前于硬膜外腔注入氯胺酮30mg,对照组注入生理盐水。两组均行PCEA吗啡镇痛。记录疼痛出现时间,术后4、8、12、16、24小时VAS评分,24小时镇痛药液消耗量及不良反应。结果氯胺酮组术后疼痛出现时间明显延长(P<0.05);术后16小时及24小时两组VAS评分有统计学意义(P<0.05);两组24小时内吗啡消耗量有统计学意义(P<0.05);两组不良反应无明显差异。结论切皮前硬膜外腔应用氯胺酮具有超前镇痛作用,可加强吗啡术后镇痛的效果。     

小剂量吗啡注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察

目前硬膜外院注射吗啡注射量常用2mg，常出现一些不良反应。其发生率一般认为与注射吗啡的剂量有关．本研究将吗啡用量减为1mg．并对其镇痛效果及副作用进行观察，现报道如下．资料和方法选择心肺、神经系统和其它脏器无明显疾病的子宫切除手术病例关162例，随机分成A、B、C3组，每组54例。A组：用吗啡1mg，B组：用吗啡2mg，C组为对照组．3组患者年龄、体重、手术时间无明显差别。麻醉方法：所用麻醉剂均为11211混合液．术中硬膜外效果佳．手术结束前30min停止追加局麻药。关腹时A组将含有吗啡ling的生理盐水注入硬膜外胜，s组将含有吗啡…     

硬膜外小剂量吗啡注入在胆道术后的镇痛观察

收集60例胆道术后病人,探讨硬膜外小剂量吗啡注入在胆道术后镇痛效果,对循环、呼吸的影响及副作用。1资料与方法1．1方法：选择连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术60例,男10例,女50例,年龄19－70岁,术前ASAI－H级,随机分成两组,入手术室后,于T9-10行硬膜外穿制成功后向头置管,局麻药用2％利多卡因加1：20万肾上腺素,麻醉平面确切有效后,手术进行人腹腔时静脉滴入见喀陡40－50mg和氟哌啶2－2．5mg,术毕镇痛组从硬膜外导管注入含盐酸吗啡2mg的生理盐水5ml,对照组术后疼痛时肌注哌啶1．5mg／kg。1．2观察项目：（1）镇痛效果,手术…     

曲马多复合液用于前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

选硬膜外麻下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例,1组手术后硬膜外腔注入曲马多复合液（0．75％布比卡因17ml,曲马多400mg,地塞米松15mg,氟哌啶10mg加生理盐水至100ml),PECA参数设置;负荷剂量6ml,单位剂量2ml,镇定时间30min,持续剂量2ml.h^-1,Ⅱ组术后疼痛时肌注哌替啶50mg,对镇痛效果和并发症进行观察,结果曲马多复合液硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛和切口痛,且不良反应少。     

硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后镇痛效果的比较

目的比较硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后的镇痛效果。方法选择子宫切除术患者30例,随机分为3组,吗啡组（M组,n=10）、布托啡诺组（B组,n=10）和曲马多组（T组,n=10）。术后1h、6h、12h、24h和48h,进行术后双盲镇痛、舒适度和镇静评级。结果与B组和T组比较,M组舒适度评分明显较低,不良反应明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,镇静效果评分无明显差别;与B组比较,T组的镇痛、舒适度和镇静效果评分及不良反应无明显差别。结论硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后的镇痛效果相似,但布托啡诺和曲马多的不良反应明显减少。     

曲马多、哌替啶单独及联合用药于术后病人自控静脉镇痛的对比观察

为对比观察曲马多、哌替啶单独及联合用药于术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果及不良反应，选择150例腹部手术病人，随机分为曲马多联合哌替啶（A组）、单独曲马多（B组）和哌替啶（C组）3组，每组50例，均采用PCIA，分别于用药后4、8、16、24、48h观察血压、心率、SpO2、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分及不良反应。结果表明，3组病人的血压、心率、SpO2无明显变化；VAS评分的差异无显著意义（P〉0．05），均可取得满意镇痛效果；Ramsay镇静评分，B组明显大于A组和C组（P〈0．05），而A组和C组的差异无显著意义（P〉0．05）；B组50％出现嗜睡现象。而A组无明显呼吸抑制，B组2例、C组4例出现呼吸抑制。A组恶心、呕吐的发生率较低（10％和15％），而B组和C组恶心、呕吐发生率明显高于A组（P〈0．05），分别为60％和50％，50％和40％。B组70％出现多汗现象，C组60％有局部静脉炎发生。结论：曲马多联合哌替啶用于术后PCIA的效果良好，既可减少二者的用量，又可克服二者的不良反应，是一种相对更安全、有效的术后镇痛方法。     

硬膜外注入吗啡、氟哌啶、右旋糖酐复合液术后镇痛的临床观察

硬膜外注射吗啡术后镇痛效果确切,已在临床上广泛应用,但其有一些不良反应及并发症。我科将氟哌啶、右旋糖酐复合吗啡应用于术后镇痛,可避免上述副作用,现报告如下。1资料与方法 200例硬膜外麻醉下择期手术,ASA Ⅰ～Ⅱ级随机分为两组:实验组100例,于手术结束前经硬膜外注入吗啡3mg、