甲状腺功能亢进性心脏病伴巨幼细胸性贫血一例

患者女,37岁.因怕热、多汗、心悸3年余,加重1个月于2004年8月20日入院.3年前,患者出现怕热、多汗、心悸等,在当地医院确诊为"甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病",经他巴唑等治疗4个月后自行停药.     

甲状腺功能亢进性心脏病伴巨幼细胞性贫血一例

患者女，37岁。因怕热、多汗、心悸3年余，加重1个月于2004年8月20日入院。3年前，患者出现怕热、多汗、心悸等，在当地医院确诊为“甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病”，经他巴唑等治疗4个月后自行停药。1个月前，患者上述症状进一步加重，门诊以“甲亢性心脏病、全血细胞减少原因待查”收入我院进一步诊治。体检：脉搏119次／min，发育正常，消瘦，中度贫血貌，神情淡漠。头顶部分毛发脱落，双眼球突出，双眼突度为18mm。     

甲状腺机能亢进症引起重型肝炎2例

甲亢引起的肝损害相继有所报道 ,甲亢引起重型肝炎尚未见文献报道。现将我们诊治的 2例报道如下。病例 1患者女 ,2 9岁 ,农民 ,因食量大、消瘦、多汗 1年 ,纳差、乏力、皮肤巩膜黄染 2 0多天 ,神志不清 1天于 2 0 0 1年 6月 1日入院。 1年以来食量大、消瘦、多汗、双眼突出。在当地医院诊为“甲亢” ,先后用他巴唑和中药不规则治疗无明显缓解。 2 0天以来出现纳差、厌油、恶心、呕吐、尿黄、皮肤巩膜黄染、乏力 ,近 1天出现胡言乱语至昏迷遂入我院。体检 :体温 38 5℃ ,脉搏 15 2次 /ｍｉｎ ,血压 16 3/98ｍｍＨｇ、呼吸 32次 /ｍｉｎ ,深昏…     

甲亢危象、糖尿病、黄疸、肌无力合并弥漫性血管内凝血障碍一例

患者女性,49岁,因怕热、消瘦、手颤16年,心悸、胸闷、恶心呕吐1个月,加重3只入院.16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤,体重下降10 kg,于外院查甲状腺功能诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)",间断甲巯咪唑(他巴唑)治疗(剂量约15 mg/d),症状缓解.1年前发现血糖升高,具体数值不详,诊断为"糖尿病",未治疗.同时于外院行放射性碘治疗,停用他巴唑.     

读片园地第65例——胸痛、胸闷、右下肺阴影

患者女性 ,2 7岁 ,因右侧胸痛 1年余伴胸闷 1个月 ,咯血 5天于 2 0 0 2年 10月 2日以“胸腔积液性质待查”入院。患者 1年前无明显诱因感右胸阵发性针刺样锐痛 ,尤以深呼吸时明显。 1个月前感右侧胸闷并伴低热 ,体温波动在 3 7 5℃左右 ,无盗汗、消瘦、心悸等 ,曾在当地医院摄胸片及B超均显示“右侧大量胸腔积液”。于 2 0 0 2年 9月在外院经胸腔穿刺抽出大量血性液体 ,因凝结成块而多次堵塞针头 ,并于胸穿时发生晕厥。考虑结核给于利福平、异烟肼行诊断性抗结核治疗 ,但效果不佳于 2 0 0 2年 9月 2 7日 (6天前 )自行停药。2 0 0 2年 9月 2…     

Graves甲状腺功能亢进症继发红细胞增多症一例

患者男性，47岁，反复怕热、多汗、心悸、多食、消瘦20余年，因2周前再次发作入院。患者于1985年因右肩关节疼痛，静脉滴注地塞米松（剂量不详）治疗时突然出现四肢无力，呼吸困难，外院查血清T3、T4升高，TSH降低，钾降低（具体数值不详），伴有怕热、多汗、心悸，多食、消瘦，诊断为“Graves甲亢、低钾性周期性麻痹”，经补钾、口服他巴唑30mg／d治疗后，症状缓解出院。出院后继续服用他巴唑，规律治疗1年后白行停药。5年后上述症状复发，再次服用他巴唑治疗2年后停药。1995年无明显诱因再次出现心悸、怕热、多汗，伴有头晕、头痛、耳鸣，颜面、口唇及四肢末端皮肤红紫。     

突眼黏液水肿骨关节病综合征一例

患者 ,男 ,71岁。因反复心悸、多汗 2 5年再发伴关节疼痛半个月 ,于 2 0 0 1年 3月 13日入院。患者于 1976年无明显诱因出现心悸、多汗、食欲亢进、体重下降、颈前部进行性增大 ,在武汉协和医院查Ｔ3 、Ｔ4增高 ,诊断为甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,在我院行甲状腺大部切除术 ,病理结果不详 ,术后甲亢症状缓解。 1985年患者又出现心悸、多汗 ,查Ｔ3 、Ｔ4后诊断为术后甲亢复发 ,经正规服用甲基硫氧嘧啶 2年后症状完全缓解。以后又反复发作 ,经正规服药后症状均得到控制 ,渐出现突眼 ,胫前黏液水肿 ,且进行性加重 ,呈恶性突眼 ,双下肢皮肤呈暗…     

肢体无力、意识障碍、言语不能

第一次查房主任医师 :近日我们连续收到两例青年患者 ,均呈急性发病 ,出现一侧肢体无力 ,伴言语不清、意识障碍各 1例。两例患者的临床表现有相似之处 ,现对其进行病历讨论。请先汇报病历。住院医师 A:例 1女 ,3 4岁。因言语不清 ,右侧肢体活动不灵 4小时入院。 4小时前 ,患者于活动时突然出现右侧肢体无力 ,摔倒在地 ,言语不能 ,无意识障碍、肢体抽搐。既往体健。查体 :T3 6.5℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,Bp140 / 85 mm Hg。双肺 (- ) ,心律齐 ,心尖区闻及 ～ 级舒张期杂音。神经科查体 :神志清 ,混合性失语 ,查体欠合作 ,右侧中枢…     

临床病例讨论 第17例——偏瘫、浮肿、低热、蛋白尿

1　病历摘要患者 :男性 ,4 6岁。因左侧肢体无力 2个月余 ,全身浮肿1个月余 ,加重伴发热 10ｄ ,于 2 0 0 1年 11月 14日转入我科。患者 2 0 0 1年 8月 2 2日活动中突然出现左侧肢体麻木、乏力 ,左手不能持物 ,左下肢行走拖曳 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、口齿不清及饮水呛咳 ,无意识丧失及肢体抽搐。外院ＣＴ检查示右侧基底节区脑梗死 ,给予活血化瘀、营养神经等治疗 ,住院 1个月后病情好转而出院。但仍感左侧肢体无力。 2 0 0 1年 10月起 ,感乏力、纳差 ,左侧肢体浮肿伴低热 (37 5～ 38 5℃ )、尿量偏少 ,继而颜面及全身浮肿 ,活动后胸闷气急…     

甲状腺机能亢进症合并Moya-Moya病1例

女患,25岁,住院号15076。因甲状腺机能亢进症(下称甲亢)10年,左侧肢体间断性乏力、活动不发2年,加重8天,于1984年3月14日入院。从15岁时,多食、多汗、急躁,大便3～5次/日,心悸,甲状腺弥漫性增大,用他巴唑、心得安,症状缓解后自行停药。近2年来食量增大(约2斤/日),间断性出现     

内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后并发症处理策略

目的 回顾性分析内窥镜采集大隐静脉(EVH)行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的术后并发症及处理经验。方法 2014年1月至2015年1月我科采用内窥镜采集大隐静脉做为CABG血管材料患者352例。手术方式非体外循环下冠状动脉旁路移植手术317例,体外循环下冠状动脉旁路移植手术35例,其中单纯冠状动脉旁路移植手术3例,同期行二尖瓣成形18例,二尖瓣置换6例,主动脉瓣置换6例,室壁瘤切除、左室成形2例。结果 术后并发症包括：心房颤动18例,低心排出量综合征10例,围术期心肌梗死6例,低氧血症6例,精神异常3例,皮下隧道内血肿、下肢肿胀疼痛3例,皮肤灼伤2例。术后死亡4例 (1.13%),原因为低心排出综合征合并多脏器功能衰竭2例、心室颤动1例,大面积脑梗死l例。结论 加强术后监护及治疗,及时纠正低心输出量综合征,积极防治术后心律失常等均为提高手术成功率的关键因素。应用内窥镜采集大隐静脉行冠状动脉旁路移植术患者术后并发症发生率低,其作为一种微创取血管的方法,是安全和值得推荐的大隐静脉采集方法。     

Electrochemical Recovery and Behaviors of Rare Earth (La,Ce, Pr,Nd, Sm,Eu, Gd,Tb, Dy,Ho, Er,Tm, and Yb) Ions on Ni Sheets

The electrochemical behaviors of rare earth (RE) ions have extensively been studied because of their high potential applications to the reprocessing of used nuclear fuels and RE-containing materials. In the present study, we fully investigated the electrochemical behaviors of RE(III) (La, Ce, Pr, Nd, Sm, Eu, Gd, Tb, Dy, Ho, Er, Tm, and Yb) ions over a Ni sheet electrode in 0.1 M NaClO₄ electrolyte solution by cyclic voltammetry between +0.5 and −1.5 V (vs. Ag/AgCl). Amperometry electrodeposition experiments were performed between −1.2 and −0.9 V to recover RE elements over the Ni sheet. The successfully RE-recovered Ni sheets were fully characterized by scanning electron microscopy, energy dispersive X-ray spectroscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, X-ray photoelectron spectroscopy, and photoluminescence spectroscopy. The newly reported recovery data for RE(III) ions over a metal electrode provide valuable information on the development of the treatment methods of RE elements.