老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸72例临床观察

目的 :探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点与临床疗效.方法 :将2013年6月~2016年12月于我院接受治疗的72例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者作为研究对象,通过分析患者的各项临床资料,探讨此病的发病特点及临床疗效情况.结果 :本组研究所选取的72例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中,经影像学胸片检查确诊61例(84.72%),经穿刺抽气确诊7例(9.72%),误诊为哮喘持续状态4例(5.56%);导致自发性气胸的主要肺部基础疾病为慢性支气管炎65例(90.28%);主要感染诱因为呼吸道感染52例(72.22%).66例(91.67%)患者经临床治疗后好转出院,6例(8.33%)死亡.结论 :老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床症状表现不典型,较易出现误诊情况,且由于病情发展较快,需及时予以确诊并给予必要的治疗措施,以提高患者的生存率.     

肺结核并发自发性气胸30例诊疗分析

目的:进一步了解肺结核并发自发性气胸的病因.方法:回顾性分析30例肺结核并发自发性气胸患者的临床资料.结果:肺结核病灶引起脏层胸膜的溃破及并发肺大庖破裂引起自发性气胸是常见病因.结论:掌握肺结核并发自发性气胸患者的临床特点,可降低死亡率.闭合性气胸预后较好,张力性气胸及有并发症者预后较差.     

高原地区肺结核伴自发性气胸65例临床分析

目的：探讨高原地区肺结核伴自发性气胸临床特征及诊治。方法：对2004年—2009年在我院住院的65例肺结核并自发性气胸的来自海拔3 500m以上患者的临床资料进行分析。结果：有47例患者（72.3%）需经胸腔闭式引流或手术治疗,治愈好转61（93.9%）。结论：高原地区肺结核并发自发性气胸时,临床症状重,经及时救治,预后良好。     

38例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床特点和诊疗方法

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点和诊治方法.方法:对我院2007年1月～2013年4月间收治的38例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床资料(包括临床症状、气胸部位、气胸类型、病情的严重程度、X线检查的结果以及误诊情况等)进行回顾性分析.结果:这38例患者均在病情好转后出院.结论:①由于慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的临床表现多不典型,因此易导致误诊误治.②及时、有效地为这些患者进行胸穿抽气或胸腔闭式引流是治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的关键.     

艾滋病合并肺结核60例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及诊治方法,提高艾滋病合并肺结核的诊治水平.方法回顾分析60例艾滋病合并肺结核患者的临床特点、治疗方法及疗效.结果60例艾滋病合并肺结核患者中,45例(75%)反复发热,30例(50%)表现为典型午后低热,咳嗽、咳痰54例(90%),胸痛22例(37%),咯血4例(15%),明显消瘦58例(97%),腹泻3例(5%),淋巴结肿大21例(35%),其中颈淋巴结肿大17例(28%).胸部影像学表现血行播散型肺结核4例(15%),浸润型肺结核40例(67%),结核性胸膜炎16例(27%),其中合并纵膈淋巴结肿大者10例(17%).痰涂找抗酸杆菌阳性10例(17%),CD4计数小于200个∕微升51例(85%),CD4计数大于200个∕微升9例(15%).白细胞计数升高38例(63%),结核菌抗体阳性56例(93%).60例艾滋病合并肺结核患者好转出院43例(72%),病情无好转或恶化17例(28%),无死亡病例.结论对于艾滋病患者是否存在合并肺结核感染,应警惕艾滋病合并肺结核的不典型性,力求完善痰涂、影像学、血常规等检查,在高度怀疑存在合并肺结核的情况下亦应考虑抗结核试验性治疗,并尽快给予HAART抗病毒治疗,以免延误诊治.     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸43例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法对43例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎28例,支气管哮喘12例,肺结核3例;诱因呼吸道感染致咳嗽剧烈31例,打喷嚏或伸懒腰或大便用力或负重引起者5例;左侧气胸19例,右侧气胸21例,双侧气胸3例;闭合性气胸17例,张力性气胸12例,交通性气胸14例。肺压缩〈30%6例,肺压缩30%～50%30例,肺压缩＆gt;50%7例;急性起病17例,缓慢起病26例,主要表现为刺激性咳嗽、喘息、呼吸困难和发绀逐渐加重。闭合性气胸11例行胸穿抽气治疗,张力性气胸和交通性气胸行肋间插管闭式水封瓶引流。结果好转出院40例,死亡3例。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,诊治疑难,病情危重,应详细检查,积极救治,提高治愈率。     

肺结核并发自发性气胸72例临床分析

目的 探讨肺结核并发自发性气胸的临床特点、发病机制及治疗情况.方法 回顾性分析我院传染科2003年4月～2008年7月收治的肺结核病所致自发性气胸72例病例资料.结果 72例患者中,64例治愈.胸腔伴残留积气,自觉症状好转出院5例;3例死亡,有2例死于呼吸衰竭,1例死于脓气胸伴全身衰竭.结论 作为临床医生必须掌握肺结核并发自发性气胸患者的临床特点及治疗,尽可能降低死亡率,提高患者的生活质量.     

凉山地区自发性气胸42例临床分析

目的分析自发性气胸的病因分布变化与转归。方法回顾性分析凉山第二人民医院2002,01,01～2006,12,31收治的42例自发性气胸的临床特点。结果42例气胸均经胸片或CT确诊。病因:肺结核12例(占28.6%),肺大疱7例(占16.7%),慢性支气管炎4例(占9.5%),支气管哮喘1例(占2.4%),18例存在肺部感染(占42.9%),其中15例为吸烟者(占35.7%)。转归:治愈18例(占42.9%),好转20例(占47.6%),未愈3例(占7.1%),死亡1例(占2.4%)。复发7例(占16.7%),多在2年内自发性气胸复发。诱因感染18例(占42.9%),咳嗽2例(占4.8%)。结论肺结核与肺大庖是自发性气胸最常见的病因,自发性气胸的发生多与吸烟和咳嗽有关,一部分患者合并感染,预后大多良好。     

35例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点和诊治方法.方法对近年来救治的35例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行分析.结果33例治愈出院(94.3%),2例(5.7%)因病情过重抢救无效死亡.结论老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸病情进展快,容易误诊漏诊.临床上应仔细检查,积极救治,以提高患者的治愈率     

老年COPD伴发自发性气胸的临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床诊治体会.方法:对2008年7月以来我院收治的50例COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:50例患者中,20例通过内科保守治疗痊愈,20例经反复胸腔穿刺抽气后痊愈,10例经反复胸腔穿刺抽气效差,后改胸腔闭式引流后痊愈.结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床症状不典型,容易漏诊,接诊时一定要仔细检查,及时做好胸部影像学检查,积极治疗,以降低死亡率.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸38例诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治情况。方法利用出院病例、临床资料及文献，总结分析慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治要点。结果慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸营养状况好或营养支持好的患者治疗效果优于营养不良或营养支持不佳的患者，误漏诊者预后较未误漏诊患者明显不佳。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病急、症状重、漏误诊率高，治疗关键为早期诊断，合理选择治疗方法，注意加强抗炎、营养支持等辅助治疗，提高治愈率。     

成年人肺结核并发自发性气胸84例诊治分析

目的探讨成年人肺结核并发自发性气胸的临床特点与治疗.方法回顾性分析本院成年人肺结核并发自发性气胸84例的临床资料.结果84例经治疗后74例(88.1%)治愈,6例明显好转,3例转胸外科治疗,1例死于大咯血.结论成人肺结核并发自发性气胸时,临床症状表现多样,病情严重,及时救治,预后良好,同时应积极抗结核治疗.     

肺结核合并自发性气胸的急救与护理

目的加强对肺结核并发气胸患者的护理。方法回顾分析临床136例肺结核合并自发性气胸患者的急救与护理方法。结果经过治疗与对症的护理,治愈出院112例,好转出院24例。无一例死亡。结论经过积极抢救与细致的护理可提高对肺结核并发气胸患者的护理质量。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床护理分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床诊治效果。方法:对经常规检查和影像学检查确诊的50例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者给予常规治疗,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和干预组各25例,对照组给予常规护理,干预组给予护理干预措施,观察比较两组的临床效果、患者满意度及并发症发生情况。结果:干预组的并发症发生率12.00%明显低于对照组的40.00%,且患者满意度100%明显高于对照组的76.00%,总有效率92.00%明显高于对照组的68.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸经有效的护理干预,其临床治疗效果明显优于常规护理方法,值得临床推广应用。     

肺结核并发自发性气胸的治疗体会

目的 总结肺结核并发自发性气胸的治疗经验.方法 总结我科治疗的116例肺结核并发自发性气胸患者的临床资料.结果 本组116例患者中,发生2次以上的复发率达8.5％,单纯胸腔闭式引流术治疗复发率21.6％;手术治疗复发率2.2％.气胸总体治愈率94.7％.结论 肺结核并发自发性气胸的治疗应强调个体化;因结核病灶的存在,气胸一般通过保守治疗难以愈合,积极的外科手术疗效更确切、可靠;胸腔镜手术创伤小、术后恢复快,应作为首选;术式应以肺修补和大疱切除为主,应用自体胸膜片修补以及肺切缘加固缝合可有效预防术后肺漏气.     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸65例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸临床特点。方法:回顾性分析收治的COPD合并气胸65例临床资料。结果:好转出院59例,死亡6例。结论:COPD并发自发性气胸,易误漏诊,应早期正确诊断、及时处理,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸患者的临床特点及诊治水平.方法:回顾性分析COPD并发自发性气胸患者60例与非COPD自发性气胸患者60例临床资料,比较其临床表现及并发症、治疗方法与转归.结果:COPD组临床表现不典型,常并发呼吸衰竭,胸腔闭式引流排气率高,胸腔闭式引流置管时间、平均肺复张时间较非COPD组长.结论:COPD并自发性气胸患者临床表现不典型,病情重,易误诊,应尽早X线检查,及早行胸腔闭式引流排气治疗.     

肺结核患者并发自发性气胸32例临床分析

目的探讨肺结核与自发性气胸的发病关系和临床特点。方法对32例肺结核并发自发性气胸进行回顾性分析。结果32例患者,闭合性气胸25例,开放性气胸5例,张力性气胸2例。部位：左侧气胸15例,右侧气胸11例,双侧气胸6例;肺压缩程度〈20%7例,20%～50%22例,〉50%3例。除7例肺压缩程度〈20%、症状不明显采用保守治疗外,25例采取胸腔闭式引流。愈合29例,2例支气管胸膜瘘伴脓气胸转外科治疗,1例死于呼吸衰竭。结论肺结核合并自发性气胸,临床症状重,及时救治,预后良好。     

80例复发性气胸的临床特点和疗效分析

目的 探讨复发性气胸的临床特点及疗效,提高临床诊疗水平,减少复发.方法 回顾性分析80例复发性气胸的临床资料,并与同期80例单纯性气胸(无复发的自发性气胸)进行比较.结果 复发组中继发性气胸占65%,临床主要表现为气促、胸痛、咳嗽加重.治疗中并发皮下气肿11例,占13.75%;肺部感染4例,占5%;呼吸衰竭3例,占3.75%.选择胸腔闭式引流术的平均置管时间、平均肺复张时间较无复发组长.结论 认识复发性气胸的临床特点,早期积极治疗肺部基础疾病,选择适当的排气方法,辅助胸膜固定术可缩短疗程,减少复发.     

老年肺结核自发性气胸的特征

自发性气胸是肺结核常见并发症之一。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的老年肺结核并发自发性气胸 4 2例 (老年组 )与同期收治的中青年肺结核并发自发性气胸 4 5例 (对照组 )进行临床对比分析 ,以期寻找老年肺结核自发性气胸的临床特征 ,便于合理诊治。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月间住院治疗的肺结核并发自发性气胸病人 ,老年组 4 2例中 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 3岁 ;对照组 4 5例中 ,男 39例 ,女6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 5岁。所有病人均经病史、体…