先天性胆总管囊肿1例

目的观察分析先天性胆总管囊肿患者的CT影像学表现及临床特点,为临床快速诊断提供理论基础。方法回顾性分析我院于2016年10月收治的1例经手术病理证实为先天性胆总管囊肿的患者CT影像学资料。结果患者CT影像学表现为,肝门下方可见一处大囊状低密度阴影,CT值平均10.0Hu,病灶边缘清晰,病灶内可见一处紧贴于囊壁后部的柱状高密度阴影,CT值为75.0Hu,MPR(多平面重建)可见胆管与病灶囊腔相通。结论对于先天性胆总管囊肿患者,手术前,对患者采用CT扫描,可明确病变位置、大小、与周围脏器的关系,有助于临床诊断和治疗,具有推广价值。     

先天性胆总管囊肿1例

先天性胆总管囊性扩张畸形较罕见,我院曾治疗1例,现介绍如下: 患者,男,15岁。于1977年5月27日入院。入院前一年,因腹痛、黄疸,在某医院先后诊断为“急性黄疸型肝炎”、“胆囊炎”,用中药治疗黄疸一度消退。近一个月又因上述症状发作,并厌油、恶心、     

先天性巨大胆总管囊肿1例

患儿,女性2岁,因中上腹部肿块进行性长大3月,门诊以“胆总管囊肿”于1994年8月3号收入我科。住院号:4006。     

先天性巨大胆总管囊肿1例

<正> 女患,65岁。主因恶心、呕吐、右上腹疼痛5天入院。原有类似病史30余年,近年发作较频繁,一直以“胆囊炎”治疗。于5天前因饮食不当而右上腹阵发性隐痛,有时剧烈,多在进食后发作,伴恶心、呕吐胃内容物及胆汁,腹胀。无发冷、发热。体检,T36.8℃,P80次/分,Bp20/12kPa。体质消瘦,慢性病容,巩膜轻度黄染,两肺少许干、湿罗音,心(—)。右     

先天性胆总管囊肿癌变1例

先天性胆总管囊肿癌变１例吕宝新，徐英夫（旅顺口开发区医院外科）（附属二院外科）患者女，５３岁，困上腹部疼痛反复发作２６年、腹部包块５年、明显消瘦２个月，于１９９４年９月１０日入院。体检：消瘦、贫血貌。Ｔ３７．２℃、ＢＰ２０／１２ｋＰａ、无黄染、右上腹...     

先天性胆总管囊肿误诊1例

胆总管囊肿是一种先天畸形,其病因不明有各种学说。文献报导以亚洲地区多见,日本约占1/3,男女比例1:4,多于学龄前发病。至目前,我院确诊为该病的尚属首例,现报告如下。     

巨大先天性胆总管囊肿1例报告

患女 ,1 6岁。以间歇性右上腹痛 3月主诉于2 0 0 0年 1 2月入院。患者 3月前无明显诱因出现右上腹痛 ,伴恶心、呕吐、吐出混有胆汁之胃内容物后腹痛缓解。无发冷发热 ,无黄疸史。查体 :全身皮肤粘膜无黄染 ,心肺阴性 ,腹部无明显隆起 ,脾、肝肋下未触及。右上腹有轻压痛 ,可触及大小约1 4cm× 7cm之包块 ,质中有囊性感 ,边界不清 ,活动度差。 CT示 :胆总管下段囊性扩张 ,最宽径约1 0 cm,向下至壶腹部 ,推压胰头 ,向上至肝门 ,胆囊不大。术前诊断 :先天性胆总管囊肿。术中见 :胆总管中下段囊性扩张约 1 3.5cm× 1 0 .0 cm× 1 0 .0 cm,胆囊…     

彩超诊断先天性胆总管囊肿1例

1病例报告 患者,女,3岁,于2008年9月25日因喝“三鹿”奶粉在外院做肾脏彩超检查,无意间发现肝区囊肿,遂后以“肝囊肿”要求到我院确诊。该患儿检查前无腹痛、无黄疸症状,本人及家长均未发现右上腹有包块。彩超示：肝门区见一巨大囊性暗区,大小约79mm×76mm,仔细扫查见左右肝内胆管均轻度扩张,并与该囊性暗区相通,该暗区远端出口探查不清。CDFI于暗区内未探及血流信号,暗区后方可见被压扁的门静脉血流信号（见图1,2）。     

先天性胆总管巨大囊肿1例报告

患者女 ,2 3岁。五年前出现上腹部隐痛 ,偶有恶心呕吐 ,并发现右上腹有一拳头大包块 ,时大时小 ,因能耐受未予重视。入院前 9天因 7月孕流产后畏寒发热 ,右上腹包块逐渐增大、且腹痛加剧 ,呈持续性胀痛 ,自觉皮肤有崩裂感。在当地医院以产后感染治疗 3天无效 ,皮肤巩膜出现轻度黄染于 1999年 8月 8日入院。查体 :发育营养中等 ,痛苦表情 ,神清合作 ,全身皮肤巩膜黄染伴表浅淋巴结不肿大 ,心肺正常 ,腹部丰满 ,右上腹扪及一囊性包块 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ ,边界清楚 ,有压痛 ,不活动 ;右腰部叩痛。ＷＢＣ12 6 0 0 /ｍｍ3 ;Ｎ83% ,Ｈｂ74% ,肝…     

先天性胆总管囊肿误诊1例分析

表现不典型的先天性胆总管囊肿常常误诊为上呼吸道感染、急性胃肠炎、腹泻病、肠套叠等。有的患儿发热、呕吐,误诊为上呼吸道感染;有的患儿腹痛、腹部包块、呕吐,误诊为肠套叠。对于年龄较小的患儿有哭闹、呕吐等临床症状,超声显示胆总管扩张时,应考虑到先天性胆总管囊肿的可能性。     

先天性胆总管囊肿误诊肝炎1例

患者男性,19岁,纳差、乏力、尿黄3日。检查:GPT 197 u,总胆红素5.45mg%,一分钟胆红素4.95 mg%。既往无肝炎史,无服损肝药物、输血、注射等病史。拟诊急性病毒性肝炎(黄疸型)。入院经保肝治疗后,胆红素降至正常,GPT 降至160 u,出     

罕见巨大先天性胆总管囊肿1例

患者,女,20岁,学生.因阵发性右上腹胀痛1月余入院.活动时可诱发,按压或改变睡姿疼痛可缓解.年幼时有乙型肝炎病史.体检:营养中等,全身皮肤巩膜无黄染,腹壁无静脉曲张,右中腹部有明显压痛,轻度反跳痛.未扪及明显包块,肝脾肋下未触及,腹部叩诊鼓音,压痛区叩诊呈浊音,生化检查未见异常.B超:肝内外胆总管扩张,肝内胆管直径最大处1.7cm,胆总管扩张成巨大暗区,大于10cm×8.6cm.胰腺未见异常.MRI:胆总管前方可见23cm×12cm×7cm肿物,左右肝管明显扩张,左侧直径3cm,右侧2cm.手术中见胆总管囊性扩张压迫致使肝右叶变形上移,后极使十二指肠向左下方移位,肝门区解剖变形囊肿下极达右骼窝,体积:25cm×15cm×7cm,抽吸出绿色清亮囊内容物1 600ml.胆囊位于囊肿外上方萎缩予以切除后,分离囊肿至基底部,于基底部下方见胆总管下端长0.5cm,直径约0.3cm,可通过0.2cm探头通向十二指肠.切断胆总管下端,向上分离至肝总管左右肝管交汇处,切除囊肿,见囊壁厚0.4cm,与门静脉、肝动脉无粘连.行肝总管空肠Roux-Y吻合术,术后恢复良好.     

成年人先天性胆总管囊肿恶变1例

女,32岁。因间歇性右上腹痛4个月,于1983年2月28日入院。体检右上腹扪及一约10Cm×8cm肿物,囊性感,轻压痛,不活动。肝脾未触及。肝功能正常。甲胎蛋白(-)。B型超查:先天性胆管囊肿。于1987年3月7日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查见:胆总管囊肿约18cm×14cm×10cm,囊壁厚约0.3cm,腔内充满墨绿色胆液约500毫升,在其囊内的中下段有一约4cm×3cm菜     

先天性胆总管囊肿外伤性破裂1例

患者 ,女 ,10岁。 1ｍ高处跌落致上腹疼痛并波及全腹 1ｄ入院。体查 :体温38℃ ,心率 110次 /ｍｉｎ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 11/ 7ｋＰａ。神志清。巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍胀 ,腹肌紧张 ,全腹有压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音弱。双下腹穿刺可抽出褐色液体。Ｂ超检查 :右侧中上腹包块。血常规示ＷＢＣ 12 .8× 10 9/Ｌ。拟急性弥漫性腹膜炎 ,消化道穿孔 ?于入院当天急诊剖腹探查 :腹腔内有胆汁样液 30 0ｍｌ,探查胃十二指肠等无异常。见胆总管囊状扩张 ,呈一囊肿 ,约 10ｃｍ× 9ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,有一破裂口长…     

巨大先天性胆总管囊肿误诊胰腺囊肿1例

胆总管囊肿是比较少见的胆道先天性畸形,可因胆总管肌层发育不全,神经发育缺陷或与胰腺汇合畸形引起。由于胆总管与胰腺解剖关系密切,容易造成误诊。我院曾误诊一例,现报告如下。女,15岁,住院号23977,X线号21868。因间歇性右上腹疼痛2年,进行性加剧伴有黄疸40天入院。体查:石上腹可扪及10×10×15cm的肿物,质中等硬,表面光滑,无压痛,无波动感,肿块稍可左右推移,上下固定。X线钡餐检查:右上、中腹部巨大软组织块,体于胃肠道外,胃窦大弯侧受压向上、向前移位,十二指肠圈明显扩大,亦受压前移,蔡氏韧带不移,结肠肝曲受压向下、向前移位,十二指肠降部粘膜紊乱呈颗粒状,局部激惹征明显,移动性差。所见考虑:腹块来自腹膜后,以胰腺囊肿可能性大,十     

先天性肺囊肿囊内出血合并感染1例

先天性肺囊肿囊内出血合并感染少见,易误诊。1例14岁男性患儿,因“发热1周,右侧胸痛、痰中带血 5 d”入院,外院诊断为“胸腔积液查因”,行胸腔闭式引流,引流出血性混浊液体,经抗感染、胸腔冲洗及胸腔镜治疗后仍有发热,并腔内活动性出血,行血管造影及血管栓塞后无效,紧急开胸手术,术后病理证实为先天性肺囊肿并囊内出血合并感染。先天性肺囊肿囊内出血合并感染的影像学特征极易与胸膜腔内出血相混淆,有创操作又增加其影像学鉴别难度,因此临床医生对患者初诊影像资料应高度重视。     

小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染的治疗体会

目的 寻找治疗小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染的最佳治疗方法，以减少术后并发症，提高治愈率和生活质量。方法 对16例小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染采取的不同治疗方法进行回顾性临床分析，探讨不同的治疗方式对其预后的重要性。结果 本组中9例先行囊肿外引流术，再行囊肿切除、胆道重建术，均治愈；3例I期囊肿切除、胆道重建术，其中2例死亡，1例反复出理胆管炎；4例行囊肿空肠吻合术，其中3例需要再次手术。结论 对于小儿先天性胆总管囊肿合并严重感染比较好的手术方法为先行囊肿外引流术，Ⅱ期再行囊肿切除、胆道重建术。     

先天性胆总管囊肿12例

先天性胆总管囊肿或称囊性扩张,是较少见的先天畸形。1723年Vater报告首例,1977年世界文献收集982例,1976年国内仅收集89例。本病的误诊率及死亡率仍高,手术治疗的方法不一。现将广西医学院附院的9例及桂林地区医院3例共12例(下简称本组),综合报告如下:     

先天性胆总管囊肿一例

欧××,女,24岁,已婚,因右上腹反复胀痛半年于1981年11月12日入院。住院号:811212。主诉右上腹胀痛反复发作半年。发作时,疼痛向腰背部放射,伴畏寒发热、呕吐、黄疸。半年来每一个多月发作一次,入院前两个月发作频繁,并摸到右上腹部有一包块。体检;体温37.4℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压100/50mmHg,发育营养中等,     

Ⅰ型先天性胆总管囊肿癌变1例

患者,男,５０岁。右上腹疼痛５年,黄疸１周,右上腹部包块。Ｂ超示胆总管呈囊性扩张约８－４ｃｍ×８－９ｃｍ,囊肿内可见弱回声突起约０－７ｃｍ×０－８ｃｍ,肝内胆总管无异常。在气管插管静脉复合麻醉下行剖腹探查术,手术中发现肝脏形态正常,胆囊６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,无结石。胆总管呈囊性扩张约８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ,与周围组织疏松粘连,囊腔内为淡黄色液,囊肿内侧壁中段粘膜呈圆形溃疡状突起,直径约３ｃｍ,胆总管下端开口已闭塞,左右肝管及肝总管开口通畅。分离十二指肠上缘和胆总管囊肿的粘连,完整切除胆总管囊肿…