乡村医生处方行为分析

通过对福建省２个乡４个村卫生室处方的抽样调查，发现乡村医生有过度用药现象，西药处方中平均每张处方用药５．８６种，抗生素、激素、滋补药使用率分别为７６．６％、４９．４％、１２．１％，注射给药的比例为７８．５％，通过静脉滴注给药的比例为１３．２％。上呼吸道感染的西药处方平均每处方用药７．０种，抗生素、激素使用率分别为９７．９％、６８％，８３．５％的处方使用了注射类药物，其中６．３％的处方采用了静脉滴注     

我院2007年5月～2008年2月门诊处方点评分析

目的了解我院门诊处方的合理用药情况。方法对我院2007年5月～2008年2月门诊处方评价表进行统计、分析。结果我院门诊平均每张处方用药品种数2．3种；抗菌药使用率44．0％；注射剂使用率67．7％：平均每张处方金额112．23元；患者取药时药师平均发药交待时间22．7秒：按处方实际调配药品的百分率98．6％。结论实施《处方管理办法》后，我院门诊药物使用基本合理，但注射剂使用率过高，需增大监管力度，进一步采取干预措施。     

四川贫困地区村卫生站处方行为分析

目的：利用中澳巴中农村卫生促进项目的机会。了解巴中地区村卫生站处方规范以及合理用药现状，为提高当地合理用药和政府卫生规划提供决策依据。方法：随机抽取934名村医的2005年5，6月份有效西药处方8084张。结果处方书写规范率22．44％；有诊断的处方率2．05％；抗生素的使用率71．33％；激素的使用率24．21％；针剂使用率40．96％；平均单张处方规范书写扣合理用药状况不容乐观。处方管理办法扣新版本处方签的推广和老版本处方签的废除力度在巴中大部分地区仍然很弱。表现在处方书写规范率低下；不合理用药行为普遍，特别是滥用抗生素、激素、注射剂的现象非常严重。平均单张处方药品种数扣药品费用偏高。建议各级政府建立村医补偿机制，从政策上、制度上改变“以药养医”的局面。县级政府通过向村医提供在职培训币口进行有实际意义的督导，来提高村医服务的有效性扣安全性。把合理用药作为医疗质量促进的重要内容之一，县级政府为乡卫生院提供补偿措施扣技术支持，让乡卫生院在县级医疗机构和村卫生站之间起到桥梁作用。     

乡村医生用药行为及干预措施效果的初步评价

利用５ ９５０张来自福建和山西两省试点乡镇不同干预阶段抽样调查的村医处方，对村医的用药行为及干预措施的效果进行分析与初步评价。结果显示：村医的不良处方行为令人担忧，主要表现在用药种数、用药方式、抗 生素和激素、滋补药等的不规范和不合理使用上。山西试点乡镇通过实施合作医疗和推广应用基本用药目录干预措施，在改善村医用药行为、控制处方费用方面初见成效；而福建试点乡镇的干预措施尚未对村医的不良处方行为产生     

贫困地区乡镇卫生院药物使用现状浅析

目的：了解中国西南部46个贫困县乡镇卫生院药物使用现状，提出建议。方法：46个县每县随机抽取5个乡镇卫生院，对每个乡镇卫生院调查其由2001年5月31日向前计的30个门诊处方。样本量6360张。结果：平均每张处方用药3．98种；平均每种处方费用17．50元；抗菌素类药物处方使用率58．97％，激素类药物处方使用率16．83％；注射给药方式的处方比例为44．90％。结论：46个贫困县乡镇卫生院不合理用药现象普遍，建议增加对农村卫生工作的投入，加强合理用药知识的宣传、培训，规范用药行为。     

贫困地区乡村医疗机构合理用药调查

目的：了解目前乡村医疗机构用药现况，找出其在药物应用中存在的问题，为行政管理部门制定相应的政策提供一定的依据。方法：随机选取山西省卫生八项目县部分乡村医疗机构2001年1-6月的一定数量的门诊处方，建立数据库，对资料进行分析。结果：每次就诊平均用药品种数为3．77种；就诊处方中使用抗生素所占的比例为67．7％；就诊处方中使用针剂所占的比例为54．8％；就诊处方中使用激素所占的比例为20．1％；每张处方平均用药费用为21．43元。结论：目前乡村医疗机构存在不合理用药现象。     

中国西部9省市农村贫困地区乡村医生处方用药分析

2001年对中国西部9省市初级卫生保健项目地区村级卫生机构的13920张药物处方进行调查分析，有处方的村卫生室为59.41％，平均每张处方费用为8.33元，总药物数3.6个，其中抗菌素0.8个，激素0.1个。抗菌素、激素类药物的处方使用率分别为56.08％、13.65％，42.47％的处方含有注射用药，说明村级医生处方用药混乱，存在着抗菌素、激素滥用现象。对此现状，提出对策，以促进村级医生的合理用药。     

新型农村合作医疗两级医疗机构门诊处方分析

目的了解云南省禄丰县乡、村两级医疗机构合作医疗实施后其处方用药的现状与存在问题，并提出促进合理用药的对策，进一步规范乡村医生用药行为。方法采用描述性统计分析方法和生物统计学分析方法。结果调查地区乡镇卫生院和村卫生室处方中，包含3～6种药品的比例分别为79．8％和76．9％，农村卫生室使用抗生素和激素的比例（分别为81％和32．5％）高于乡镇卫生院使用的比例（分别为77．3％和20．2％）。参加合作医疗病人门诊处方中含3～6种药品的比例均高于非参合病人，且其处方中药品费用和治疗总费用也高于非参合病人。结论乡村两级医疗机构的门诊处方中均存在一定程度的不合理、不安全用药现象，应通过规范供方服务行为和购药渠道和改革现行的村医报酬支付机制等措施，以改善乡村两级医疗机构不合理，不安全用药状况。     

门诊处方合理用药国际指标调研与分析

目的 根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况.方法 采用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1-12月门诊处方进行调研,并统计、分析.结果 平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82％,注射剂使用率为22.11％,通用名使用率为98.47％,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81％,处方平均金额为47.65元.结论 采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理.     

门诊儿科处方用药分析

目的了解我院门诊儿科用药基本情况和处方存在的问题,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2013年6月~2014年5月儿科门诊处方共计6 582张,对门诊儿科用药基本情况、抗菌药物使用情况、处方书写规范和用药合理性方面进行统计和分析。结果每张处方平均用药品种数为2.55种,每张处方平均费用53.39元,注射剂应用百分率为23.17%,抗菌药物使用率为23.99%,不合格处方率为13.10%。结论我院儿科用药情况基本合理,抗菌药物使用率略有超标,有待加强监控。在处方书写质量及用药合理性方面有待规范管理。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告十三 乡村医生用药行为及干预措施效果的初步评价

利用5 950张来自福建和山西两省试点乡镇不同干预阶段抽样调查的村医处方,对村医的用药行为及干预措施的效果进行分析与初步评价。结果显示:村医的不良处方行为令人担忧,主要表现在用药种数、用药方式、抗生素和激素、滋补药等的不规范和不合理使用上。山西试点乡镇通过实施合作医疗和推广应用基本用药目录干预措施,在改善村医用药行为、控制处方费用方面初见成效;而福建试点乡镇的干预措施尚未对村医的不良处方行为产生积极的正向影响。针对上述情况,提出了几点建议。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十三乡村医生用药行为及干预措施效果的初步评价

利用5 950张来自福建和山西两省试点乡镇不同干预阶段抽样调查的村医处方,对村医的用药行为及干预措施的效果进行分析与初步评价.结果显示:村医的不良处方行为令人担忧,主要表现在用药种数、用药方式、抗生素和激素、滋补药等的不规范和不合理使用上.山西试点乡镇通过实施合作医疗和推广应用基本用药目录干预措施,在改善村医用药行为、控制处方费用方面初见成效;而福建试点乡镇的干预措施尚未对村医的不良处方行为产生积极的正向影响.针对上述情况,提出了几点建议.     

中国西部40县村医合理用药处方指标的综合评价

目的 建立处方的综合评价方法,对中国西部40县村医处方用药的合理性做出评价.方法 通过2005年一次横断面调查,搜集到西部10省40个县的村医处方20125张.建立综合评价的方法,对村医处方指标作综合评价.结果 汇总诊断、抗生素使用、多重用药、注射剂使用、药品通用名以及基本药物六个方面的信息,从处方水平综合评价中国西部40县农村地区合理用药情况.村医处方合理用药综合评价指数满分为100.西部40县村医合理用药综合评分指数为65.78.结论 西部农村地区村医的用药状况远远没有达到合理用药的要求.抗生素和注射剂的滥用是西部农村地区不合理用药最为突出的问题,解决好抗生素和注射剂的使用应该作为西部农村初级卫生保健工作的关键问题之一.     

我院门诊处方点评与分析

目的 了解门诊处方用药状况,提高全院合理用药水平.方法 随机抽查门诊处方1200张,采用回顾性分析.结果 经查处方,抗菌药物使用百分率34.67％、口服抗菌药占抗菌药物使用率的24.46％、注射液使用百分率53.25％、基本药物占处方使用百分率59.47％、通用名占处方使用百分率99.74％、平均每张处方金额114.66元、每张处方用药品种数2.2种、合理处方百分率89.83％;不规范处方共109张,占不合理处方的89.34％;不适宜处方13张,占不合理处方的10.66％,无超常处方.结论 应经常组织医生学习《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》的相关内容,促进门诊安全、合理用药.     

贫困地区乡镇卫生院处方质量分析

目的 促使乡镇卫生院处方规范和合理用药。方法 随机抽取2002年卫Ⅶ项目地区2省(市)4个县(区)8个卫生院979张有效处方。结果 处方书写规范率55．06％；项目基本药物(项目地区推行的基本药物目录)的使用率为69．97％：抗生素的使用率为68．34％；激素的使用率为19．5％：平均单张处方用药数4．22种；平均单张处方药品费用19．44元。结论 项目地区处方规范率有很大提高；基本药物政策的实施，不合理用药行为有所遏制。但是，抗生素、激素滥用现象依然存在，单张处方药品种数和药品费用居高不下。建议 继续规范处方书写质量管理；继续实施基本药物目录，规范用药行为；重视“软件”建设；加强督导。     

门诊处方用药情况调查与分析

目的了解基层医疗及慢性病防治机构门诊处方用药情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取龙川县慢性病防治站2007年1—12月份门诊处方6000张，主要调研合理用药指标和限定日剂量，采用Excel表单完成统计分析。结果每次就诊人均用药2．84种；26．87％的病人使用了抗菌药；17．44％的病人使用了针剂；喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类居于用药频度前3位；抗菌药联合应用率为23．95％，以口服给药为主；疗程多在7d以内。结论门诊处方用药基本合理，但对医生仍需加强责任感和合理用药培训，减少不合理用药现象，真正实现以病人为中心的服务理念。     

我院门诊处方用药评价

目的对我院门、急诊处方进行分析,对处方作出综合评价。方法从2007年11月～2008年10月每月随机抽取门诊100张处方,按《处方管理办法》中的有关项目进行统计、分析。结果我院门诊平均每张处方药物品种数为2.7;每张处方注射剂品种数为0.26;平均每张处方金额122.5元;平均每张处方抗菌药物品种数为0.316。结论我院门诊处方药物使用和管理基本合理。     

3436张门诊处方点评与分析

目的 了解南京大学医院门诊处方特点及不合理用药情况,以加强医院处方规范化管理,促进临床合理用药。方法 采用回顾性分析方法,按简单随机方法抽取2018年1月—2018年12月南京大学医院3 436张门诊电子处方,进行点评和分析。结果 3 436张门诊处方中,每张处方平均开具2.81种药物,平均每张处方开具药品140.77元,全部使用药品通用名,使用抗菌药物处方达20%,使用注射剂的处方达4.3%,基本药物使用数占总药品数达50.93%,合理处方百分率为95.66%;不合理处方149张,主要表现为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。结论 医院门诊处方存在一些不合理的现象,应持续开展并加强处方点评工作,进一步降低抗菌药物使用率和单张处方金额,促进临床合理用药。     

北京市老年处方用药现状调查

目的：了解北京市老年患者的用药现状,为今后临床安全,有效、经济地应用药物预防和控制疾病及提高老年人生活质量提供科学依据。方法：采用北京市22家医院《处方分析》课题组1998－1999年门诊处方数据库,对老年患者与总体患者的用药现状进行比较研究,用FOXPRO软件对其进行统计分析。结果：北京市老年患者就诊处方占同期调查及不同年龄人群总处方数的比例为19．9％,每张处方平均品种数2．71种;老年患者每百例次使用针剂比例为18．4％,老年用药以心血管类,维生素类用药等为主,日用药剂量相对比WHO及药品说明书的规定值低,但高于同期总体患者的日用药量,且有上升趋势,降压药日用药偏大。结论：北京市老年患者就诊率,用药平均品种数,使用针剂比例,日用药量较高。应对老年患者联合用药是否存在不合理问题进行深入研究。     

门诊处方质量分析

为探讨门诊合理的用药情况，本分析了该院2001年门诊处方3000张，人均用药2．1种，人均每次药费为107．66元；其中，14．33％的患使用了针剂，26．00％使用了抗生素，国家基本药物占46．74％，通用名的使用率为53．58％，不合理用药处方占3．33％。