老年纤维支气管镜检查的特征

对673例老年患者作了纤支镜检查,诊断为慢性炎症304例,肺癌312例,结核11例,转移癌3例,支气管粘膜正常43例,肺癌检出率高于同期非老年患者组。作者认为,纤支镜检查对诊断肺癌及支气管结核有重要价值。纤支镜检查对老年患者虽比较安全,但必须严格掌握适应症。     

呼吸系统疾病(913235～913308)

913235 胸片阴性纤支镜检查阳性44例分析/沈兰珍…//浙江医学.-1991,13(2).-37 对106例胸部平片阴性者作纤支镜检查,结果44例有阳性发现。肺癌27例,其中总气管癌15例,右侧肺癌8例,左侧肺癌3例,两侧支气管弥慢性浸润1例;支气管异物1例;支气管食管瘘1例;支气管静脉曲张1例;支气管炎性改变5例;支气管结核9例。>40岁的28例患者中,肺癌占21例(男性占17例);<     

呼吸系统疾病

20022937老年患者纤维支气管镜检查1 082例l在床分析/周否…中国内镜杂志一2002,8(2).一56~57 该组占同期纤支镜检查4 798例的22.6%。诊断为肺癌581例,慢性炎症340例,结核134例,支气管粘膜正常n例,弥漫性肺疾病16例。肺癌患者与同期<40岁组312例比较,老年组鳞癌较多(“.5%和38%     

纤支镜诊断支气管内膜结核18例临床分析

支气管内膜结核(EBTB)的临床表现不典型、胸片无特异征象,纤支镜检查是诊断支气管结核最敏感较特异的方法[1],笔者于1997年1月～2004年10月经纤支镜检查确诊为EBTB患者共18例作一分析报道如下。1临床资料1.1一般资料18例患者均经本院Olympus FBP20型纤支镜检查,并经支气管粘膜活检及毛刷涂片抗酸染色细菌学检查证实为支气管内膜结核者,其中男12例,女6例,年龄35～81岁,平均47.6岁,小于40岁2例,40～60岁7例,大于60岁9例,住院病人15例,门诊病人3例。1.2临床表现起病至就诊时病程小于3个月8例,3个月以上10例,平均6.2个月。主要临床表现咳嗽…     

纤维支气管镜检查对肺不张患者107例病因分析

目的探讨肺不张的常见病因及纤维支气管镜（纤支镜）对肺不张的诊断价值。方法对107例肺不张患者进行纤支镜检查,并对其结果进行分析。结果107例肺不张患者中肺癌60例（56.07%）,其中鳞癌45例;炎症31例（28.97%）;支气管扩张3例（2.8%）;结核12例（11.21%）;异物1例（0.93%）。结论肺不张以肺癌为最常见原因,肺癌中以鳞癌为主要病理类型,纤支镜检查用于肺不张的病因诊断具有确诊率高、安全性大的特点。     

纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常慢性咳嗽患者的诊断价值

目的探讨纤支镜检查对X线胸片及胸部CT正常慢性咳嗽患者的诊断价值。方法分析慢性咳嗽3周以上的50例X线胸片及胸部CT正常患者的纤支镜检查。结果支气管内膜结核5例,支气管肺癌2例,支气管异物1例,支气管黏膜急慢性炎症19例,诊断阳性率约为54%。同时发现纤支镜检查后新增痰检找抗酸杆菌阳性2例,癌细胞阳性1例,纤支镜检查后痰检阳性率提高。结论纤支镜检查对不明原因慢性咳嗽患者的诊断是一项非常重要的手段,具有临床应用价值。     

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析

目的　探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检或刷检确诊支气管内膜结核 4 6例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析。结果　 4 6例病人均证实为支气管内膜结核。 8例痰涂片找抗酸杆菌阳性 ,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性 ,11例活检证实为结核。纤支镜检查示炎症浸润型 4 1.3% ,增殖型 13.0 % ,狭窄闭塞型 2 6 .1% ,溃疡型 15 .3% ,正常 4 .3% ,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检 (P<0 .0 1)。结论　支气管内膜结核缺乏特异性临床表现 ,X- CT诊断价值不高 ,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施。     

支气管结核86例临床分析

目的探讨支气管结核(EBTB)的临床特征。方法分析经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的86例EBTB患者的临床表现、胸部X线、纤支镜检查结果等。结果纤支镜检查示大致正常仅占9%,37%有炎症浸润型病变,16%有增殖型病变,26%有狭窄闭塞型病变,12%有溃疡型病变。78例痰涂片行抗酸染色中10例阳性,86例行纤支镜刷片检查69例阳性,62例行活组织检查者中24例证实为结核。结论EBTB缺乏特异性临床表现,确诊主要依靠纤支镜检查。     

纤支镜检查53例局部支气管扩张的表现

支气管的叶支气管、段支气管由于其特殊的解剖因素 ,易长期受到慢性损害 ,而致支气管管壁、管腔出现明显的病理变化。现将我院 1999～ 2 0 0 1年纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )检查的 92 7例中有此种变化的 5 3例报告如下。病例和方法1.病例5 3例患者均为住院患者 ,占同期纤支镜检查总人数的 92 7例的 5 .2 7% ;年龄 37～ 71岁 ,男 31例 ,女 2 2例 ;住院疾病为肺结核 34例 ,肺部炎症 13例 ,不明原因痰血或咯血者 6例 ,均因需排除肺部恶性肿瘤而行纤支镜检查。2 .方法器械　使用 Olympus BFIT- 2 0型纤支镜及配套附件。纤支镜检查 ,按常规…     

经纤支镜诊断菌阴肺下野结核60例及其误诊分析

目的 探讨纤维支气管镜检查在菌阴肺下野结核中的诊断价值及其误诊中的临床意义。方法 对60例曾经被误诊，后经纤支镜检查确诊的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者纤支镜下表现：中、下叶支气管粘膜慢性炎症最多见，分别为25例(41．7％)和20例(33．3％)，其次为管口狭窄7例(11．7％)。四种方法联合检出的60例肺结核中，单纯刷检抗酸杆菌阳性37例(61．7％)；刷检 支气管肺泡灌洗(BAL)阳性46例(76．7％)；BAL 镜检后痰检 组织活检诊断肺结核52例(86．7％)。结论 纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率，刷检、灌洗、组织活枪及镜查后痰检可互相补充以提高诊断的阳性率，避免误诊。     

42例右中叶肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的 探讨右中叶肺不张的病因及纤维支气管镜检查对其诊断价值.方法 对诊断为右中叶肺不张的42例患者进行纤支镜及病理检查,并结合手术结果对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析.结果 经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症27例,肺癌11例,支气管结核5例,异物1例.其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌10例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为85.2％、90.9％、100％及100％,总诊断符合率为92.9％.结论 纤支镜是明确右中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查.     

原发性气管癌的纤支镜诊断

对我院经纤维支气管镜检查并经病理确诊的17例原发性气管癌进行了分析。气管癌检出率为0.48％(17/3541),占检出肺癌的1.51％(17/1123)。纤支镜检查见管内型12例。管壁型2例,混合型3例。病理学为鳞癌10例,腺癌4例,小细胞癌2例,未定型1例。纤支镜检查前全部误诊,误诊为支气管哮喘7例,咽异感症3例,纵隔肿瘤2例,喉炎1例,心包积液1例,肺不张原因待查1例,神经官能症2例。提示纤支镜检查对原发性气管癌的诊断有重要价值。     

纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的应用进展

1897年德国K illian首次从气管内取出骨性异物,开创了硬式内镜进行气管和支气管操作的历史。1967年由日本池田(Ikeda)研制的纤维支气管镜(简称纤支镜)于70年代迅速在我国普及。本文综述如下。1肺癌纤支镜是目前国内外诊断肺癌最常用的方法,包括直视、支气管肺泡灌洗、支气管刷检、支气管肺活检等。对支气管内病变诊断阳性率达70%~100%,对周围性病变为40%~80%。60岁以上老年患者进行纤支镜检查,其肺癌阳性率达53.7%,纤支镜刷检结合钳检阳性率达90%~93%[1]。支气管肺泡灌洗(bronch ial alveolar lavage,BAL)是纤支镜向局部支气管肺泡注入生…     

支气管结核78例临床分析

目的探讨支气管结核早期诊断手段。方法分析78例支气管结核患者临床表现、胸部X线、纤维支气管镜(纤支镜)检查结果。结果通过临床情况、X线检查及纤支镜检查、对多种疑难病情达到确诊。结论当疑有支气管结核,应行纤支镜检查,及时诊断。     

舌段支气管病变的病理与临床

目的评价舌段支气管病变的特征。方法回顾分析１９７９～１９９４年经纤维支气管镜（纤支镜）检查和（或）病理证实的４３００例中的舌段支气管病变１７３例。结果经纤支镜检查和（或）活检病理证实的左肺上叶舌段支气管病变１７３例，占同期纤支镜检查４３００例的４％。其中１０６例确诊为支气管癌，占总数的６１．３％，占同期经纤支镜确诊肺癌１１０５例的９．６％。与右肺中叶相比，癌的发生率高一倍多，癌细胞类型的构成也有差别。在胸部Ｘ线平片和普通断层片上只有４８％可见肿瘤直接征象，即团块影，而胸部ＣＴ扫描显示典型肿瘤团块影者达８４．４％。在纤支镜下能见到新生肿物和粘膜结节状突起者只占癌病例的４２．５％，而支气管粘膜呈炎症样充血水肿者，半数以上活检病理证实为支气管癌。结论舌段病变的早期诊断极为重要，纤支镜检查无疑是很有价值的手段，应当及早进行。     

隆突下淋巴结经支气管针吸术

作者对60例肺癌病人(男39,女21,27～79岁),在常规纤支镜检查下经支气管针吸隆突下淋巴结进行研究。术前给予安眠药或静脉注射安定,以4%利多卡因局部麻醉,进行纤支镜检查。对鼻道和支气管树初步检查后,将仪器置于隆突上方,使10 mm 硬     

胸片正常的支气管内膜结核15例临床分析

目的 探索胸片正常的支气管内膜结核的临床特征及早期确诊手段。方法 分析15例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线(平片)及CT片、纤支镜检查结果。结果 15例中主要症状包括：咳嗽15例，气促5例，胸痛4例，发热3例，咯血2例，消瘦2例。15例的X线胸片正常。纤支镜检查示46．7％的病例有炎性浸润型病变，33．3％有增殖型病变，13．3％有溃疡型病变，6．7％有狭窄闭塞型病变。15例痰涂片行抗酸染色者中3例阳性，痰培养阳性1例；纤支镜刷片检查8例阳性，活组织检查7例证实为结核。结论 支气管内膜结核无特异性临床表现及胸部X线表现正常不能排除支气管内膜结核，确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因发热和呼吸道症状经积极治疗无效者，应怀疑支气管内膜结核而及时行纤支镜检查。通过镜下常规刷检找抗酸杆菌配合组织活检确诊率高。     

纤维支气管镜检查对胸部X线片正常的咯血老年人的价值

咯血患者中10～30%作纤支镜检查的目的是为排除肺癌。有报告患咯血而胸片正常的老年人肺癌占15%以上。作者为了解纤支镜检查对有咯血而胸片正常老年人的查癌作用及纤支镜检查阴性对排除肺癌的准确性,回顾研究了1979年1月～1987年12月进行纤支镜检查的40岁以上、患咯血而胸部 X 线片正常的患者106例。结果本组106例中6例经纤支镜检查诊断为癌,其中5例为非小细胞型肺癌,1例为肾细胞癌肺转移,该6例中4例发现时可行手术切除。肺癌组(6例)与非肺癌组(100例)患者比较有明显差异的特征是:平均年龄肺癌组70岁、非肺癌组61岁,胸部 X 线     

小细胞性肺癌160例纤维支气管镜检查

小细胞性肺癌 (ＳＣＬＣ)是具有独特生物学特性和临床表现的一种特殊类型的肺癌 ,早已引起临床医师和病理学家的广泛兴趣和重视 ,为探讨纤支镜在ＳＣＬＣ诊断中的某些特征 ,现将我们近 2 0年来经纤支镜检证实的 16 0例ＳＣＬＣ的检查情况作一总结和分析。1　临床资料　　从 1979- 0 3～ 1999- 0 2 ,在纤支镜检证实的 12 12例肺癌中 ,共收集资料完整的ＳＣＬＣ 16 0例 (占 13 2 % )进行分析。1 1　一般资料　 16 0例ＳＣＬＣ中 ,男性 138例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均 5 6 3岁。1 2　肿瘤的部位　右肺 86例 ,其中右主支气管 12例、…     

菌阴肺下野结核纤支镜诊断及其误诊分析

目的研究菌阴肺下野结核的纤支镜镜检的诊断价值。方法分析49例误诊的患者行纤支镜而确诊的肺下野结核。结果49例纤支镜镜检下表现中下支气管慢性炎症最多见,占40例(81.67%),其次为管口狭窄5例(10.2%),刷检抗酸杆菌阳性31例(63.24%),镜检后痰检抗酸杆菌阳性24例(48.97%)。活检5例(10.2%)。结论纤支镜检查能提高菌阴肺下野结核的诊断率,刷检、活检及镜后痰检可互补,更能提高诊断的阳性率,避免误诊误治。