高血压脑出血微创治疗的临床体会

目的探讨高血压性脑出血的微创治疗效果及预后。方法应用YL-1型颅内血肿穿刺针配合血肿粉碎器,对经CT定位的颅内血肿进行早期治疗,并观察疗效。结果微创治疗脑出血其病死率及重残率接近于以往相关文献报道的水平。结论高血压脑出血微创治疗安全、简便、损伤轻微,不受场地限制且疗效明显。     

微创治疗慢性硬膜下血肿在基层医院的应用价值

目的 探讨在基层医院使用YL-1型颅内血肿微创穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的可行性.方法 对我院利用YL-1型微创穿刺针治疗62例慢性硬膜下血肿进行回顾性分析.结果 60例一次性治愈,2例二次穿刺治愈.结论 使用 YL-1型微创穿刺针治疗慢性硬膜下血肿安全可靠,简便易行,患者容易接受,值得基层医院首选.     

微创技术治疗高血压脑出血98例临床分析

目的 观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果.方法 本组98例高血压脑出血患者全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术.首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2.冲洗频率1～2次/d,液化剂仅选用尿激酶,剂量10万U/次.引流时间3～6 d.结果 临床治愈66例,植物生存24例,死亡8例.结论 颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义.     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血31例

目的:探讨颅内血肿微创穿刺清除治疗优缺点、手术方法及应用价值.方法:选用北京万特福公司生产YL-1型颅内血肿穿刺针清除血肿.结果:31例存活28例,血肿清除率80%～90%.血肿清除时间1～5d,恢复日常生活23例.结论:在传统治疗基础上,施行微创穿刺治疗,可提高生存率,减低致残率.     

颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床研究

目的:探讨YL-1型颅内血肿微创术治疗急性重型脑出血的临床疗效.方法:采用YL-1型颅内血肿穿刺针治疗31例急性重型脑出血患者(治疗组)与锥颅置硅胶脑式引流管引流术(对照组A)、内科保守治疗(对照组B)进行比较.结果:治疗组的总有效率、血肿总清除率和神经功能恢复均优于对照组A、B(P<0.01),病死率和病残率均低于对照组A、B.结论:采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗急性重型脑出血患者,血肿清除率高,临床疗效好,能提高病人生存质量,改善病残程度,降低致残率及病死率.     

YL-1型穿刺针治疗高血压脑出血的临床观察

目的比较YL—1型穿刺针颅内微创穿刺术与传统大骨瓣开颅手术对高血压脑出血的治疗效果。方法 57例高血压脑出血患者采用YL-1型穿刺针颅内血肿微创清除术治疗(穿刺组),与同期46例脑出血患者采用传统大骨瓣开颅手术(开瓣组)清除血肿的疗效进行回顾性比较。结果穿刺组的总有效率及病死率分别为77.19%和12.28%,开瓣组的分别为58.70%和28.26%,穿刺组的总有效率明显优于开瓣组(p<0.05),病死率也低于开瓣组(p<0.05);治疗后的神经功能缺损积分的改善情况比较,穿刺组明显优于开瓣组(p<0.01)。结论采用YL-1型穿刺针颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血,方法简便,适用范围广,能提高患者生存质量,降低病死率。     

微创颅内血肿清除术68例分析

目的探讨微创颅内血肿清除术的临床应用。方法采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、冲洗、引流,配合综合治疗。结果颅内血肿粉碎穿刺术患者术后手术效果令人满意。结论微创颅内血肿清除术简单、实用、效果好,是一项值得推广的技术。     

超早期微创治疗高血压壳核出血的前瞻性研究

目的 探讨YL-1型血肿穿刺针超早期微创治疗高血压壳核出血的疗效.方法 随机选取高血压壳核出血30 ml以上患者382例,分为微创组192例,开颅组190例.微创组采用YL-1型血肿穿刺针进行颅内血肿粉碎穿刺术,开颅组采用传统开颅手术治疗.比较两组患者的疗效、术后并发症及术后6个月时随访情况.结果 微创组有效率41.15%,开颅组有效率24.74%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).微创组病死率为13.54%(26/192),开颅组病死率为25.26%(48/190),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发症:微创组发生肺部感染32例(16.67%)、中枢性高热45例(23.44%)、应激性溃疡26例(13.54%),开颅组分别为41例(21.58%)、53例(27.89%)、31例(16.32%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月随访,微创组Barthel指数70～100分占60.94%,开颅组占37.89%;10～60分微创组占25.52%,开颅组占36.84%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 YL-1型血肿穿刺针超早期微创治疗高血压壳核出血有效率高,病死率低,术后并发症少.     

穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿65例

我们使用北京万特福公司生产制造的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，对65例慢性硬膜下血肿患者，利用CT定位法，结合微创技术进行治疗，取得满意疗效。     

CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血80例临床分析

目的 探讨CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血的临床价值和疗效.方法 选择80例高血压性脑出血患者,在CT监视下应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺引流血肿,间断用尿激酶冲洗并引流出残留血凝块.观察血肿体积减少量、手术时间、术前与术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床疗效及远期随访.结果 手术时间15～ 45(25.0± 2.8) min;术后血肿体积减少率30％～ 80％ (56.8±3.2)％;GCS评分增加(2.3±0.3)分.随访2～24个月,80例患者死亡10例,70例幸存者进行日常生活能力(ADL)评估:ADL1级17例(24.3％),ADL2级36例(51.4％),ADL3级13例(18.6％),ADL4级3例(4.3％),ADL5级1例(1.4％).结论 CT监视下YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针穿刺治疗高血压性脑出血是一种简单快捷、定位准确、不用开颅和输血、安全有效的手术方式,但要注意手术适应证.     

应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针急救急性梗阻性脑积水

[目的]介绍急性梗阻性脑积水急诊救治方法并探讨临床应用效果。[方法]各种原因引起的急性梗阻性脑积水43例患者,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针做额角穿刺并进行紧急脑室外引流术,统计穿刺成功率,并于手术前后采用格拉斯哥昏迷评分GCS来评价昏迷指数的变化。[结果]患者穿刺成功率100%,穿刺后1～2min见脑脊液流出,脑室外引流术后GCS昏迷指数提高2分。[结论]YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针可有效、快捷地通过额角穿刺来进行脑室外引流,不仅穿刺成功率较高,而且可改善患者术后的昏迷状态,为患者进一步诊治赢得宝贵时间,建议推广使用。     

YL-1型一次性颅内血肿穿刺针微创治疗自发性脑出血60例疗效分析

探讨应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针微创(简称微创术)治疗自发性脑出血的手术时机、首次血肿抽吸及清除量与疗效之间的关系。结果说明，该微创术是一种简便的治疗脑出血的有效方法，适时进行微创术治疗自发性大量脑出血能早期稳定病情，降低死亡率，有利于急性期神经功能的恢复。     

软通道介入技术治疗颅内血肿58例报告

目的探讨软通道介入技术在微创颅内血肿清除术中的应用价值.方法对58例颅内血肿患者应用软通道技术实施微创颅内血肿清除术,对比观察手术创伤、疗效,回顾以往"硬通道"技术的优缺点.结果手术均一次成功,术后复查CT所有血肿均完全清除,有效53例,痊愈36例,20例遗留不同程度的神经系统功能障碍.结论软通道介入技术在微创颅内血肿清除术中将成为硬通道"YL-1穿刺针"的替代方法.     

微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血62例疗效观察

目的观察微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法62例颅内血肿病人,分别采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻颅并抽取出部分血肿,然后冲洗血肿腔并注入尿激酶5万单位,保留硬通道引流管。并于2—4h后开放引流。每天1-2次向血肿腔灌注含尿激酶3～5万单位的生理盐水混合液5ml闭管4h,持续3-7天。注意引流量及颜色。分别于1、3、5、7天复查头部CT观察疗效。结果随时间延续血肿逐渐减少并消失。6个月后行格拉斯哥（GOS）评分：恢复良好32例（51．61％）,中度残15例（24．19％）,重残7例（11．29％）,植物生存3例（4．84％）,死亡5例（8．06％）。结论微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效;     

颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿临床体会

目的探讨颅内血肿微创清除技术治疗脑脓肿的疗效。方法应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿。结果在本组9例病例中，均存活，治愈率88.9％。结论应用YL-I型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿，是一种安全、可靠、简单、微创有效的治疗方法。     

微创穿刺清除术在基底节区脑出血治疗中的临床应用研究

目的 研究基底节区脑出血应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎抽吸穿刺针行血肿清除术治疗的临床效果.方法 收集2007年1月至2011年5月应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎抽吸穿刺针行血肿清除术治疗的62例高血压基底节区脑出血患者(微创穿刺清除术组),与同期行内科保守治疗的高血压基底节区脑出血60例患者(内科保守治疗组)作对照,比较两组入院时、治疗3周后的神经功能缺损评分、血肿清除率以及就诊后6个月的生存质量.结果 微创穿刺清除术组和内科保守治疗组人院时神经功能缺损评分[(23.6±18.4)分比(23.4217.8)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3周后,微创穿刺清除术组神经功能缺损评分、血肿清除率明显优于内科保守治疗组[(14.6±12.4)分比(20.1±18.4)分,(92.3±5.4)％比(79.5±13.8)％](P＜0.05).就诊后6个月门诊对患者进行随访,微创穿刺清除术组生存质量效果良好率为81.7％(49/60),明显高于内科保守治疗组的67.2％( 39/58),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创穿刺颅内血肿清除术具有创伤小、疗效确切的特点,能够有效、快速解决颅内血肿占位压迫效应,降低患者致残率,提高生存质量.     

危重型高血压性脑出血的微创锥颅引流抢救

目的观察微创锥颅血肿引流术抢救老年人危重型高血压性脑出血(部分并脑疝形成)患者的临床疗效及抢救成功率。方法根据头颅CT片定位,使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在血肿最大层面行微创锥颅穿刺引流。结果微创锥颅穿刺引流治疗老年人危重型高血压性脑出血,在无立体定向设备的基层医院进行,简便有效,费用低,并发症少,结果28例中治愈1例,好转12例,死亡2例,未愈13例,抢救成功率46.4%。结论微创锥颅穿刺引流,具有不需特殊仪器、可在床边操作、简便易行等优点,尤其适应于老年人危重型脑出血的抢救。     

高血压脑出血微创清除术的护理体会

目的：探讨微创清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法：将急、危重型脑出血患者116例,分为观察组和对照组。观察组60人,应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针通过CT立体定位后对颅内血肿行血肿抽吸、放置引流及配合相应、规范的护理措施。对照组56例,采取内科保守治疗及相应的常规护理措施。结果：观察组：痊愈30例;死亡6例;病死率10％;对照组：痊愈14例;死亡20例;病死率35．7％。结论：高血压性脑出血微创清除术可以及时有效清除颅内血肿．配合良好的护理措施可降低高血压脑出血的病死率,缩短平均住院日,提高生存率。     

颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床观察

目的：探讨颅内血肿微刨清除术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法：将2010年10月-2011年10月于本院诊治的98例高血压脑出血患者,随机分为微创治疗组和保守治疗组,每组49例。微创治疗组使用YL-1型血肿穿刺针进行颅内血肿微创清除手术,保守治疗组采用保守内科治疗。观察记录两组患者术后血肿清除情况,神经功能恢复、日常生活能力及并发症情况。结果：微创治疗组血肿清除的时间明显较保守治疗组短,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创治疗组神经功能有效恢复的比率及日常生活能力有效改善的比率明显高于保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创治疗组并发症发生率较保守治疗组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血疗效显著,能够减少血肿清除的时间,降低死亡率,改善患者生活质量。     

颅内血肿微创清除术20例疗效分析

目的分析颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效.方法使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针,对20例脑出血患者进行手术治疗,术后血肿冲洗液反复冲洗.结果本组脑出血患者血肿手术清除率31.2%～90%,20例病者存活18例,死亡2例,术后20例患者复查CT无一例发生再出血.存活18例,按ADL标准进行3～6个月随访,ADL1～ADL3 15例(75%),ADL43例(15%).结论颅内血肿微创术可降低脑出血患者的病史率及致残率,加入肾上腺素的血肿冲洗液有利于防止术后再出血.