影响呼吸内科住院患者留取痰标本的原因分析及对策分析

痰液化验是实验室检查的重要内容部分,而痰液标本的正确留取对于检查结果的准确性有着至关重要的影响。本文主要通过对痰标本正确留取的重要性进行阐述,进一步探讨了各种痰标本留取质量的影响因素并提出相应的应对措施,为临床开展痰液检验以及护理工作提供重要依据。     

正确采集标本预防检验医疗纠纷

随着医学科学发展,临床各种实验室检查方法增多,采集标本工作量增大,要求采集标本者要掌握正确方法,以确保检验结果的准确性,避免检验医疗纠纷的发生.目前,我国绝大部分医疗单位标本采集都是由临床护士完成.笔者就采集血液标本的注意事项与检验结果的关系进行讨论.     

提高精神专科医院检验人员的职业素养能力的探讨

医疗机构临床实验室,是指对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验,并为临床提供医学检验服务的实验室[1].医疗机构临床实验室即我们通常叫的检验科,在精神病专科医院,由于病人丧失自知力与自制力等诸多因素的影响,检验科人员综合素养能力不足,直接影响检验工作的开展,从而延误临床对疾病的诊治.本文从专业本领、专科知识、患者沟通、自我保护、患者隐私保护等方面,对如何提高精神病专科医院检验人员的综合素养能力进行探讨,为精神病专科医院检验科及时服务患者提供更高效的医疗服务.     

19975份不合格标本原因分析及持续改进措施探讨

目的通过对19 975份实验室不合格标本的原因及分布情况分析,探讨持续改进措施,以提高标本的送检质量及检验结果的准确性。方法采用医院LIS系统导出2016年9月-2018年8月实验室不合格标本19 975份,其中住院组17 252份、门诊组2 703份;改进前5 724份、改进后14 251份,利用统计软件进行分析。结果门诊组的不合格率明显低于住院组(P 0. 01);不合格标本的主要原因是抗凝标本凝固(29. 82%)和标本采集量错误(28. 72%),其余依次为病区/患者要求作废/医嘱重复(17. 98%)、标本容器/类型错误(6. 48%)、严重溶血/脂浊(5. 43%),标本污染(4. 41%)和空管(3. 31%);不合格标本主要分布在门急诊检验实验室(78. 73%),其余依次为临床微生物检验实验室(9. 15%)、临床免疫检验实验室(5. 77%)和临床生化检验实验室(5. 03%)、临床血液检验实验室(1. 10%)和临床分子生物学检验实验室(0. 23%);改进后的不合格率低于改进前(P 0. 05)。结论通过加强医护人员宣教,增强临床医师、护理和检验的不断沟通和积极配合,优化标本采集和运输流程,从而不断降低标本不合格率,是提高标本的送检质量及检验结果准确性的关键所在。     

检验科医院感染控制缺陷与对策

医院的临床实验室(检验科)包括常规检验、临床血液学、临床化学、临床微生物学及临床免疫学等实验室，在这些实验室内，每日要处理大量临床标本如患者的血液、尿液、粪便、痰、穿刺液、脓液、胃液和脑脊液等。可以说检验科是病原微生物相对集中的场所；因此，必须做好检验科的医院感染管理工     

九江市2019年县级以上医疗卫生机构病原微生物实验室生物安全调查

九江市县级以上医疗卫生机构的病原微生物实验室主要由生物安全一级和二级实验室组成.实验室标本主要来源于病人的血液、体液、组织液以及排泄物等.这些标本内含致病性病原体,如细菌、病毒、螺旋体等,是潜在的重要生物感染源,检验过程中的任何非保护性接触都有可能发生实验室生物安全问题[1].新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,县级以上医疗卫生机构病原微生物实验室作为重要的技术支撑部门,发挥了巨大的作用.各医院检验科在面对新冠病毒标本检测量增加、确诊/疑似病例和普通患者的标本不易区分、实验室空间限制、生物安全防护物资不足等各类问题时,做好临床实验室特别是新冠病毒核酸检验科室的生物安全防护措施尤为关键[2].     

检验科的感染预防及管理

检验科是医院最重要的科室之一,为临床工作提供必要的支持外,其院内感染不容忽视.因此,检验科是医院感染管理的重要部门,医院感染的预防与控制是保证医疗质量,维护医疗行为安全可靠的重要保证.因为检验科工作人员除与患者皮肤直接接触外,还要接触患者的各种检验标本,且检验标本包括患者的血、尿、便、痰液等,这些标本要经过多个工作人员的操作环节,这很大程度的增加了工作人员的感染和检验环境的污染.因此检验科工作人员须加强个人感染的风险防护,认真处理对待患者及其检验标本,避免感染的发生.     

临床细菌检验效果与质控管理分析

目的:探讨临床细菌检验效果与质控管理效果.方法:研究来自我院2016年3月至2017年4月期间接收的600个临床细菌检验样本,分析其检验准确性.结果:检验样本中,创伤组织标本检验合格率为91%,粪便标本检验合格率为81%,痰液标本检验合格率为86%,血液标本检验合格率为80%,尿液标本检验合格率为80%,生殖道分泌物标本检验合格率为79%.结论:临床细菌检验合格率存在一定偏差,需要进一步做好质控管理来减少标本在采集、运输、检验各环节的疏漏差错,提升检验合格率.     

军团菌简化检验技术的建立和应用

军团菌是军团病的病原体。经典的军团菌实验室诊断方法很繁琐 ,许多培养基成分和试剂需依赖进口 ,诊断时间较长 ,从而限制了军团菌检验的广泛开展 ,导致我国军团菌的低检出率。我们通过多年努力 ,初步建立了一套简化快速确诊军团菌的实验室检验方法 ,实践证明较适合我国广大基层实验室开展此项工作。1　标本的来源与预处理军团菌实验室检验的标本 ,一类为病人标本 ,包括痰、气管抽吸液及肺组织、血液等 ;另一类为环境标本 ,包括水样或中央空调通风口、浴室淋浴喷头等处的棉拭子洗液。病人血液标本分离得到的血清主要用来测定抗体效价。其他…     

浅谈微生物标本的正确采取方式

对微生物标本的正确采取方式进行了全面阐述，分析了标本正确采集的关键性，提出了如何正确采集各种标本，以提供高质量的检验报告，最大限度降低医疗费用，指导临床医师及时、合理使用抗生素，保障实验室更好的为临床服务。     

检验人员手卫生的管理

检验科工作人员每天直接接触大量临床标本,如血液、体液、排泄物、分泌物等,尤其是传染病患者的标本更携带了大量的病原微生物,极易发生实验室获得性感染.因此加强检验人员手卫生管理十分重要.     

医院感染因素探讨及对策

在临床检验工作过程中,实验室工作人员不仅直接接触患者,而且还要处理患者的血液、体液、分泌物、排泄物等各类标本。在每个环节上病原微生物都可能通过各种途径侵袭机体,导致医院感染。医院感染包括三个环节,即传染源、传播途径和易感人群,每个环节都和微生物学检查有着极为密切的关系,临床微生物学检验在医院感染的诊断、监测以及抗菌药物的合理使用等方面具有重要的作用。本文就医院易发生感染的因素及对策进行讨论。     

检验标本不合格原因探讨

目前随着传统医学向循证医学的发展,疾病的诊断及治疗越来越依赖于客观的实验室指标。检验结果的准确性直接取决于检验标本的质量,不合格的检验标本可直接影响检验结果从而影响对患者的诊断、治疗、病情评估及预后判断等。据报道实验室误差产生原因有70％左右是由于标本采集所导致,因此保证检验标本合格意义重大。为了保证检验标本的合格性,我们总结了2006—2007年各种不合格标本的分布情况及发生原因,并从2008年1月起有针对性的采取了管理措施,有效地保证了检验标本的合格性。     

临床免疫检测中的常见问题及对策研究

目的 研究在免疫检测中经常存在的问题,以及相应的解决对策.方法 选取2011年3月-2013年4月我院免疫检测标本的13个相关项目用酶联免疫吸附试验方法的检测结果,同时对检验结果的影响因素进行分析和探究,并选择多重线性回归分析.结果 有很多因素都会对临床免疫检测结果产生一定的影响,其中实验室中的湿度和温度,标本合格与否,试剂、标准品的质量,清洗过程等都有重要的因素.结论 在临床免疫检验中只有严格执行检验操作规程、严格控制每一个细节,才能够提高检验的质量,得到准确地结果.     

2006-2007年表皮葡萄球菌的科室分布及耐药性分析

笔者对临床各种标本分离的255株表皮葡萄球菌的科室分布及耐药性进行分析. 1 材料与方法 1.1 菌株来源 2006年1月-2007年12月门诊及住院临床各科室送检的血液、痰液、脓液、胆汁、尿液、手术切口、引流液、腹腔冲洗液等标本.     

临床实验室内污染及利用仪器技术和措施减少职业暴露的对策

临床实验室的检验工作者由于工作的特殊性，每天都要与带有生物传染性的血液、体液、分泌物及排泄物的标本打交道，特别是艾滋病及其他一些传染性的标本，更是增加了检验工作人员的职业风险，威胁越来越大。虽然，目前临床实验室采用了一些防护措施，但还是要频繁的接触标本。人工进行操作，而且一些防护措施给工作带来一些不方便，影响到个人的职业防护。     

华西医院不合格微生物标本的特点分析及对策

[目的]探讨近年来我院微生物检验标本中不合格标本的特点、产生原因及对策。[方法]回顾性分析我院实验医学科微生物室2007～2009年不合格标本的分布、原因及不合格率。[结果]2007～2009年微生物室不合格标本总数分别为181、212、569份,标本不合格率为0.21、0.26、0.43。微生物室不合格标本的主要类型是痰液(60),其他标本(12)、分泌物标本(9)及血液标本(9)。不合格标本的原因包括取样不合格、重复送检相同标本、条码错误、空容器等。[结论]为了降低标本的不合格率,向临床提供准确及时、可靠的检验结果,微生物实验室必须加强与临床科室的互动,尤其是与护士的沟通。     

三级甲等医院建立二级生物安全防护实验室的意义

我们在抗击SARS的过程中,对临床检验常规操作和建立安全的实验室防护成为重中之重.用于实验室检测的标本如血、尿、便、痰都有很强的传染性,参照<卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎实验室生物安全操作指南的通知>和美国CDC标准,对现有的实验室进行改造,建立二级生物安全实验室(P2),摸索总结了一些经验.     

尿液检验结果异常因素的探讨

尿常规检测是目前医生在临床诊断时不可忽视的一项初步检查,已经作为临床常用的重要检查项目。尿常规的检测对于疾病的诊断和治疗,起着不容忽视的指导作用,尿常规检测整个过程要经过申请检验、采集标本、保存标本、送检标本、实验室检查等各个环节,任何一个环节出现漏洞、失误,都可能造成尿液检验结果的异常。本文主要分析和总结尿液检验结果的影响因素,并将所有因素分类,制定并实施具有针对性地解决方案,可提高检验结果准确性、可靠性。     

不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究

目的：探讨不同临床标本微生物检验结果及分析影响阳性率因素。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检查人员完成临床标本微生物检验工作,记录2012组及2013组各类临床标本阳性率,给予统计学分析后得出结论。结果：两组各类型临床标本微生物检验阳性率对比分析可知,2012组血液标本检验阳性率显著低于2013组,但其呼吸道、粪便及其它标本检验阳性率则显著高于2013组,对比结果具有统计系意义（P〈0.05）。结论：实验室检验人员、各级领导、医护人员均应提高微生物检验工作重视程度,确保检验过程中各环节符合相关规章制度,提高检验结果准确率,确保医生获得正确有效的微生物检验结果,最终提高患者临床诊断正确率与治疗效果。