脑出血气管切开患者的鼻饲管理

目的：改进脑出血气管切开患者经鼻留置胃管及鼻饲的方法,提高一次置管成功率并预防误吸。方法：将40例脑出血气管切开鼻饲患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按传统方法插胃管及鼻饲,观察组采用改变体位法插胃管,鼻饲前先评估患者的消化、吸收、排泻功能再确定鼻饲时机及鼻饲量。比较两组一次置管成功率及鼻饲后误吸的发生率。结果：对照组一次置管成功率60．0％,误吸发生率20．0％,观察组一次置管成功率为95．0％,无一例发生误吸。结论：改良后的插胃管及鼻饲方法可以提高脑出血气管切开患者置管成功率及预防鼻饲后误吸。     

改良胃管置入法在食管癌术前留置胃管中的应用

目的观察使用改良胃管置入法提高食管癌患者术前留置胃管一次性成功率。方法选取2014年1月-2015年6月需留置胃管的择期食管癌手术患者110例,按手术日期先后顺序分为观察组和对照组各55例,对照组取平卧位,采用传统方法留置胃管;观察组取端坐位,留置胃管前含服舒泰3ml,并用舒泰代替石蜡油润滑胃管,5min后采用少量液体吞服置管法留置胃管。记录插管成功所需时间、一次性置管成功例数,观察插管中的不适反应,询问患者对插管过程的耐受程度,对比两组插管效果。结果观察组一次性插管成功率为94.5%,对照组一次性插管成功率仅为14.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论改良后胃管留置法能明显缓解食管癌患者术前插胃管时的不适感,取得配合插管的主动性,提高对插管过程耐受度,缩短插管时间,提高置管一次成功率等,较传统插管方法有明显优势。     

指压胃管置管法在高龄患者中的应用及护理

目的 介绍高龄患者胃管置管方法和相关护理.方法 将68例患者随机分为常规组和改良组,2组方法在一次性插管成功率和插管时间进行比较.结果 指压胃管置管法一次成功率高于传统置胃管法,是适用于高龄患者胃管留置的方法.     

气管插管全麻患者胃管置入法探讨

目的探讨气管插管下全麻患者的胃管置入新方法,提高手术中插入胃管的成功率。方法选择气管插管下全麻需胃管置入的患者73例,随机分为实验组（38例）和对照组（35例）,对照组采用常规胃管置入方法,实验组采用气管导管经口腔插入食道,胃管经气管导管腔直接插入到胃内。观察两组的成功率、操作时间。结果实验组成功率97．368％,平均操作时间7．8min,而对照组成功率74．286％,平均操作时间13．6min,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于气管插管全麻患者插胃管采用气管导管导入胃管的方式,成功率高、操作时间短,是一种非常有效的方法。     

气管插管伴意识障碍病人插胃管的临床研究

目的对经口行气管插管伴意识障碍病人分别采用新方法和常规方法留置胃管,对比两者首次置管成功率、平均置管时间、并发症,为临床插胃管提供理论依据。方法选择对经口行气管插管伴意识障碍病人插胃管48例,随机分成观察组24例,对照组24例,观察组采用新研制的润滑剂:湿润烧伤膏+利多卡因和新研制了与一次性硅胶胃管各种型号相配的骨水泥头胃管辅助器进行插胃管;对照组采用常规教科书的方法。结果观察组首次置管成功率91·67%,置管平均时间(10·30±3·4)min;对照组首次置管成功率70·33%,置管平均时间(19·52±10·57)min,而且观察组并发症也大大减少,尤其是鼻出血在观察组未发现1例。结论采用新方法对气管插管伴意识障碍病人进行插胃管能提高插胃管成功率,减少并发症,节省护士操作时间,提高工效。     

旋转式插入胃管方法探讨

目的 提高患者插入胃管的成功率,寻找一种较为简便快捷的插入胃管方法.方法 对我科2010年6月-2012年6月共60例脑血管疾病需下胃管患者分A、B两组,分别以常规法及旋转法插入胃管,并对A组1次性插管不成功后,再采用旋转方法进行插管.结果 A组30例中,有14例采用常规法1次性不成功,成功率53.3％.而采旋转的方法插胃管,30例仅1例未一次性成功,成功率96.7％.结论 采用旋转技术的胃管置入术,能提高病人插胃管的成功率,减轻病人痛苦.     

气管导管引导下插胃管洗胃在急性重度有机磷农药中毒急救中的应用价值

目的探讨在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果。方法选取广东省怀集县人民医院2012年3月至2015年3月收治的急性重度有机磷农药中毒急救患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照急救方式分为对照组和观察组,均先行气管插管术,对照组20例采用常规方法插胃管洗胃,观察组20例采用气管导管引导下插胃管洗胃方法。对比两组急救成功率和插管时间。结果观察组1次插管成功率为95%,插管总成功率为100%,明显高于对照组的30%与55%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组插管时间为(245.3±29.4)s,明显长于观察组的(95.8±16.4)s,差异有统计学意义(P0.05)。结论在急性重度有机磷农药中毒患者中采用气管导管引导下插胃管洗胃急救插管一次成功率高,且插管时间短,减轻患者痛苦,有推广价值。     

食管气管联合导管在急性重症口服中毒洗胃中的应用

将107例急性重症口服中毒病人随机分为两组.观察组用食管气管联合导管(ETC)插管,从食管管腔中插入胃管洗胃;对照组在普通气管插管成功后,从口腔或鼻腔插入胃管洗胃.观察两组插胃管成功所需时间和一次插胃管成功率.结果两组病人插管时间和一次插管成功率比较,均p＜0.05,差异有显著性意义.提示对急性重症口服中毒病人采用食管气管联合导管插管洗胃是较好的抢救方法.     

行气管切开术后患者留置胃管的方法与护理体会

目的探讨提高气管切开术后患者留置胃管一次成功率的方法。方法选择河西区中医医院内科行气管切开患者80例,随机分为普通组与改良组,观察两组留置胃管方法的一次成功率,以及置入胃管后出现的不良反应率。结果普通组一次性留置胃管的成功率为40.0%,改良组一次性留置胃管的成功率为95.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。普通组不良反应的发生率为65.0%,改良组不良反应的发生率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论改良后的方法成功率明显高于普通的留置胃管法,且不良反应及后期并发症也比普通方法及其他改良方法有所减少。     

盐酸丁卡因胶浆在插胃管患者中的应用

目的观察盐酸丁卡因胶浆在插胃管患者中应用的效果。方法将临床插胃管患者随机分成两组,即临床组和对照组,分别对插胃管患者采用常规插胃管法和丁卡因胶浆外涂胃管插入法,比较两组的一次插管成功率。观察两组的插管并发症情况。结果对照组的一次插管成功率比临床组高,而插管并发症比临床组低,两组差异有统计学意义（P〈0．5）。结论丁卡因胶浆外涂胃管插管法能提高临床上胃管插入特别是困难插胃管患者的插胃管成功率,降低插胃管并发症,建议在患者插胃管中常规使用盐酸丁卡因胶浆。     

应用两种方法为气管切开患者留置胃管的护理分析

目的探讨颅脑损伤(含脑出血)后行气管切开的患者留置胃管的两法方法及效果。方法自2011年5月至2013年4月,对76例颅脑损伤患者进行手术及气管切开治疗,根据患者的临床个体差异,改良常规置留置胃管方法,均采用了侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,提高一次插管成功率。结果本组76例,全部获得置管成功,成功率100%。其中采用侧卧位置管法48例,托下颌置管法28例;插入胃管一次成功70例,一次性置管成功率达92.1%,二次成功4例,三次成功2例,且插管过程中患者未出现面色和生命体征、血氧饱和度等改变,取得满意效果。结论为患者提供安全、有效、优质的护理,并根据患者的临床个体差异采用侧卧位置管法或托下颌置管法进行留置胃管,有助于提高置管成功率,值得临床进一步推广应用。     

饮水法插置胃管的效果观察

目的提高胃管插管的成功率,减轻患者插管时的痛苦。方法选择2008年2月～2009年3月遵医嘱留置胃管的患者100例,随机分为试验组50例和对照组50例,试验组采用饮水法插置胃管,对照组采用常规法插置胃管。比较两组胃管插置成功率和插置胃管时出现恶心、呕吐等症状的情况。结果试验组插置胃管成功率高于对照组,且恶心、呕吐症状少,两组插置成功率及症状比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用饮水法插置胃管能减轻患者痛苦,提高插管成功率。     

食管气管联合导管在急性重症口服中毒洗胃中的应用

将107例急性重症口服中毒病人随机分为两组。观察组用食管气管联合导管（ETC）插管，从食管管腔中插入胃管洗胃；对照组在普通气管插管成功后，从口腔或鼻腔插入胃管洗胃。观察两组插胃管成功所需时间和一次插胃管成功率。结果两组病人插管时间和一次插管成功率比较，均p〈0．05，差异有显著性意义。提示对急性重症口服中毒病人采用食管气管联合导管插管洗胃是较好的抢救方法。     

气管插管术后巧用导丝置胃管的护理体会

目的:探究气管插管术后巧用导丝置胃管的护理措施和效果。方法:选取2014年7月-2015年9月收治的75例气管插管术后巧用导丝置胃管患者进行护理研究,随机分组,观察组38例患者接受新护理措施,对照组37例患者采取常规护理,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者得到94.74%的护理有效率,对照组护理有效率为35.78%,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:气管插管术后巧用导丝置胃管,可提高置管成功率,减轻反复置管对粘膜的损伤,更好的配合完成手术,效果显著,可在护理临床中广泛应用。     

昏迷患者插胃管失败原因分析及对策

目的：探讨昏迷患者插胃管失败的原因及提高插管成功率的方法。方法：对2013年3月至2014年3月收治的120例昏迷患者插胃管过程中,未能一次性成功插入,进行插管失败的原因分析,并进行相应的护理干预。结果：为昏迷患者插胃管120例,一次性插管成功110例,失败10例,通过分析插胃管失败的原因采取相应的护理干预措施,最终全部插管成功。结论：全面评估、正确卧位、掌握置管技巧、选择合适的胃管是插管成功的重要因素,遇到昏迷患者插胃管失败时,要全面仔细分析原因,采取相应的护理干预措施,可以提高插管的成功率。     

脑外科患者术后气管插管的护理措施

目的：对脑外科患者在术后的气管插管的护理措施进行探讨和分析。方法：选取我院在2012年1月至2013年6月收治的100例脑外科术后插管患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和观察组各50例,对照组患者采用常规的气管插管护理措施,观察组患者在进行常规的气管插管护理的同时,再进行心理护理及采用定时定量注射10ml生理盐水注射液注入的护理方式,观察两组患者的护理效果。结果：由数据可知,对照组护理成功率为66.0%,观察组护理成功率为84.0%,两组护理成功率对比差异显著,具有统计学意义（p<0.05)。结论：通过定时定量向管内注射10ml生理盐水注射液的方法,能够稀释痰液,防止痰痂的形成,保持患者呼吸通畅。     

改进气管切开切口护垫的临床应用与探讨

目的 探讨改进气管切开切口护垫的临床应用效果.方法 对68例气管切开的患者,随机分成试验组和对照组,试验组采用改进后护垫,对照组采用传统护垫,比较两组患者更换护垫次数、气管切口菌落数、更换被套次数、患者舒适度.结果 试验组患者第1周人均更换护垫次数减少16.8次、伤口菌落数降低2070.3CFU/cm2,更换被套次数减少1.66次(P＜0.01),两种护垫对患者皮肤的刺激性和透气性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改进后的气管切开切口护垫临床应用效果优于传统气管切开切口护垫.     

可视气管导管用于颈部外伤手术插管的效果研究

目的：探讨可视气管导管用于颈部外伤手术插管效果。方法：选取本院76例颈部外伤手术患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组各38例,试验组采用可视气管导管插管,对照采用普通型加强导管插管,比较两组患者的插管时间、插管次数、插管过程中患者生命体征、插管并发症和导管置入后通气效果等指标的差异。结果：所有患者插管过程中生命体征平稳,无并发症发生,置入导管后通气效果良好。两组的生命体征指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组平均插管时间明显低于对照组,一次性插管成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：可视气管导管用于颈部外伤手术插管效果满意,有助于提高患者一次性插管成功率,降低插管时间。     

改良鼻饲管留置方法在重症有机磷中毒治疗中的临床应用

目的探讨改良鼻饲管留置方法在重症有机磷中毒救治过程中的应用价值。方法收集48例有机磷中毒病例,分为观察组和对照组各24例。对照组常规留置胃管,观察组采用改良鼻饲管留置方法进行鼻饲,比较两组留置胃管的成功率。结果观察组成功留置23例,成功率95.83%;对照组成功留置12例,成功率50.00%,差异有统计学意义（2=10.55,P＜0.01）。结论重症有机磷的患者采用改良留置鼻饲管方法后,大大提高了首次插管的成功率,避免反复插管,减轻了痛苦。     

两种气管套管对呼吸道刺激的对比分析

目的探讨昏迷患者气管切开术后使用两种不同类型气管套管对呼吸道刺激反应。方法将本院2008～2010年按入院顺序查表随机分为观察组(32例)和对照组(29例),两组均于气管切开术后第1周使用一次性气囊套管,第2周开始更换,观察组更换不带气囊的金属气管套管,对照组继续使用一次性气囊气管套管,均予气管套管术后常规护理。两组更换套管后第1天,第5天,第12天,从气管套管内收集24 h痰量进行计数。结果更换气管套管第1天,两组24 h痰量差异无统计学意义(p>0.05);第5天,两组24 h痰量差异有统计学意义(p<0.05);第12天,两组24 h痰量差异有统计学意义(p<0.01)。结论采用金属气管套管能有效降低气道痰量分泌。