不同程度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响

目的研究不同程度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响。方法选择2012年12月-2015年12月期间,妊娠期高血压疾病合并宫颈感染产妇120例(轻中度60例,重度60例),妊娠期高血压疾病无感染产妇60例(对照组),正常妊娠孕妇60例(正常组),比较3组产妇的妊娠结局、术后感染等指标。结果在本次研究中,重度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染产妇组的新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、剖宫产发生率分别为20.00%、11.67%、13.33%、51.67%,轻中度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染产妇组以上指标分别为1.67%、1.67%、3.33%、46.67%。两组的新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡发生率比较,具有统计学意义差异(P0.05)。对照组以上指标分别为1.67%、1.67%、1.67%、36.67%,重度组明显高于对照组(P0.05)。妊娠期高血压疾病合并宫颈感染产妇组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡发生率与妊娠期高血压疾病无感染产妇组的比较,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病合并宫颈感染产妇组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、剖宫产发生率明显高于正常妊娠组(P0.05)。妊娠期高血压疾病合并宫颈感染组、对照组、正常组术后感染发生率分别为23.73%、4.55%、0.00%,其中妊娠期高血压疾病合并宫颈感染组明显高于对照组与正常组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病合并宫颈感染病情越重,产妇不良妊娠结局发生率越高,且实施剖宫产终止妊娠术后感染发生率也较高,所以需要加强对妊娠期高血压疾病合并宫颈感染产妇的护理干预,及时终止妊娠,控制妊娠期高血压疾病的发展,改善母婴预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局及影响因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局发生情况，分析其影响因素，为临床提供参考依据。方法 选取2017年1月—2019年12月于台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩的150例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇(病例组，150例)以及同期分娩的150例健康产妇(对照组，150例)为研究对象。比较两组产妇围生结局(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血)及围生儿不良结局(早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水污染、低体质量儿、死亡)发生情况。采用单因素方差分析、多因素logistic回归分析法分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局的影响因素。结果 对照组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为8.67%、2.67%、4.00%、3.33%;病例组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为22.00%、11.33%、5.33%、13.33%。病例组产妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血发生率均高于对照组，差异均有统计学意义(χ²=10.270、8.653、9.818,均P<0.05);两组产妇羊水过少发生率比较差异无统计学...     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿不良结局的影响及高危因素分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围生儿不良结局的影响,并分析ICP围生儿不良结局的高危因素。方法选择上海市嘉定区妇幼保健院2010年1月-2015年12月收治的200例ICP患者为观察组,同期入院的正常孕妇200例为对照组。收集两组围生儿结局资料和孕妇的临床资料。结果观察组围生儿早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎的发生率均高于对照组(P0.05)。单因素分析结果显示:ICP的发病时间、合并乙肝、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病、ICP家族史、谷丙转氨酶、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素和ICP围生儿不良结局有关(P0.05);孕妇年龄、孕次、产次、分娩方式、皮肤瘙痒和ICP围生儿不良结局无关(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,ICP的发病时间、妊娠期高血压疾病、GDM、高总胆汁酸是ICP围生儿不良结局的独立危险因素(P0.05)。结论 ICP增加围产儿不良结局,发病时间、妊娠期高血压疾病、GDM、高总胆汁酸是围生儿不良结局的高危因素。     

妊娠期高血压疾病141例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病对分娩方式和围生儿结局的影响.方法 分析141例妊娠期高血压疾病患者和141例同期正常妊娠患者的分娩方式、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息发生和早产情况.结果 剖宫产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、早产发生比例高血压组分别为69.8 %、14.2 %、10.6 %、35.5 %,非高血压组分别为32.6 %、2.8 %、1.4 %、6.4 %,两组比较,差异均有统计学意义.结论 妊娠高血压疾病严重影响分娩方式和围生儿结局.     

影响早产儿生长发育的危险因素及预防措施

目的研究影响早产儿生长发育的危险因素以及预防措施。方法选取2015年1月-2016年7月该院接诊的523例早产儿为研究对象,其中出生时确定有EUGR的早产儿229例(EUGR组),未出现生长发育迟缓(EUGR)的早产儿294例(对照组)。对影响早产儿生长发育的各项危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析,并采用该院早产儿诊疗方案进行预防和治疗,观察两组早产儿产后并发症及后遗症发生情况。结果 EUGR组患儿的胎龄(31.1±2.0)周明显短于对照组(33.9±1.9)周(P0.05),出生体重(1.81±0.32)kg明显轻于对照组(2.31±0.42)kg(P0.05);宫内感染、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、双胎、出生后并发症、宫内生长受限及喂养不耐受的发生率明显低于对照组(P0.05)。Logistic多因素回归分析发现,出生体重、宫内感染、出生后并发症、宫内生长受限、胎膜早破及妊娠期高血压疾病是导致EUGR的危险因素。EUGR组早产儿并发症及后遗症发生率合计为74.24%,对照组为47.96%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=38.588 1,P=0.000 0)。结论出生体重、宫内感染、出生后并发症、宫内生长受限、胎膜早破及妊娠期高血压疾病是导致EUGR的危险因素。对早产儿进行喂养、营养补充干预及对症支持治疗,可显著降低并发症及后遗症发生率。     

妊娠期高血压疾病及并发症对母婴妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病及并发症对母婴妊娠结局的影响。方法选择2008年1月-2015年12月在义乌市妇幼保健院住院分娩的2 000名妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,2 000名正常健康孕妇作为对照组。观察组根据是否有并发症分为有并发症组和无并发症组。收集所有孕妇的妊娠结局等临床资料。结果观察组患者剖宫产率、早产率、产后出血率、胎儿窘迫率、低出生体质量儿发生率、新生儿窒息率、围生儿死亡率均高于对照组,两组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。117例妊娠期高血压疾病患者中,孕产妇死亡1例,围生儿死亡44例;有并发症组患者围生儿死亡率均高于无并发症组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。有并发症组患者胎儿宫内生长受限、早产儿、低出生体质量儿的发生率均高于无并发症组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病并发症孕妇的母婴死亡率明显升高,严重影响围生儿结局。在临床上应对妊娠期高血压疾病高度重视,注意预防并发症的发生,以改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病对母体、围生儿并发症等妊娠结局的影响。方法选择80例妊娠期糖尿病患者作为观察组,80例无糖尿病正常孕妇为对照组,比较两组母体、围生儿并发症和妊娠结局。结果观察组剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、巨大儿、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿、新生儿低血糖的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组羊水过少、产后感染、胎膜早破、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,减少母体、围生儿并发症的发生。     

142例胎膜早破危险因素Logistic回归分析

目的探讨胎膜早破的相关危险因素,为临床预防胎膜早破提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在广元市妇幼保健计划生育服务中心住院分娩的胎膜早破产妇142例(研究组)的临床资料,选取同期正常产妇140例作为对照组,采用单因素、多因素Logistic回归分析胎膜早破的危险因素。结果单因素分析发现胎膜早破与多胎妊娠、感染、头盆不称、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病有关(P0.05);而与胎盘前置、横位、子宫畸形无关(P0.05);多因素Logistic回归分析发现多胎妊娠、感染、头盆不称是胎膜早破的独立危险因素。结论影响胎膜早破的主要危险因素有多胎妊娠、感染、头盆不称,针对危险因素加强预防对降低围生儿死亡率有重要意义。     

妊娠期糖尿病、糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损与孕妇及围生儿结局的关系。方法:对2008年1月~2009年1月妊娠期糖尿病(GDM)孕妇65例(GDM组)、妊娠期糖耐量受损42例(GIGT组)、糖耐量正常孕妇40例(对照组)的孕妇及围生儿结局进行比较。结果:GDM组及GIGT组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、胎儿窘迫、羊水过多、胎儿生长受限、胎膜早破、早产发生率及手术产率、新生儿并发症发生率均高于对照组。结论:GDM、GIGT均影响孕妇及围生儿结局,应积极进行孕期糖代谢的筛查,对妊娠期不同程度糖耐量异常应积极进行监测及干预。     

妊娠晚期细菌性阴道病与妊娠结局的临床分析

目的：观察妊娠期细菌性阴道病（ BV）对妊娠结局的不良影响。方法选择2011至2012年在延安大学附属医院产科门诊就诊,孕龄＞35周的妊娠晚期妇女,将BV检测阳性的孕妇138例为BV组,将200例正常孕妇为对照组,跟踪观察其妊娠结局。结果 BV组的早产、胎膜早破、产褥感染、宫内感染明显高于对照组（χ^2值为10．730～35．628,均P＜0．05）;BV组围生儿的胎儿窘迫、新生儿感染、新生儿黄疸、低出生体重儿明显高于对照组（χ^2值为21．607～33．511,均P＜0．05）。结论妊娠期BV可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行常规BV筛查和治疗是十分必要的。     

影响妊娠期糖尿病发生的相关因素调查

目的探讨妊娠期糖尿病发生的危险因素。方法选取2014年1月至2019年1月某院收治的妊娠期糖尿病患者80例为研究对象观察组,另选同期入院正常孕妇70例作为对照组。比较两组孕妇妊娠期间并发症(胎膜早破、早产、羊水过多和产后出血)及围生儿并发症(新生儿窒息、宫内窘迫、巨大儿和新生儿低血糖)发生情况;采用多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病发生的危险因素。结果观察组妊娠并发症总发生率为16.25%,较对照组5.71%的差异有统计学意义(P<0.05);观察组围生儿并发症总发生率为15.00%,高于对照组的4.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明年龄≥35岁、BMI≥25 kg/m2、有GDM史和有糖尿病家族史是导致妊娠期糖尿病发生的主要危险因素。结论年龄≥35岁、BMI≥25 kg/m^2、有GDM史和有糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素,应加强早期干预和治疗,降低妊娠期糖尿病的发生率。     

早产相关因素的临床分析

目的:探讨早产的主要危险因素,以及早产对围生儿的影响。方法:选取2003年1月~2004年1月于该院分娩的早产者217例作为病例组,并随机选取同期足月分娩产妇200例作为对照组。记录两组产妇相关情况。早产危险因素分析采用Logistic回归,两组围生儿结局比较采用t检验和2χ检验。结果:①胎膜早破(PROM)、解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染、子宫发育畸形、宫颈机能不全、文化程度、产检次数是早产发生的主要危险因素。②两组围生儿体重、窒息发生率、RDS发生率、死亡率差异显著,P<0.05。结论:早产的发生受多种因素的影响,早产又是新生儿发病和死亡的重要原因。因此,应采取综合预防的措施以减少早产的发生。     

早产与胎膜早破的临床分析

目的:探讨胎膜早破与早产、产后子宫内膜炎、围产儿结局的关系。方法:将临床305例早产的患者中119例胎膜早破作为观察组,早产但未发生胎膜早破的186例为对照组,进行回顾性分析,并对所得的结果采用χ2检验。结果:观察组产前感染及产后感染的发生都明显高于对照组,差异有统计学意义。但两组的分娩方式、围产儿结局差异均无统计学意义。结论:胎膜完整对防御感染甚为重要。胎膜早破对围产儿的主要危险因素是引发早产,防治胎膜早破的关键是防治早产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生的危险因素及对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)发生的危险因素及其对母婴结局的影响。方法回顾性分析2017年2月-2019年3月宁波市妇女儿童医院收治的52例ICP患者临床资料将其作为观察组,将同期该院收治的81例健康孕产妇作为对照组,分析ICP发生的危险因素,并观察其对母婴结局的影响。结果单因素分析结果显示,ICP家族史、双胎及以上、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕激素保胎治疗、自身免疫性疾病、乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是影响ICP发生的危险因素(P0.05); Logistic回归分析显示,有ICP家族史、双胎及以上、合并妊娠期高血压疾病、有自身免疫性疾病、合并乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是影响ICP发生的独立危险因素(P0.05)。观察组患者血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)水平显著高于对照组孕产妇,胎膜早破、早产、产后出血均显著高于对照组孕产妇,羊水污染、宫内窘迫、低体质量儿发生率均显著高于对照组,新生儿Apgar评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ICP家族史、多胎、合并妊娠期高血压疾病、有自身免疫性疾病、合并乙肝病毒感染、低硒摄入量、高雌激素水平是ICP发生的独立危险因素,ICP可导致母婴围生期并发症增多。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对母儿结局的影响及相关因素分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染对母婴结局的影响及相关因素。方法选取2009年7月-2013年3月收治的218例妊娠合并HBV感染孕妇为乙肝组,并选择同期、同年龄、同孕周的乙肝抗原阴性孕妇218例为对照组。统计乙肝组HBV宫内感染的发生率。比较两组孕妇妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破、产后大出血发生率及剖宫产率,总结妊娠合并HBV感染对孕妇的不良影响;比较两组新生儿体重,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率及新生儿死亡率,总结妊娠合并HBV感染对围生儿的影响。比较乙肝组中平稳患者与并发症患者的白蛋白、胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标,总结肝功能变化对母儿结局的影响。结果存活新生儿HBs Ag阳性61例,HBV传播率为25.85%;乙肝组HDCP、胎膜早破、早产、产后大出血、胎儿窘迫、新生儿畸形及新生儿窒息发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);乙肝组中,平稳组白蛋白水平显著高于并发症组,胆红素、ALT及AST水平均低于并发症组。结论妊娠合并HBV感染可增加孕妇发生HDCP、胎膜早破、早产、产后大出血的风险及剖宫产率,增加围生儿感染HBV的机会,增加胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率及新生儿死亡率。肝功能受损、白蛋白减少及凝血功能异常是导致上述不良结局的重要相关因素。     

200例妊娠期高血压疾病临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床特点及其并发症的预防及治疗。方法:对在苍南县人民医院诊治的200例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:低蛋白血症为最多见的并发症,并且妊娠期高血压疾病组和轻度子痫前期组以此为主,其他并发症相对少见,重度子痫前期及子痫组心功能不全、产后出血、DIC、HELLP综合征发病率和其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕妇的围生儿主要出现胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿轻度窒息、早产等,并且发生率均较轻度子痫前期组和重度子痫前期及子痫组低,差异有统计学意义(P<0.05)。无1例出现胎死宫内、新生儿重度窘迫、围生儿死亡。结论:对妊娠期高血压疾病充分地认识,以早发现、早治疗及预防为主,治疗为辅,可以明显降低妊娠期高血压疾病患者的并发症发生率,并使围生儿获得理想的结局,值得在临床中使用并广泛推广。     

160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠及胎儿结局分析

目的分析160例妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)孕妇的妊娠及胎儿结局,为临床防治SCH提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年10月银川市妇幼保健院收治的160例预行分娩的SCH孕妇作为观察组,另选取同期来院预行分娩的120例妊娠晚期无SCH的正常孕妇作为对照组。观察并比较两组孕妇的妊娠结局及胎儿结局。结果两组孕妇的贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组孕妇的前置胎盘、低蛋白血症、胎盘早剥、肝内胆汁淤积症、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组胎儿宫内窘迫、早产发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组出生体质量、胎龄、胎儿宫内生长受限、胎儿畸形、新生儿窒息、死胎发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。妊娠晚期合并SCH是孕妇贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、先兆流产、胎儿宫内窘迫、早产等不良妊娠结局的危险因素。结论妊娠晚期SCH是导致不良妊娠结局的危险因素,孕妇发生贫血、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及先兆流产的风险较高,易引起胎儿宫内窘迫与早产。妊娠晚期SCH孕妇需及早接受干预治疗,以改善妊娠结局。     

334例早产临床分析

目的 分析我院2006年334例早产发生的危险因素,总结提高产科早产预防和医疗水平.方法 比较早产组334例与同期分娩的足月对照组334例,分析早产的临床相关因素及对围产儿的影响.结果 胎膜早破、妊娠高血压综合征、前置胎盘、臀位、多胎妊娠是早产的重要因素.早产使新生儿窒息、围生儿死亡、低体重儿增加.结论 早产使围产儿窒息和死亡率增加.加强早产预测可望降低早产的发生,提高围生医学质量.     

早期干预孕前糖调节受损对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨早期干预怀孕前糖调节受损对妊娠期糖尿病的影响。方法采取前瞻性研究,对准备怀孕的育龄妇女志愿者进行空腹血糖和糖负荷后2 h血糖检测,选取糖调节受损妇女110例,随机分为两组,各55例,观察组进行早期干预,对照组按照正常孕妇体检,确诊妊娠期糖尿病再做干预,对妊娠期糖尿病的发生率及其对孕妇与围生儿的影响进行对比研究。结果观察组妊娠期糖尿病的发生率明显低于对照组,在羊水过多、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊膜腔感染、产后出血,及巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症的发生率方面,观察组明显低于对照组(p<0.05)。结论对怀孕前糖调节受损妇女从怀孕前即开始进行干预,能减低妊娠期糖尿病的发生率,并降低其并发症,是提高妊娠质量和保障母婴健康的关键。     

孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响观察

目的:观察并探讨孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法:选取2015年1月-2018年1月在我院进行分娩的80例孕高龄且并发妊娠期高血压的产妇作为实验组,与同期在我院进行分娩的98例低龄妊娠期高血压产妇作为对照组进行对比分析,观察围生期产妇相关并发症的发生情况,围生儿死亡情况。结果:在产妇方面:观察组重度子痫前期,子痫,早产,产后出血等并发症发生率明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。胎盘早剥,妊娠期高血压心脏病,HELLP综合症发病率无差异。在围生儿方面:观察组围产儿死亡及胎儿生长受限发生率明显高于对照组(P0.05),但在胎儿窘迫,新生儿畸形,新生儿窒息等方面发生率无统计学差异。结论:孕高龄产妇并发妊娠期高血压容易导致产妇围产期发生子痫,早产,甚至围产儿死亡等不良并发症,对于产妇及胎儿的健康有着十分重要的影响,因此我们应大力度倡导适龄结婚生育,避免相关不良事件的发生。