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1.
目的观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法将64例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组(MSII)和胰岛素泵组(CSII)各32例,连续治疗2周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、空服C肽(FC—P)及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖(2hPG)、2h胰岛素(2bINS)、2hC肽(2hC—P),并分别计算HOMA—IR、HOMA-,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量、低血糖发生频率。结果治疗后两组FINS、FC—P、2hINs、2hC—P、HOMA-较治疗前明显升高(P〈0.01),FPG、2hPG、HOMA—IR明显下降(P〈0.01);两组间比较,治疗前和治疗后FINS、FC—P、2bINS、2hC—P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA—IR无统计学差异(P〉0.05),低血糖发生频率无统计学差异(P〉0.05),达标时间胰岛素泵组(2.46±0.78)d明显短于胰岛素类似物组(5.42±1.76)d(P〈0.05),达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组(31.25±9.12)U/d,略少于胰岛素类似物皮下注射组(36.43±8.24)U/d,但无统计学差异(P〉0.05)。随访6月,两组患者在饮食运动治疗下,多数血糖均控制良好,需药物治疗的比例无明显差别。结论胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下,血糖得到良好控制,可取得与胰岛素泵强化治疗相似的效果。  相似文献   

2.
目的 探讨短期胰岛素泵强化治疗和多次皮下胰岛素注射对初诊2型糖尿病患者8-异前列腺素F2α和C反应蛋白的影响及与胰岛素抵抗和高糖毒性的相关性.方法 初诊2型糖尿病患者60例随机分为两组,分别给予胰岛素泵( CSII组)和多次皮下胰岛素注射(MSII组)治疗2周.比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹C肽(C-P)、餐后2hC肽(2hC-P)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血8-异前列腺素F2α、C反应蛋白(CRP)等变化情况.结果 MSII组和CSII组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、8-异前列腺素F2α、CRP均较治疗前明显下降,FC-P、2hC-P均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).CSII组FPG、2hPG、C-P、2hC-P、8-异前列腺素F2αt、CRP治疗前后变化量明显高于MSII组(P<0.05).CSII组较MISS组胰岛素用量明显减少,但差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵短期强化治疗不仅具有平稳降糖、改善β细胞功能及胰岛素抵抗的作用,而且具有改善氧化应激及降低炎症的作用.  相似文献   

3.
目的:探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病(T2DM)三级预防相关病变的关系。方法:对138例T2DM患者(其中单纯DM33例,DM慢性并发症105例)、38例糖耐量低减(IGT)和43例正常对照组进行血糖、胰岛素和血压测定,计算HOMA-IR、HOMA-IS、IAI和体重指数,分析其在DM三级预防相关病变中的变化。结果:按对照组、IGT组、单纯DM组和DM并发症组的次序比较,除IGT组的空腹血糖与对照组差异无显著性外,其余各组空腹血糖、餐后2h血糖和HOMA-IR水平依次增高,IAI指标依次降低,组间差异有显著性(P均<0.01)。HOMA-IS在DM两组均低于正常对照组和IGT组,DM并发症组又低于单纯DM组(P<0.01)。相关分析表明:IGT组HOMA-IR与体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、FINS呈正相关;DM患者的HOMA-IR与空腹血糖、餐后2h血糖和DM病程呈正相关(P<0.01)。结论:胰岛素抵抗贯穿于T2DM的全过程,且程度越来越重。减轻胰岛素抵抗必须贯穿于T2DM三级预防的始终。  相似文献   

4.
陈小龙 《现代保健》2009,(13):85-86
目的观察阿托伐他汀强化调脂治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响。方法30例2型糖尿病患者口服阿托伐他汀20mg,每天1次。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)和胰岛素分泌指数(HOMA—IS)。结果阿托伐他汀强化调脂治疗12周后,空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA),C、HOMA—IR均明显下降,HOMA—IS明显增加(P〈0.01或P〈0.05)。结论阿托伐他汀治疗初诊的2型糖尿病.可明显改善胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能。  相似文献   

5.
目的 观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者与糖代谢正常的健康者血清氧化应激水平的差异,比较持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII)两种强化治疗方案对初诊T2DM患者血清氧化应激水平变化的差异,进一步探讨CSII优于MSII的可能机制.方法 选取初诊为T2DM的患者60例,按随机数字表法分为CSII组和MSII组,每组30例,分别给予为期14d的CSII和MSII治疗,于治疗前后分别测定血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血清蛋白(GA)、空腹胰岛素(FINS)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(rGSH)、丙二醛(MDA),并与同期30例健康体检者(对照组)进行比较.结果 治疗前CSII组、MSII组FPG、2 h PG、GA、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、MDA明显高于对照组[FPG:(13.81±3.14)、(13.58±2.10)mmol/L比(5.21±0.42) mmol/L;2 hPG:(21.72±4.43)、(22.07±3.86) mmol/L比(6.19±0.47) mmol/L;GA:(28.74±4.40)、(28.83±5.01) mmol/L比(13.24±1.26) mmol/L; HOMA-IR:0.45±0.13、0.43±0.12比0.20±0.15;MDA:(4.37±1.13)、(4.44±1.07)mmol/L比(2.37±0.58) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.01),HOMA模型β细胞功能指数(HOMA-β)、SOD、rGSH明显低于对照组[HOMA-β:0.98±0.17、0.96±0.12比1.91±0.19;SOD:(29.63±9.29)、(28.07±9.62) mU/L比(41.00±12.89)mU/L; rGSH:(157.03±46.58)、(165.23±45.66) ng/L比(212.00±61.67) ng/L],差异均有统计学意义(P< 0.01);CSII组各项指标与MSII组比较差异均无统计学意义(P>0.05).CSII组治疗后FPG、HOMA-β、SOD、MDA与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);同时,MSII组治疗后FPG、MDA明显高于对照组,HOMA-β、SOD明显低于对照组,差异均有统计学意义(P< 0.01或<0.05).CSII组治疗后FPG、2 h PG、GA、MDA明显低于MSII组,HOMA-β明显高于MSII组,差异均有统计学意义(P< 0.01或<0.05).多因素分析结果表明,HOMA-β与FPG(r=-0.919,P<0.01)、2 h PG(r=-0.904,P<0.01)、GA(r=-0.830,P<0.01)及MDA(r=-0.653,P<0.01)呈负相关,与SOD(r=0.454,P< 0.01)及rGSH(r=0.394,P<0.01)呈正相关.结论 初诊T2DM患者的氧化应激水平明显高于健康人群.对于初诊T2DM患者,两种胰岛素强化治疗方案都可以使血糖、氧化应激水平明显下降,改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能.CSII比MSII能更有效降低血糖、脂质过氧化水平,改善胰岛β细胞功能.  相似文献   

6.
目的探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)或胰岛素多次注射(MDI)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清游离脂肪酸(FFA)和度素(Leptin)的影响。方法52例T2DM合并血脂异常患者根据胰岛素强化治疗方式随机分为CSII组与MDI组.分别在治疗前、治疗后(第22天)观察胰岛素抵抗、血清游离脂肪酸和度素变化,并与正常健康体检者进行对照。对3组HOMA—IR、FFA和Leptin水平进行相关回归分析。结果治疗前CSII组与MDI组的HOMA—IR、FFA与Leptin明显高于正常对照组(P〈0.05),治疗后2组患者的HOMA-IR、FFA明显低于治疗前(P〈0.05)。3组治疗前后的FFA与Leptin、HOMA-IR均有正相关关系,FFA与Leptin在治疗前后无相关关系。回归分析表明,FFA与Leptin在治疗前及治疗后均是影响HOMA—IR的重要因素。结论两种干预方式均可明显改善初诊T2DM患者的HOMA-IR、FFA水平,FFA、Leptin均与HOMA-IR呈正相关关系.是影响胰岛素抵抗的重要因素。  相似文献   

7.
张静 《现代保健》2010,(34):24-25
目的比较糖尿病高血压状态下使用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗对患者血糖的影响。方法将85例2型糖尿病患者随机分为CSII组(47例)和MSII组(38例)进行有效对照。目标血糖:FPG7.0mmol/L,餐后2hPG10.0mmol/L。结果血糖达标时间、胰岛素总用量及低血糖发生率组问统计学意义有显著差异。结论胰岛素泵强化治疗能更快速、平稳、理想地控制高血糖,减少低血糖事件发生。  相似文献   

8.
目的 探讨胰岛素泵皮下连续注射法治疗2型糖尿病的方法及疗效.方法 对90例糖尿病患者,42例进行胰岛素泵皮下连续注射法治疗(CSII组),48例进行胰岛素多次皮下注射法治疗(MSII组),对比两组患者FBG及餐后2h血糖、胰岛素用量、低血糖发生率.结果 两种给药方法均能显著降低FBG及餐后2 h血糖(P<0.01),CSII组比MSII组效果更显著(P<0.05).MSII组胰岛素用量为(40.5±4.2)U/d,低血糖发生率为22.92%(11/48);CSII组胰岛素用量为(36.5±3.0)U/d,低血糖发生率为7.14%(3/42),两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 胰岛素泵皮下连续注射法可获得较胰岛素多次皮下注射法治疗更理想的血糖控制.  相似文献   

9.
胰岛素泵在糖尿病围手术期中的应用体会   总被引:4,自引:2,他引:4  
为观察胰岛素泵在糖尿病(DM)围手术期血糖调整中的应用价值。将观察对象随机分为胰岛素泵治疗组(CSII)17例和皮下或静脉胰岛素注射组(MSII组)15例,CSII组按DM围手术期血糖控制目标行胰岛素泵持续下皮下胰岛素注射,MSII组以皮下或静脉胰岛素注射调整血糖。结果表明,CSII治疗能使DM围手术期血糖迅速、平稳地控制,可减少胰岛素用量及低血糖事件的发生,缩短住院日。  相似文献   

10.
目的:对比初发2型糖尿病(T2DM)高血糖状态下应用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)疗效及意义.方法:对52例初发2型糖尿病因血糖较高而入院的T2DM 患者,分别予CSII和MSII强化治疗,对比达到满意血糖控制所需的时间、日平均胰岛素用量、低血糖发生率及后续治疗顺应性.结果:血糖达标时间:CSII组为(4.8±1.7)天,MSII组为(9.9±2.4)天,两组间比较有显著差异;平均每日胰岛素用量:CSII组为27.47±3.27.u/d,MSII组为33.6±4.59u/d,两组比较有统计学意义;低血糖发生率:CSII组为7%,MSII组为19%;后续治疗顺应性:CSII组为100%,MSII组为78%,两组比较有统计学意义.结论:CSII强化治疗与MSII组相比,时间短,用量少,低血糖发生率低,后续治疗(行为治疗与药物治疗)顺应性强,CSII强化治疗其长远意义优于MSII.  相似文献   

11.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法收集初诊T2DM患者86例(T2DM组),另选门诊体检健康者50例(对照组),检测所有研究对象空腹状态下血清脂联素、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平,采用稳态模型评估法计算IR指数(HOMA—IRI),同时计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。结果T2DM组脂联素显著低于对照组(P〈0.01),HOMA—IRI显著高于对照组(P〈0.05)。脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛索、HOMA—IRI、低密度脂蛋白一胆固醇、甘油三酯呈负相关,与高密度脂蛋白一胆固醇呈正相关,与总胆固醇、尿酸无相关性。WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素。结论2型糖尿病患者存在IR、低脂联素血症,低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度。  相似文献   

12.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者体质指数(BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、腰围、腰臀比(WHR)与血浆中三酰甘油脂肪酶(adipose triglyceride lipase,ATGL)水平之间的关系。方法选择T2DM患者131例,根据BMI分为正常体质量组(A组)、超重组(B组)和肥胖组(c组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测三组空腹血浆ATGL水平,同时测定各组血糖、血脂、空腹胰岛素水平,计算WHR、HOMA—IR,分析各指标与ATGL的关系。结果三组中A组空腹ATGL水平[(56.74±21.46)ng/ml]明显高于B组[(21.92±6.12)ng/ml],P〈0.01;B组ATGL水平[(21.92±6.12)ng/ml]高于C组[(8.90±2.28)ng/ml],P〈0.01;空腹ATGL与BMI、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(Fins)、HOMA—IR呈负相关,r值分别为-0.828,-0.739,-0.674,-0.570,P〈0.01。以ATGL为因变量,BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、Fins、HOMA—IR等为自变量进行多元线性逐步回归分析,结果显示,BMI是ATGL的独立影响因素。结论T2DM患者血清ATGL水平与肥胖密切相关,与胰岛素抵抗也具有一定的相关性。  相似文献   

13.
目的探讨门冬胰岛素30联合盐酸二甲双胍缓释片和胰岛泵对2型糖尿病的疗效、安全性及性价比。方法120例T2DM患者分为联合治疗组(联合组,60例)和泵组(CSII组,60例),两组的年龄、BMI、FC—P,FPG、2hC—P、2hPG、HbAc等均无显著统计学差异(P〉O.05)。结果联合组和泵组治疗均能有效控制血糖,FPG、2hPG,HbAlc均较治疗前显著下降(P〈0.05):FC—P、2hC—P均较治疗前显著升高(P〈0.05)。两组达到相同血糖水平所需的治疗时间以及低血糖发生率两组无显著统计学差异(P〉O.05),但联合治疗组胰岛素用量显著少于CSII组(P〈0.05)。结论门冬胰岛素30联合盐酸二甲双胍缓释片安全、有效控制血糖.且性价比高于胰岛素泵。  相似文献   

14.
探讨达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取安徽省宁国市人民医院2019年1月—2022年12月收治的100例初诊T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为达格列净组和二甲双胍组,每组50例。二甲双胍组患者在常规治疗基础上随餐口服盐酸二甲双胍缓释片。达格列净组患者在常规治疗基础上餐前口服达格列净片。比较治疗前和治疗8周时2组患者糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、胰岛β细胞功能[空腹C肽(FC P)、β细胞功能指数(HOMA β)]、胰岛素抵抗[胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)]、血清因子[分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、γ 谷氨酰转酶(γ GT)、肿瘤坏死因子α(TNF α)]水平。结果 治疗前,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平均低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HOMA β、FC P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者HOMA β、FC P水平均高于治疗前,且达格列净组高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HOMA IR、ISI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者HOMA IR低于治疗前,ISI高于治疗前,达格列净组患者HOMA IR低于二甲双胍组,且ISI低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清SFRP5、γ GT、TNF α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清SFRP5水平高于治疗前,达格列净组高于二甲双胍组;2组患者血清γ GT、TNF α水平低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净和二甲双胍均可有效改善初诊T2DM患者血脂代谢,但达格列净在降血糖、改善胰岛β功能、减轻胰岛素抵抗、改善血清因子水平方面效果更优,值得临床推广应用。  相似文献   

15.
目的:分析短期应用胰岛素进行强化治疗对于改善2型糖尿病( T2DM)患者的胰岛β细胞功能以及血糖控制水平的影响。方法收集初诊T2DM患者46例,以胰岛素泵进行治疗2周以后,测定患者治疗前后的血糖以及胰岛素变化情况,并计算患者的胰岛β细胞功能指数( HOMA-β)以及胰岛素抵抗指数( HOMA-IR),并观察血糖控制情况。结果患者的胰岛素水平、HOMA-β均较治疗前显著提高,HOMA-β以及血糖水平均显著降低(P<0.05);16例患者仅依靠运动以及饮食控制便取得了理想的血糖控制效果。结论对初诊T2 DM患者实施短期胰岛素泵治疗能够快速控制血糖水平,有效改善其胰岛β细胞功能,并可减轻患者的胰岛素抵抗,值得推广应用。  相似文献   

16.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者腰身指数(WHtR)与胰岛功能的相关性。方法T2DM患者179例,以WHtR0.5为切点分为非肥胖组和肥胖组,比较两组问的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素曲线下面积(AUC INS)和血糖曲线下面积(AUC PG),并行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果肥胖组较非肥胖组ln(AUC INS)、ln(HOMA—IR)和ln(HOMA—IS)升高,差别具有统计学意义(P〈0.05);WHtR与ln(AUC INS)、ln(HOMA—IR)和ln(HOMA—IS)呈正相关,r值分别为0.392、0.359、0.414,P〈0.01;多元逐步回归分析显示,ln(HOMA—IS)是WHtR的独立影响因素(P〈0.01)。结论WHtR是胰岛素抵抗和高胰岛素血症良好的预测因子。  相似文献   

17.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性。方法随机选取62例T2DM患者(T2DM组)及60例健康者(对照组),分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)等,计算TG/HDL-C、TC/HDL—C及LDL.C/HDL—C比值,采用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),并作相关统计学分析。结果T2DM组的TG/HDL.C、TC/HDL—C及LDL.C/HDL—C比值均显著高于对照组(P〈0.01),且均与HOMA-IR呈正相关(P〈0.01)。ROC曲线分析表明TC/HDL.C用于诊断T2DM合并胰岛素抵抗时具有较高的敏感性和特异性。结论T2DM患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗之间呈正相关,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值。  相似文献   

18.
目的观察地特胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效。方法将118例口服降糖药物欠佳的2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素联合门冬胰岛素组(N-D组),诺和灵R联合诺和灵N组(N-N组),连续治疗2周,分别于治疗前后测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和空腹胰岛素(FINS),并分别计算HOMA-IR和HOMA-β,记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量和低血糖发生频率。结果 N-G组与N-N组FBG、2hPG、Homa-β和Homa-IR比较均无显著性差异,P〉0.05;两组强化治疗前后组内比较FPG、2hPG、Homa-β和Homa-IR比较均为P〈0.01;而N-G组的糖达标时间、胰岛素用量和低血糖发生率均较N-N组低,P〈0.01。结论地特胰岛素联合诺和锐强化治疗可以明显改善胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,使多数口服降糖药物控制血糖欠佳的2型糖尿病患者血糖更加快速、安全达标。  相似文献   

19.
李云松  李强 《现代保健》2011,(32):58-59
目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗方法(MSII)在糖尿病患者围手术期的疗效。方法选择围手术期糖尿病患者108例,随机分为治疗组(csⅡ组)和对照组(MSII组),CSⅡ组给予胰岛素泵持续皮下注射短效门冬胰岛素。对照组于三餐前皮下注射短效门冬胰岛素和睡前(22:00)注射中效诺和灵,术中及术后禁食期则停用餐前胰岛素,只给予基础量。结果CSⅡ组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、术后并发症发生率均明显低于对照组(P〈O.05)。结论CSII较MSII能明显缩短待手术期;明显减少低血糖发生率;明显减少胰岛素用量;能更平稳、更迅速地控制血糖;提高糖尿病患者生活质量。  相似文献   

20.
目的观察应用胰岛素泵进行连续皮下胰岛素输注(CSII)治疗2型糖尿病并肺部感染患者强化血糖控制的疗效。方法将住院的2型糖尿病并肺部感染患者83例随机分为皮下胰岛素泵治疗组(CSII组,42例)和多次皮下注射治疗组(MSII组,41例),观察血糖、血糖下降至正常的时间、肺部感染控制时间、费用及低血糖发生率。结果两组患者的血糖治疗后均明显下降,达目标血糖值的时间、肺部感染控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率CSII组较MSII组明显减少(P<0.05);CSII组治疗后糖化血红蛋白、总胆固醇、C-反应蛋白明显降低,而空腹C肽、高密度脂蛋白-胆固醇明显升高(P<0.05)。而MSII组治疗前后上述指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSII能更好地控制血糖,纠正代谢紊乱,减少费用和住院天数,并能减少低血糖发生,是较为理想的方法。  相似文献   

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