颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术治疗症状性颈动脉狭窄的临床研究

目的:分析为症状性颈动脉狭窄患者分别进行颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术的临床效果。方法:选择2017年12月~2019年12月本院收治的症状性颈动脉狭窄患者60例,以抽签法的方式将患者分为对照组和观察组,每组各30例,对照组行颈动脉内膜剥脱术,观察组行颈动脉支架置入术,比较2组患者发生并发症、手术后3个月的治疗效果。结果:2组患者发生并发症,以及3个月后发生脑卒中、心肌梗死、死亡的概率均无明显差异,组间无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗症状性颈动脉狭窄过程中,颈动脉内膜剥脱术与颈动脉支架置入术的应用均具有有效的临床效果与安全性,预后效果整体良好。     

颈动脉支架成形术围手术期并发症的护理

目的本研究结合我院脑血管病中心近年来颈动脉支架围手术期护理经验,探讨颈动脉狭窄血管内支架成形术围术期的护理方案。方法通过回顾性分析我科59例行颈动脉支架成形术患者围手术期出现的并发症,总结护理经验,提出合理的护理方案。结果 59例患者共置入颈内动脉支架64枚,颈动脉支架64枚全部放置成功,技术成功率100%,但有4例发生手术相关并发症(占6.2%)。1例患者出现术后血压低,心率过慢,给予持续静滴阿托品及多巴胺1 w后恢复正常;1例患者术后肢体乏力加重,复查头颅MR见多发脑梗,考虑小栓子脱落;1例患者术中支架内急性血栓形成,给予尿激酶溶栓后完全恢复正常;1例患者出现术后颅内出血,脑疝死亡。结论对颈动脉狭窄接受经皮血管内支架成形术治疗的患者在围术期进行精心护理,是提高治疗效果的重要保证。术前心理护理、充分准备是手术成功的基础,术中密切观察患者生命体征变化及心理护理安慰和医护配合是支架成功的保证,术后生命体征和神经系统功能的监测以及对患者及其家属的术后防止出现并发症的指导是预防并发症的关键。     

颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗颈动脉粥样硬化狭窄疗效对比

目的比较颈动脉粥样硬化狭窄采取颈动脉内膜剥脱术与支架置入术治疗的临床效果。方法选取2015年1月—2016年2月自愿参与本次研究的颈动脉粥样硬化狭窄患者94例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组行颈动脉支架置入术治疗,观察组行颈动脉内膜剥脱术治疗,比较两组手术效果及并发症发生情况,数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理。结果观察组总有效率为95.74%高于对照组的78.72%(χ~2=13.001,P0.05),观察组术后并发症发生率为10.64%低于对照组的23.40%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.764,P0.05)。结论对颈动脉粥样硬化狭窄患者采取颈动脉内膜剥脱术治疗的疗效较好,改善患者临床症状,且用药安全,值得推广。     

覆膜食道支架治疗食管癌性狭窄的临床应用与护理

目的探讨覆膜食道支架治疗食管癌性狭窄的临床应用与护理。方法本组12例晚期食管癌患者,其中食管癌重度食管狭窄梗阻11例,食管癌并发食管气管瘘1例,在胃镜引导下行覆膜食道支架置入术,术前加强患者的心理护理,使其消除顾虑,积极配合;术中注意与手术医师的配合,随时清除患者口腔内分泌物,保持呼吸道通畅;术后加强饮食护理,并注意术后并发症的观察与护理。结果本组患者均能配合,支架置入一次成功,术后梗阻症状解除,经饮食指导可以正常经口进食,无支架移位、食管穿孔、大出血等并发症发生,无手术死亡。结论加强围手术期的观察护理是保证此项治疗成功的关键。     

关于颈动脉支架置入术患者围手术期的护理体会

目的:分析介入护理在颈动脉支架置入术中的效果,讨论介入护理在颈动脉支架置入术围手术期的改进措施。方法:统计我学院附属医院神经科自2017年1月至12月进行颈动脉支架置入术的患者手术并发症,分析原因,提出改进措施。结果:共44例手术中1例出现术中栓子脱落,1例出现颈动脉夹层,1例出现股动脉假性动脉瘤,2例出现穿刺点血肿,其余病例未出现并发症。结论:围手术期神经介入护理极大促进颈动脉支架置入术的开展。     

中老年人颈动脉狭窄支架置入术并发症的临床观察及防治

目的:总结中老年人颈动脉狭窄支架置入术并发症,提高手术安全性。方法:回顾分析我院2009年1月至2012年3月采用支架置入治疗颈动脉狭窄85例。结果:82例支架植入术获得成功(96.47%),围手术期3例患者死亡(3.52%),2例患者出现急性脑缺血(2.35%),3例患者出现卒中(3.52%),8例患者出现脑血管痉挛(9.41%)。结论:颈动脉支架置入治疗颈动脉狭窄是一种新的治疗方法,手术过程中联合采用多种方法及术后预防性给药可有效减少并发症的发生。     

内镜下食管支架置入术并发症的疗效观察

目的 对内镜下食管支架置入术并发症预防处理及临床疗效进行观察.方法 选取2010年6月-2013年6月于我院接受内镜下食管支架置入手术治疗恶性食管贲门狭窄患者58例,回顾性分析患者临床资料与并发症发生情况,采取相应治疗后随访12个月,对患者并发症缓解情况进行总结.结果 58例患者均一次性放置成功,患者吞咽困难症状均显著改善,治疗有效率达到100％.术后有4例患者出现并发症,经针对性治疗后均有效缓解.结论 内镜下食管支架置入术是临床治疗食管狭窄的有效方法,通过对并发症进行积极预防与处理,可以促进这一治疗方法更为完善.     

内镜下支架置入术治疗食管癌疗效分析及护理

目的观察内镜下置放自膨胀式食管金属支架治疗食管癌性狭窄的效果。方法用胃镜直视下放置自膨胀式食管支架治疗食管癌引起的狭窄。对患者施术前、术中及术后护理,观察、记录分析对治疗的影响,总结围手术期的护理经验。结果本组52例中有50例(96.1%)胃镜一次放置成功,2例因极度狭窄导丝无法进入而改在DSA下完成。术后经X线及胃镜检查,支架在原狭窄部位放置完成膨胀后直径平均值在1.5～1.8cm之间,支架放置位置准确。2例患者因狭窄段过长而放置2个支架叠加后成功放置。所有患者手术4h后能进流质饮食,24h后逐渐过渡到随意进食,全部患者的吞咽梗阻症状完全消失,均感到进食畅通,术后无严重并发症。结论在胃镜直视下进行食管支架置入术治疗中晚期食管癌,操作方法安全、简单,痛苦小,花费少,疗效显著,是一种深受患者欢迎和临床认可的内镜介入治疗新方法。做好支架置入术患者的围手术期护理,对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要。     

食道支架置入术治疗食管狭窄的护理

目的探讨食管狭窄患者食道支架置入术的护理措施。方法对36例食管狭窄患者采用食道支架置入术,并进行术前仔细的准备、术中准确快速的配合、术后正确的体位、饮食指导及并发症的观察与处理。结果该组36例除1例胸痛、呕吐不能忍受,术后第5天取出支架,1例术后上消化道出血死亡外,其余34例患者吞咽困难明显改善。结论食道支架置入术能较好地解决晚期食道癌并发食道狭窄患者进食困难的问题,改善营养状况,提高生活质量,正确的护理是减少并发症,提高疗效的保证。     

血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合征的护理

目的：探讨锁骨下动脉盗血综合征血管内支架置入术的护理。方法：回顾分析8例锁骨下动脉盗血综合征患者行血管内介入治疗的临床资料。结果：8例锁骨下动脉盗血综合征患者成功置入支架,术后锁骨下动脉狭窄减少到20%,盗血现象消失,椎-基底动脉供血不足症状消失,患者自觉症状明显改善。结论：加强血管内支架治疗锁骨下动脉盗血综合症的围手术期护理是减少并发症,保证手术成功的关键。     

血管内支架治疗锁骨下动脉窃血综合征围手术期的护理

目的探讨锁骨下动脉重度狭窄闭塞患者支架植入术围手术期的护理方法。方法选取医院中46例锁骨下动脉支架植入术患者围手术期进行合理的护理,包括监测生命体征、严密观察病情变化、及时发现手术并发症、加强心理护理和术后教育。结果 46例患者术中及术后均未出现重发症,血流畅通并且能够积极配合复查。结论有效的介入再通手术,积极地进行术前准备,术中的成功配合,术后的精心护理,并发症的预防是手术成功的关键。     

食管狭窄患者介入成形术的围手术期护理

目的:探讨食管狭窄行介入成形术患者围手术期的护理方法。方法:对32例食管狭窄患者在X线监视下采用介入性球囊导管扩张技术和带膜内支架植入治疗,术前做好物品准备、病人准备,术中给予密切配合,术后加强并发症观察与护理、饮食指导。结果:32例患者单纯行球囊扩张18例,共扩张32次;14例患者行球囊扩张后立即放置食管支架成形,共放置带膜内支架19枚,均一次置入成功,位置准确,无腹痛、消化道大出血和穿孔等严重并发症。结论:介入成形术治疗食管狭窄简单易行、安全可靠,科学规范的围手术期护理是手术成功和疗效的重要保障。     

颈内动脉狭窄的血管内介入治疗

目的:探讨颈动脉(ICA)支架置入术(CAS)对治疗颈动脉狭窄的临床价值。方法:对38例患者颈内动脉狭窄血管内介入治疗的临床应用及操作进行回顾性分析。38例颈内动脉狭窄患者在局麻下行血管内介入支架治疗。结果:所有患者均顺利将支架放置理想位置。其中,7例患者滤网回收后,网内肉眼可见少量大小不等的组织碎片;1例患者在球囊扩张后出现一过性心率减缓;3例患者在回收保护伞时出现血管痉挛,经积极治疗后症状消失或缓解。结论:颈动脉支架置入术是一种创伤小、痛苦小的微创技术,它为颈动脉狭窄的治疗提供了一种新的途径,临床疗效显著。     

31例胰腺癌患者减黄支架置入术的护理

目的:探讨胰腺癌胆道支架置入术的护理。方法:对31例进行支架置入术的胰腺癌患者进行充分的术前准备、熟练的术中配合、耐心细致的术后护理,观察可能的并发症情况。结果:31例胰腺癌患者中均行胆管支架置入术,术后3例患者出现急性胰腺炎,2例出现消化道出血,2例出现胆道感染,所有患者经过积极的对症治疗和细致的护理,达到了减黄的目的,提高了患者的生活质量。结论:充分的术前准备、熟练的术中配合、耐心细致的术后护理是提高治疗效果和降低并发症的关键。     

全脑血管造影术及支架植入术的护理

目的：：探讨全脑血管造影术（DSA）及支架植入术的术前、术中、术后护理方法。方法：对80例行全脑血管造影或支架置入术的脑血管病患者进行术前心理疏导,做好各项术前准备,加强术中、术后监测和护理,及时处理各种并发症。结果：2例支架置入术患者由于血管扭曲支架无法到位而手术终止,其余病例均获手术成功。4例支架置入术患者术中、术后出现了心率缓慢、血压下降,给予提高心率、升血压等措施,1周后症状消失;4例术后穿刺部位出现了假性动脉瘤,经加强局部压迫止血而治愈;3例出现肺部感染,经加强抗感染及护理后治愈。结论：术前充分准备,术中密切监护,术后加强护理对手术成功意义重大。     

介入治疗食道狭窄的护理体会

目的:探讨食管良恶性狭窄介入治疗的护理方法。方法:对262例食管狭窄患者行介入治疗,其中食道球囊扩张术209例,食道内支架植入术53例。术前认真做好物品准备、心理护理,术中给予密切配合,术后加强并发症观察与护理、一般护理、饮食护理、出院指导。结果:通过积极护理配合,介入治疗成功率100%,无严重并发症发生。结论:介入治疗食管狭窄疗效可靠、安全,科学规范的护理是手术成功、提高疗效的重要保证。     

脑动脉狭窄介入治疗术中的配合与护理

目的总结脑动脉狭窄支架置入术中配合与护理方法,探讨术中护理配合的方法及重要性。方法回顾性分析我科2009年1月至2010年12月间,78例脑动脉狭窄患者支架置入过程的护理观察与配合方法。结果 78例患者共支架置入82枚。出现支架内急性血栓形成2例,血管痉挛4例,术中出现顽固心率、血压下降2例。经及时发现并妥善处理好转。结论脑动脉狭窄支架置入术中严密的护理观察与密切配合,是及时发现病情变化,缩短手术时间、减少并发症发生、确保患者生命安全的重要环节。     

腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理

目的探讨腔内血管成形术及支架植入术治疗颈动脉狭窄围手术期护理。方法通过对56例腔内血管成形术及支架植入术患者围手术期护理,总结临床经验。结果56例颈动脉狭窄患者实施腔内血管成形术及支架植入术共植入支架68枚,手术成功,临床症状明显改善。结论腔内血管成形术及支架植入术围手术期护理是确保手术成功的关键环节。     

食管支架留置术的护理

目的探讨食管癌食管狭窄患者行食管支架留置术的护理。方法对100例行食管支架留置术患者从术前后的心理护理,术中密切配合,术后饮食指导及术后术区疼痛、术野出血、胃液返流、支架移位、支架再堵塞、吸入性肺炎、心绞痛、心律失常等并发症的观察,治疗和护理进行探讨。结果100例患者食管支架植入一次性成功,术后吞咽困难明显改善,临床显效率79%。结论食管支架留置术能较好解决食管癌食管狭窄患者进食困难问题,提高患者生活质量,正确的护理是减少并发症,提高治疗效果的保证。     

颈动脉支架成形术并发症的处理

血管成形术和支架植入术虽然是一种微创的手术，但也有不少并发症，但是，这种手术由于创伤小、不需要全身麻醉、并发症少等优点而成为治疗脑动脉狭窄等疾病的一个新选择。其中，颈动脉狭窄动脉成形和支架置入术的有效性和安全性已经为大样本多中心随机双盲对照研究证实（循证医学Ⅰ级证据）。SAPPHIRE的研究结果表明，在手术高危人群，动脉支架置入术与内膜剥脱术降低死亡率和缺血性心脑血管事件发生率的短期（30d）作用相当E23，而远期（1年）效果动脉支架置入术优于内膜剥脱术。因此在预防和治疗缺血性脑血管病方面，血管内支架置入术有更为广阔的应用前景。