舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对稳定期、Ⅲ~Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将明确诊断的85例COPD病人随机分为试验组和对照组,两组病人的基础治疗相同。在此基础上,试验组给予舒利迭50μg/250μg剂型,每次1吸,每日2次;对照组给予舒弗美(缓释茶碱)0.2g口服,每日2次;疗程为6个月。在疗程前后分别测定和比较肺功能的变化。结果:在试验前,试验组和对照组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值的差异无统计学意义(P均>0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值较对照组高(P均<0.05)。在试验结束时,试验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有不同程度的提高(P均<0.05);对照组FEV1较试验前有所下降(P=0.0422),FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:舒利迭能够改善稳定期、严重程度为Ⅲ~Ⅳ级COPD患者的肺功能。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对肺功能的影响

目的探讨在常规治疗的基础上联用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效,以及对肺功能的影响。方法选择笔者所在医院2008年1月～2009年12月收治的148例中、重度COPD患者作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各74例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上联用舒利迭治疗,对两组的疗效及肺功能指标的变化情况进行统计学分析与处理。结果治疗组有效率为94．59％,而对照组有效率为72．97％,治疗组的疗效明显优于对照组。治疗组的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值均较对照组有显著变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的有效率高,能明显改善患者的肺功能,值得临床推广和应用。     

舒利迭吸入治疗轻中度COPD患者疗效观察与护理

目的探讨舒利迭吸入治疗轻、中度慢性阻塞性肺病(COPD)患者疗效与护理方法。方法将轻、中度COPD患者50例随机分为治疗组25例和对照组25例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗上给予吸入舒利迭,同时予患者护理指导。结果治疗组在治疗后临床症状较对照组改善(P<0.05)。结论应用舒利迭治疗轻中度COPD患者,并加强护理,指导患者掌握舒利迭正确的操作方法是取得满意疗效的关键。     

舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已经成为一个重要的卫生问题。COPD急性加重期临床常以支气管扩张剂来缓解症状,但对稳定期的COPD患者如何改善其肺的通气功能,是改善COPD患者生活质量的主要问题。吸入舒利迭粉剂为COPD的治疗开辟了一条新的途径。     

舒利迭治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析

目的分析采取舒利迭治疗中重度稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及安全性。方法选取我院2010年10月至2011年10月收治的中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者50例,随机分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗。观察组在此基础上对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者使用舒利迭。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论采取舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的疗效更好,安全性更高,不良反应少,可减少死亡率的发生。     

舒利迭联合异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD疗效分析

目的观察异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效。方法对收治的145例慢性阻塞性肺病患者,按不同就诊时间随机分为异丙托溴铵联合舒利迭治疗组60例,异丙托溴铵治疗组45例,对照组40例,观察并比较治疗14周后各组患者的临床疗效。结果对照组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组比较其间疗效及肺功能有显著性差异,对照组与异丙托溴铵治疗组比较疗效及肺功能差异亦有统计学意义,异丙托溴铵治疗组与异丙托溴铵联合舒利迭治疗组比较,其间疗效及肺功能差异亦有统计学意义。结论异丙托溴铵联合舒利迭雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效显著及肺功能。能加快患者呼吸和肺功能的恢复。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病应用舒利迭联合沐舒坦治疗的疗效观察

目的 探讨舒利迭联合沐舒坦治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效和对肺功能的影响.方法 89例患者以双盲法随机分为2组,观察组采用舒利迭联合沐舒坦雾化吸人治疗,对照组仅采用沐舒坦治疗,比较两组疗效和对肺功能的影响.结果 经治疗后观察组有效率为88.64％,对照组为75.56％,两组患者疗效差异有统计学意义（Ridit z=12.588,P=0.000）,观察组疗效优于对照组.结论 舒利迭联合沐舒坦可以改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能,疗效显著,值得临床推广应用.     

低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗急性加重期COPD的疗效观察

目的探讨低分子肝素钙与舒利迭联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗价值。方法75例AECOPD病人随机分为低分子肝素钙加舒利迭(A)组和单用舒利迭(B)组,其余治疗相同。结果A组较B组在最大呼气流量(PEF)、症状计分、PaO2、PaCO2等方面差异有统计学意义(P0.05);同组病人治疗前后差异有统计学意义(P0.01);A组凝血酶原时间延长小于1倍,无出血现象。结论低分子肝素钙联合舒利迭吸入治疗AECOPD,安全、有效,具有推广价值。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病89例临床疗效观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法我院呼吸科就诊的COPD患者89例,患者随机分成2组,2组均予常规治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松,50μg/500μg)吸入,每次1吸,每日2次。2组均于治疗前后测定肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率(%),评价治疗前后肺功能的变化。结果治疗组的总有效率显著高于对照组,2组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组患者治疗前后FEV1、FEV1/FVC×100%、FEV1%预计值差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后各指标差异无统计学意义。结论在中、重度COPD患者中应用舒利迭能提高患者肺功能,明显改善症状,提高生活质量,值得在临床上推广。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床疗效观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法将60例COPD患者随机分成2组,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭治疗.结果治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),且舒利迭无明显不良反应.结论舒利迭能改善患者肺功能,提高活动能力,提高生活质量.     

蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

[目的] 探讨蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响。[方法] 将182例慢性阻塞性肺疾病患者分为营养正常组及营养不良组,对比分析其营养状态、肺功能及血气情况。[结果] 患者的最大通气量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压和二氧化碳分压等指标,两组之间差异有统计学意义。[结论]蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者通气功能有较大影响,临床应注意早期监测并改善其营养状况。     

舒利迭联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响

目的探讨舒利迭联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管哮喘患者肺功能、免疫功能及气道阻力的影响。方法选取2017年1月-2018年12月辽宁省某医院收治的102例COPD合并支气管哮喘患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组51例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,研究组患者给予舒利迭联合噻托溴铵治疗。比较2组患者治疗前及治疗2周时肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、最大呼气流速(PEF)、肺活量(FVC)]、免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平]、气道阻力[气道总阻抗(Z5)、气道总黏性阻力(R5)、近端气道黏性阻力(R20)],比较2组患者治疗前及治疗3个月时健康状况调查简表(SF-36)评分。结果治疗前,2组患者FEV 1,PEF,FVC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者FEV 1,PEF,FVC水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+及NK细胞水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者CD4^+,CD4^+/CD8^+,NK细胞水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周时,2组患者CD8^+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者Z5,R5,R20水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时,2组患者Z5,R5,R20水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者SF-36中的MCS及PCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时,2组患者SF-36中的MCS及PCS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒利迭联合噻托溴铵治疗COPD合并支气管哮喘效果良好,能够有效改善患者肺功能及免疫功能,降低气道阻力。     

北京市某城区大气超细颗粒物急性暴露对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的研究大气超细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能的影响。方法招募45名COPD稳定期患者,采用定组研究方法,于2014年11月至2015年12月进行4次临床随访,进行肺功能检查,收集尿样测定烟草内暴露标志物——可替宁水平,采集血样测定系统性炎症超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;收集区域同期大气超细颗粒物粒数浓度和气象资料,利用线性混合效应模型分析大气超细颗粒物对COPD患者肺功能的影响。结果累积暴露1～7 d空气动力学直径20～50 nm颗粒物粒数浓度(PNC_20-50)与患者FVC%预计值呈负向关联,PNC_20-50每升高四分位间距浓度,患者FVC%预计值变化-3.07%(95%CI:-5.06%～-1.07%)～-2.51%(95%CI:-4.27%～-0.74%)。累积暴露3～7 d空气动力学直径50～100 nm颗粒物粒数浓度(PNC_50-100)与患者FVC%预计值呈负向关联,PNC_50-100每升高四分位间距浓度,患者FVC%预计值变化-5.07%(95%CI:-8.65%～-1.49%)～-3.16%(95%CI:-6.28%～-0.04%)。累积暴露1～7 d空气动力学直径≤100 nm颗粒物粒数浓度(UFPs)与患者FVC%预计值呈负向关联,UFPs每升高四分位间距浓度,患者FVC%预计值变化-3.99%(95%CI:-6.76%～-1.21%)～-2.48%(95%CI:-4.87%～-0.09%)。累积暴露5~6 d PNC_50-100与COPD患者FEV_1%预计值呈负向关联,PNC_50-100每升高四分位间距浓度,患者FEV_1%预计值变化-2.93%(95%CI:-5.61%～-0.24%)～-2.90%(95%CI:-5.63%～-0.18%)。以COPD患者系统性炎症标志物hs-CRP中位数进行分层,超细颗粒物在高系统性炎症COPD患者中有更强的降低肺功能效应。结论UFPs急性暴露与COPD患者肺功能存在负向关联,系统性炎症反应水平较高的COPD患者UFPs和肺功能关联的效应更明显。     

健康教育对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能和生活质量的影响。方法117例稳定期COPD患者随机分为4组，其中Ⅰ组31例、Ⅱ组26例、Ⅲ组20例、Ⅳ组40例。Ⅰ组患者不接受健康教育，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组依次接受1、2、3次或3次以上系统的COPD健康教育。对比观察4组患者干预前及6个月后FEV1、FEV1％预计值、FEV1／FVC和生活质量评分（SGRQ评分）。结果健康教育对延缓稳定期COPD患者FEV1、FEV1％预计值以及FEV1／FVC下降有明显作用，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。同时对稳定期COPD患者生活质量指数（SGRQ分值）升高有明显作用，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ组（P〈0．05），Ⅲ、Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0．05）。结论健康教育能明显延缓稳定期COPD患者肺功能和生活质量下降。     

沙美特罗/氟替卡松治疗COPD对患者肺功能和气道炎症的影响

目的探讨沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）对患者肺功能和气道炎症的影响。方法 回顾性分析2009年11月-2010年4月馆陶县人民医院收治的118例COPD患者的相关临床资料,采用沙美特罗/氟替卡松治疗的60例作为观察组,仅采用常规治疗的58例作为对照组,对两组患者肺功能和气道炎症改善情况进行比较分析。结果观察组治疗后6个月内患者的急性发作次数及住院时间均明显少于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组患者的一秒率（FEV1.0%）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β（TGF-β）均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗/氟替卡松治疗COPD疗效显著,能明显改善患者的肺功能和气道炎症情况,值得在临床推广应用。     

慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂代谢特点及与肺组织炎症关系的研究

目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂特点及与肺组织炎症的关系。方法对42例慢性阻塞性肺病患者,进行甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、肺功能及体重指数（BMI）的测定,依第1秒用力呼气容积（FEV1）分组进行分析探讨。结果FEV1〈30％预计值组HDL—c明显高于FEV1〉30％预计值组（P〈0．05）。FEV1〈30％预计值组的女性亚组较FEV1〉30％预计值组的女性亚组HDL—c亦增高（P〈0．05）,男性患者HDL—c两组变化不明显。TG、TC、LDL—c各组间比较差异无统计学意义。结论慢性阻塞性肺病急性加重患者血脂代谢与肺组织炎症反应及性别有关,可反映慢性阻塞性肺病总体病情的严重程度,长期吸人沙美特罗氟替卡松（舒利迭）可能对改善脂代谢有益。     

超声心动图对慢性阻塞性肺病患者右心室功能的评价

目的 应用应变率成像技术检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心室功能,探讨该技术评价COPD患者右心室功能的可行性.方法 COPD患者84例,对照组70例,心尖四腔观测量右室前壁舒张末期厚度(RvFT)、右房舒张末期内径(RAEDd)、右室舒张末期内径(RVEDd)、右室舒张末期面积(RVEDa)、右室收缩末期面积(RVESa).结果根据肺动脉压将COPD患者分为无肺动脉高压组(NPAH)和肺动脉高压组(PAH);与对照组比较,PAH组RVFT显著增厚.RAEDd、RVEDd显著增大,RVFA及三尖瓣口E/A显著减小,NPAH组上述指标差异无统计学意义;与对照组比较,PAH组和NPAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化;与NPAH组比较,PAH组右室游离壁和室间隔SRs、SRe与SRe/SRa均显著降低,SRa无显著变化.COPD患者右室游离壁SRs与FEV1/FVC、DLco/VA呈显著正相关;而右室游离璧SRe、RVFA、三尖瓣口E/A与FEV 1/FVC、DLco/VA无显著相关性.结论 COPD患者无论有无肺动脉压增高,其右室功能已经受损;应变率成像技术可便捷、无创检测COPD患者右室功能.     

慢性阻塞性肺病患者营养状况与肺通气功能关系的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者营养状况对肺通气功能的影响。方法对149例COPD患者根据其营养状况分为营养正常组和营养不良组,再进行肺通气功能测定,观察指标包括最大通气量(MVV),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流量(PEF),最大呼气中段流量(MMEF)。结果营养不良组与营养正常组比较,MVV、FVC、PEF、FEV1等反映呼吸肌的指标相差非常显著(P<0.001),且两组在COPD病程同一阶段(肺气肿、肺心病)肺通气功能各值比较也显示营养不良组呼吸肌力等指标比正常组降低明显(P<0.05)。结论COPD合并营养不良对与呼吸肌有关的肺通气功能指标有明显影响。     

老年COPD患者生存质量状况的调查分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量状况及康复治疗的依从性,提出有针对性的康复知识的宣教及康复措施。方法自行设计问卷,被调查者对问卷完全理解后填写调查表,根据回收问卷对患者的生存质量状况进行分析。结果COPD患者日常生活能力下降明显;大部分患者不能坚持呼吸锻炼;而正确坚持氧疗的只有3例,占有过吸氧经历患者的6.67%。患者最想了解的康复知识依次为康复治疗的目的、方法、氧疗和用药知识等。结论应广泛开展对COPD患者的康复知识宣教,因人而异,制定有针对性的康复计划,达到改善COPD患者生活质量的目的。