高血压社区管理模式与效果

目的分析天津市河西区下瓦房街所属辖区高血压社区管理效果及其存在的问题,为制定高血压控制对策提供依据。方法分析本辖区201 2-201 4年高血压社区管理资料。本社区卫生服务中心每年对初次来全科门诊就诊的3 5岁以上患有高血压的患者测量血压,定期进行随访管理。201 2、201 3、201 4年连续3年按照估算成年患者数的1 8.00%入组进行社区管理。并对入组管理的高血压病患者建立健康档案,根据患者的血压水平实施分级管理,将高血压病分为1、2、3级,定期监测随访患者的血压、非药物治疗措施的落实情况和药物治疗依从性等。把每年4次随访及1次老年查体设定为规范管理。管理过程中把有至少6个月以上血压控制低于1 3 0/80 mm Hg的定义为血压控制良好。结果本辖区内高血压的患病率随着年龄的增加而升高。高血压病的社区管理率统一为80.00%。201 4年纳入社区管理的高血压患者血压平均控制率达78.03%。结论通过治疗和有效、规范的管理,辖区高血压患者的血压控制率大幅上升。     

预防高血压并发症健康指导

目的对住院患有高血压的患者进行有效的生活和用药的健康指导,以提高患者的治疗效果及减少发生并发症。方法对在我院内科住院治疗的高血压患者进行健康指导后,以出院后随访的方法,来观察健康指导对高血压患者的血压控制情况和并发症发生率的影响。结果对其中80例原发性高血压病的患者进行定期随访一年后,发现患者血压控制良好,在理想范围内,并且其并发症的发生率低。结论进行有效的健康指导能很好地控制高血压病人的血压,并且其并发症的发生率低,具有满意的效果,对治疗高血压病有重要的指导价值。     

社区老年高血压患者的健康教育体会

目的通过随访指导使社区老年高血压患者掌握高血压病预防及治疗的相关知识,更好地配合社区医护人员开展健康教育工作。方法对社区老年高血压患者进行健康教育和指导,内容包括心理指导、测量血压的方法、合理饮食、运动指导、用药指导、健康知识宣传等,以此观察健康教育对社区老年高血压患者的血压控制效果。结果通过实施健康教育后,患者对高血压病相关知识的了解有所增加,危险因素有所降低,血压得到良好的控制。结论对社区老年高血压患者进行各种形式的健康教育,积极改善不良的生活方式,是控制高血压的必要条件。     

福州市社区高血压病管理现状调查与研究

目的了解福州社区高血压病人对高血压病相关知识的知晓情况、危险因素、用药情况及对高血压病管理的需求,以更有针对性地规范高血压病的防治管理。方法通过门诊及诊治过程发现高血压患者,通过问卷调查建立高血压患者健康档案及依据随访情况建立数据库。结果被调查者对高血压相关知识的知晓率不高;高血压相关危险因素包括家族遗传因素、不良生活习惯和精神紧张;部分高血压患者存在高血压靶器官损害、并发症和并存病;高血压的管理模式应以患者自我管理为主,控制血压应以药物治疗和非药物控制并用为宜。结论针对高血压患者的需求,倡导在社区推行高血压规范化管理。通过加强宣传提高社区居民高血压相关知识的知晓率,使之养成健康的生活习惯,以利于血压得到有效控制;采取相应措施促使患者规律用药。     

持续管理对高血压病患者血压控制的影响

目的：通过对高血压病患者的持续管理使血压得到较好控制;方法：对某社区103例高血压病患者进行建档、健康指导及定期血压检测;结果：经过持续管理以后的血压控制情况优于管理前,差异具有统计学意义;结论：持续的管理使血压得到较好而稳定的控制,减少了心脑血管事件的发生率,提高了高血压患者的生活质量,操作简单、可行,值得推广。     

江苏城市社区高血压控制率及相关因素调查

目的了解江苏城市社区高血压控制率及相关因素,为社区高血压病人的规范治疗、系统干预、动态管理提供改进建议。方法以分层整群抽样方法,随机抽取江苏三个城市若干个社区,对社区高血压患者进行问卷调查。结果接受调查高血压患者的血压控制率为36.07%。患者中文化程度越高者血压控制率越高,离退休人员的血压控制率较在职人员高,定期测血压的患者血压控制率高。此外,高血压患者血压控制情况与吸烟与否、是否服药,医生是否对患者进行健康教育、定期随访及患者自身遵医嘱服药、控制危险因素等方面有一定关系。结论定期随访、让患者自己了解血压控制情况、针对不同患者给予用药指导不仅可以确保患者得到规范治疗,更能提高系统干预和管理效果,提高城市社区高血压患者血压控制率。     

宁波市镇海区社区居民高血压干预前后KAP调查

目的进行高血压综合干预效果评价,了解社区居民的KAP的改变情况,探讨社区健康促进对高血压病人的血压控制作用.方法采用二阶段随机抽样的方法分别在干预前后进行问卷调查.结果高血压患者干预后血压控制率达71.9%,较干预前的56.8%有显著性提高(P＜0.05).居民高血压知识平均得分为85.5分,及格率达96.6%.有更多的居民开始控制每日的食盐摄入量,每日食用蔬菜和水果的情况都有改变.高血压患者定期测量血压率由31.3%上升到56.7%.居民对开展社区高血压健康促进持正性态度的明显增多.结论社区高血压综合干预有助于高血压病人的血压控制.     

社区不同人群高血压危险因素干预模式探讨

目的探索社区高血压患者管理及高危人群预防的干预模式,控制高血压和预防高血压的发病。方法在社区《居民健康档案》和学校体检的基础上,筛查出高血压患者和高危人员;对高血压患者进行三级管理,对高危人群进行以健康促进为主的综合防制。结果经过两年规范的高血压三级管理及采取健康宣教等干预措施,干预组血压平均控制率达标为42.4%;社区高危人群监测后的血压平均值稳定在正常范围128/79mmHg;青少年对高血压病危害性的认知率有大幅度提高。结论开展高血压三级管理与健康促进和教育相结合的综合干预,是高血压的(治疗)和高危人群的预防应采用的有效措施。实践证明,预防高血压,应从青少年期就开始抓起,这是一个低投入高成效的好方法,值得推广。     

电子健康档案对社区高血压病患者应用效果研究

目的通过对社区高血压患者的电子健康档案进行规范管理,提高居民对高血压病的知晓率、治疗率、控制率,从而降低社区高血压的患病率及并发症。方法通过在社区建立电子档案,定期进行健康教育、定期随访等多种方式,对高血压患者进行全面系统的管理并进行评估。结果通过电子档案规范管理后,高血压患者的治疗率及控制率均较以前提高,收到了明显的临床效果。结论电子档案的管理方式更适合新形势下社区高血压病的管理,提高了健康档案规范管理及利用率,社区高血压患者的服药率及控制率明显提高。     

高血压病社区综合干预及效果分析

目的探讨高血压病社区综合干预的效果。方法对2010年社区居民健康状况及相关危险因素调查中确诊的高血压病患者实施1年的综合干预,包括健康教育指导、定期随访、生活方式干预、饮食指导、用药指导、心理疏导等综合措施。结果综合干预提高了社区高血压病患者的知晓率、服药率、随访率;多种高血压病危险因素得到进一步控制;提高了社区高血压病的控制率、管理率及治疗率。结论在社区开展以健康教育为主要形式的综合干预是防治高血压病的有效措施。     

实施社区卫生服务属地管理对高血压病人管理效果的影响因素探讨

目的 比较黄石街实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人管理情况,探讨影响高血压病人血压控制的因素,为进一步优化社区卫生服务属地管理对高血压病人的管理模式提供依据.方法 对社区高血压病人进行随机抽样并开展问卷调查.结果 黄石街社区卫生服务中心实施社区卫生服务属地管理前后高血压病人血压控制率、建档率和高血压知识知晓率均有统计学差异.影响高血压病人血压控制的因素包括病人按时服药、社区医生定期随访和高血压相关知识知晓率;降低血压的健康生活方式包括坚持运动、限钠控脂、戒烟、保持良好心态和自我监测血压等因素.结论 实施社区属地管理对提高社区高血压病人控制率起到积极作用.但如何更好地发挥属地管理的优势,需要我们在不断推进新医改过程中做进一步探索.     

实施社区高血压健康管理的实践

目的探讨对社区高血压患者进行建档健康管理的效果。方法对80例高血压患者进行分级和危险分层,建立健康档案,实施健康教育和随访及饮食管理,观察并分析其效果。结果实施健康教育前后高血压患者对高血压疾病相关知识知晓率、日常行为变化和血压变化情况比较,经统计学分析,p<0.01,差异有统计学意义。结论建档后定期进行社区健康教育,能使患者的治疗正规,有连续性、系统性,随访方便,是提高高血压患者自身健康维护能力、有效控制血压、减少并发症的有效措施。     

社区护理模式应用于老年高血压病的护理体会

目的 探讨社区护理模式应用于老年高血压病的护理方法与效果.方法 社区护士制定合理的护理方法,采取教育、策划、强制3种措施对居民进行饮食指导;用药指导;对高血压病人给予心理支持;指导广大居民养成健康的生活习惯,从而预防高血压发生,减缓高血压的病程,减少并发症.结果 经过观察,接受社区护理后,248例老年高血压患者血压明显下降,血压平均下降22～42mmHg,只有4例患者因高血压复发或高血压并发症而再次入院接受治疗,发病率仅4.16％.结论 对于高血压患者来说,改善生活方式,做好社区生活的护理是很关键的一步.     

慢性高血压患者社区预防及治疗体会

目的探讨社区预防和治疗对慢性高血压患者的影响。方法自2011年1月至2012年6月对淄博市第一医院社区的226例慢性高血压患者进行健康干预和治疗,并跟踪随访,记录患者的恢复情况。结果经配对t检验,226例高血压患者健康干预和治疗前后,收缩压、舒张压均下降（P〈0．01）。结论根据高血压患者的病情进行分级预防、药物治疗及非药物治疗,同时对患者进行定期健康教育、家庭随访和用药指导等,患者的血压得到了明显的改善。社区高血压的预防、治疗措施能有效防控居民高血压。     

老年高血压患者社区管理效果探究

目的对辖区内60岁以上已建立健康档案并施行社区管理的老年高血压患者,通过系统、规范的社区管理,总结社区管理效果。方法对纳入社区管理的老年高血压患者,进行定期随访,给予运动指导,饮食指导,用药指导,加强健康教育,改变其不良生活习惯等。结果社区管理后患者的高血压相关知识掌握程度,治疗依从性比管理前有所提高,使血压控制率有了明显提高。结论通过一年规范的社区管理,患者的血压控制率,健康生活习惯的建立均有了明显提高,并能积极配合治疗,改善疾病症状,从而提高了老年高血压患者的生活质量及寿命。     

社区家庭医生管理高血压患者效果研究

目的 研究分析社区家庭医生制度实施1年后高血压患者管理的效果,探寻社区高血压病患者血压有效控制的医护模式.方法 选取我社区管辖内的146例高血压患者,依据患者自身意愿将其分为干预组（病患与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议并进行家庭医生高血压管理）与对照组（没有意愿与社区卫生服务中心签订家庭医生服务协议,进行传统社区高血压管理）各73例,对比分析两组患者1年后的高血压理论知识、自我管理能力、血压控制水平和治疗依从性结果数据.结果 干预组患者收缩压与舒张压明显低于对照组,血压控制良好.干预组患者对于高血压诊断标准、高血压危害和高血压治疗与预防等知识的知晓率高于对照组.干预组患者心理调整、合理运动、饮食调整、规律用药、监测血压和定期复查等自我管理能力和治疗依从性各项指标高于对照组.两组患者结果数据对比差异有较强显著性,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 实施家庭医生管理高血压患者的医护模式能够提高病患理论知识、自我管理能力和治疗依从性,有效控制患者的血压,提升其生活质量.     

社区慢病管理对高血压病患者规范用药效果分析

目的：通过社区慢病规范用药管理,使单纯性高血压病患者血压控制在正常范围。方法：对2010年1月-2013年1月间全科医生建立居民健康档案体检筛查管理的120例单纯性高血压病患者进行抗高血压药物使用情况、血压控制情况进行观察分析。结果：0例实施规范用药管理和有效健康行为干预（以下为遵医组）高血压病患者收到较好的效果,未实施规范用药管理和有效健康行为干预（下称不遵医组）观察结果不理想,部分病人出现并发症,如左心室肥厚,心、脑、肾等不同程度的损害。结论：纯性高血压病（即：Ⅰ期高血压）实施规范用药管理和有效健康行为干预,可使血压控制在正常范围内,减少或延缓并发症的发生;同时社区医生在管理慢病中应提高对高血压患者规范用药和科学用药的重视程度。     

健康教育与健康促进在社区高血压病健康管理和干预效果

目的评价冷水滩区运用健康教育与健康促进在社区进行高血压健康管理和干预的效果。方法采用随机抽样方法,抽取肖家园社区居民中健康人群和高血压患者各200名,参照《中国高血压防治指南》[1]对干预前后进行评价。结果经过3年的综合干预,健康人群和高血压患者对高血压病的相关知识知晓率显著提高,分别为65.4%、51.3%;行为改变率为50.3%、40.8%,坚持规律服药率达33.5%,血压控制率25.5%。结论健康教育与健康促进干预模式在社区高血压病管理与干预中,提高了社区居民的知晓率、行为改变率和控制率,为控制和减少高血压并发症,提高患者人群的生活质量等起到了应有的作用。     

社区卫生志愿服务团队对高血压管理的影响

目的 了解社区居民干预前后的血压变化情况,逐渐完善一套行之有效的高血压管理模式.方法 对干预前后的居民,定期测量血压,观察建立社区卫生志愿服务团队对患者血压的影响.结果 干预后居民血压达标率明显高于干预前,干预后居民血压平均水平显著低于干预前.结论 通过一些干预措施,高血压病是可以控制的.     

濮阳市油田社区高血压人群的健康教育

目的观察健康教育对社区高血压病人治疗作用及预后的影响。方法采用问卷的方式对社区居民的高血压有关情况进行调查,在平日的随访中给予健康指导。结果对患者进行健康教育可以提高其对高血压病的知晓率、服药率和控制率,降低高血压相关危险因素和防止高血压相关疾病的发生。结论健康教育有利于社区高血压病的治疗,并能减少并发症的发生。