腰硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的观察腰硬联合麻醉前输液对麻醉后血压的影响.方法选择100例腰硬联合麻醉下行择期下腹部手术的患者,随机等分成两组,实验组于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格氏液500ml,麻醉后以3～4ml/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液;对照组于静脉以3～4ml/(kg.h)继续输入乳酸林格氏液并立即实施麻醉.观察两组病人麻醉后血压下降情况.结果实验组病人麻醉后血压下降的发生率为12.5%,对照组病人麻醉后血压下降发生率为45%.实验组血压下降发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论腰硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效地预防麻醉后血压下降.     

醋酸钠林格氏液对老年感染性休克手术麻醉患者血清电解质的影响分析

目的探讨醋酸钠林格氏液对老年感染性休克手术麻醉患者血清电解质的影响,为提高患者术后预后质量提供参考依据。方法选取2013年4月-2015年2月120例于医院行感染性休克手术麻醉治疗的老年患者,随机分为观察组和对照组各60例;观察组患者给予醋酸钠林格氏液,对照组患者给予乳酸钠林格氏液;于手术麻醉诱导前(T1)、术中开腹时(T2)和手术结束时(T3)对两组患者血清离子浓度和乳酸含量进行测定并进行对比,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果观察组T2时钠离子水平显著高于对照组,对照组T3时血乳酸含量显著升高,且T3时观察组血乳酸显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者麻醉复苏时间和住院时间一定程度上略低于对照组,但统计比较差异无统计学意义。结论醋酸钠林格氏液用于老年感染性休克麻醉手术患者可降低血乳酸水平,改善微循环、纠正酸中毒,安全性高,临床值得推广。     

不同液体复苏对失血性休克大鼠血浆TNF-α、IL-1及IL-6的影响

目的探讨大鼠创伤失血性休克复苏时使用6%羟乙基淀粉与乳酸林格氏液对早期肺损伤的影响及可能机制。方法45只SD大鼠随机分为3组,假手术(sham)组、乳酸林格氏液(RL)组和万汶(6%羟乙基淀粉,130/0.4,HES)组,每组15只。Sham组仅动静脉置管。RL组和HES组失血性休克后分别用乳酸林格氏液和6%羟乙基淀粉复苏,复苏2小时后取血测定血浆TNF-α、IL-1及IL-6,并处死动物取肺组织进行肺W/D比值测定和肺病理学检查。结果各实验组休克复苏2小时后血浆TNF-α、IL-1、IL-6以及肺W/D比值均较sham组高(p<0.05),光镜下肺病理损害严重;HES组复苏后维持MAP80～90mmHg所需液体较RL组明显减少(p<0.05);HES组血浆TNF-α、IL-1、IL-6水平及肺W/D比值均较RL组低(p<0.05);HES组肺病理损伤较RL组轻。结论大鼠创伤失血性休克后血浆TNF-α、IL-1、IL-6水平增高,并与肺损伤的严重程度密切相关。6%羟乙基淀粉复苏较乳酸林格氏液复苏能部分抑制炎症反应,减轻急性肺损伤。     

眼化学伤41例临床分析

目的总结眼化学伤的治疗经验。方法:(1)生理盐水冲洗酸烧伤用2%碳酸氢钠,碱烧伤用3%硼酸水冲眼;(2)球结膜高度水肿行球结膜放射状切开,重症碱烧伤或房水混浊者2h内行前房穿刺术;(3)碱烧伤球结膜下注射维生素C,酸烧伤球结膜下注射磺胺嘧啶;(4)阿托品散瞳,贝复舒眼液及抗生素眼液点眼;(5)自血治疗及全身用药;(6)高压氧治疗。结果:1度烧伤31眼经治疗后视力均恢复至0.8以上;结膜光洁,角膜透明。2度烧伤16眼,视力恢复至0.3者2眼,0.4~0.6者6眼,0.7~1.0者8眼,角膜云翳2眼。3度烧伤9眼,视力恢复至0.05者1眼,0.1~0.3者4眼,0.4~0.6者5眼,角膜云翳4眼,角膜新生血管1眼。4度烧伤8眼,视力恢复至<0.02者4眼,0.05~0.1者3眼。0.2者1眼,角膜混浊5眼,角膜白斑2眼。结论:眼化学伤综合治疗可取得较好效果。     

硬膜外麻醉术中癔症发作1例

患者，女，37岁，体重70kg，系一胎孕40＋2周待产、高龄初产入院，拟在硬膜外麻醉下行剖宫产手术，否认有手术外伤史及药物过敏史，无服用安眠药及吸食毒品史，否认有精神病史。患者术前未使用任何药物，入手术室后BP120／80mmHg，HR94次／min，SpO2 100％。开放上肢静脉通道，乳酸林格氏液500ml静滴，鼻导管吸氧，常规龄测BP、HR、ECG和SpO２。     

林格液、高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救中的应用效果比较

目的比较林格液、高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救中的应用效果。方法将失血性休克患者随机分成乳酸林格液组(A组)、乳酸林格液+高渗盐水组(B组)、乳酸林格液+高渗甘露醇组(C组),每组20例,比较各组的升血压及降心率效果。结果B、C两组给药后升血压及降心率效果明显优于A组;B组药效持续时间长于C组;C组出现3例甘露醇血管外渗致组织损伤。结论快速输注高渗盐水、高渗甘露醇在失血性休克初期急救时均有显著效果,高渗盐水药效持续时间更长,副作用少,为首选。     

麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响

目的观察麻醉前输液对腰-硬联合麻醉后血压的影响。方法选择90例腰-硬联合麻醉下行择期妇科手术的患者，随机分成3组：A组（试验组）于麻醉前30min内静脉输入乳酸林格液500ml，麻醉后以3～4ml／（kg·h）继续输入乳酸林格液；B组于麻醉前30min内静脉输入羟乙基淀粉500ml，麻醉后以3～4ml／（kg·h）继续输入乳酸林格液；C组（对照组）麻醉后于静脉以3—4ml／（kg·h）输入乳酸林格液。观察3组患者麻醉后血压下降情况。结果A组患者麻醉后血压下降的发生率为17％，B组患者麻醉后血压下降的发生率为7％，C组患者麻醉后血压下降的发生率为43％。A组和B组血压下降发生率明显低于C组（P〈0．05），A组血压下降的发生率高于B组（P〈0．05）。结论腰-硬联合麻醉前输入一定量的液体可有效预防麻醉后血压下降，而输入羟乙基淀粉等胶体对于预防麻醉后血压下降要比输乳酸林格液效果好。     

糖皮质激素眼液治疗流行性角结膜炎免疫反应期的临床观察

目的 探讨糖皮质激素眼液治疗流行性角结膜炎免疫反应期的应用效果.方法 流行性角结膜炎免疫反应期患者78例随机分为两组各39例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素眼液进行治疗;观察两组患者治疗后的效果及不良反应.结果 观察组治疗后总有效率为97.44％(38/39),对照组为74.36％(29/39),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组无1例出现角膜混浊,角结膜炎症于8～11d消退,对照组患者中32例在发病1周左右出现了角膜上皮点状浸润,3～4周角结膜炎症基本消退,两组患者角膜炎症状消退时间及角膜浑浊发生率差异有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在流行性角结膜炎患者免疫反应期,加用糖皮质激素可以提高治疗效果.     

药源性角膜病变26例临床分析

目的分析10年临床局部应用抗生素滴眼剂、抗病毒滴眼剂以及激素滴眼剂对眼表的毒性作用,以及药源性角膜病变的临床特征、治疗效果。方法对26例35眼滴眼剂诱发的药源性角膜病变的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者35眼均于滴眼液点眼1周后,临床表现为眼部刺激症状(异物感、流泪、畏光、视力下降);检查发现点状角膜糜烂17例,弥漫性角膜上皮混浊16例,角膜基质浸润2例。其中合并有糖尿病病史者5例,眼表及内眼手术后18例,眼部炎症9例,全身状况良好者3例。停药后,眼部症状缓解、消退。结论临床医生应注意各种滴眼剂对角膜的毒性作用,并积极预防和治疗,规范用药。     

白内障超声乳化透明角膜切口大小与术后角膜散光的观察

目的 比较不同大小的透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光的影响.方法 80例(86眼)施行透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入术的白内障患者分两组,A组(48眼)作上方偏颞侧3mm透明角膜切口联合折叠式人工晶体植入术,B组(38眼)作上方偏颞侧5.5mm透明角膜切口联合单片式人工晶体植入术,切口不缝合.观察术前及术后7天、1月、3月的角膜散光状态.结果 术后7天A组手术源性角膜散光明显小于B组,对比差异显著(P＜0.05),术后3月两组角膜散光对比差异不显著(P＞0.05).结论 透明角膜切口联合折叠式人工晶体植入可以减少早期术源性角膜散光.     

鞍山市眼化学伤18例临床分析

眼化学伤可引起视力下降,严重者对视力危害极大,有较高的致盲率.为深入了解眼化学伤的发生及治疗情况,减少发病率,提高治愈率,降低致盲率.现对本院区收治眼化学伤患者资料进行回顾性分析,结果报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 2016年8月-2020年1月本院区收治了18例(26眼)眼化学伤患者,其中双眼8例,单眼10例.入院后均详细询问病史、致伤物质、冲洗是否及时、入院时间、急救及治疗情况、裂隙灯检查角膜、结膜、前房的情况.患眼存在不同程度的视力下降,结膜充血、水肿,巩膜缺血性坏死,角膜水肿混浊、上皮缺损,重症上睑瘢痕、下睑外翻、角膜瓷白.     

全角膜移植术治疗严重感染性角膜病变的探讨

目的 探讨严重感染性角膜病变全角膜移植的显微手术技巧改进及其疗效.方法 对用药无法控制的严重感染性角膜病变25例(25眼)进行回顾性研究,对全角膜移植术的适应证、手术技巧、术后并发症及疗效进行评价.结果 随访6～18个月,25眼中20眼视力有提高,5眼维持术前视力,其中指数及以上视力由术前的2眼(8%)提高到术后的16眼(64%),最佳矫正视力达0.70;术后眼压正常,3眼出现一过性眼压升高;25眼中角膜植片维持透明22眼(88%),半透明1眼,混浊1眼,角膜血染1眼;22眼(88%)感染得到控制,3眼(12%)术后2周至4个月原感染复发,并形成眼内炎,最终行眼内容物剜除术.结论 全角膜移植术是抢救严重感染性角膜病变的有效方法,不仅能挽救眼球而且能恢复一定的视力.     

预充万汶对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血流动力学及血糖的影响

目的:观察预充新一代中分子羟乙基淀粉(万汶)对腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇术中血流动力学及血糖的影响。方法:将40例拟在CSEA下行择期剖宫产的产妇随机分为万汶组(V组)和乳酸林格氏液组(L组)各20例,在麻醉前30min内分别输入乳酸林格氏液及万汶500ml,监测记录麻醉前、麻醉后的血糖(BG)变化及麻醉前、麻醉后3min、5min、手术结束时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:麻醉后3min、5min时BP、HR及麻黄素平均需要量两组间差异显著(P<0.05);两组术中BG差异不明显(P>0.05)。结论:预充万汶可以改善在CSEA下剖宫产母体血流动力学,降低低血压的发生率,同时两组产妇血糖水平无明显差异。     

外伤性近视动物模型相关指标的分析

目的建立兔眼外伤性近视的动物模型,对相关指标作出检测,从检测结果中分析引起眼外伤性近视的各项因素的意义。方法建立兔眼钝挫伤模型。进行外伤前后眼轴长度、角膜厚度、屈光状态、前房深度、晶体厚度等指标的检测,并统计分析各项指标的意义。结果外伤后1d与外伤前比较,眼轴长度、角膜厚度(瞳孔区)、前房深度、晶体厚度的改变都具有统计学意义(P<0.05),但在外伤后7d,仅有晶体厚度的改变具有统计学意义(P<0.05)。活体超声生物显微镜及组织病理学显示:与外伤前相比,睫状体在外伤后存在着不同程度的水肿。结论在外伤后初期,各项指标的改变对外伤性近视起着共同的作用。但在后期可能只有睫状体及晶体的改变起着决定性作用。     

儿童角膜穿通伤伴外伤性白内障的治疗临床分析

目的探讨儿童角膜穿通伤伴外伤性白内障的临床治疗方法及疗效。方法通过对38例儿童角膜穿通伤合并外伤性白内障的治疗经过进行回顾性分析，总结手术时机、方法、并发症及并发症的防治，并对治疗效果进行分析。结果38眼中32眼术后视力有不同程度提高，其中4眼提高大于8行，16眼视力提高大于5行；常见的远期并发症是后囊视轴区混浊（25眼）、虹膜后粘连（10眼）。结论对儿童角膜穿通伤伴外伤性白内障者应掌握其恰当的手术时机及方法，认识增生反应与并发症的关系并积极预防并发症。     

碳酸氢钠林格液在创伤性肝脾破裂伴失血性休克早期复苏中对炎症因子及乳酸水平的影响

目的 探讨碳酸氢钠林格液在创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者进行限制性复苏对炎症因子及乳酸水平的影响。方法 收集就诊于六安市人民医院急诊科60例创伤性肝脾破裂伴失血性休克病人,采用随机数据表法分为对照组和观察组,各30例。两组均采用限制性液体复苏,分别用乳酸钠林格液和碳酸氢钠林格液对两组进行复苏。在复苏前、复苏1 h后检测患者静脉血清中IL-6、TNF-α水平以及动脉血的乳酸值。结果 观察组IL-6、TNF-α水平在复苏1 h后均较复苏前明显下降,差异具有统计学意义（P<0.01）,而对照组复苏1 h后IL-6、TNF-α水平较复苏前升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。复苏1 h后,观察组中IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。复苏1 h后,观察组乳酸水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）;在观察组中复苏1h后乳酸水平明显下降,差异具有统计学意义,对照组在复苏前后比较差异不明显（P>0.05）。结论 应用碳酸氢钠林格液能更好地抑制创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者外周血中炎症因子的表达,并且能够有效的纠正...     

双氯芬酸钠滴眼液控制胬肉切除加结膜移植术后眼痛

目的 探讨双氯芬酸钠控制胬肉切除加结膜移植术后的眼部疼痛的有效性和安全性.方法 将病人随机分为三组,每组各30人(30眼),通过对照组药物I组和Ⅱ组来观察角膜伤口的愈合时间、结膜移植片愈合时间、3个月后角膜混浊程度并进行统计学处理.结果 对照组、药物I组和Ⅱ组的角膜伤口、结膜伤口的愈合时间,术后3月的角膜混浊无显著性差异(p>0.05);用药组病人对疼痛控制满意.结论 双氯芬酸钠控制胬肉切除加结膜移植术后的眼部疼痛是安全有效的.     

两种灌注液对角膜及眼内组织结构和功能的影响

目的：比较两组眼内灌注液在活体动物实验中对兔眼角膜及眼内组织结构和功能的影响。方法：对15只兔子进行前房灌注试验30 min,右眼选用BD灌注液,左眼选用必施,术后4 h、6 h、24小时、48小时、72小时、1周分别测量角膜中央厚度和裂隙灯检查角膜、前房情况。术后1周角膜切片HE染色行组织学检查。结果：两组灌注液在眼内灌注术后角膜厚度有轻度增加,前房轻度混浊,两组在各时间段上角膜厚度及前房混浊的差异无显著性意义（P〉0.05）。角膜病理检查均无明显异常。结论：BD灌注液和必施对眼内组织的影响轻微,两者无明显差异,均为理想的眼内灌注液。     

兔腹腔内注入羧甲基纤维素钠防止术后粘连形成的效应

肠梗阻、不育和盆腔痛是妇科术后粘连形成的主要并发症。众多研究者用不同方法诸如静脉给地塞米松、非那根、抗生素;以及腹腔内给右旋糖酐-70、肝素生理盐水或乳酸林格氏液等以减少术后粘连,但这些措施尚无一种具有确切的减少术后腹膜内粘连形,成的作用。作者用32％右旋糖酐-70、0.9％生理盐水和羧甲基纤维素钠给新西兰白兔腹腔内注射,与未经任何处理的对照组比较观察     

105例学生眼外伤的防治体验

1资料从1992年2月至1994年2月,据4个学期的不完全统计,我院学生各种类型外伤达422人次。其中外科清创缝合达251人欢。眼部及额眶部外伤105次,占外伤总数的25％。眼外伤的伤害程度统计如下：外伤性视网膜脱离2例视网膜震荡、黄斑部水肿7例脉络膜断裂1例玻璃体出血,眼底不能窥见19例前房出血,房水混浊14例球结膜裂伤3例角膜擦伤5例睑额部撕裂10例睑外皮擦伤13例限睑肿胀、皮下瘀血,结膜下出血25例其他6例这些眼外伤患者中有6例眼镜被打碎。外伤者男性学生占100％。眼外伤是临床常见眼病之一。眼部受伤后可致视力不同程度的下降,给受伤…