非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对上消化道溃疡协同致病作用研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体类消炎药(NSAIDs)对上消化道溃疡的协同致病作用,为临床治疗消化道溃疡提供理论指导。方法选取消化科于2014年3月-2015年3月收治的200例消化道溃疡患者作为观察组,将同期就诊的200例非消化道溃疡患者作为对照组,对两组患者Hp感染和服用NSAIDs进行调查,并分析其对上消化道溃疡的协同致病作用。结果 Hp感染服用NSAIDs的患者患胃溃疡的OR值明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者患胃溃疡之和高,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染服用NSAIDs对十二指肠溃疡和胃溃疡患者,引发上消化道出血的OR值均明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者,引发上消化道出血的OR值之和低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染和NSAIDs对胃溃疡具有协同致病作用;而在溃疡合并上消化道出血中无协同致病作用;溃疡合并上消化道出血和服用NSAIDs的时长无关。     

非甾体类消炎药物与幽门螺杆菌感染对上消化道溃疡协同致病作用研究北大核心CSCD

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体类消炎药(NSAIDs)对上消化道溃疡的协同致病作用,为临床治疗消化道溃疡提供理论指导。方法选取消化科于2014年3月-2015年3月收治的200例消化道溃疡患者作为观察组,将同期就诊的200例非消化道溃疡患者作为对照组,对两组患者Hp感染和服用NSAIDs进行调查,并分析其对上消化道溃疡的协同致病作用。结果 Hp感染服用NSAIDs的患者患胃溃疡的OR值明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者患胃溃疡之和高,差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染服用NSAIDs对十二指肠溃疡和胃溃疡患者,引发上消化道出血的OR值均明显比仅感染Hp者和仅服用NSAIDs者,引发上消化道出血的OR值之和低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染和NSAIDs对胃溃疡具有协同致病作用;而在溃疡合并上消化道出血中无协同致病作用;溃疡合并上消化道出血和服用NSAIDs的时长无关。     

老年人上消化道出血98例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年12月间收治的老年人上消化道出血98例的临床特点，并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（52．04％），但胃溃疡出血发生率增加（31．63％），高于十二指肠溃疡发生率（20．41％），与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异；胃癌出血发生率显著（14．29％），占病因第二住，与中青年人相比差异显著；老年人合并病（42．86％）、并发症（25．51％）、再出血率（19．39％）和死亡率（11．22％）显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见，胃溃疡、胃癌出血发生率增加，并发症多，再出血率和死亡率高。     

98例上消化道出血病例的临床与流行病学特征

目的探讨上消化道出血的临床及流行病学特征。方法回顾性调查分析2010年3月至2013年3月住院的98例上消化道出血的相关特征。结果老年组上消化道出血以有心脑血管基础疾病史者服用非甾体类消炎药（80．77％）为主要诱因,胃溃疡（44．23％）、上消化道肿瘤（25．00％）为主要病因,黑便（59．26％）为主要症状;中青年组均以饮酒为主要诱因（76．09％）,十二指肠溃疡（32．61％）、急性糜烂性胃炎（21．74％）、食管静脉曲张（19．57％）为主要病因,呕血为主要症状。中青年组日常工作和生活压力显著高于老年组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同年龄组上消化道出血患者在诱因、临床表现、出血原因及发病危险因素等方面均有不同的临床和流行病学特征。     

老年消化性溃疡129例临床与胃镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床与胃镜特点。方法回顾性分析并比较我院内镜中心近2年来经胃镜检出的老年消化性溃疡患者129例与同期检出的中青年消化性溃疡患者105例的临床及内镜特点。结果老年组患者症状不典型。大多缺乏典型腹痛症状。老年组129例,其中胃溃疡62例,十二指肠球部溃疡53例,复合溃疡14例;中青年组105例。其中胃溃疡28例,十二指肠球部溃疡68例,复合溃疡9例。两组相比胃溃疡差异具有统计学意义（P〈0．01）。老年组胃体溃疡占37．1％,直径〉2cm的溃疡占29．0％,并发症以上消化道出血为主,占42．6％,与中青年组相比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．05,P〈0．01）。结论老年消化性溃疡与中青年组相比临床症状多不典型,伴随其他慢性疾病多,胃溃疡多发,溃疡面积较大,并发症多且较严重。     

98例老年人急性上消化道出血病因分析

目的探讨老年人急性上消化道出血病因。方法对患者胃镜检查结果进行回顾性分析、比较。结果98例60岁以上老年患者中,胃溃疡41例,占41．84％,十二指肠球部溃疡15例,占15．31％,急性胃黏膜病变29例,占29．59％,食管癌及胃癌9例,占9．18％。结论胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性胃黏膜病变、食管癌及胃癌是老年人上消化道出血的主要病因。老年人存在着更多的慢性基础病,在治疗上消化道出血的同时,要积极治疗原发病,防治并发症。     

老年人群与中青年人群胃溃疡的临床比较分析

目的分析并评价老年人群与中青年人群胃溃疡的临床特征及治疗效果。方法对2008年12月～2010年12月收治的老年消化性溃疡患者60例与同期人院治疗的148例小于60岁的中青年溃疡患者进行临床对比。结果老年人组幽门螺杆菌感染率高于中青年组（P〈0．05）,非甾体抗炎药服药率也高于中青年组（P〈0．05）。老年人群的上腹部疼痛症状所占比例有所下降,但出血、贫血比例上升。老年人组的胃体及胃底溃疡比例高于中青年组（P〈0．05）。老年人组与中青年组的胃角以及胃窦溃疡的检出率均较高。两组患者的溃疡直径相比,老年人群的胃溃疡直径较大。老年人组与中青年组幽门螺杆菌的清除率差异无统计学意义,均在90％左右。采用抑酸治疗方法,两组溃疡愈合情况差异无统计学意义。结论老年人群的胃溃疡与中青年人群的胃溃疡相比具有自身的特征,其幽门螺杆菌感染率以及非甾体抗炎药服药率均高于中青年人群,上腹部疼痛症状所占比例较少,但出血、贫血比例较多,其胃体及胃底溃疡比例也高于中青年人群。     

非甾体抗炎药相关消化性溃疡46例临床和胃镜下特点分析

目的 探讨非甾体抗炎药相关消化性溃疡临床和胃镜下特点.方法 分析2005年11月～2010年8月在笔者所在医院诊断或治疗NSAIDs相关的上消化道溃疡46例,并排除Hp感染的干扰.结果 46例非甾体抗炎药相关消化性溃疡患者以出血为首发症状就诊占30%;多发性溃疡和巨大溃疡较多,分别为22例（47.83%）和25例（32.60%）;胃溃疡多于十二指溃疡,分别为34例（73.91%）和12例（26.09%）;胃体溃疡多于胃窦溃疡,分别20例（43.48%）和12例（26.09%）.结论 无消化性溃疡典型症状及以出血为首发症状比例较多是NSAIDs相关消化性溃疡的临床特点,多发性溃疡和巨大溃疡是NSAIDs相关消化性溃疡胃镜下主要特点.     

老年上消化道出血的临床因素及治疗措施分析

目的：分析老年上消化道出血的相关因素及治疗方法和效果。方法：对我院2011年1月至2012年12月间收治的57例老年上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：57例老年患者中胃溃疡引起的出血占29．82％明显高于其他原因（P〈0．05）;27例合并有基础疾病（47．37％）;47例给予保守治疗后止血成功（82．46％）,死亡1例（1．75％）;手术治疗9例（15．1％）;随访6个月～1年,复发15例（26．32％）。结论：老年上消化道出血临床表现不典型、病因较为复杂,患者多合并有慢性病,且疾病的复发率较高,临床治疗中应根据患者情况采取个性化的治疗方案。     

上消化道出血41例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院2007年到2009年收治的上消化道出血病例老年组（A组）21例及中青年组（B组）20例临床资料进行回顾性对比分析。结果A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率与B组比较有显著性差异（P〈0．05或0．01）。消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的首位病因,老年组胃溃疡（Gu）略多于十二指肠溃疡（Du）,无显著性差异（P〉0．05）;而中青年组Du明显多于Gu,有显著差异（P〈0．05）。结论老年上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,伴随疾病多,消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的主要病因。     

老年人上消化道出血247例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特征.方法 回顾性分析我院2003年1月-2012年11月诊治的247例老年上消化道出血患者的病历资料,并与同期诊治的424例中青年上消化道出血患者的病历资料进行比较分析.结果 老年人上消化道出血以消化性溃疡最为常见,胃溃疡引起的上消化道出血率高于十二指肠溃疡,与中青年十二指肠溃疡比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)；老年人消化道肿瘤是引起出血的主要因素,与中青年组相比,差异具有统计学意义(P＜0.01)；老年人上消化道出血的并发症、合并症及病死率均高于中青年组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 老年人上消化道出血以消化性溃疡居多,胃溃疡和消化道肿瘤致出血发生率增加,其并发症、合并症和病死率均较高.系统、全面掌握老年人上消化道出血的病因及特点,采取及时有效的治疗和预防措施,对于本病的防治具有重要意义.     

非甾体类消炎药相关性胃溃疡的临床特点分析

目的：探讨非甾体类消炎药（NSAIDs）相关性胃溃疡的临床诊治特点。方法：收集62例NSAIDs相关性胃溃疡患者进行回顾性分析，总结其临床特点。根据治愈后是否维持治疗分成维持治疗组和未维持治疗的对照组，随访半年观察溃疡的复发情况。结果：62例溃疡患者平均年龄（63±9．8）岁，有14例合并Hp感染，其中因腹痛就诊12例，消化道出血36例，穿孔2例，胃肠道感染9例，营养不良及其他原因3例。经治疗后60例治愈（其中56例内科保守治疗，4例经手术治疗），2例溃疡未愈合。60例治愈患者中有44例继续PPl联合胃黏膜保护剂维持治疗，随访半年后有5例溃疡复发，另16例未维持治疗患者有9例复发。结论：NSAIDs相关性胃溃疡老年人多发，与Hp感染无关，常以消化道出血为首发症状。PPI联合胃黏膜保护剂维持治疗有助于预防溃疡的复发。     

上消化道出血病因及相关因素临床探析

目的探讨上消化道出血患者发病原因及相关危险因素,为尽量减少上消化道出血发生率提供可靠依据,保障患者生活质量及生命安全。方法对100例上消化道出血患者临床资料进行回顾性分析,内容为患者年龄、性别、发病时间、致病因素等,对所得资料进行统计学分析后得出结论。结果100例上消化道出血患者年龄在40。59岁范围内患者所占比例最高（54．00％）,有53．00％患者出血方式为黑便,对比结果具有统计学意义（尸l〈0．05）,发病季节无显著差（P〉0．05）;十二指肠溃疡及胃溃疡引发上消化道出血患者所占比例最高,分别为32．00％及20．00％。结论正确的饮食习惯是降低上消化道出血疾病发生率的关键因素,在日常生活中应提倡人们保持良好生活习惯,从而尽量降低上消化道出血发生,保障患者生活质量与生命安全。     

老年消化性溃疡78例临床分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法对78例老年消化性溃疡患者进行回顾性分析,并与同期中青年消化性溃疡112例进行对比。结果78例老年消化性溃疡中,以呕血、黑便为主要表现58例（61.5％）,胃溃疡29例（35.2％）,高位溃疡和巨大溃疡发生率高,并发症49例（62.9％）,伴随其他症状患者52例（66.7％）,高于青年组。结论老年消化性溃疡在临床表现、病发部位及并发症等方面均有一定特点。     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床特征。方法选择因呕血或黑便就诊并行急诊胃镜检查确诊的178例患者，分为NSAIDs组和非NSAIDs组，比较两组患者临床特征、内镜下表现及幽门螺杆菌（Hp）感染情况。结果两组患者的年龄、伴随的消化道症状、心脑血管病史、内镜下表现比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而性别、出血方式、Hp感染比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非甾体类抗炎药相关性上消化道出血多见于伴有心脑血管疾病或病史的老年患者，多不伴有消化道症状，以胃黏膜糜烂及溃疡居多，两组患者Hp感染率无显著性差异。     

非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床观察

目的探讨非甾体抗炎药相关性消化性溃疡的临床特点。方法收集我院2012年1月-2013年4月治疗的50例NSAID相关性消化性溃疡患者，同时收集同期非相关性消化性溃疡患者50例作为对照组进行比较和分析。结果观察组表现为胃溃疡（Gu）10例，占20．0％，胃溃疡伴糜烂32例，占64．0％，十二指肠溃疡（DU）5例，占10．0％，对照组表现为胃溃疡（GU）28例，占56．0％，胃溃疡伴糜烂10例，占20．0％，十二指肠溃疡（DU）10例，占20．0％，两组比较有显著性差异（P〈0．05），而复合性溃疡观察组3例，对照组2例，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组Hp感染率相近，胃镜检查表现有较大差异。     

中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者的临床观察及预后影响

目的：探讨中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者的临床疗效和预后情况。方法：将本院收治的82例胃溃疡合并出血患者随机分为观察组和对照组,对照组止血同时给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予健胃止血汤,观察两组临床疗效及预后。结果：观察组Hp转阴率为78．1％,总有效率为82．9％,对照组Hp转阴率为48．7％,总有效率为51．2％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）;随访发现,观察组溃疡复发率为14.3％,对照组溃疡复发率为26．3％,两组溃疡复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胃溃疡合并出血患者能显著提高临床疗效和改善预后。     

老年上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点及出血的原因分析。方法采用资料回顾性分析的方法,将2008年2月-2012年2月入住我院的100例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,年龄≥60岁的老年上消化道出血患者50例为老年组;年龄<60和≥18岁的上消化道出血患者50例为中青年组,对老年上消化道出血患者的原因进行分析与研究。结果老年组胃,食道肿瘤所致而引起的上消化道出血的发生率高于中青年组;胃十二指肠溃疡所致的上消化道出血的发生率的低于中青年组,有诱因和先兆症状的上消化道出血中青年组多于老年组;老年组基础疾病多,并发症多。结论老年人上消化道出血的首要原因是上消化道溃疡或肿瘤的可能并伴有呕血,合并症多,故要尽快明确诊断,早期诊断,早期治疗,以提高生存率,降低死亡率。     

应用食管pH值监测临床观察103例总结分析

目的 探讨24h食管pH值监测在诊断上消化道疾病中（尤其胃食管反流病）的临床意义。方法 对2001年4月～2004年5月进行食管pH值监测的103例临床患者，根据有无症状分为两组，无症状组20例为对照组，观察组83例，其中反流性食管炎（RE）合并慢性胃炎的患者30例，占36．1％，然后依次为十二指肠溃疡（Du）19例（22．9％）、非糜烂性食管炎（NERD）13例（15．6％）、单纯反流性食管炎（RE）11例（13．3％）及胃溃疡（GU）10例（12．0％）。结果 RE并十二指肠溃疡（DU）组在各项指标中均高于其他各组（P〈0．05）。结论 RE多合并其他上消化道疾病（尤其酸相关疾病）发生，罹患十二指肠溃疡（DU）可能是RE发生和加重的原因之一。     

老年消化性溃疡的特点

消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化液消化所形成的慢性溃疡。中青年患者以十二指肠溃疡多见（胃溃疡：十二指肠溃疡＝１∶２～５），男∶女为７４∶１。老年患者则以胃溃疡多见（胃溃疡∶十二指肠溃疡＝１７∶１），男∶女为２１～３２∶１，说明老年女性发病率...