1例老年人肺栓塞误诊教训

1　临床资料患者男性 ,77岁。因右侧胸闷、气短及右肺阴影 3个月转入我院。入院后查体见患者一般状况好 ,除见右下肢体有静脉曲张外无其它特殊阳性体征。化验 :多次血沉、肿瘤六项 (ＡＦＰ、ＳＦ、ＣＥＡ、Ｂ2 -ＭＧ、ＣＡ -199、ＣＡ - 50 )均正常。反复 10余次痰查瘤细胞、痰查抗酸菌 (集菌法 )、痰ＰＣＲ -ＴＢ均阴性 ,血结核杆菌抗体检测阴性。心电图正常。血气分析 :低氧血症 (ＰＯ29 6ｋＰａ)。胸片 :右肺中叶外侧段有一小片状阴影 ,边界不清 ,密度不均匀。肺ＣＴ :右肺中叶近叶间胸膜见类似三角形阴影 ,基底朝向胸膜 ,边界略不规则 ,…     

肺栓塞59例误诊分析

急性肺血栓栓塞症已成为我国常见心血管疾病,但临床实践中仍存在误诊、漏诊或者诊断不及时,以及治疗,特别是溶栓和抗凝治疗不规范等问题.我院2000-01-2009-11救治肺栓塞患者59例,其中首诊误诊29例,误诊率49.1%.本文就肺栓塞的误诊原因及防范措施综述如下.     

肺栓塞误诊33例分析

目的 探讨肺栓塞误诊的原因及对策.方法 据首发症状、初步诊断、辅助检查等,对误诊的33例肺栓塞患者的临床资料进行分析.结果 发现本病误诊率占同期住院肺栓塞患者的38%.结论 肺栓塞的临床表现复杂多样,典型症状少,无明显规律性,极易误诊和漏诊.误诊原因主要是医务人员对本病缺乏足够的认识和警惕性有关.     

肺栓塞误诊临床分析

肺栓塞是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症,最常见的血栓来自下肢静脉及盆腔静脉,栓塞后如肺组织产生严重的血供障碍可发生坏死即称为肺梗塞。急性肺栓塞为内科急症之一,病情凶险。慢性肺栓塞主要为反复发生的多处小范围的肺栓塞所致。早期常无明显临床表现,但经过数月至数年,可以引起严重的肺动脉高压,本文将2008年2月至2011年4月急性肺栓塞误诊报告如下文。     

基层医院肺栓塞误诊20例分析

肺栓塞是由于来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环，造成肺动脉主干或其分支的广泛栓塞，从而引起肺动脉压急剧升高，引起右心室急性扩张和右心衰竭。其发病率、病死率高，易被误诊。我院2005年1月-2008年10月误诊肺栓塞20例，现报告如下。     

肺栓塞10例误诊分析

肺栓塞(PE)是各种栓子(内源性或外源性)阻塞肺动脉系统引起肺循环和呼吸功能障碍的临床病理生理综合征,最常见的血栓来源于下肢深静脉及盆腔静脉。由于肺栓塞的症状和体征无明显特异性,故误诊、漏诊率较高。本文试对误诊为其他疾病的10例PE进行误诊原因分析。     

老年人肺栓塞误诊1例

患，男77岁。因右侧胸闷、气短及右肺阴影3个月转入我院。入院后查体：患一般状况好，除见右下肢体有静脉曲张外无其它特殊阳性体征。化验：多次血沉、肿瘤六项(AFP，SF，CEA，B2-MG，CA-199，CA-50)均正常：血唾液酸7201240ug／ml，反复十余次痰查瘤细胞、痰查抗酸菌(集菌法)、痰PCR-TB均阴性。血结核杆菌抗体检测阴性。     

创伤或手术后肺栓塞误诊分析

创伤或手术后并发的肺动脉栓塞 ,由于其临床症状不典型 ,易误诊、漏诊 ,往往延误抢救时机造成不良后果 ,急性大面积肺栓塞常常伴有严重血液动力学障碍 ,甚至引起迅速死亡。自 1991年以来有 4例肺栓塞被误诊、漏诊 ,最后死亡 ,其中 2例尸体解剖确诊为肺动脉栓塞 ,现将经验教训总结报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 2例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 4 9岁 ,既往无慢性心肺疾病史 ,发生肺栓塞距创伤或手术时间 11～ 2 8ｄ。 4例肺栓塞患者的原发病、发病诱因、时间和诊断方法见表 1。表 1　 4例肺栓塞患者的发病诱因、时间和诊断方法病例…     

8例不典型肺栓塞误诊分析

目的分析不典型肺栓塞的误诊情况。方法对8例不典型肺栓塞误诊情况进行分析。结果治疗3-7d,胸痛均逐渐加重。考虑检查结果与患者症状不符,8例患者均行螺旋CT胸部检查,示肺小动脉栓塞。结论螺旋CT检查对肺栓塞尤其是肺小动脉栓塞有较高的诊断价值。     

静脉注射毒品者肺栓塞的误诊原因分析

为提高对静脉注射海洛因(静脉吸毒)者肺血栓栓塞症(PTE)的认识，减少误诊和漏诊，提高诊断率和治愈率作者用螺旋CT肺动脉造影(CTPA)及核素肺通气／灌注ELT(V／Q)显像、心脏和双下肢彩色多普勒检查静脉吸毒者(PTE)病人15例。结果显示，CTPA确诊亚段以上PTE准确可靠发病3周溶栓治疗大面积PTE仍有效抗感染结合溶栓和抗凝治疗，能较快改善症状，提高氧分压。     

成人急性肺栓塞误诊分析

本文报告1例成人急性肺栓塞误诊病例,并分析诊断中应注意的问题。     

急性肺栓塞21例临床分析

目的提高基层医院对急性肺栓塞的警惕性和认识,提高诊断率、减少误诊.方法对我院2000年1月～2006年12月最后确诊为急性肺栓塞的21例患者的临床特点、误诊情况进行分析.结果收治的21例患者,误诊17例,误诊率高达81.0%.结论由于急性肺栓塞的临床表现多种多样,且无特异性,加之不少临床医师缺乏对急性肺栓塞的认识和基层医院诊断技术的局限性,急性肺栓塞误诊率极高,只有认真分析病史、提高警惕性及全面体检、血气分析、D-二聚体测定、动态心电图检查、及早行螺旋CT等检查有助于提高及时确诊和治疗.     

肺癌误诊分析

肺癌误诊分析安徽省合肥矿机厂职工医院２３００１１胡福棠患者，男，５９岁，干部。１９９２年３月初，患者因胸痛、发热（体温３８～３９℃）、咳嗽、咳血等症状，在本厂医院就诊，诊断为肺炎。经用抗炎、止咳、止血等对症治疗，症状好转。同年１０月，患者又发现胸痛、...     

肺栓塞的误诊和漏诊

脑梗死和心肌梗死是多发病、常见病。一些专家统计，即使在拥有现代化诊断技术的今天，肺栓塞的漏诊率仍在70％以上，死亡率可达20％～30％以上，其发病率居高不下，仅次于肿瘤和冠心病居第三位。而如果能早期及时地诊断和治疗，病死率将大大下降。[第一段]     

肺栓塞1例误诊

1 病例摘要 患者,女,52岁,因晨起排便后突发晕厥,伴呼吸困难急诊入院,追述病史,发病前1w有咳嗽、气短的症状,既往有右下肢深静脉炎史,查体:T 36.2℃,Bp 30/0mmHg,呼吸急促,口唇紫绀,颈静脉怒张(-),胸廓对称,两肺(-),心界不大,HR 120次/min,律齐,无杂音,胸片无异常,ECG示单纯窦性心动过速,血糖26mmol/L,因当时无尿未测尿糖、尿酮体,白细胞10.5×109/L,遂以糖尿病、感染性休克收住院,经大量补液、抗炎、胰岛素等治疗,夜间12时血糖降为正常,尿糖及酮体(-),患仍处于休克状态,并呼吸困难加重,同时出现右侧胸痛,颜面及双下肢浮肿,听诊右肺中下野散在干鸣音,再次查ECG有右室增大的趋势,胸正位片无异常,请外地专家会诊,根据患者既往有右下肢深静脉炎史,用力后出现突发晕厥、呼吸困难、紫绀明显及难以纠正的休克,ECG示右室逐渐增大,逐渐表现为右心衰竭的症状,拟诊为肺栓塞.     

急性肺栓塞的诊断及治疗1例报道

对肺栓塞给予正确临床诊断,溶栓治疗,要早期诊断及早期治疗,避免漏诊和误诊,降低病死率。     

急性肺栓塞25例临床分析

目的了解肺栓塞(PE)的病因、症状、体征、诊断及药物治疗方法。方法对2004年1月—2008年12月入院并确诊的25例肺栓塞患者的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行临床分析。结果急性肺栓塞临床表现无特异性。易患因素有深静脉血栓、高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等。主要症状表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。影像学特点呈多样性改变。主要治疗方法为溶栓、抗凝治疗。25例患者治愈率64%(16例),好转20%(5例),病死率16%(4例)。结论肺栓塞的表现不典型,临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,逐步提高急性肺栓塞患者的生存率。     

肺栓塞(PE)诊断探索及分析

肺栓塞是一种常见的病理生理综合征,其发病率死亡率均很高,同时由于该病的临床表现并不典型,临床误诊率也非常高.本文通过对肺栓塞的临床特点、实验室检查,系统分析、提出了肺栓塞的诊疗程序、鉴别诊断及误诊分析.     

肺栓塞48例临床分析

肺栓塞近年来发病率高、死亡率高，是临床常见病。因其缺乏比较，特异性症状和体征且涉及多个学科，故漏诊误诊率高，在其概念和临床诊断方面往往存在一定误区故临床上对其诊治是非常被动的，大部分肺栓塞生前未能得到正确诊断。由此加强对PTE的早期认识，对降低病死率非常重要。现将2000—2009年我院确诊的48例肺栓塞症患者的临床特点报道如下。     

急性肺栓塞16例诊疗分析

目的:分析急性肺栓塞的临床特点以提高早期诊断率及抢救成功率.方法:回顾性分析我院呼吸科收治16例急性肺栓塞患者临床资料,进行分析总结.结果:16例患者,好转15例,占93.75％;治疗无效1例,转入上级医院进一步治疗,占6.25％;无死亡病例.结论:急性肺栓塞目前发病率较高,早期诊断,早期治疗,可提高治愈率,减少并发症...