右下腹带状疱疹误诊阑尾炎1例体会

1病例介绍 带状疱疹是当免疫功能低时，如外伤、疲劳、感冒、应用免疫制剂药物等，可激活而引起本病，全身各部位均可发病，均有发热、全身不适，疼痛严重。而阑尾炎症状涉及腹壁腹膜。腹痛为持续性并转至右下腹部，疼痛加剧，不少患者有发热伴呕吐，化验白细胞，中性粒细胞偏高。     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

1病例介绍 患者,女,60岁。因右下腹疼痛1d人院,疼痛呈持续性发作,不能直立行走,无畏寒发热、恶心呕吐。门诊以“急性阑尾炎”收住笔者所在科。查体：T37．8℃,P80次／min,BP130／80mmHg。精神差,全身皮肤无黄染、出血点及疱疹。双肺呼吸音清,心率80次／min,律齐,腹平软,右下腹压痛,反跳痛可疑,余腹无压痛及反跳痛,结肠充气试验阴性,腰大肌试验阳性,血常规示,WBC：8．7×10^9／L,N：80．2％,L：19．8％,Hb：130g／L,Pt：236×10^9／L。心电图示正常,腹部平片示：未见异常。B超示：肝胆胰未见异常声像,右髂窝区指状样回声,考虑阑尾炎。     

带状疱疹前期误诊为心绞痛1例

1临床资料患者女,72岁。因反复心前区疼痛20h于2002年12月23日入院。患者感心前区闷痛,无放射痛。每次发作持续20～30min。恶心,未吐。含服速效救心丸无效。既往有冠心病史20年,高血压病12年。查体:体温36℃,脉搏76次/min,血压180/110mmHg。皮肤粘膜无黄染及出血点。浅表淋巴不肿大。心界向左侧扩大,未闻及病理性杂音。检测血常规:白细胞5.1×109/L,中性0.54,淋巴0.36。ECG示ST T改变。PPE示主动脉硬化,室间隔增厚,左房大。入院初步诊断:(1)冠心病,不稳定型心绞痛。(2)高血压病3级。给予扩冠、营养心肌和降压治疗,心前区痛变为持续性疼…     

带状疱疹前期误诊为心绞痛1例

1 临床资料 患者女,72岁.因反复心前区疼痛20h于2002年12月23日入院.患者感心前区闷痛,无放射痛.每次发作持续20～30min.恶心,未吐.含服速效救心丸无效.既往有冠心病史20年,高血压病12年.查体:体温36℃,脉搏76次/min,血压180/110mmHg.皮肤粘膜无黄染及出血点.浅表淋巴不肿大.心界向左侧扩大,未闻及病理性杂音.     

带状疱疹神经痛误诊为急性牙髓炎1例

<正>1病例男,36岁。一周前患者吃饭时突感左下牙区剧痛,呈阵发性冷热刺激明显,尤以夜间为甚,同时伴有左颜面部弥漫性肿胀,灼痛发木,难以忍受,自认为是牙痛。口服止痛、消炎药无效,前来我院     

肠结核误诊为急性阑尾炎1例分析

<正>肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。急性阑尾炎是临床常见的外科急腹症之一,其主要病因是阑尾腔梗阻和细菌感染,主要临床表现为转移性右下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,初期常伴有恶心、呕吐。肠结核和急性阑尾炎往往难以鉴别。我科曾收治1例肠结核误诊为急性阑尾炎,我们对误诊原因进行了分析并提出了预防措施,以降低误诊率,现报道如下。1病例资料     

阑尾粘液腺瘤误诊为阑尾炎1例

<正>患者,女,58岁,因"右下腹痛1周"入院,伴有恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,在外治疗效果欠佳。查体:右下腹压痛,无反跳痛,未触及明显肿物,肠鸣音4次/min。血常规:WBC 10.8×109/L,中性粒细胞82%。初步诊断为:急性阑尾炎。即刻在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中探查:阑尾末端见一大小     

右下腹疼痛误诊为阑尾炎手术36例临床分析

目的　提高以急性右下腹痛为主要表现疾病的诊断和鉴别诊断水平,最大限度地减少误诊。方法　对1995年1月～2 0 0 5年1月期间将急性右下腹痛误诊为急性阑尾炎而手术的36例病例资料进行回顾性分析。结果　本组病例均有不同程度的急性右下腹痛及右下腹压痛。外周血象白细胞总数升高,X线检查均无异常。36例均行手术治疗,全部治愈出院。结论　处理急性右下腹疼痛的病人要详细询问病史,全面体格检查及对辅助检查的结果进行综合分析,不能仅凭检查时所发现的阳性体征或1～2项检查结果妄下诊断,匆忙手术。对术中发现阑尾病变与术前诊断不相符时,必须延长切口探查,避免误诊和漏诊。     

急性阑尾炎误诊1例

急性阑尾炎是外科常见病,是最多见的急腹症之一,其典型的临床表现为转移性右下腹痛,因阑尾位置不同致腹痛位置不固定,呈阵发性。     

铅中毒误诊为急性阑尾炎1例报告

1　病例摘要患者 ,男 ,3 5岁 ,农民。因患前列腺炎而口服当地卫生院予以的中药 ,每剂内含密佗僧 10g ,共服 3剂。次日下午出现持续性腹部绞痛 ,伴口腔异味 ,恶心、呕吐。被家人急送县医院 ,诊断为“急性阑尾炎” ,并行阑尾切除术。术后腹痛无缓解 ,仍有恶心、呕吐 ,经抗炎、止痛等对症治疗 ,症状始终无改善 ,一周后转入我院。入院查 :T 3 6 4℃ ,P 66次 /min ,R 16次 /min ,BP13 0 /80mmHg(17/11kPa) ,倦怠无力 ,表情痛苦 ,面部及口唇略苍白 ,心肺未见异常 ,腹部未见肠型及蠕动波 ,触之柔软 ,脐周有轻微触痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱 (1～ …     

超声误诊阑尾炎1例

1 病历摘要 女,32岁.无停经史,以腹痛伴发热5 d就诊.超声所见:子宫前位,大小约5.1 cm×5.2 cm×4.4 cm,宫颈前后径3.4 cm.宫壁肌层回声均匀,内膜厚 0.8 cm,宫内见一节育器回声位置居中.右卵巢大小为3.0 cm×2.0 cm ,左附件区可见一低回声区,类圆形,张力较小,壁略厚,内透声欠佳.左卵巢显示欠清.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)左卵巢囊肿(黄体囊肿不除外).     

Crohn病误诊为急性阑尾炎1例

Crohn病临床表现多样化,是一种误诊率较高的疾病。我院近期将1例Crohn病误诊为急性阑尾炎,手术时考虑恶性肿瘤可能性大,后病理报告为Crohn病,现将该病例报道如下。     

急性阑尾炎误诊1例

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位,急性阑尾炎临床表现为腹痛,多起于腹周和上腹部,开始痛不甚严重,位置不固定,呈阵发性.     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎21例分析

目的分析临床上将右下腹痛疾病误诊为急性阑尾炎的原因及处理方法。方法对右下腹痛诊断为急性阑尾炎而施行手术的389例病例的临床资料进行分析总结。结果经术中所见及术后病理检查，误诊21例，误诊率5．4％。结论造成误诊的原因有：（1）病史采集不详细；（2）体格检查不全面；（3）诊断思路狭窄，鉴别诊断能力不强；（4）盲目相信仪器检查；（5）临床经验不足；（6）医生责任心不强。     

女性右下腹痛误诊急性阑尾炎53例分析

我院 1983～ 2 0 0 0年共收治女性急性阑尾炎手术1340例 ,其中误诊 5 3例 ,误诊率为 3 96 % ,现分析报告如下。1　临床资料本组 5 3例 ,年龄 13～ 6 6岁 ,平均为 36 0岁。已婚4 2例 ,未婚 11例。输卵管妊娠破裂出血 2 7例 ,右侧2 6例 ,左侧 1例 ;右侧卵巢黄体破裂出血 8例 ;右侧卵巢囊肿破裂 2例 ;右侧输卵管炎 3例 ;左侧输尿管结石2例 ;淋病性腹膜炎 3例 ;阑尾结核 1例 ;升结肠癌 3例 ;盲肠癌 3例 ;胆囊穿孔 1例。 5 3例均有不同程度的右下腹痛及压痛 ,反跳痛 4 1例 ,全下腹痛 18例 ,便意感和 /或肛门下坠感 16例 ,恶心呕吐 33例 ,体温升…     

女性右下腹疼痛误诊急性阑尾炎21例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,年龄 17～ 38岁 ,已婚 18例 ,未婚 3例 (均有性生活史 ) ,病程最长 3d,最短 6 h,均有右下腹疼痛及压痛 ,伴有恶心、呕吐 15例 (71.4 3% ) ,发热 6例 (2 8.5 7% ) ,晕厥 3例 (14 .2 9% ) ,白细胞总数及中性粒细胞比例增高 18例 (85 .71%     

腹痛型癫痫误诊为阑尾炎1例

癫痫是一种常见的神经系统疾病,患病率在我国约为4．75‰,癫痫的发作类型很多,部分性发作的癫痫容易与其他疾病相混淆,甚至引起误诊。现将1例腹痛型癫痫误诊为阑尾炎报告如下。     

输卵管妊娠误诊为急性阑尾炎1例

输卵管妊娠误诊较多,笔者曾遇1例误诊为急性阑尾炎,报告如下。1临床资料女,32岁,已婚。因右下腹疼痛3d伴阴道流血入院。停经40d左右,无痛经史,3年前已行绝育术。查体:急性痛苦面容,体温36.8℃、脉搏87次/min、     

嵌顿疝误诊为阑尾炎1例报告

腹股沟斜疝嵌顿是外科常见病，但临床上误诊为阑尾炎者比较少见。我院曾将1例嵌顿疝误诊为阑尾炎。现报告如下。 1病例资料 患者男，32岁。以右下腹痛伴恶心、呕吐10h入院，呕吐胆汁样物，无畏寒、高热，无腹泻，小便正常。查体：体温37．1℃、呼吸24次／min、脉搏100次／min、血压130／80mmHg。