非胰岛素依赖型糖尿病发病机理的新进展

青少年起病型糖尿病的主要致病因素是胰岛素不足已为人们所公认,而对非胰岛素依赖型糖尿病(简称NIDDM,即Ⅱ型糖尿病或成年起病型糖尿病)的发病机理却仍有争议。本文对NIDDM发病机理研究的进     

河北省唐山市第一医院内科

糖尿病黎明现象(Dawn Phenomen-on)是1981年Schmidt等首先提出的,系指糖尿病患者清晨空腹血糖明显升高或胰岛素需要量增加。这种现象可发生于接受常规胰岛素治疗,持续皮下或静脉胰岛素注射以及闭环式胰岛素泵治疗的胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者,也可见于未接受胰岛素治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)     

用胰岛素和甲磺氮脲改善胰岛素依赖型糖尿病的代谢控制

磺脲类降糖药通常仅用于Ⅱ型糖尿病(非胰岛素信赖型)患者,它能促进内源性胰岛素分泌。作者对17例年龄为36～66岁的男性胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病患者在应用胰岛素治疗的基础上加用甲磺氮脲(tolazamide)或安慰剂,进行随机双盲     

糖泰Ⅱ号治疗糖尿病200例临床观察

1994年1～12月,我们应用北京天安制药集团与中华医学会共同研制的糖泰Ⅱ号治疗Ⅱ型糖尿病(即非胰岛素依赖型)186例,Ⅰ型糖尿病(即胰岛素依赖型)14例,疗效良好,现报道如下。     

糖尿病肾脏损害的判断

目前糖尿病已成为威胁糖尿病患者寿命和生活质量的主要慢性并发症。约有50％的1型(胰岛素依赖型)糖尿病患者在起病10～30年后可发展为肾功能衰竭,2型糖尿病(非胰岛素依赖型)中慢性肾功能衰竭是继心、脑并发症以后又一严重的慢性并发症。尽管透析疗法以及肾移植为终末期肾脏疾病(尿毒症)带来了福音,但费用昂贵并不是所有病员都能承受得起的。 糖尿病肾病大致可分为五个阶段,第     

胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病妇女妊娠期的低血糖症发病率

为研究低血糖症发病率,作者对8例胰岛素依赖型(Ⅰ型)和6例非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病妊娠妇女进行了毛细血管葡萄糖(CBG)的监测。 列入本研究的是住入纽约医学院HiRiSk中心及Wesechester州的医学中心的14例糖尿病妊娠妇女,这些患者按下列标准分为:Ⅰ型、Ⅱ型、酮症酸中毒、糖尿病发病年龄、理想体重(IBW),糖尿病期限、胰岛素疗法时间,进行不定时随访。要求她们接受几天的间歇监测包括:禁食,餐后1至2小时,就寝时间,诊断无症状的夜间低血糖症或高血糖症,以及每7至10天上午3至4点之间。     

年青人的成年发病型糖尿病(MODY)——非胰岛素依赖型糖尿病的一种亚型

年青人的成年发病型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病的一种亚型,但发病年龄偏小,一般认为在25岁前发病,为常染色体显性遗传性疾病,在流行病学、胰岛素的分泌、敏感性和抵抗性以及临床表现等方面均与非胰岛素依赖型糖尿病及胰岛素依赖型糖尿病都有一定的差异。     

年青人的成年发病型糖尿病（MODY）—非胰岛素依赖型糖尿病的…

年青人的成年发病型糖尿病是非胰岛素依赖型糖尿病的一种亚型，但发病年龄偏小，一般认为在２５岁前发病，为常染色体显性遗传性疾病，在流行病学、胰岛素的分泌、敏感性和抵抗性以及临床表现等方面均与非胰岛素依赖型糖尿病及胰岛素依赖型糖尿病都有一定的差异。     

胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病红细胞的糖代谢指标

确定糖尿病的类型有重要的临床意义,因为能解决治疗方针的选择问题。其实按临床标准远非能有把握地把所有病人分为胰岛素依赖型(Ⅰ型)和非依赖型糖尿病(Ⅱ型)。测定血胰岛素和C肽也并非都能解决诊断问题,因为有些Ⅰ型仍残存着β细胞的功能;而Ⅱ型往往有胰岛损害,发生胰岛素     

糖尿病脑血管疾病

胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病病人的主要死亡原因是心脑血管疾病,本文就糖尿病病人的脑血管病变的发现情况、病程变化及其预后作一简介。     

馒头餐负荷试验的临床应用

口服葡萄糖耐量试验或馒头餐负荷试验,用于诊断化学性糖尿病具有重要意义。潜伏性糖尿病的诊断依据是皮质醇葡萄糖耐量试验及在葡萄糖负荷后胰岛素释放的异常。后二者对临床糖尿病无诊断意义,却可藉以了解患者的胰岛功能,进行分型,并可以此制定合理的措施,从而指导治疗。我院糖尿病专科门诊于1981～1983年,选择糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型中属轻、中度患者(即非胰岛素依赖型)和重度患者(即胰岛素依赖型),作馒头餐负荷试验,观察其糖耐量、免疫反应性胰岛素释放曲线共47例。通过对糖尿病患者胰岛功能的了解,制定治疗方案,缩短了控制血糖的疗程,合理应用胰岛素,并预测是否依赖胰岛素长期治疗等。方法糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验,额外地增加     

糖尿病患者血清Ⅳ型胶原测定的临床意义

Ⅳ型胶原与其它间质性胶原不同,它局限于基底膜,并为其主要构成成分。本研究测定糖尿病患者血中Ⅳ型胶原浓度,并探讨其与糖尿病合并症的相关性。本研究包括糖尿病患者186例,其中非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)175例,胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)11例;年龄21～88(平均62.0)岁;男82、女104例。病程从不满1年～60年(平均9.5年)。排除肝功能异常及既往肝疾病史。以正常健康者328名为     

糖尿病的病因

糖尿病的病因尚未阐明。糖尿病在病因及临床表现上均呈现复杂的异质性。本文就病因方面的近年国外资料作一综述。糖尿搞类型美国国家糖尿病资料组按世界名学者在美国讨论的方案公布了糖尿病分型的标准,可简单地分为胰岛素依赖型,非胰岛素依赖型及其它类型。胰岛素依赖型(IDDM)此型病人发病的年龄多在15～20岁以下,但有些病人在成年及老年得病而表现为IDDM。过去所用的幼年发病型的名称应予以     

认识一下老朋友，胰岛素

对于胰岛素,大多数糖尿病患者并不陌生。1型糖尿病（胰岛素依赖型）患者不能产生足够的胰岛素,只有依靠外源性胰岛素才能生存;2型糖尿病（非胰岛素依赖型）患者不依赖外源性胰岛素也能生存,但在某些情况下（如有并发症、伴发其它及应激状态下）,这些病人产生的胰岛素减少,也需要补充胰岛素才能控制血糖。所以糖尿病患者及其家属都应该对胰岛素有所了解。     

认识糖尿病特殊类型提高糖尿病防治水平

糖尿病分型的变迁,反映了人类对糖尿病认识的变化和进步。最初人们发现青少年糖尿病与成年人糖尿病有不同的特点,因而将糖尿病分为青少年型和成年型,并根据是否需要胰岛素维持生命分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型糖尿病。而最新的分型是基于对糖尿病发病机制的认识进展,将糖尿病主要分为4大类型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病（GDM）。此外,常见的糖尿病类型中还存在一些特殊的表现,也给我们的临床诊治工作带来挑战。加强对特殊类型糖尿病的认识,注意区别常见糖尿病类型中的特殊表现,对提高糖尿病防治水平非常重要。     

糖尿病防治新观点

控制脂肪 糖尿病是一种慢性全身代谢性疾病。中老年人所患的糖尿病大多属2型,即非胰岛素依赖型糖尿病,此型糖尿病的特点是人体不再对胰岛素的作用发生反应。胰岛素对糖和脂肪的代谢都起着重要作用,此型糖尿病与肥胖、缺     

糖尿病的病因有哪些？

糯尿病分哪风种类型 按1999年国际糖尿病联盟和世界卫生组织公布的分类方法,糖尿病可分为4类,包括1型（也就是原来的“胰岛素依赖型糖尿病”）、2型（也就是原来的“非胰岛素依赖型糖尿病”）、其他特殊类型的糖尿病和妊娠糖尿病。其中某些类型,如1型、2型糖尿病的病因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病。其他特殊类型糖尿病多有其特殊的病因可查,或者说有其他疾病的基础,如胰腺疾病造成胰岛素合成不了,分泌不出来,或同时服用了能升高血糖的药物,或者是由于身体内其他内分泌的原因引起对抗胰岛素的激素分泌太多等,这些都属于继发性糖尿病的范畴。妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。下面让我们重点说说原发性糖尿病的病因与病理。     

国外对脆性型糖尿病的研究进展

脆性型糖尿病属胰岛素依赖型糖尿病的一类,自胰岛素广泛用于临床治疗后,本病的存活率大为增多,约占需用胰岛素治疗的糖尿病的10—20%。其临床特征有消瘦,多见于幼年,青年或40岁以下发病。在治疗量     

胰岛素依赖型糖尿病产生微白蛋白尿的危险因素──群体研究

０７８胰岛素依赖型糖尿病产生微白蛋白尿的危险因素──一群体研究［英］（英国微白蛋白尿协作组∥ＢＭＪ．－１９９３，３０６．１２３５～１２３９微白蛋白尿是胰岛素依懒型糖尿病发生明显肾病的一种早期标记，作者为调查胰岛素依赖型糖尿病病人发生持续性微白蛋白尿的...     

以自发性酮症起病的肥胖糖尿病是1型还是2型糖尿病?

糖尿病的分型长期以来倍受人们的关注和争议。最初人们根据临床上发病年龄的不同将糖尿病分为青少年型糖尿病与成年型糖尿病。1979年由美国国立卫生研究院国家糖尿病资料组（NDDG）所资助的一个国际工作组正式提出糖尿病的分型标准并为世界卫生组织所采纳，即根据临床上患者是否依赖胰岛素而生存将糖尿病分为Ⅰ型（胰岛素依赖型）与Ⅱ型（非胰岛素依赖型）糖尿病以及其它类型等。1997年美国糖尿病协会（ADA）以及1999年世界卫生组织（WHO）提出了糖尿病新的分型方法，即根据病因的不同将糖尿病分为以胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对缺乏为主的1型糖尿病；以胰岛素抵抗同时伴有胰岛β细胞功能障碍为主要病理基础的2型糖尿病，以及特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病，共4个类型。