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1.
目的:探究经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)、经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)3种不同腔内技术对重度前列腺增生患者的疗效、手术相关指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)及术后并发症的影响。方法:选择2014年6月~2017年4月在我院接受治疗的185例重度前列腺增生患者为研究对象,按随机数字表法分为TURP组(n=60)、PKRP组(n=61)、PKEP组(n=64)。TURP组采用经尿道前列腺电切术,PKRP组采用经尿道前列腺等离子切除术,PKEP组采用经尿道前列腺等离子剜除术;观察三组手术持续时间、腺体切除量、术中出血量等手术情况,比较三组术前术后最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)、IPSS评分及QOL评分,并统计三组术后并发症发生情况。结果:术后PKEP组临床总有效率高于TURP组和PKRP组(P0.05),而TURP组与PKRP组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);与TURP组比较,PKRP组和PKEP组手术持续时间、术中出血量、RUV水平及IPSS评分、QOL评分均降低,而腺体切除量及Q_(max)水平均升高,差异有统计学意义(P0.01);与PKRP组比较,PKEP组手术持续时间、术中出血量、RUV水平、IPSS评分及QOL评分均降低,而腺体切除量及RUV水平升高,差异有统计学意义(P0.01);三组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);三组术前Q_(max)、RUV水平、IPSS评分及QOL评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用3种不同腔内技术治疗重度前列腺增生患者,PKEP组患者总有效率高、手术时间短、术中出血量少、腺体切除量多且并发症少,能有效缓解患者病症,提高生活质量,临床疗效显著。  相似文献   

2.
经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的安全性及疗效.方法 将70例高龄高危BPH患者随机分为两组,每组35例,分别行经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)和传统的经尿道前列腺电切术(TURP).比较两组患者的手术时间、出血量、前列腺腺体切除重量、术后膀胱冲洗时间、术后住院天数、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标.对两组指标进行统计学分析.结果 TUPKEP组在手术的出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间以及术后的住院时间要明显小于TURP组(P<0.05);TUPKEP组前列腺腺体切除重量大于TURP组(P<0.05);两组患者术后随访3个月,残余尿、国际前列腺症状评分、生活质量评分差异均无显著性意义(P <0.05);TUPKEP组术后最大尿流率大于TURP组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 TUPKEP治疗BPH疗效确切,且安全性较好,特别适用于高龄高危的患者.  相似文献   

3.
目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切剜除术(TUPKEP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及安全性。方法将80例BPH患者根据不同手术方法分为2组,每组40例,分别实施TUPKEP(研究组)和TURP(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间、并发症发生率及手术前后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)。结果研究组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间均优于对照组,术后尿道狭窄、继发性出血、电切综合征等并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前Qmax、RUV、IPSS以及QOL评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月2组患者Qmax、RUV、IPSS以及QOL评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TUPKEP和TURP治疗BPH,均具有显著效果,但TUPKEP创伤小,术后并发症少,恢复时间短,安全性高。  相似文献   

4.
经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附216例)   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)的安全性和有效性。方法在积极进行个体化围手术期处理的基础上对216例高龄高危BPH患者行TURP术。结果本组216例安全实施TURP,手术平均时间46min,电切前列腺组织平均41g。随访6~12个月,所有患者排尿通畅,无一例水中毒、永久性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分(IPSS)由30.5分降到7.8分,剩余尿(PVR)由156ml降至20ml,最大尿流率(Qmax)由8ml/s增至20ml/s,生活质量评分(QOL)由4.9分降到1.5分,治疗前后IPSS、PVR、Qmax、QOL改变有统计学意义。结论只要加强个体化围手术期的处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。  相似文献   

5.
目的探讨经尿道前列腺切除术中前列腺尖部腺体的切除方法,分析比较对前列腺尖部腺体采用尖部推切法与顺行切除法两种方法的疗效差异。方法 2012年1月至2016年1月间,对125例良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者采用经尿道等离子前列腺电切术按对尖部腺体切除方法的不同随机分为尖部腺体逆行尖部推切组(观察组)和顺行切组(对照组)治疗并随访3~12个月,平均6.8个月。结果全组125例手术均获得成功,无中转开放手术及大出血等严重并发症。98例获得6个月以上的随访。其中观察组51例、对照组47例。两组在年龄组成、病程、术前前列腺质量(W)、剩余尿量(RUV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)最大尿流率(Qmax)方面的差异无统计学意义(P0.05)。两组在手术时间、切除组织量及术后住院时间方面差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月,两组在IPSS、QOL、RUV及Qmax方面比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在经尿道前列腺切除术中,采用前列腺尖部推切法法较顺行切除法有更好的近期治疗效果。  相似文献   

6.
目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的近期临床疗效、安全性。方法将146例确诊为BPH患者随机分为2组,每组各73例,分别采用PKRP和TURP,2组病例术前前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)比较差异均无统计学意义(P0.05),比较术前术后临床的各项指标及两种手术方法的效果。结果 2组患者手术时间、手术前后血红蛋白变化程度、术前术后血钠浓度差异均有显著性意义(P0.01);术后3、6个月随访,2组IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降,Qmax均较术前明显增加,组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后膀胱冲洗时间、留置导尿时间差异无统计学意义(P0.05)。TURP组并发症发生率27.3%,PKRP组术后并发症发生率8.2%,并发症发生率差异有统计学意义。结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH近期疗效相似,但PKRP安全性更高,并发症少。  相似文献   

7.
目的观察经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效及并发症,并与经尿道前列腺电切术(TURP)进行比较。方法回顾分析采用PKRP、TURP治疗的768例BPH患者,分别收集两组患者年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、剩余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院天数、术后并发症发生率资料并进行统计分析。结果两组病例年龄、前列腺重量及术前IPSS、RUV、Qmax和QOL比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组在手术成功率、平均住院时间、术后平均留置尿管时间、术中出血量和冲洗时间方面无统计学差异(P〉0.05);两组在手术时间、并发症发生率方面有统计学差异(P〈0.05)。结论PKRP治疗BPH的近期临床疗效与TURP相当,临床上可根据患者情况和适应证选择不同方法,以获得更好的临床疗效。  相似文献   

8.
目的:比较经尿道前列腺电切术(TuRP)、经尿道双极等离子前列腺电切术(TUPKVP)和经尿道绿激光汽化术(PVP)治疗高危高龄前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法:将92例高危高龄BPH患者随机分为3组(TURP组30例、TUPKVP组31例、PVP组31例),观察患者的手术时间,手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(RUV)、术中出血量及血钠浓度变化,术后留置导尿管时间、术后住院时间、近期并发症。结果:3组患者术后IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV较术前均有显著改善,但三组间差异无统计学意义(P〉0.05)。PVP组术后住院时间、留置尿管时间、术中出血量及术后血钠浓度降低程度均明显少于TURP及TuKVP组。同时并发症方面,PVP组短暂性尿失禁及继发性出血的发病率明显低于其余两组,而TUR综合症及尿道狭窄的发病率三组间差异无统计学意义。结论:3种手术方式对高危高龄BPH患者均有明确的临床疗效,而PVP较TuRP、TUPKVP具有创伤更小、出血更少、并发症发生率更低的特点,更适用于高危高龄BPH患者。  相似文献   

9.
目的观察经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法收集2016-06-2018-04间在本院接受治疗的72例BPH患者,按照术式的不同分为2组,每组36例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP),观察组采用PKEP。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症均及前列腺切除量等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者术前前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流量(Qmax)、残余尿量((RUV)差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月时2组患者IPSS、Qmax、及RUV等指标均优于术前,其中观察组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PKEP与TURP治疗BPH均有较好效果,但前者创伤小,并发症少。  相似文献   

10.
目的探讨经尿道120W绿激光前列腺汽化术(PVP)联合等离子电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法 2009年2月至2012年3月采用PVP联合PKRP治疗合并其他内科疾病的高危前列腺增生症共计62例,方法为先行PKRP术,切除大部分增生的腺体,再以PVP对剩余增生组织进行汽化并创面封闭止血。记录手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等指标,并予随访1年。结果本组患者手术均获成功,手术时间平均(55.1±15.7)分钟。无电切综合征、大出血等严重并发症发生。术中均未输血,导尿管于术后48小时内拔除。IPSS、QOL、Qmax等指标均较术后改善明显,随访期内疗效满意。结论 PVP联用PKRP术治疗高危前列腺增生,发挥了两者的优势,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,为一种有效的微创治疗方法。  相似文献   

11.
目的:探讨普通电切镜下经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效.方法:对75例前列腺生患者行经尿道前列腺剜除术治疗(TUEP组),110例经尿道前列腺电切术治疗(TURP组).结果:TUEP组术中出血量(前列腺重量<0 g)、手术时间均明显少于TURP组(P<0.05),增生腺体切除重量明显高于TURP组(P<0.05).术后12个月,最大尿流率、国际前列腺症状评分,生活质量评分等组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TUEP术与TURP术相比较,TUEP手术安全性更好,术中出血量少(前列腺重量<0 g)手术时间快、切除增生腺体更彻底.  相似文献   

12.
目的:探讨和总结腔内治疗技术在高龄和高危良性前列腺增生(BPH)患者中应用的安全性、有效性和治疗经验。方法:采用腔内治疗技术,包括经尿道等离子体前列腺电切术(transurethral plasmakinetic resectionof prostate,PKRP)和经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP),治疗高危(包括合并肾积水、肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、中重度贫血、糖尿病、膀胱肿瘤等疾病或腺体>80 g)、高龄(年龄>70岁)BPH患者283例,其中TURP组112例,PKRP组171组。结果:所有患者术后随访1~30个月。TURP组的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(RUV)由术前的(27.5±2.8)分、(5.5±1.0)分和(75.0±20.0)ml下降至术后的(5.8±1.2)分、(1.0±0.5)分和(8.0±3.0)ml,而最大尿流率(Qmax)由术前的(6.5±2.0)ml/s上升至术后的(18.5±1.5)ml/s(P均<0.05);PKRP组的IPSS、QOL和RUV由术前的(28.2±2.2)分、(5.5±1.0)分和(80.0±20.0)ml下降至术后的(5.4±1.6)分、(1.0±0.5)分和(7.0±3.0)ml,而Qmax由术前的(6.8±2.1)ml/s上升至术后的(20.0±1.5)ml/s(P均<0.05)。两组的治疗效果之间的差异无统计学意义(P>0.05),而PKRP组术后并发症发生率较TURP组少(P<0.05)。结论:年龄在70岁以上伴有心肺、脑肾等重要脏器合并症的高龄及高危BPH患者,经腔内技术治疗,特别是以PKRP治疗,在全面的围手术期准备护理、熟练的手术操作、有效控制手术时间及术后密切监护、加强护理的情况下,具有出血少、安全性高、并发症少、疗效确切等优点。  相似文献   

13.
目的 比较高海拔地区前列腺增生(BPH)合并高原性疾病患者行经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗效果.方法 对甘孜藏族自治州人民医院2008年6月至2012年3月156例前列腺增生合并高原性疾病患者(PKRP组78例,TURP组78例)进行回顾性研究,比较两组年龄、前列腺体积、病程、前列腺特异抗原(PSA)、手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院天数、术后血钠浓度、术后并发症、术前及术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿(RUV)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)等.结果 两组患者年龄、前列腺体积、病程、PSA、术前及术后IPSS评分、残余尿、最大尿流率、生活质量评分、手术时间、住院天数均无统计学差异(P>0.05).PKRP组术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、术后并发症发生率均低于TURP组,术后血钠浓度高于TURP组(P<0.05).结论 对于高原BPH患者这一特殊群体,TURP、PKRP治疗疗效相当,但对于手术安全性,手术并发症的控制,PKRP术较TURP术有较多优势,对该类患者应优先选择PKRP术.  相似文献   

14.
目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)及等离子电切术(PKRP)治疗重度BPH(前列腺体积70ml)的疗效及并发症。方法:回顾性分析80例(TURP 34例,PKRP 46例)重度BPH患者的临床资料。比较两组病例的手术时间、切除的腺体组织重量、术中失血量、术中转开放手术例数、持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后1、3、6个月的主观症状(IPSS、QOL)、客观评分(PVRU、Qmax、PSA)及并发症等。结果:TURP组和PKRP组手术时间、术中失血量、持续膀胱冲洗时间及留置尿管时间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术中所切除的前列腺腺体组织重量和术中转开放手术例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组术后发生二次出血的例数比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后发生暂时性尿失禁、泌尿系感染、尿道狭窄、膀胱颈挛缩和尿失禁的例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、3、6个月随访,两组IPSS、QOL、PVRU、Qmax和PSA均较术前明显改善(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于前列腺体积70ml的重度BPH患者,TURP和PKRP均有明显的临床效果,特别是PKRP更具有术中出血少、安全性高、并发症少等优点。  相似文献   

15.
Yang Y  Hong BF  Fu WJ  Xu Y  Chen YF  Zhang CE 《中华外科杂志》2007,45(14):951-953
目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺汽化电切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效。方法 随机采用PVP与TUVP两种手术方式治疗BPH患者163例,其中PVP组105例,TUVP组58例。对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、术中出血量、手术时间、冲洗液清亮时间、留置尿管时间、最大尿流率、术后并发症等进行比较。结果 两组手术前后IPSS、QOL、Qmax、剩余尿量(RUV)比较均显著改善(P〈0.05),但两组之间症状改善差异无统计学意义(P〉0.05)。TUVP组手术时间平均(37±15)min,PVP组则为平均(45±28)min,TUVP手术操作时间少于PVP,但差异无统计学意义(P〉0.05)。PVP组术中出血量少、拔除尿管早,优于TUVP组(P〈0,05)。术后随访6个月两组前列腺症状评分及最大尿流率疗效相同。TUVP组术后血尿明显(41.4%),需膀胱冲洗,而PVP术后尿路刺激症状明显(55.2%,P〈0.05)。结论 PVP手术是一种手术过程非常安全、并发症少,能达到与TUVP完全相同治疗效果的手术方式。  相似文献   

16.
目的比较经尿道等离子双极前列腺电切和单极前列腺电切治疗前列腺增生(体积〉60ml)的手术效果,评估双极电切手术的安全性。方法临床选择经直肠超声测量前列腺体积大于60ml的患者160例,随机分为双极电切组和单极电切组,接受经尿道前列腺切除术。比较两组手术时间、失血量、电切综合征、国际前列腺症状(IPSS)评分、术后保留导尿管时间和住院时间。结果两组手术时间和术后IPSS评分及尿流率差异无显著性,两组术中出现前列腺包膜穿孔率相似。双极电切组失血量少于单极电切组,术后保留导尿时间和住院时间短于单极电切组,差异有显著性。两组患者术后出现尿道狭窄率升高。结论经尿道等离子双极前列腺电切术对于前列腺体积大于60ml的患者手术效果和单极相近,但双极电切手术安全性较高。  相似文献   

17.
目的分析经尿道前列腺双极等离子剜除术(TBPKEP)合并无张力疝修补术对前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝的应用效果。 方法收集2017年7月至2019年5月庐江县人民医院泌尿外科就诊的BPH并发腹股沟疝患者40例。根据手术方法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者采用经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKVP)合并无张力疝修补术进行治疗;观察组患者采用TBPKEP合并无张力疝修补术进行治疗。记录2组患者手术时间、术中出血量、切除组织量、术后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数评分(QOL)、最大尿流量(Qmax)、残余尿量(RUV)。并发症发生率以百分率(%)标示,采用χ2检验进行比较;计量单位均采用均数±标准差( ±s)表示,组间比较和组内比较分别采用t检验和配对t检验。 结果观察组手术时间(59.35±12.19)min短于对照组(72.24±15.34)min,差异有统计学意义(t=2.942,P<0.05);观察组术中出血量(174.22±56.14)ml均显著低于对照组(296.08±67.33)ml,切除组织量(48.25± 13.42)g显著高于对照组(29.28±10.61)g,差异有统计学意义(t=6.217、4.959,P<0.05)。术后2组IPSS和QOL评分均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组Qmax显著升高,RUV显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,术后观察组Qmax显著高于对照组,RUV显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论与TUPKVP合并无张力疝修补术相比,TBPKEP合并无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝能显著增大患者尿流量,降低患者残余尿量,改善患者前列腺症状及患者生活质量。  相似文献   

18.
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果与安全性.方法 选取本院2011年3月~2013年1月间手术治疗的共200例BPH患者,其中手术方式为经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)的114例,经尿道前列腺电切术(TURP)的86例,以TURP组为对照,从国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)四个方面比较两组患者的手术效果,从平均手术时间、术中失血量、尿道前列腺电切综合征(TURS)发生率、平均住院时间四个方面来比较两组患者的治疗效果,对常见并发症如前列腺包膜穿孔、膀胱颈穿孔、术后出血、尿失禁、排尿困难等的发生率进行分析,探讨两种手术方法的安全性.结果 两组的IPSS和QOL评分无显著性差异,而PKRP组的RUV较TURP组明显减少,PKRP组的Qmax较TURP组大,两组间差异均有统计学意义.PKRP组在平均手术时间、术中失血量、TURS发生率及平均住院日方面,都明显优于TURP组,各指标间差异有统计学意义.PKRP组术后各种并发症的发生率较TURP组明显较低.结论 PKRP是目前治疗BPH的安全有效的方法,其整体效果要优于TURP,应大力推广使用.  相似文献   

19.
经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生   总被引:7,自引:3,他引:4  
目的:探讨经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用。方法:选择单纯BPH有手术指征患者90例,年龄59~83岁,平均71岁,随机分为2组,I组(50例)行经尿道前列腺电切术(TURP),Ⅱ组(40例)行经尿道等离子双极电刀前列腺剜除术(PKEP)。统计每例患者术前前列腺体积、国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量指数(QOL)评分和最大尿流率(Qm ax),手术时间,术中术后有无并发症、输血,术后有无膀胱持续冲洗及术后2周、术后6个月IPSS、QOL评分和Qm ax。结果:I组、II组术前前列腺体积平均为58.9、58.3 g;I组、II组手术时间平均为58.8、93.0 m in;I组患者中2例出现轻度电切综合征(TURS),II组患者术中术后心电监护未发现异常;术后行膀胱持续冲洗分别有3例、1例;术后导尿管拔除后出现急迫性尿失禁分别有4例;90例患者术中、术后均无输血。术前、术后2周、术后6个月IPSS评分I组平均分别为19.7分、11.6分、5.1分,II组平均分别为18.6分、8.4分、4.9分;QOL评分I组平均分别为4.6分、3.3分、1.1分,II组平均分别为4.5分、2.7分、1.1分;Qm ax I组平均分别为6.3、13.0、18.1 m l/s,II组平均分别为6.9、14.2、19.0 m l/s。两组间的手术时间、术后2周IPSS、QOL评分,各组内术前与术后6个月IPSS、QOL评分、Qm ax的差异有统计学意义(P<0.01)。两组间术前前列腺体积、术前IPSS、QOL评分和Qm ax、术后6个月IPSS、QOL评分及术后2周、术后6个月Qm ax的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKEP可安全、有效、彻底治疗BPH,可作为手术治疗BPH的一种选择。  相似文献   

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