扩大颅骨单孔引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨扩大颅骨单孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的方法及疗效。方法回顾性分析94例慢性硬膜下血肿手术及治疗效果。结果本组病例均采用扩大颅骨单孔引流,仅有少数病例术后头颅CT复查提示有少量积气、积液,经对症治疗后好转,未发生1例脑组织误伤或术后出现颅内血肿等严重并发症,无死亡病例,疗效满意。结论采用扩大颅骨单孔引流治疗CSDH可有效减少术中脑组织损伤,达到较为理想的引流效果,且利于清除机化的血肿及纤维絮状物,有效减少术后复发几率。     

慢性硬膜下血肿手术方式、引流装置改进及并发症的防治

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔抽吸引流术及脑室外引流装置的应用价值。方法 68例诊断并接受治疗的慢性硬膜下血肿患者采用钻孔抽吸引流术手术改进及脑室引流装置治疗,总结钻孔抽吸外引流术及脑室外引流装置治疗慢性硬膜下血肿水的手术经验。回顾性分析其手术方法及外引流装置改进,结果和并发症情况。结果随访1年,无颅内迟发出血、颅内积气、硬膜下积液、颅内感染等病例。无一例死亡。结论慢性硬膜下血肿术后的并发症与手术本身有关,改进手术方法 ,个性化设计治疗方案,严格无菌操作,能有效降低并发症的发生。     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿141例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征和手术治疗效果。方法颅骨钻孔引流术。结果治愈率达90%以上,但一些患者有术后并发症出现：积气积液,脑脊液漏,术后癫痫,继发性颅内血肿,血肿复发等。结论多为老年患者,男性居多,外伤史并不一定明确,颅骨钻孔引流效果好。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及处理

慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhematoma,CSDH),占颅内血肿的10%,手术方法较多,包括:颅骨钻孔冲洗引流术、颅骨锥孔引流术、骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术、前囟侧角硬膜下穿刺抽吸术和脑窥镜下血肿清除术[1]。颅骨钻孔冲洗引流术,方法简单,治愈率高,是目前治疗CSDH的首选术式     

87例慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床治疗体会

目的 探究慢性硬膜下血肿(CSDH)病人颅骨钻孔引流术的疗效和预后.方法 对收治的87例CSDH病人临床资料进行回顾性研究,并分析应用颅骨钻孔引流手术治疗后的随访结果.结果 术后87例CSDH病人临床不适症状消失或明显改善,其中83例血肿完全清除,4例血肿少量残留.随访3~6个月后,2例并发无明显症状的硬膜下积液,1例术后血肿复发.结论 颅骨钻孔引流术是治疗CSDH安全可靠、疗效确切的首选方法.     

慢性硬膜下血肿的诊治体会

目的分析探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及并发症。方法回顾性分析48例慢性硬膜下血肿手术治疗的过程与结果。结果治愈46例(95.83%),无死亡病例,术后并发3例大量颅内积气,脑脊液引流过度2例,硬膜外血肿1例、硬膜下血肿1例、脑内血肿1例,脑梗死2例,血肿复发2例。以上除1例急性硬膜外血肿再次手术外,其他患者在10～21d治愈或好转出院。结论钻孔引流术是慢性硬膜下血肿治疗的首选方法,手术简单、疗效确切,积极防治并发症,提高慢性硬膜下血肿的治愈率。     

慢性硬膜下血肿碎吸术围手术期的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)一般是指在受伤后3周以上出现的硬膜下积血，发病率占硬膜下血肿的25％。以往常用的治疗方法是开颅血肿清除和颅骨钻孔引流，由于创伤大，易引起脑实质损伤、颅内感染、颅内血肿等并发症，近年来临床上多采用微创血肿碎吸术治疗。我科自1998年2月～2002年6月采用微创碎吸术治疗慢性硬膜下血肿53例，均获得满意效果。现将围手术期护理介绍如下。     

慢性硬膜下血肿碎吸术围手术期的护理

慢性硬膜下血肿(CSDH)一般是指在受伤后3周以上出现的硬膜下积血,发病率占硬膜下血肿的25%[1].以往常用的治疗方法是开颅血肿清除和颅骨钻孔引流[2],由于创伤大,易引起脑实质损伤、颅内感染、颅内血肿等并发症,近年来临床上多采用微创血肿碎吸术治疗.我科自1998年2月～2002年6月采用微创碎吸术治疗慢性硬膜下血肿53例,均获得满意效果.现将围手术期护理介绍如下.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气积液的防治（附20例报告）

慢性硬膜下血肿(Chronic sulclural hematoma,CSDH)是神经外科的常见多发病,治疗以手术为主。传统的术式存在术后颅内积气、积液和脑复位不良的弊端。我们自1995年8月伊始采取额顶钻孔冲洗血肿额孔置管引流的方法治疗20例,取得满意疗效,现报告如下。     

非冲洗钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床分析简

目的评价非冲洗钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析我院从1996—2003年106例慢性硬膜下血肿患者资料,治疗方法分：非冲洗组（A组）钻孔单纯引流52例,冲洗组（B组）钻孔术中冲洗后引流54例。结果A组在全麻使用率、手术时间、术后颅内大量积气、术后临床症状（主要为头痛、呕吐）方面明显优于B组（P〈0．05）,复发率、死亡率等无明显差异。结论相比较冲洗引流,单纯引流不冲洗,更安全有效,可减少术后并发症。慢性硬膜下血肿的复发与冲洗无明显关系。     

老年慢性硬膜下血肿的治疗

目的分析老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床特点及手术治疗。方法回顾分析老年CSDH患者的临床特点、影像学资料、治疗方法和结果。结果本组136例患者手术均采用颅骨钻孔引流术。结论老年患者CSDH的早期诊断,颅骨钻孔引流是治疗老年CSDH的首选方法。     

改进单孔引流术式治疗慢性硬膜下血肿的体会

目的探讨改进单孔引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)方法及疗效。方法回顾分析50例慢性硬膜下血肿患者改进单孔引流术治疗效果。结果本组病例均采用改进后的单孔引流术式,仅少部分病例术后复查颅脑CT提示少量积气、积液,经过对症治疗后好转,未发生脑组织误伤及出现颅内出血等并发症,无死亡病例,疗效满意。结论采用改进单孔术式治疗慢性硬膜下血肿有效减少术中脑组织的误伤及术后颅内出血,达到较为理想的治疗效果。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气浅谈

目的研究慢性硬膜下血肿钻孔引流术后颅内积气的防治措施。方法将我院于2011年3月至2014年11月收治的共40例慢性硬脑膜下血肿患者作为研究对象,应用钻孔引流术进行治疗,对手术方式进行一定的改进,强化术后护理工作,分析患者的疗效及术后颅内积气并发症的发生状况。结果经过积极的治疗,少量积气的患者为29例(72.5%),中量积气患者为11例(27.5%),无重度积气患者,经过一段时间的随访,颅内气体均吸收消失,没有出现其他并发症,治疗效果良好。结论应用改进后的钻孔引流术对慢性硬膜下血肿有很好的疗效,具有操作简便的优势,可以有效防治颅内积气的发生,提高患者的治疗效果。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿56例体会

钻孔引流术作为目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,其操作方法简单、并发症少、治愈率高。我科自2001-2003年共收治CSDH患者56例,全部采用YL-1型颅内血肿碎吸针行钻孔引流治疗,其中失败2例,均为血肿复发,1例行骨瓣开颅术清除血肿及增厚的血肿膜而治愈,1例再次钻孔引流术后治愈,其余随访2月至1年均治愈。分析如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后并发张力性颅内积气

目的　探讨导致慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后张力性颅内积气的主要因素及治疗方法。方法　结合文献对本并发症的发生机制、临床表现、治疗及预防措施进行讨论。结果　 4例均治愈出院。结论　慢性硬膜下血肿术后引流不畅 ,受压的脑组织未能及时复位 ,血肿包膜损伤及硬膜裂口的单向活瓣形成可能是形成该并发症的主要因素     

56例慢性硬膜下血肿手术治疗效果浅析

目的探讨慢性硬膜下血肿经钻孔冲洗引流手术治疗的治疗效果、并发症发生的原因及防治措施。方法回顾性分析56例慢性硬膜下血肿行钻孔冲洗引流术治疗的临床资料。结果所有病例经手术治疗获得首次痊愈,有3例1个月后随访发现术后血肿复发,经再次手术治疗后痊愈,有1例出现双侧硬膜下积液,长期随访复查患者颅脑CT,积液缓慢吸收。结论采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿见效快,创伤小,治疗效果良好。     

慢性硬上血肿钻孔冲洗术后并发张力性颅内积气

目的 探讨导致慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后张力性颅内积气的主要因素及治疗方法。方法 结合文献对本并发症的发生机制、临床表现、治疗及预防措施进行讨论。结果 ４例均治愈出院。结论 慢性硬膜下血肿术后引流不畅，受压的脑组织未能及时复位，血肿包膜损伤及硬膜裂口的单向活瓣形成可能是形成该并发症的主要因素。     

临床硬膜下血肿的手术治疗与分析

目的 探讨硬膜下血肿的手术治疗效果及并发症的预防方法。方法 根据CT表现决定行钻孔冲洗引流术或骨瓣开颅清除血肿术，即对于CT显示为低密度改变者，等密度改变者和混杂密度改变无新鲜出血者行钻孔冲洗引流术，其中采用常规钻孔引流术者14例，采用改良钻孔冲洗引流术者18例，对于CT血肿包膜表现为钙化者，血肿内有钙化者和混杂密度有新鲜出血者均行骨瓣开颅清除血肿术。结果 骨瓣开颅清除血肿术均为一次性手术治愈，行钻孔冲洗引流术者拔管前血肿完全消失者17例，随防半年均无复发，拔管前残余少量硬膜下血肿者12例，随防半年复发1例，其余3例患者由于血肿量大，分两次手术治愈。行常规钻孔冲洗引流术组的患者术后均有不同程度的颅内积气，占100％，改良钻孔冲洗引流术组，颅内积气患者仅有2例，占11％。结论 钻孔冲洗引流术是治疗硬膜下血肿的有效方法，采用改良钻孔冲洗引流术可以明显减少颅内积气的发生。     

颅骨钻单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 :探讨颅骨钻单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)手术疗效。方法 :32例均行头颅CT选择定位血肿中央最厚处颅骨钻单孔 ,大量冲洗引流 ,血肿腔内置管闭式引流2～3天拔管。结果 :32例均获痊愈 ,无感染、复发、创伤性气颅、颅内出血、癫痫等发生。结论 :目前临床治疗CSDH的方法很多 ,但颅骨钻单孔冲洗引流术仍宜作为首选。     

颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿96例

我科自2000年11月-2008年11月行颅骨钻单孔置双管引流并硬膜悬吊治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）患者96例,均取得满意疗效,且无1例并发硬膜下积气或硬膜外血肿。现报道如下。