精神科“四防”病人的心理护理

精神病是大脑功能失调所致的心理活动紊乱,而表现为认识、情感、思维、意志行为等异常的一种疾病。在这种病态行为支配下,常发生自杀、伤人、毁物、外逃等意外事件(这四种病人统称为“四防”病人)。本文通过笔者在精神病房对病人实施心理护理的一些实例,论述了对不同的病情、不同的心理特征,采取不同的心理护理措施,能调动患者的主观能动性,为病人提供有利于治疗和康复的最佳心理状态和社会环境,达到药物所不能奏效的作用,并能早期发现“四防”苗头,及时地控制“四防”症状,大大减少和有效地预防了自杀、伤人、毁物、外逃等意外的发生,与药物治疗起着重要的协同作用。     

住院女性精神病患者的护理安全

对523例女性住院精神病患者的护理安全进行分析,发现存在护理安全问题的有131例。认为对这些患者进行集中管理,落实药物治疗,实施心理护理和健康教育,有利于消除护理安全隐患,提高护理安全预见性。     

健康教育对精神分裂症患者陪护亲属认知水平的影响

目的 探讨针对性健康教育对精神分裂症患者陪护亲属认知水平的影响,为提高其监护质量提供依据.方法将100名精神分裂症患者陪护亲属随机分为观察组和对照组各50名,观察组开展一对一针对性健康教育和心理护理,对照组予以常规健康教育讲座.观察患者住院全程.于患者出院前1 d采用自拟调查表评定两组陪护亲属的认知状况,统计两组患者自杀、外走、伤人、毁物发生率. 结果患者出院时,观察组陪护亲属对精神分裂症的概念、治疗、转归及预防的认知状况评分均显著高于对照组（P〈0.01）;患者的自杀未遂、外走行为、外走企图、伤人行为、伤人倾向、毁物现象、毁物倾向的发生率均显著低于对照组（P〈0.05或0.01）. 结论 针对性健康教育能显著提高精神分裂症患者陪护亲属的认知能力与监护质量,对预防意外事件的发生具有显著效应,更有利于帮助患者早日回归社会.     

健康教育路径在精神分裂症住院患者中的应用研究

目的：探讨健康教育路径在精神分裂症住院患者中的应用方案及效果。方法对525例于2005年1月1日至2008年1月1日在本院精神科住院治疗的精神分裂症患者进行健康教育路径护理所有患者住院期间均接受以下健康教育指导：入院时的教育指导为语言教育;住院期间的教育指导包括文字教育、服药的指导、工娱治疗指导、饮食的指导、自杀意念及行为的指导、伤人毁物的指导、对有出走及出走意图的指导、恢复期的指导;出院时的教育指导包括药物用法的指导、病情观察的指导、心理疏导等。观察患者住院期间并发症的发生情况,采用自行设计的问卷调查患者及家属对护理工作的满意度。结果92．38％的患者对护理工作表示满意,未出现任何并发症的患者占73．33％。结论将健康教育应用于精神分裂症住院患者的护理工作中,能提高患者及家属对护理工作的满意度,且能降低患者住院期间的并发症发生率。     

精神病医院意外事件的种类及防范

精神病患者的意外事件是指在精神病状态或精神因素的影响下发生各种破坏或伤害行为,如外走、冲动伤人、毁物、纵火、自杀、自伤等。住院精神病患者的意外事件是在对患者的诊疗护理过程中,并非由于医护人员的技术或责任原因造成患者的不良后果,而是由于不能预见的原因引起的,或者是由于其他因素导致患者的死亡、残废、病情加重等不良后果,由此而引起医院与患者、患者家属或单位之间的纠纷。     

精神科拒住院患者的心理特征及护理

精神病人,由于大脑功能活动失调,导致认识、情感、行为、意志等精神活动脱离现实产生幻觉,妄想和自知力缺乏,易发生伤人毁物、走失、自伤、自杀等意外事故,拒住院病人可见于各种类型精神病,以重型精神病患者较多见。对于该类患者,心理护理在护理工作中占有非常重要地位。 一、病例资料:作者随机收集了1992年～1995年3月间,住我院男病区精神病患者     

重症精神病伴发垂体瘤患者的调查分析与护理对策

目的:讨论重症精神疾病伴发垂体瘤患者的临床护理对策。方法:收集2007年10月至2012年10月期间我科住院患者中重症精神疾病伴发垂体瘤患者43例,随机分为研究组(22人)及对照组(21人),研究组除服用抗精神病药物治疗外,同时服用药物甲磺酸溴隐亭治疗;对照组单纯服用抗精神病药物治疗,进行临床分析对照比较。结果:研究组,由于加服甲磺酸溴隐亭治疗及健康教育、心理护理、康复治疗,患者病情控制较快,且依从性较好;而对照组患者,采用同样的护理方法,临床效果不显著。结论:精神疾病经常复发,加上垂体瘤对女性患者内分泌的影响,往往造成更为严重的恶性循环,给患者及家庭造成严重的经济负担和生活质量的下降,为此,只有快速有效地解决这个问题,才能减少疾病的复发,提高患者及家庭的生活质量。     

精神分裂症患者危险行为的预见性护理

危险行为是指精神分裂症患者发生的外走、伤人、毁物、自伤、自杀、兴奋或激越等行为。精神分裂症患者由于受精神症状支配．不安心住院等诸多因素影响而常发生危险行为。所以如何预防和尽可能避免发生危险行为是精神科病区护理管理的重要环节,我们在临床工作中对精神分裂症患者实施预见性护理,在预防危险行为的发生方面有显著的效果,现将结果报告如下。     

人性化护理干预对精神病患者保护性约束的影响

目的:探讨人性化护理干预对精神病患者保护性约束的影响。方法:将100例行保护性约束的精神病患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规护理,观察组给予人性化护理干预。比较两组干预效果。结果:两组伤人毁物、裸露衣裤、约束部位损伤、大声哭喊发生率及约束时间、约束次数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理干预能有效降低精神病患者自伤及伤人发生率,减少约束器具使用时间和次数。     

10例儿童精神病患者实施保护性约束时产生护理纠纷的原因分析和对策

精神病患者经常受到幻听、妄想或病态情绪的影响产生突然的冲动伤人、自伤或自杀、毁物等行为。为了确保患者和他人的人身安全,在护理过程中,经常会采用保护性约束方法。因为这种方法可以保护患者,防范意外事件的发生。在精神科病房中被普遍     

规范护理行为维护病人合法权利

目的明确病人的合法权利,增强护理人员的法律意识,规范护理行为,使护理工作纳入法制化管理轨道.方法分析基础护理、护理操作、医护职责、护理记录等具体护理行为中可能触及到的法律问题及法律责任,制定相应防范措施,保护患者应享受的合法权利.结果认识到护理行为与法密切相关,法律制约着护理行为,循规意识进一步增强.结论护理行为是一种法制行为,护理行为的目的是尊重和维护病人的基本权利.     

心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响

目的探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响。方法87例系统性红斑狼疮患者随机分为2组。对照组接受常规的治疗护理,干预组在常规治疗护理的基础上,按循征护理的方法进行针对性心理干预。采用行为问卷(IBQ)对2组患者的基础和终末患病行为进行评分。结果干预组与对照组相比,基础评定时各个因子得分无显著性差异(P>0.05),而终末评定时2组在因子的得分方面有显著性差异(P<0.05)。结论心理干预可显著改善系统性红斑狼疮患者的患病行为。     

心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响

目的探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响。方法87例系统性红斑狼疮患者随机分为2组。对照组接受常规的治疗护理，干预组在常规治疗护理的基础上，按循征护理的方法进行针对性心理干预。采用行为问卷（IBQ）对2组患者的基础和终末患病行为进行评分。结果干预组与对照组相比，基础评定时各个因子得分无显著性差异（P〉0．05），而终末评定时2组在因子的得分方面有显著性差异（P〈0．05）。结论心理干预可显著改善系统性红斑狼疮患者的患病行为。     

纽曼系统护理模式对喉癌全切患者心理状态、遵医行为及生存质量的影响

目的：观察纽曼系统护理模式对喉癌全切患者心理状态、遵医行为及生存质量的影响。方法选取53例接受喉癌全切手术患者,均根据纽曼系统护理模式进行护理。观察患者护理前后心理状态、遵医行为及生存质量。结果护理干预后患者焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）与抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）评分均显著低于干预前;各项遵医行为优于干预前;各项生存质量指标评分高于干预前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：纽曼系统护理模式能显著改善喉癌全切患者焦虑、抑郁等心理状况,并提高其依从性及生存质量。     

心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响

[目的]探讨心理健康指导对320排动态容积CT冠状动脉检查病人心率及成像质量的影响。[方法]将200例行320排动态容积CT冠状动脉造影检查的病人随机分为心理指导组100例和常规组100例,心理指导组在检查全过程中主要采用语言沟通和护理行为干预,常规组按常规护理操作进行,比较两组病人紧张、焦虑程度,检查前和扫描过程中的心率及波动范围对冠状动脉图像质量的影响。[结果]两组病人在检查前的情绪和检查过程中的心率稳定情况及冠状动脉血管成像质量和图像有无运动性伪影等方面均有统计学意义(P<0.05);病人接受的射线量与心率的快慢有关。[结论]320排动态容积CT冠状动脉造影中进行全程心理健康指导能有效减轻病人的焦虑、恐惧心理,减少扫描时的心率波动,可减少射线量和稳定心率,提高冠状动脉成像质量。     

护理干预对艾滋病患者亲属照顾者不良心理行为表现的影响

目的 探讨护理干预对艾滋病患者亲属照顾者不良心理反应及行为表现的影响.方法 选择经评估具有不良心理反应及行为表现的住院艾滋病患者的亲属照顾者65例,随机分为对照组30例,观察组35例,对照组患者亲属照顾者给予一般常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预,观察两组患者亲属照顾者不良心理反应及行为表现情况.结果 观察组患者亲属照顾者经护理干预后其不良心理反应及行为表现较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预可减轻艾滋病患者亲属照顾者不良心理反应及行为表现,对患者及其亲属照顾者起到积极作用.

Abstract：

Objective To investigate mining intervention's influence on relative caregivers of AIDS patients with adverse psychological reactions and behavior. Methods Sixty five cases with advene psychological reactions and behavior of the relative caregivers of AIDS patients in hospital were selected and randomly divided into control group 30 cases and observation group 35 cases. Relative caregivers of patients in control group were given routine nursing care, while nursing interventions were added in observation group, the two groups of caregivera' adverse psychological reactions and behavior were observed. Results The patients relative caregiven in observation group with advene psychological reactions and behavior were significantly reduced compared with the control group. The difference was statistically significant (P＜0.01) . Conclusions Nursing intervention can reduce advene psychological reactions and behavior of relative caregivers of AIDS patients, and play a active role to them.     

人工肝支持治疗病人心理状态调查及护理

[目的 ]根据人工肝支持治疗病人心理状态调查结果 ,寻找减轻和预防人工肝支持治疗病人心理问题的护理对策。 [方法 ]采用HAD情绪自评表 ,对13 0例人工肝支持治疗病人进行问卷调查。 [结果 ] 79%的病人存在焦虑 ,68%的病人存在抑郁 ,2 1%病人既存在焦虑状态又存在抑郁状态。 [结论 ]对人工肝支持治疗病人及时评估心理行为问题 ,采取相应的护理干预 ,有助于提高其生存质量。     

缩唇呼吸对改变COPD患者呼气呻吟的训练与护理

目的：总结改变慢性阻塞性肺气肿(COPD)患生活中呼气呻吟的经验。方法：对86例COPD患进行教育、心理护理和护理示范，以循序渐进的训练方式，将患的呼气呻吟转变为缩唇呼气，并进行监督和随访管理。结果：经过护理训练，76．7％的患完全改变了呼气呻吟的习惯，控制了病情的发展，促进了患的家庭和睦相处，健康地生活。结论：通过对患教育，COPD患的呼气呻吟是能改变的。     

69例心肌梗死患者的心理变化特点及护理支持

目的探讨心肌梗死患者的心理变化特点及有效护理措施.方法采取个性化的心理疏导及共性化的行为支持和健康指导,帮助患者调整不良的心理反应,同时进行适宜的早期锻炼及建立合理的生活方式.结果69例患者存在的各种不良心理问题均得到及时的护理干预,其身心健康得到良好的护理支持.结论护士应了解心肌梗死患者的常见心理反应并掌握有效的护理方法,以减少患者的痛苦,促进其康复.     

Orem自理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用

目的:探讨Orem自理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围术期护理中的应用效果.方法:对87例患者在常规护理的基础上应用Orem自理模式进行护理干预,干预内容包括建立融洽的护患关系、提高患者的心理适应能力、行为干预.结果:患者接受护理干预后抑郁和焦虑程度明显降低,治疗依从性和生活质量明显提高(P＜0.05).结论:运用Orem自理模式可以为经鼻蝶蝶垂体瘤切除术患者提供有效的围术期护理,帮助患者提高治疗依从性和生活质量.