生殖细胞瘤的临床及影像学分析（附9例报告）

颅内生殖细胞瘤约占颅内肿瘤的 1 .5% ,主要发生在松果体区及鞍区 ,也有发生在基底节区及大脑半球的生殖细胞瘤。本组 9例生殖细胞瘤均经病理证实 ,本文结合文献就其临床及影像学进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 1 0～ 32岁。平均为 1 8.7岁。其中 1 5岁以下 4例 ,1 6～ 32岁 5例。1 .2　主要临床表现　 ( 1 )颅内压增高 :9例中有 7例颅高压 ,其中 5例有恶心、呕吐症状 ,视乳头不同程度水肿 ,视力减退 ,1例双侧外展神经麻痹 ,左侧中枢性面舌瘫 ,左侧肢体力弱 ,左 Babinski征阳性 ,并…     

P53在卵巢粒层细胞瘤中的过度表达

近１０年来，卵巢癌的分子生物学进展迅速，发现了癌基因及抑癌基因的作用，其中以抑癌基因Ｐ５３的研究最为广泛和深入。但大多数研究集中于卵巢上皮性癌，而对卵巢粒层细胞瘤（ＧｒａｎｕｌｏｓｅａｃｅｌＴｕｍｏｒｓ，ＧＣＴ）Ｐ５３过度表达的研究国内尚未见报道。本...     

埃兹蛋白在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的：检测埃兹蛋白（Ezrin）在骨巨细胞瘤组织中的表达,探讨其临床意义。方法将本院2008年1月至2013年12月穿刺活检确诊的60例骨巨细胞瘤设为观察组,同期8例良性病变中的反应性新生骨、12例骨样骨瘤及11例骨母细胞瘤的瘤组织作为对照组,用 Western blotting 及实时 PCR 方法检测 Ezrin 蛋白及基因水平。60例骨巨细胞瘤患者接受瘤段切除加假体置换术,术前均接受2个疗程的化疗,观察化疗前后瘤组织线粒体形态的变化以及 Ezrin 蛋白和基因的变化。结果骨巨细胞瘤中Ezrin 蛋白阳性表达主要位于细胞质中,表达阳性率为76.7%,远高于良性病变中反应性新生骨的19.7%、骨样骨瘤的21.2%以及骨母细胞瘤的20.7%,差异有统计学意义（χ2=4.18,P =0.024）,良性病变中的反应性新生骨组、骨样骨瘤及骨母细胞瘤之间的 Ezrin 表达差异并无统计学意义（χ2=6.18, P =0.087）。化疗后骨巨细胞瘤组织中线粒体固缩及液态空泡现象较治疗前减少,Ezrin 蛋白表达减少,基因水平降低[（23.99±1.49）：（20.11±1.11）,t =5.03,P =0.018）]。结论 Ezrin 在骨巨细胞瘤的表达较其他良性骨肿瘤高,可能成为鉴别良恶性骨肿瘤的辅助生物学指标;对 Ezrin 的早期干预可能有助于骨巨细胞瘤的治疗。     

Livin在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的：探讨凋亡抑制蛋白（inhibitor of apoptosis protein，IAP）家族成员livinα和livinβ在人脑星形细胞瘤中的表达及与星形细胞瘤临床病理特征之间的关系。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测31例人脑星形细胞瘤、18例炎性肿块、10例正常脑组织中livinα和livinβ的mRNA表达水平，并用western blot检测2种livin蛋白的表达情况。结果：29例人脑星形细胞瘤有livinα和livinβ的mRNA表达，16例炎性肿块、9例正常脑组织中有livinα或livinβ的mRNA表达，三者表达率无统计学意义，但livinα和livinβ在星形细胞瘤中的表达值显著高于炎性肿块和正常脑组织（P〈0．01）。不同级别星形细胞瘤间livin的表达无统计学意义。结论：人脑星形细胞瘤中livin在mRNA及蛋白水平的表达均明显增高，两者结果一致．可能与星形细胞瘤的形成和细胞增殖活跃有关。     

P53和mdm2在骨巨细胞瘤中的表达

目的：探讨p53和mdm2在骨巨细胞瘤（GCT）的表达及与GCT病理分级和复发的关系。方法：应用SP免疫组织化学方法检测p53和mdm2在52例GCT（GCT按Jaffe分级：Ⅰ级15例、Ⅱ级25例、Ⅲ级12例）中的表达。结果：14例p53表达阳性,阳性率26．9％,18例mdm2表达呈阳性,阳性率达34．6％。其阳性表达与病理分级均无显著性差异（P值分别为0．699;0．871）。p53和mdm2在复发和无复发的病例中,阳性表达率分别为46．2％、20．5％和61．5％、25．6％。两者同时阳性表达有7例,p53和mdm2同时过表达与GCT复发有高度显著性差异（P＝0．008）。结论：p53和mdm2在GCT中的表达与病理分级无关而与其复发有关。     

P15、P16在胃癌中的表达及意义

目的探讨P15、P16与胃癌发生及临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学方法测定80例存档胃癌标本中P15、P16表达。结果P15阳性率在胃癌组为43.15%,胃良性病变组为69.23%(P<0.05),P15表达与临床病理因素无关。P16于胃癌中阳性表达率为20.00%,胃良性病变组为55.00%(P<0.01),P16阳性率与大体类型、分化程度、远处转移及pTNM分期无关。P16阳性率于浸润深度不超过粘膜下层组为71.43%,浸润肌层组为17.24%,浸润浆膜层组为13.64%(P<0.01);有淋巴结转移组为12.96%,无淋巴结转移组为34.62%(P<0.05)。P15、P16表达密切相关(P<0.01)。结论胃癌中存在P15、P16表达下调;P15与临床病理因素无关,P16与浸润深度、淋巴结转移有关;P16与P15表达密切相关。     

MDM2、P53蛋白在星形细胞瘤中的表达

目的　探讨 MDM2、p5 3蛋白在星形细胞瘤发病中的作用及其与肿瘤病理分级、预后的关系。方法　对确诊并有随访的 36例星形细胞瘤标本用免疫组化技术 SABC法进行 MDM2、p5 3蛋白定位观察。结果　发现 MDM2及 p5 3蛋白表达阳性率分别为 44 .4% (16 / 36例 )和 38.9% (14/ 36例 ) ,其阳性率与年龄、性别无关 ,但与肿瘤病理分级呈显著正相关 (分别为 P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。在 36例星形细胞瘤中MDM2和 p5 3共同阳性表达 9例 (2 5 % ) ,这 9例与单独MDM2蛋白或 p5 3蛋白阳性表达病例及 MDM2和 p5 3蛋白表达均阴性病例的一年和三年存活率有显著差别 (分别为P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论　 MDM2、p5 3蛋白阳性检出率有助于判断星形细胞瘤的恶性程度及预测肿瘤的预后     

CEA和CA_（242）在大肠癌诊断中的意义

对６３例结直肠癌患者术前血清中的ＣＥＡ和ＣＡ＿（２４２）进行检测，结果表明，ＣＡ＿（２４２）的阳性率较ＣＥＡ高，尤其是对结肠癌的检出率比直肠癌者更为显著（Ｐ＜０．０５）。当两者联合测定时，可明显提高其阳性率及准确性，与单用ＣＥＡ测定比较，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；对较晚期病例，尤其是伴有肝转移者具有较明显的阳性检出率。提示联合检测术前血清中ＣＥＡ和ＣＡ＿（２４２）是大肠癌的有效辅助诊断方法，并有助于判断病期和制定治疗方案。     

nNav1.5在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

目的:研究nNav1.5 mRNA及蛋白在人脑星形细胞瘤组织和正常脑组织中的表达差异.方法: 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及western blot法分别检测nNav1.5 mRNA及蛋白在30例人脑星形细胞瘤组织和8例正常脑组织中的表达水平.结果: 人脑星形细胞瘤组织中nNav1.5基因及蛋白的表达值显著高于正常脑组织(P<0.01),且随病理级别的增高而升高.结论: nNav1.5 mRNA及蛋白在人脑星形细胞瘤组织中的表达水平显著升高,这可能与星形细胞瘤细胞增殖活跃及侵袭性生长等生物特性有关.     

Skp2在骨巨细胞瘤中的表达及意义

目的:研究骨巨细胞瘤中Skp2的表达并探讨其与放射学分期、肿瘤复发及病理分级等的关系.方法: 运用免疫组织化学SP法检测44例骨巨细胞瘤中Skp2的表达情 况.结果:Skp2的阳性表达率为65.91%,在影像学分期1型、2型、3型中阳性率分别为50%、64.29%、100% (P<0.05).Skp2在复发组与未复发组的阳性表达率分别为 91.67%(11/12)、56.25%(18/32) (P<0.05).Skp2、骨皮质破坏或软组织浸润以及手术方式对复发均有明显影响,其中前两者是骨巨细胞瘤复发的危险因素,截骨的手术方式则是骨巨细胞瘤复发的保护因素.结论:Skp2 阳性表达与骨巨细胞瘤的复发有关,在骨巨细胞瘤细胞的增殖过程中可能起重要作用.检测Skp2可能作为骨巨细胞瘤侵袭状态、复发倾向的判定以及手术治疗方式选择的一 种参考指标.     

蛋白酶D在恶性纤维组织细胞瘤中的表达及意义

目的研究组织蛋白酶D(Cathepsin D,Cath-D)在恶性纤维组织细胞瘤(malignant fi-brous histiocytoma,MFH)组织中的蛋白表达情况,探讨其在MFH发生发展中的作用,为阐明MFH的发病机制提供科学依据。方法应用免疫组化方法检测65例MFH组织的Cath-D的蛋白表达情况,分析Cath-D蛋白表达率与临床病理特征之间的关系。结果Cath-D阳性表达主要定位于细胞浆。65例MFH组织中Cath-D蛋白阳性表达率为75.4%,I~II期Cath-D阳性率为60.0%,III~Ⅳ期Cath-D阳性率为88.6%,两者相比差异有显著性(P<0.01)。Cath-D的阳性表达率与病理分化程度和生存期显著相关(P<0.01)。结论Cath-D在MFH发生发展中起重要作用,是判断MFH侵袭、转移和预后的重要指标。     

微血管密度在脑星形细胞瘤中的检测及意义

目的观察脑星形细胞瘤组织中微血管密度(MVD),分析其与临床病理特征及与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法,检测52例脑星形细胞瘤组织中微血管生成情况。结果脑星形细胞瘤组织中MVD为71.8±27.8,高于正常脑组织25.8±6.2,差异有显著性(P<0.01);高级别脑星形细胞瘤中(Ⅲ,Ⅳ级)MVD为81.7±26.9,显著高于低级别(Ⅰ,Ⅱ级)52.8±18.4,差异有统计学意义(P<0.01);术后复发死亡患者MVD高于未复发死亡患者(P<0.01)。结论MVD反映瘤组织内血管生成状态,与肿瘤的组织级别密切相关,可作为脑星形细胞瘤预后指标。     

脑星形细胞瘤术后放疗同步化疗的探讨（附12例报告）

脑星形细胞瘤术后放疗同步化疗的探讨（附１２例报告）冯纪祥，李长青，刘荣华湖北省肿瘤医院（武汉市４３００７０）我科１９８９年６月～１９９１年３月对１２例术后Ⅱ级以上的脑星形细胞瘤作了放疗同步化疗的观察（非随机），并选用同期术后单纯放疗的病人１２例进行比...     

P21ras、P53在大肠癌中的表达及意义

目的研究大肠癌中P21ras、P53表达及临床病理意义.方法用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组化染色技术(SP法)检测80例大肠癌组织P21ras、P53表达.结果大肠癌原发病灶中P21ras、P53的阳性表达率分别为71.3%及53.8%.癌组织二种蛋白同时表达占42.5%.P21ras的阳性表达与肿瘤的组织类型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关;P53的阳性表达与临床病理指标均无统计学意义.结论P21ras及P53可能与大肠癌的发生有关,二者在大肠癌的发生中可能起协同作用,其蛋白阳性表达与预后无相关性.     

ras癌基因产物P21蛋白在脑胶质细胞瘤中的表达

本研究采用HL-60白血病细胞系探讨了rhGM-CSF/IL-3融合蛋白对Ara-C介导的HL-60细胞凋亡的影响,结果表明,Ara-C与rhGM-CSF/IL-3联合应用处理HL-60比Ara-C单独作用更能显著提高寡核苷体DNA片段、抑制HL-60集落形成;rhGM-CSF/IL-3对Ara-C介导的HL-60细胞凋亡率的影响比不加rhGM-CSF/IL-3的对照组有明显提高,且比rhGM-CSF与rhIL-3联用作用更明显,但对正常人外周血白细胞作用较弱,提示可能对于rhGM-CSF/IL-3诱导缓解期白血病具有一定作用.     

免疫组化鸡尾酒法检测P504S、P63和34βE12在前列腺病变诊断中的意义

背景与目的： 探讨在前列腺穿刺活检标本组织中联合检测α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504S)、P63蛋白和高分子量角蛋白(34βE12)对前列腺良恶性病变诊断及鉴别诊断的意义。 材料与方法: 采用组合式单克隆抗体和双酶标记的免疫组化鸡尾酒法检测32例前列腺癌(PCa)、16例前列腺不典型腺瘤样增生(AAH)和44例良性前列腺增生(BPH)穿刺活检标本,在同一张组织切片上检测P504S、P63和34βE12抗原的表达情况。 结果: PCa中P504S均呈阳性表达,阳性率100％,而P63和34βE12呈阴性表达;AAH中上述3种蛋白的阳性表达率均为75％;BPH中P504S均呈阴性表达,而P63、34βE12均呈阳性表达,阳性率100％;P504S、P63和34βE12抗原在PCa、AAH、BPH 3组标本中的表达两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论： 免疫组化鸡尾酒法可作为前列腺疾病诊断及鉴别诊断的一种有效辅助手段;P504S是PCa高度敏感和特异的标志物, P63和34βE12联合标记基底细胞的特异性高, 3者联合检测能提高前列腺穿刺活检标本诊断的准确性。     

MRI弥散加权成像ADC值在颅内生殖细胞瘤诊疗中的应用价值

弥散加权成像（diffusion－weighted imaging,DWI）是MR成像中唯一能够检测活体组织内水分子扩散运动的无创性方法,已被广泛用于研究脑肿瘤及其对治疗的疗效反应。因肿瘤细胞结构与肿瘤的分级在表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）上存在一定的相关性,通过测定ADC值对病变进行诊断具有一定的潜力及适用性;颅内生殖细胞瘤（intracranial germ cell tumors,IGCTs）作为颅内罕见的肿瘤,因其缺乏特征性的临床表现及特异性,遂予临床准确诊断带来一定的困难。本文回顾ADC在IGCTs中应用的相关文献,探索其关系及应用价值。     

促凋亡基因bax在骨巨细胞瘤中的表达意义

研究促凋亡基因ｂａｘ在骨巨细胞瘤中的表达及其与Ｊａｆｆｅ分级和预后的关系。方法：采用兔抗人Ｂａｘ多克隆抗体及免疫组织化学ＳＡＢＣ法。结果：７３例骨巨细胞瘤中,Ｂａｘ阳性４７例（６４．４％）;其中Ｊａｆｆｅ病理分级Ⅰ级２７例中,阳性２２例（８１．５％）,Ⅱ级３８例中阳性２３例（６０．５％）,Ⅲ级８例中２例阳性（２５．０％）,Ｐ＜０．０５。在不同预后分组中Ｂａｘ阳性率间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：促凋亡基因在骨巨细胞瘤中不同程度的表达可能参与骨巨细胞瘤凋亡的调节,并与肿瘤分化程度有关。单一Ｂａｘ表达不能反应预后。