经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 通过改良手术方法 ,置入空心钉内固定治疗股骨颈骨折,以减少创伤.方法 用7.3 mm纯钛空心钉经皮置入内固定治疗股骨颈骨折56例.结果 56例内固定保持稳定,愈合位置满意.其中解剖复位32例,空心钉向外滑出1例,选钉过长穿出股骨头软骨者2例.无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例.结论 经皮钛空心钉内固定治疗股骨颈骨折与传统切开内固定相比,创伤小,出血少,手术麻醉时间短.对老年病人或内科兼症较多患者尤为适用.     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的:探讨经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效.方法:选择32例股骨颈骨折采用空心钉经皮内固定治疗.结果:所有32例患者均获得随访,随访时间1年～5年,髋关节功能优22例,良7例,差3例,优良率90.6%.结论:股骨颈骨折应用双空心钉经皮内固定,手术简单,手术时间短,适应证广,是基层医院目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一.     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折30例

目的探讨经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2009—2012年经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折30例的情况。结果经2年以上的随访,髋关节Harris评分优20例,良8例,差2例,优良率93.33%。结论经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单,手术时间短,术后可早期功能锻炼,是微创治疗股骨颈骨折的一种理想术式。     

经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折

[目的]探讨经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。[方法]回顾性分析作者2003年至2007年经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折82例的情况。[结果]经3年以上的随访,3例股骨头坏死,3例骨折不愈合。[结论]经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折微创内固定方法。     

经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折

[目的]探讨经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。[方法]回顾性分析作者2003年至2007年经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折82例的情况。[结果]经3年以上的随访,3例股骨头坏死,3例骨折不愈合。[结论]经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折微创内固定方法。     

透视下经皮两根螺纹空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的观察透高下经皮两根螺纹空心钉内固定治疗股骨颈骨折。方法于2005年以来,应用透视下经皮两根螺纹空心钉内固定治疗股骨颈骨折6例,女性4例,男性2例。年龄53-72岁。结果经7个月-26个月随访,经X线摄片均未见股骨头缺血性坏死。结论透视下经皮螺纹空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有简单易行。创伤小,内固定可靠,避免了更换人工关节大手术带来的痛苦。     

小切口空心钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年常见损伤，为了避免长期卧床，骨折复位内固定是目前首选的治疗方法，闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折已取得很好疗效，但其仍有一定的局限性，笔者采取小切口切开复位空心钉内固定，一样创伤小，但能于直视下复位，内固定，骨折达解剖复位，内固定放置位置好，疗效确切，现报告如下。     

经皮空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折

目的:观察C型臂引导下闭合复位空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的疗效。方法:对股骨颈骨折21例在C型臂X线机透视下闭合复位,在皮肤上作一个小切口,在透视监控下骨折空心钉内固定。术后患肢穿"丁"字鞋保持外展中立位6周。结果:13例骨折移位不明显的采用原位1枚空心钉固定;8例有明显移位成角的,采用2枚空心钉固定3例,采用1枚空心钉 克氏针固定5例。全部病例骨折处愈合良好,无1例发生股骨头髓板早闭及髋内翻,仅1例发生了股骨头轻度坏死。结论:空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折操作方法简单,有效,损伤小,并发症少。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效.方法:对35例股骨颈骨折年龄≤65岁,GardenⅠ型2例,GardenⅡ型20例,GardenⅢ型10例,GardenⅣ型3例患者采用闭合复位空心钉内固定治疗.结果:32例骨性愈合,愈合率91.4%;3例不愈合,不愈率8.6%;另4例愈合后股骨头缺血性坏死,坏死率11.4%.结论:闭合复位空心钉内固定是治疗股骨颈骨折的一种方法.     

经皮空心钉内固定治疗中老年股骨颈骨折89例临床探讨

目的 探讨中老年股骨颈骨折的治疗方法和效果.方法 通过对我院2003～2007年间,经皮空心钉内固定治疗的股骨颈骨折89例中老年患者资料总结.结果 本组89例患者,经2～4年的随访,效果满意,治疗优良率为89.8%.结论 经空心钉内固定治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折内固定治疗方法,本法治疗创伤小,固定牢靠,操作简单,费用低廉,疗效确切,适合基层医院开展,值得推广.     

空心加压螺钉内固定微创治疗老年性股骨颈骨折疗效分析(附50例报告)

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法在＂C＂臂X线机监视下,应用微创技术,采用3枚空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折50例。结果该组病例随访时间6~24个月,平均18个月。50例骨折均愈合,骨折愈合率100%。股骨头坏死2例。结论应用微创技术3枚空心加压螺钉内固定治疗老年性股骨颈骨折,具有固定牢靠、简便、创伤小、并发症少等优点,是治疗老年性股骨颈新鲜骨折的理想方法。     

空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折

目的 观察空心加压钛螺钉治疗股骨颈骨折的治疗效果。方法 行股外侧切口，骨折复位满意后在导向器引导下沿股骨颈方向平行拧入双枚空心加压钛钉，术后患肢皮牵引或丁字鞋维持外展中立约4-6wk。结果 本组37例患者平均随访2．6a，1例术后第7wk出现退钉，3例出现股骨头坏死，1例出现骨折不愈合，余32例骨折均愈合。结论 空心钛钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、操作简单、固定可靠及骨折愈合率较高等优点，适合于中青年股骨颈骨折患者和不能耐受较大手术的老年患者。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床应用

目的：探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法：本院自2005年3月至2008年5月,采用手术治疗股骨颈骨折57例患者。根据Garden分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型22例,Ⅳ型28例,采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定,植骨9例,均为GardenIV型。结果：所有患者均获得随访。平均19个月,愈合时间3～6个月,平均4.2个月。功能按Harris评分标准：优38例,良12例,可4例,差3例,优良率88（。结论：空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合。     

经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折并发症的原因分析

目的　探讨经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折并发症的原因及其相关对策。方法　总结 1995年 4月-2 0 0 2年 12月 46例经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折的经验。对其中失败的 15例进行分类 ,探讨相关原因。结果　 46例中有 15例出现并发症 ,并发症的类型分为 5型 :股骨头坏死、螺钉穿出股骨头、髋外翻、髋内翻、螺钉穿出股骨颈后方。患者的年龄、骨折的类型、骨的质量、骨折的时间、手术技术、手术适应症的选择是失败的相关原因。结论　选择经皮双头加压螺钉治疗股骨颈骨折应严格选择病例。对高龄不稳定型的股骨颈骨折治疗经皮双头加压螺钉不应首选。     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术疗效对比分析

目的对比分析两种方法治疗股骨颈骨折的手术疗效。方法我院2007年1月～2011年1月就诊的100例股骨颈骨折患者根据人院先后的顺序随机分为两组各50例,其中A组应用全髋置换术,B组应用空心钉内固定术治疗。综合评估两组的Harris髋关节评分及手术时间、出血量、卧床时间等临床观察指标。结果与B组比较,A组髋关节功能的优良率明显高于B组,并发症的发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）,但A组手术时间长,术中出血量多,卧床时间短（P〈0．01）。结论对股骨颈骨折患者,尤其老年患者,全髋置换术卧床时间短,术后并发症少,髋关节功能方面优良率高,其手术疗效明显优于空心钉内固定术。而且临床上对有移位的股骨颈囊内骨折,年龄〉59岁者,应当首选人工关节置换术。     

空心钉内固定对老年股骨颈骨折患者血液流变学的影响

目的研究老年人股骨颈骨折后血液流变学的变化及空心钉内固定对血液流变特性的影响。方法作者科室2006-01/2007-12月行闭合复位、空心加压螺钉治疗的36例老年新鲜股骨颈骨折患者,于手术前1d及手术后10d进行血液流变学检测,并与36例正常老年人血液流变学指标进行比较。结果术后10d,股骨颈骨折患者术后血液粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原及血沉明显下降,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,与正常组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论空心钉内固定能有效改善老年股骨颈骨折患者血液流变学特性,促进骨折愈合,预防下肢深静脉血栓形成。     

空心钉微创法治疗股骨颈骨折

目的：空心钉闭合穿钉在微创伤下固定治疗股骨颈骨折。方法：（1）2周内的各型股骨颈骨折术前GardenⅠ、Ⅱ骨折采用皮牵引牵引患肢于功能位，GardenⅢ、Ⅳ骨折采用胫骨结节牵引患肢于功能位。（2）由移位的骨折麻醉状态下采用手法闭合复位，利用C型臂透视下证实复位后，作皮肤小切口，先用一枚导针定位，再钻孔拧入2枚或3枚空心钉，退出导针，检查固定牢后，术毕。结果：55例患者经随访6月～5年骨折均愈合，无术后感染和股骨头缺血坏死表现。结论：此方法创伤小，明显减小对股骨头血运的影响，切口愈合快，骨折愈合好，一般患者均能耐受。     

青老年股骨颈骨折内固定生物力学研究

目的 比较3种常用内固定方法对股骨颈骨折的固定效果。方法 将24具新鲜股骨颈骨折标本按年龄分为青、老年2组，采用双曝光散斑干涉法和加载目测法进行生物力学测定。结果 在股骨颈骨折内固定中，多针在对抗骨折面间旋转和剪力方面效果较好，而加压螺纹钉在对抗分离、剪力及旋转方面具有更好的固定效果。多针内固定主要适合于青年人，而加压螺纹钉内固定既适合于青年人，又适合于老年人。结论 多针内固定比加压螺纹钉内固定更具优势。     

青年股骨颈骨折手术治疗62例分析

目的探讨青年股骨颈骨折的手术治疗方法及影响临床效果的因素。方法对手术治疗的62例股骨颈骨折患者进行回顾性分析。根据股骨头血运情况采取不同的手术方法，其中股骨头血运良好组（42例）行闭合复位内固定术，血运不良组（20例）行切开复位内固定、肌骨瓣植入术。参照Harris功能评定标准对两组患者进行评定。结果血运良好组患者行闭合复位内固定术后优良率达90．5％，血运不良组行切开复位内固定、肌骨瓣植入术后优良率达85．0％。结论青年股骨颈骨折手术治疗效果与股骨头血运、手术治疗方法有关。应根据骨折具体情况具体分析，采用不同手术方法。当股骨头血运良好时，首选闭合复位内固定术，当股骨头血运不良时，宜选择切开复位、肌骨瓣植入术。早期手术是提高疗效的重要因素。     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折13例临床疗效

目的:探讨股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:股骨颈骨折行股骨近端空心钉锁定板内固定术13例,观察骨折愈合时间以及髋关节功能恢复情况。结果:术后13例骨折一期愈合,随访6-20个月,无退钉及断钉,1例股骨头坏死。Harris评分优8例,良4例,优良率92.3%。结论:股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折是有效的内固定方法,固定牢靠,便于患肢早期活动,改善髋关节功能,降低并发症,是较为理想的内固定方法。