生殖道支原体和衣原体感染与不孕

近年来,国内外研究证实:解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)是影响人类生殖道健康的重要病原体之一,生殖道支原体和衣原体感染者是不孕不育的高发人群,它可造成女性输卵管的粘连和阻塞及子宫内膜炎等,导致不孕不育,且与不良孕产结局有较高相关性。1女性生殖道支原体和衣原体感染与不孕的关系女性生殖道支原体感染是导致不孕的重要因素之一。张月莲等[1]的研究指出:无论生殖道哪个部位(包括宫颈,子宫内膜,输卵管等)被UU感染,均可引起输卵管通液障碍,UU阳性组中输卵管通液障碍者占75%,显著高于UU阴性组。对上述患者行腹腔镜检查发现,UU感染…     

230例宫颈糜烂局部衣原体与支原体检测结果分析

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的病理表现，病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。近些年来由于性传播疾病的流行和病原体检测技术的进步，沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）的感染越来越受到重视。为了解宫颈糜烂患者中CT与UU的感染状况，我院于2003年10月-2004年12月对来我院就诊的宫颈糜烂患者进行了局部CT与UU采样检测，现将结果报告如下。     

宫颈糜烂局部衣原体及支原体的检测及意义

目的 通过对150例宫颈糜烂患者宫颈局部沙眼衣原体(CT)及解脲支原体(UU)的检测，为恰当治疗提供依据。方法 2002年10月至2003年5月，沈阳市第四人民医院等对150例宫颈糜烂患者以专用试管分别取宫颈糜烂面及颈管分泌物进行检测，并行宫颈液基细胞学检查。结果 宫颈糜烂面CT感染率为24．67％，UU感染率为35．33％，两者合并感染率为10．00％。宫颈管CF感染率为27．33％，UU感染率为41．33％，两者合并感染率为13．31％。结论 对久治不愈的宫颈糜烂患者应行CT及UU检测，结果阳性者先针对病因治疗，然后治疗糜烂，以提高疗效并防止复发。     

孕妇沙眼衣原体、解脲支原体感染对围产结局的影响

目的研究孕妇沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染对围产结局的影响。方法选取门诊行产前检查及住院待产的正常孕妇149例,采用ELISA方法检测母体血清中的抗UUIgG和抗CTIgG抗体,二者均未检出者作为对照组,对所有对象随访至妊娠结束,并详细记录分娩过程及新生儿情况。结果与对照组相比,UUIgG阳性组及复合阳性组[UUIgG( )且CTIgG( )]其早产、胎膜早破及死胎、畸胎的发生率具有显著性差异(P<0.05,P<0.05,P<0.05;P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论UU、CT感染可以引起不良妊娠结局,如早产、胎膜早破、畸胎、死胎,应积极预防和治疗。     

解脲支原体和消眼衣原体感染与早产胎膜早破的关系

目的 探讨生殖道解脲支原体（ＵＵ）和沙眼衣原体（ＣＴ）感染与早产胎膜早破的关系。方法 采用聚合酶链反应方法,对３０例早产胎早孕妇宫颈分泌物进行ＵＵ和ＣＴ检测,并对分娩后的胎盘和胎膜分别进行了ＵＵ及组织病理学检查,同时分别选择３０例足月胎膜早破（ＰＲＯＭ０和４０列正常孕妇作对照。结果 ＰＰＲＯＭ孕妇宫颈分泌物ＵＵ阳性率明显高于ＰＲＯＭ和正常组;ＣＴ阳性率高于和正常组;ＵＵ和ＣＴ同时感染的阳性率高于Ｐ     

生殖道解脲支原体与沙眼衣原体感染和女性不孕的相关性

目的:了解生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染和女性不孕是否存在相关性。方法:选择进行UU、CT检查的158例不孕妇女为研究对象,观察其感染的发生率,根据有无感染情况设置病例组和对照组,对两组间结果进行临床分析。结果:UU、CT感染率分别为45.6%、7.6%,病例组上生殖道炎症及输卵管病变的发生率较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UU、CT感染与女性不孕高度相关。     

盆腔粘连与沙眼衣原体和解脲支原体感染的关系

目的　探讨沙眼衣原体 (chlamydiatrachomatis,CT)和解脲支原体 (ureaplasmaurealyticum ,UU)感染与盆腔粘连的关系及其发病机制 ,并试图找到预防和降低盆腔粘连发生的方法和途径。方法　分别采用聚合酶链反应 (PCR)技术、金标免疫斑点法 ,将 5 0例妇科既往无盆腔手术史 ,行腹腔镜和开腹手术中有盆腔粘连患者作为盆腔粘连组 (观察组 ) ,4 0例同期妇科腹腔镜和开腹手术中无盆腔粘连患者为对照组。测定宫颈分泌物和手术标本中的CTDNA、UUDNA ,以及两组患者血清中抗CT和UU抗体。结果　观察组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 32 %和 4 0 % ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 34%和 4 8% ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 6 %和 30 %。对照组宫颈分泌物CT和UUDNA阳性率分别为 7 5 %和 1% ;血清CT和UU抗体阳性率分别为 5 %和 10 2 5 % ;手术标本CT和UUDNA阳性率分别为 2 5 %和 5 %。两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　沙眼衣原体、解脲支原体感染与盆腔粘连有着密切关系。     

自然流产与巨细胞病毒及衣原体、支原体感染的关系

目的:探讨自然流产与巨细胞病毒(HCMV)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染的相关性。方法:聚合酶链反应(PCR)技术检测173例自然流产者(观察组)和69例无自然流产史者(对照组)外周血HCMV-DNA,免疫层析法和分离培养分别检测其宫颈分泌物中CT和UU。结果:①两组比较,HCMV、CT、UU单独检出率差异均有显著性(P<0.05),HCMV与CT或(和)UU复合检出率差异无显著性(P>0.05)。②自然流产次数≥2次者HCMV、CT、UU检出率与只有1次自然流产者相比,差异有显著性(P<0.05)。③观察组HCMV、CT、UU间检出率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:HCMV、CT、UU感染与自然流产的发生可能有关,尤其与复发性自然流产关系密切。3种病原体感染引起自然流产的风险相似,应同样予以重视。     

稽留流产绒毛组织解脲支原体和沙眼衣原体感染及其临床意义

对５４例稽留流产绒毛组织及５４例正常孕妇人工流产之绒毛组织，用ＰＣＲ技术对解脲支原体（ＵＵ）和沙眼衣原体（ＣＴ）感染情况进行研究，并对绒毛ＵＵ－ＤＮＡ阳性者用同法行血ＵＵ－ＤＮＡ及ＣＴ－ＤＮＡ检测。结果：稽留流产组绒毛ＵＵ－ＤＮＡ阳性率５５．６％（３０／５４），ＣＴ－ＤＮＡ阳性率３７．４％（２０／５４），人工流产组绒毛ＵＵ－ＤＮＡ阳性率为１１％（６／５４），ＣＴ－ＤＮＡ阳性率９．３％（５／５４）。两组比较，ＵＵ－ＤＮＡ阳性率和ＣＴ－ＤＮＡ阳性率均有显著差异（均为Ｐ＜０．０５）。绒毛ＵＵ－ＤＮＡ阳性者血ＵＵ－ＤＮＡ阳性率为８．３％（３／３６）。绒毛ＣＴ－ＤＮＡ阳性者血ＣＴ－ＤＮＡ阳性率为４％（１／２５）。结论：ＵＵ感染或ＣＴ感染或ＵＵ与ＣＴ同时感染与稽留流产密切相关，是稽留流产综合病因之一。     

宫颈炎与沙眼衣原体感染的关系与治疗

目的为了解沙眼衣原体(CT)与宫颈炎的关系及用氯霉素鱼肝油及乙醇的治疗效果.方法选择330例宫颈炎患者,其中宫颈炎中度糜烂235例,重度糜烂95例,均进行衣原体抗原直接快速免疫测定.结果330例宫颈炎患者CT阳性96例占29.1%,其中宫颈炎中度糜烂者CT阳性71例,宫颈炎重度糜烂者CT阳性25例,分二组治疗.研究组72例CT阳性患者用75%乙醇颈管治疗,O.5%氯霉素鱼肝油局部治疗;对照组24例单纯用0.5%氯霉素鱼肝油局部治疗,每日1次,7天为1疗程,用2个疗程,两组按宫颈炎糜烂程度比较,研究组疗效较对照组明显为好(P＜0.01),有极显著意义.按单纯型及颗粒型比较也是研究组疗效明显好于对照组,P＜0.01或P＜0.05.结论宫颈炎与CT感染密切相关,75%乙醇加O.5%氯霉素鱼肝油治疗合并CT感染的宫颈炎,是可取的好办法.     

生殖道沙眼衣原体检测与临床分析

生殖道沙眼衣原体检测与临床分析纪祥瑞，吴荣，藏秀美，赵玉田，郭成，林爱风，何志诚本研究以女性生殖道的子宫颈、子宫内膜、输卵管感染及流产病例为研究对象，采用免疫组化方法对病变组织进行沙眼衣原体检测。检测结果分析如下。一、材料与方法１．病例选择：组织学证...     

胎膜早破与解脲支原体、沙眼衣原体感染及细菌性阴道病的关系探讨

目的探讨胎膜早破与孕产妇下生殖道解脲支原体（UU）感染、沙眼衣原体（CT）感染及细菌性阴道病（BV）之间的关系。方法对120例胎膜早破产妇及同期120例正常足月孕妇的宫颈分泌物用PCR技术对UU和CT进行检测及取阴道分泌物对BV进行快速检测。结果胎膜早破组UU—DNA阳性率38．3％，CT—DNA阳性率31．7％，BV阳性率15．0％；正常足月孕妇组UU—DNA阳性率13．3％，CT—DNA阳性率11．7％，BV阳性率5．0％，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论孕妇下生殖道UU、CT及BV感染与胎膜早破密切相关。     

女性下生殖道沙眼衣原体及解脲支原体感染与输卵管妊娠的相关性

目的探讨女性下生殖道沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染与输卵管妊娠发生的关系以及夫妻双方接受敏感抗生素治疗CT、UU感染的输卵管妊娠患者术后输卵管通畅情况。方法 (1)对暨南大学附属第一医院2009年9月至2011年9月135例手术治疗的输卵管妊娠患者(研究组)和68例卵巢囊肿、子宫肌瘤患者(对照组)宫颈分泌物行性传播疾病病原体检测和药敏试验。(2)对有生育要求的65例CT、UU阳性的输卵管妊娠患者根据治疗情况分成夫妻双方同时接受敏感抗生素治疗的治疗组35例和预防性使用抗生素治疗的预防组30例,两组患者在手术当天均预防性使用抗生素,前者再根据药敏试验结果选择敏感抗生素对夫妻双方进行规范治疗,后者手术24h后不再使用抗生素。3个月后行子宫输卵管碘油造影(HSG),检查输卵管通畅情况。结果 (1)研究组CT、UU、CT+UU混合感染、淋病奈瑟菌(NG)检出率分别为19.3%(26/135)、40.7%(55/135)、8.9%(12/135)、3.7%(5/135);对照组CT、UU、CT+UU混合感染、NG的检出率分别为4.4%(3/68)、17.6%(12/68)、0(0/68)、、0(0/68)。两组CT、UU、CT+UU混合感染检出率差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)HSG显示敏感抗生素治疗组患者患侧输卵管通畅31例(88.6%),阻塞或通而不畅4例(11.4%);预防性抗生素使用组患者患侧输卵管通畅20例(66.7%),阻塞或通而不畅10例(33.3%)。两组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论以CT和UU为主的性传播病原体感染与输卵管妊娠的发生有关;根据药敏试验结果对CT和UU阳性的夫妻加强治疗,可能有助于提高术后3个月的输卵管复通率及减少输卵管妊娠的再发。     

妊娠期沙眼衣原体及支原体感染治疗原则

1妊娠期衣原体感染治疗的意义沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)是引起性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)的主要病原体之一,在欧美已超过淋病居首位[1],主要通过性交传播。由于女性泌尿生殖道感染CT后,常无典型的临床症状,若不能及时诊断,可引起一系列并发症。     

妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染和支原体感染

1　妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染沙眼衣原体 (CT )是感染泌尿道、生殖道、眼结膜等粘膜组织细胞的专性细胞内寄生物。以往CT的诊断主要依靠传代细胞培养 ,需要昂贵的设备条件 ,技术性强 ,而且费时 ,临床上较难普遍开展 ,故对女性生殖道CT感染的认识有一定局限性。随着新的检测技术在临床上的应用 ,使得生殖道CT感染的检出率明显增高 ,目前已成为最常见的STD ,且其发病人数逐年增加。美国每年约有 40 0万新发生的CT感染病例[1 ] 。WHO报道 :1998年全球新感染CT的人数已由 1992年的 50 0 0万上升为 90 0 0万人[2 ] 。国内一些医院近…     

未婚人工流产青少年生殖道解脲支原体和沙眼衣原体检测及解脲支原体易感因素分析

目的:了解未婚人工流产青少年生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染率,分析UU的易感因素。方法:对161例未婚人工流产青少年分别采用荧光定量PCR测定宫颈管分泌物UU、CT,并对其进行问卷调查,采用单因素、多因素Logistic回归方法分析UU的易感因素。结果:161例未婚人工流产青少年UU、CT阳性率分别为73.9%、23.0%。多因素Logistic回归分析,UU的易感因素为:CT阳性(OR=6.393,95%CI2.052～19.916);无避孕或非屏障避孕(OR=5.091,95%CI1.863～15.071);重复流产(OR=3.768,95%CI1.544～14.720)。结论:未婚人工流产青少年UU、CT检出率较以往报道正常体检人群检出率偏高,UU感染与CT阳性、无避孕或非屏障避孕及重复流产有关,有必要在人工流产前进行常规检查,以进行相应诊治。     

孕妇及产妇感染沙眼衣原体的临床观察

近年来，沙眼衣原体(CT)感染发病率急剧上升，在许多国家和地区其发病率已超过淋病。而孕产妇感染CT已成为临床较常见的疾病之一。为此，笔者对153例孕产妇取宫颈黏液，进行CT检测，以观察孕产妇CT的感染情况。     

2008～2010年不孕不育患者解脲支原体、沙眼衣原体感染率调查分析

目的:在不孕不育患者中开展解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)检测已成为临床常规,了解其流行病学特征,对指导新疆不孕不育疾病防治意义重大。方法:对我所2008～2010年门诊年龄24～37岁的4092例相对不孕不育患者进行调查,其中汉族3109例(女2219/男890),少数民族983例(女750/男233)。采用宫颈分泌物、男性尿道分泌物和精液,分别进行CT诊断鉴定和UU培养。结果:UU感染率少数民族54.10%,汉族49.10%,少数民族高于汉族(χ2=7.67,P<0.05)。CT感染率汉族8.9%,少数民族10.4%,二者无显著差异;在女性患者中(汉族2219/少数民族750),少数民族UU感染率57.60%,汉族50.50%,少数民族高于汉族(χ2=11.42,P<0.01)。在男性患者中(汉族890/少数民族233),汉族UU感染率45.50%,少数民族感染率42.90%,二者无显著差异;男性CT感染率少数民族9.40%,汉族5.20%,少数民族高于汉族(χ2=5.93,P<0.05),差异显著。结论:新疆不孕不育患者UU和CT感染存在民族和性别差异。     

泌尿生殖道感染患者淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和解脲脲原体感染临床分析

目的了解泌尿生殖道感染患者淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）和解脲脲原体（UU）的感染现状及其特点。方法应用实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测630例（男性274例,女性356例）泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌物的NG、CT和UU核酸,并对其中108例患者行单纯疱疹病毒（HSV）检测,82例行人乳头瘤病毒（HPV6/11/16/18）检测。结果在630例患者中,NG、CT和UU的阳性检出率分别为3.2%（20/630）、9.8%（62/630）和47.1%（297/630）,HSV的阳性检出率为2.8%（3/108）,HPV6/11/16/18的阳性检出率为8.7%（8/92）,其中男性NG、CT和UU的阳性检出率分别为5.1%（14/274）、10.9%（30/274）和21.5%（59/274）,女性分别为1.7%（6/356）、9.0%（32/356）和66.9%（238/356）,女性UU阳性检出率明显高于男性（P〈0.01）,男性NG阳性检出率明显高于女性（P〈0.05）;男性和女性患者中,NG阳性检出率均以〈30岁组（7.4%,7/94;3.5%,4/115）较高,男性CT阳性检出率以〉40岁组（17.5%,7/40）最高,女性以〈30岁组（17.3%,18/104）最高,UU在不同性别各年龄组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;CT＋UU双重感染的阳性检出率最高,为8.2%（31/379）,NG＋UU＋CT双重感染检出率为1.6%（6/379）,HPV 6/11＋NG、HPV 6/11＋CT混合感染各1例,HSV-Ⅰ/Ⅱ伴UU感染2例。结论泌尿生殖道感染患者NG、CT和UU阳性检出率不尽相同,其中以UU最高,且女性阳性检出率高于男性,两种及以上病原体混合感染较为常见,临床应注意进行多种病原体的检测。