1例晚期胃癌多处深静脉血栓的护理

恶性肿瘤患者尤其是腺癌易并发四肢深静脉血栓,肺栓塞的发生率为13%～68%[1].本院于2006年10月收治1例晚期胃癌并发全身多处深静脉血栓的病例,与单处深静脉血栓相比具有病情严重、治疗复杂、护理困难等特点.现将护理体会报告如下.     

抗凝血酶缺乏症并发下肢深静脉血栓和急性肺栓塞1例

抗凝血酶缺乏症患者易发生下肢深静脉血栓,严重者并发急性肺栓塞。该文报道了1例抗凝血酶缺乏症并发下肢深静脉血栓和急性肺栓塞病例。该例以运动后左膝关节疼痛、活动受限入院,行深静脉彩色多普勒超声检查（彩超）示左侧股静脉、胭静脉、胫前静脉、胫后静脉深静脉血栓形成,给予制动、溶栓治疗稍好转,其后因突发意识丧失行实验室检查发现,血浆D-二聚体明显升高,抗凝血酶活性显著降低,胸部CT动脉造影示大面积肺栓塞,追溯家族史,疑为遗传性抗凝血酶缺乏症,但因未能完善遗传学相关检查,故未能最后确诊。     

截瘫并发深静脉血栓形成及肺栓塞1例的护理

截瘫易并发褥疮、结石、泌尿系统及肺部感染等症，并发深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)相对较少。我们收治了1例放射性脊髓病致截瘫并发深静脉血栓形成及肺栓塞患，现将护理体会报告如下。     

晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者的护理

总结30例晚期胃癌并发下肢深静脉血栓患者的护理体会。护理重点为根据经股静脉置入滤器和经颈静脉置入滤器途径的不同给予相对应的护理,尿激酶导管溶栓注意检测凝血功能,妥善固定导管并保持导管通畅,视溶栓情况做好拔管护理,同时重视出血、肺栓塞等并发症的观察与护理,加强出院指导。经治疗与护理,30例患者腘静脉以上静脉内血栓全部溶解,住院12~16d后出院,随防6~18个月,无血栓复发。     

抗凝血酶缺乏症并发下肢深静脉血栓和急性肺栓塞l例

抗凝血酶缺乏症患者易发生下肢深静脉血栓,严重者并发急性肺栓塞。该文报道了1例抗凝血酶缺乏症并发下肢深静脉血栓和急性肺栓塞病例。该例以运动后左膝关节疼痛、活动受限入院,行深静脉彩色多普勒超声检查（彩超）示左侧股静脉、胭静脉、胫前静脉、胫后静脉深静脉血栓形成,给予制动、溶栓治疗稍好转,其后因突发意识丧失行实验室检查发现,血浆D-二聚体明显升高,抗凝血酶活性显著降低,胸部CT动脉造影示大面积肺栓塞,追溯家族史,疑为遗传性抗凝血酶缺乏症,但因未能完善遗传学相关检查,故未能最后确诊。     

四肢瘫痪并发深静脉血栓形成1例报告

四肢瘫痪患者1例，男性，23岁，因车祸致颈以下运动消失6h收入骨科，X片及CT提示C4椎体骨折，伤后13d在全麻下行C4椎体前路减压复位、置骨内固定术。术后第8天转入康复科，给予运动治疗、肢体气压治疗等。转入后第2天发热，体温37．5℃～38．5℃，血压降低，收缩压最低为90mmHg，疑有肺部感染，转入ICU，给予抗感染、抗真菌、营养支持及对症治疗，15d后病情平稳，又转入康复科，查体：体温38．4℃，血压90／56mmHg，心率70次／min，呼吸22次／min，双侧乳头平面以下痛觉减退，肋弓平面以下痛觉消失，双上肢肌张力低，双侧提肩胛肌肌力Ⅱ级，左侧肱二头肌肌力Ⅲ级，其余肌力0～Ⅰ级，双上肢腱反射对称（＋）。     

下肢深静脉血栓并发肺栓塞的急救与护理

总结6例下肢深静脉血栓并发肺栓塞患者的护理经验,认为主要护理措施是抗凝治疗的严密监测,加强呼吸、循环功能的监护,疼痛的护理,患肢的护理,营养支持,同时加强心理护理及健康教育。     

剖宫产术后并发深静脉血栓及肺栓塞1例护理体会

2005年4月14日，我院收治1例剖宫产术后并发下肢深静脉血栓及肺栓塞的患，经积极治疗，精心护理，患好转出院，现报告如下。     

1例下肢深静脉血栓并肺栓塞儿童的护理

肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism，PTE）指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，引起以肺循环和呼吸功能障碍为主要，晦床和病理生理特征的疾病。多见于50岁以上。本丈介绍了较少见的儿童患下肢深静脉血栓并肺栓塞的护理体会。     

胃癌术后并发急性肺栓塞1例护理

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征。PE是威胁患者生命的内科危重症之一,本病具有起病急、特异性差、病情重和病死率高等临床特点,可引起休克、呼吸衰竭及猝死,病死率高达25％-30％。而恶性肿瘤是静脉血栓形成的高危因素,因恶性肿瘤导致血液高凝状态,加之细胞毒性药物的应用、放射治疗、手术治疗等均为血栓形成的诱发因素。     

1例新生儿败血症并发深静脉血栓的护理

<正>深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,多发生在下肢[1]。血管内膜损伤、血流缓慢和血液的高凝状态是造成静脉血栓形成的三大因素[2]。败血症细菌所产生的内毒素可直接激活凝血因子Ⅻ,触发内源性凝血系统,也可直接激活凝血因子Ⅶ,触发外源性凝血系统,导致凝血功能障碍。而且败血症过程细胞无氧代谢增强产生不同程度的代谢性酸中毒,组织内代谢产物     

高血压脑出血患者术后并发肺栓塞及深静脉血栓6例

目的探讨高血压脑出血患者术后并发肺栓塞、深静脉血栓状况,为制定预防措施提供依据。方法对6例高血压脑出血手术患者术后并发肺栓塞、深静脉血栓的临床资料进行回顾性分析。结果3例并发急性肺栓塞患者抢救无效死亡,3例发生深静脉血栓者经积极治疗预后良好。结论肺栓塞,深静脉血栓形成在神经外科住院患者中发病率较高,应积极预防。     

一例开颅术后并发下肢广泛深静脉血栓的护理

在神经外科的临床工作中,下肢深静脉血栓的出现有时会引起严重后果。其发生和处理与护理工作密切相关,应受到神经科护理工作者的重视。现将一典型病例报告如下。1　病例介绍患者女性,50岁,右眼视力下降9个月,ＭＲＩ示颅内占位。既往:无其它器质性疾病。凝血时间、血象及其它各项辅助检查正常。于1999年9月27日在全麻下行右额颞开颅蝶骨嵴内13脑膜瘤全切除术。术前麻醉中行股静脉穿刺留置深静脉导管,先于右侧股静脉穿刺引入导丝顺利,但导管插入约8～10ｃｍ后继续插管困难,于是换左侧股静脉穿刺,仍插管困难,后改用无导丝深静脉穿刺导管成功。…     

罕见深静脉血栓形成1例

报告1例罕见的深静脉血栓形成患者的救治体会如下.1 病例资料患者女性,17岁,于2010年10月28日在家自行生产一非足月男婴,过程顺利,无大出血史.11月17日感觉右下肢麻木、肿胀,不能上抬,无下肢皮肤发红,无胸闷、气促感,无发热.以右下肢丹毒曾予以抗炎治疗无效.次日检查D-二聚体11.9 mg/L;彩超提示右侧下肢深静脉全程栓塞,右侧大隐静脉栓塞;心电图示窦性心动过速;肺动脉CT血管造影(CTPA)提示右下肺动脉栓塞(图1).急诊以肺栓塞、深静脉血栓形成诊断[1]收入院.家族中无类似的深静脉血栓病史.     

以下肢深静脉血栓为首发症状的胃癌1例

1 临床资料 患者男,56岁,因双下肢肿痛1月于2008年10月8日入院。查体：T36．5℃,P75次／min,R17次／min,BP130／80mmHg,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿,腓肠肌压痛,活动受限。入院后查血红蛋白123g／L,血小板217×10^9/L,凝血酶原时间11s,国际标准化比值（INR）1．5,纤维蛋白原4．6g／L,D-二聚体1．2ug／ml,双下肢静脉超声提示左侧胭静脉及左右侧肌间静脉内血栓形成。给予尿激酶、低分子肝素钠、华法令治疗,患者下肢肿痛消失,查凝血酶原时间21s,INR 2．59,纤维蛋白原4．2g／L,于10月19日出院,院外继续应用华法令抗凝治疗,在华法令减量过程中,再次出现双下肢肿痛,并于2008年11月29日第二次入院,     

急性重症胰腺炎并发严重下肢深静脉血栓1例

急性胰腺炎 (AP)病程中可出现多种并发症 ,尤其是重症急性胰腺炎 (SAP)。本文报道 1例少见的SAP并发下肢深静脉血栓。1　病例简介患者 ,女性 ,5 5岁 ,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐 3d ,气急 1d收住ICU。查体 :T 38 2℃ ,BP 14 8/ 86mmHg ,R 32次 /min ,P12 6次 /min ,双肺呼吸音粗 ,可闻散在湿 口罗 音 ,HR 12 6次 /min ,律齐 ,腹膨隆 ,上腹压痛明显 ,无肌紧张和反跳痛 ,墨菲氏征阳性 ,肠鸣音弱。血常规 :WBC 17 6× 10 9/L ,N 0 92 ,血淀粉酶 94 2U/L。血气分析 :PaO2 5 3mmHg ,PaCO2 2 8mmHg ,pH7 5 0。胸部X线摄片 :双肺弥漫…     

1例肾病综合征并发多处深静脉血栓患儿的护理

正肾病综合征患儿因肝脏合成凝血因子增加、高血脂病、糖皮质激素的应用、利尿治疗、尿中丢失抗凝血酶原Ⅲ等因素而存在高凝状态[1]。因此,肾病综合征患儿极易形成血栓甚至栓塞。现将2013年9月我院收治1例肾病综合征并发多处血栓患儿,现将护理总结如下。1病例介绍患儿,女,12岁,3年前因水肿就诊,行肾脏穿刺等检查,确诊肾病综合征,此后未正规治疗,口服强的松片及中成药等     

脑梗死并发下肢深静脉血栓研究进展

脑梗死伴发下肢深静脉血栓在西方人群中较为常见,在亚洲人群中今年来有增加的趋势。脑梗死伴发下肢深静脉血栓形成可带来许多不良后果,不利于脑梗死患者肢体功能的恢复,甚至血栓脱落,引起肺栓塞导致患者死亡。脑梗死的血液高凝状态、血管内皮功能受损和血流缓慢是下肢深静脉血栓发生的主要原因。因此改善患者的血液高凝状态,鼓励患者早期积极康复训练可减少下肢深静脉血栓的发生率。对已经发生下肢深静脉血栓的病人进行宣教,做好观察及护理工作,指导其正确的生活方式可以减少下肢深静脉血栓带来的不良后果,有利于患者的康复。     

1例系统性红斑狼疮患者产褥期并发深静脉血栓的护理

深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床上比较常见的疾病,文献报道孕期发病率较非孕期发病率高,产褥期较孕期发病率高3～5倍。妊娠期妇女体内血液处于高凝状态,同时血容量增大,静脉扩张,增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,造成血流缓慢。产后、术后卧床及抵抗力下降都是深静脉血栓形成的高危因素[1]。深静脉血栓形成急性期并发严重肺栓塞可威胁患者的生命,而其后遗症则严重影响患者的生活质量,故应积极预防和治疗。我科于2005年12月收治严重产褥期深静脉血栓形成患者1例,现将其资料及护理体会报道如下。1病例介绍患者,女,2l岁,因“发热咳嗽并双下肢肿胀1月余”入院。患者顺产20d后持续发热,体温波动在38～40℃,不久即发现其双下肢肿胀,进行性加重,活动受限。外院CTA提示下腔静脉及肾动静脉血栓形成,ANA全套提示系统性红斑狼疮,因在外院治疗无效转入我院治疗。入院时一般情况差,营养欠佳,左下肺呼吸音略弱,左肾区叩击痛( ),腹水征(-),双下肢腹股沟以下明显肿胀,呈凹陷性水肿,双股动脉及足背动脉搏动良好,双下肢活动明显受限。入院后复查血常规:WBC2.8T,HB81G/L,PLT84G/L...     

腹壁浅静脉急性血栓并发下肢深静脉血栓形成1例

患者．女．82岁．5d前自觉右下腹部不适,且于右下腹壁触摸到细条索样包块,前压痛。患者半年前曾行右股骨头置换术,活动受限。