老年人急性腹痛137例临床分析

目的:探讨老年人急性腹痛的临床特点及病因,以提高对老年人急性腹痛的诊断率.方法:回顾性分析2000年1月至2009年12月我院急诊科以急性腹痛查因入院或留观的老年患者137例的临床资料.结果:腹内脏器病变疾病93例(67.8%),腹外疾病36例(26.3%),病因诊断不明8例(5.9%);误诊15例(10.9%),住院治疗79例(57.6%);死亡病例6例(4.3%).结论:老年人急性腹痛病因复杂,与主要疾病相关的症状体征不典型,过去史复杂,基础疾病多,并发症多,容易误诊.患者误诊率、住院率、死亡率高.     

急性腹痛500例诊断分析

目的:探讨急性腹痛的临床特点,分析急性腹痛诊断的注意事项,提高急性腹痛的急诊诊断水平。方法:回顾性分析我院急诊科经治的500例急性腹痛患者的临床资料,并对其进行统计学分析。结果:500例腹痛患者中涉及病种共23种。初诊明确诊断的患者483例,占96.6%;急诊未能明确诊断的患者17例,占3.4%;死亡患者8例,占1.6%,均出现于初诊未确诊的腹痛患者中;其中腹腔脏器病变引起腹痛和腹腔外脏器及全身性疾病引起腹痛死亡率均0.8%;初诊明确诊断组死亡率显著低于初诊未明确诊断组(0%vs 1.6%,P0.05)。结论:急诊科医师应该全面掌握各科的基础医学知识及诊断技术,将患者各系统作为一个整体,扩展诊断思维,做好各种疾病的诊断及鉴别诊断,提高初诊确诊率,防止漏诊、误诊,从而降低急性腹痛的死亡率。     

急性腹痛76例病因及误诊原因分析

目的提高对急性腹痛复杂病因的认识,以减少误漏诊。方法回顾性分析2009年1月—2014年4月我院急诊收治的误诊为急腹症的76例病例资料。结果 76例均以急性腹痛为主诉,发病后0.5~36.0 h来我院急诊,其中47例我院首诊,23例曾至当地诊所诊治,6例为下级医院转诊。76例在就诊6 h内均未能明确诊断,经进一步检查,其中60例在急诊科确诊,16例收住入院后确诊。76例中34例误诊为急性胃肠炎,15例误诊为胆囊疾病,13例误诊为腹部疼痛查因,11例误诊为急性冠状动脉综合征,3例误诊为泌尿系结石。本组病因:急腹症31例(40.79%),主动脉夹层12例(15.79%),胃十二指肠溃疡8例(10.53%),急性胃肠炎及糖尿病各6例(7.89%),妇科急腹症5例(6.58%),急性冠状动脉综合征3例(3.95%),其他5例(6.58%)。结论急性腹痛病因复杂,急诊医师应拓宽诊疗思维,综合分析病情,及时完善相关医技检查,减少漏误诊的发生。     

急性意识障碍的病种特征及诊断分析

目的:探讨急性意识障碍患者的病种构成、诊断。方法:总结2014-01-2015-08我院急诊科诊治的270例急性意识障碍患者的临床资料,对其病因、病种、诊断进行分析。结果:270例患者中,急性脑血管病占29.26%,中毒性疾病占40.74%,代谢性脑病占9.26%,心搏骤停占8.89%,诊断不明确占5.93%,以及少数其他病种。结论:急性意识障碍病因复杂多样,不易采集全面完整的病史,临床表现缺乏特征性,诊断存在较大的难度,急诊医生应对此类疾病高度重视,加强对此类疾病的认识,尽早确诊,以提高抢救成功率。     

急性腹痛病因临床诊断分析

目的研究急性腹痛的病因,以提高此病诊断率。方法从我院选取2006年12月至2010年6月因急性腹痛来就诊,后经急诊部门转至其他科室的514例患者,针对病因、临床特征分析。结果病因中,急性胃炎引起急性腹痛居多(占19.84%),胆道病、胆囊炎引起的急性腹痛次之(占17.70%),泌尿系结石位居第三位发病原因(占13.62%)。结论 多种病因都可引起急性腹痛,临床上我们要注重和加深探讨病因,尽量减少急性腹痛的误诊。     

成人急性非外伤性腹痛533例分析

目的分析急性非外伤性腹痛的临床特点,以期提高急性腹痛的诊疗水平。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月急诊科接诊的533例成人急性非外伤性腹痛患者的临床资料。结果全组病例最后均确诊,其中腹腔内疾病503例(94.37%),腹腔外疾病30例(5.63%);内科腹痛303例(56.85%),外科腹痛197例(36.96%),妇科腹痛33例(6.19%)。前4位病因分别为急性胃肠炎、急性阑尾炎、泌尿系结石及消化性溃疡,分别为151例、64例、62例、55例,占总例数的62.29%。疾病早期误诊10例,误诊率为1.88%。全组死亡8例,病死率为1.5%,包括转上级医院后死亡4例。结论详细询问病史,仔细体格检查,合理安排辅助检查,加强科间合作,对急性腹痛诊断、治疗具有重要意义。早期不能确诊者,应留观,严密观察病情变化,有手术指征时,及时剖腹探查。     

急腹症微创诊治的临床分析

目的:探讨腹腔镜在急腹症诊疗中的临床应用价值。方法:选取2005-07-2010-06在我院普外科应用腹腔镜诊治急腹症的患者458例,其中男215例,女243例,平均年龄42.6岁。病因包括:阑尾炎247例,急性胆囊炎109例,腹痛待查12例,胃肠穿孔并腹膜炎30例,肠梗阻14例,肠肿瘤4例,腹部外伤23例,妇科疾病15例。结果:通过腹腔镜完成手术的患者426例(93.01%),426例患者经腹腔镜诊疗之后均全部治愈出院,手术时间30～200min,平均时间为59.90min;出血量10～400ml,平均出血105ml,所有患者在治疗过程中均未输血;住院时间为3～15d,平均住院时间6.2d。术后、出院检查及随访无并发症。结论:腹腔镜应用于选择的急腹症诊治过程中安全可行,对病因不明确的急腹症患者同时提供及时诊断治疗作用,减少误诊及并发症,对女性及肥胖患者优势更明显。     

腹腔外疾病引起急性腹痛315例的误诊分析

<正>急性腹痛根据病因可将其大体分为两类:腹腔内器官疾病、腹腔外器官以及全身性疾病。但一些腹腔外腹痛诊断比较困难、易误诊,有报道误诊率达34.62%[1],甚至引发患者死亡与医疗纠纷。现对2014年6月-2017年6月的315例腹痛患者进行分析,目的在于提高对腹腔外疾病导致腹痛的诊断水平。1临床资料     

急诊科急性胰腺炎单中心回顾性临床分析

目的:回顾性分析我院急性胰腺炎(AP),特别是重症急性胰腺炎(SAP)和高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的概况。方法:选取我院2010-01-2016-12期间共1 345例AP患者的住院资料,重点分析2012-01-2016-03急诊科病房(留观及监护室)收治入院的341例AP患者的临床资料,包括人口学特征、疾病严重程度等级、病因及实验室资料等。结果:1 345例AP患者平均发病年龄为(54.16±16.83)岁,男女比例为1.46∶1,病死率为1.56%。期间,急诊科的AP诊治比例自2010年的16%上升至2015年59%。其中2012-01-2016-03急诊科收治的341例AP住院患者,共有SAP 22例(死亡5例)、轻度急性胰腺炎(MAP)155例、中度急性胰腺炎(MSAP)164例。平均住院天数上,MAP组要少于MSAP组(P0.05)。其在病因分布上,依次为胆源性急性胰腺炎(BAP)74例,酒精性急性胰腺炎(AAP)36例、HLAP14例。在HLAP组中,SAP所占比例明显高于其在BAP组以及AAP组(P0.05)。其中,118例AP伴有高甘油三酯血症(HTG),其复发率远高于223例不伴HTG的AP(P0.05)。结论:AP在急诊科的诊治比例呈逐年上升趋势。急诊科已成为承担AP诊治工作的主要科室。另外,高脂血症性AP有年轻化趋势,好发于男性,病情更重。而伴随HTG的AP患者更易复发。     

急性非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素分析

目的探讨急性非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素。方法采用自制的信息收集表,对2010年5月至2014年5月期间在急诊科收治的860例患者,收集就诊的医疗记录和分诊记录回顾性调查急性非创伤腹痛分诊误诊的影响因素。结果总共调查860例,误诊为45例,误诊率为5.2%。多因素的Logistic回归分析发现疾病涉及多个交叉科室、相同症状不同疾病、病人和家属隐瞒病史、护士自身因素问题以及急诊病人数量增多等五项因素是非创伤性腹痛分诊误诊的影响因素。结论急性非创伤腹痛分诊误诊与疾病本身因素、医院性因素以及病人家属三者因素共同作用而致,需要在这三个方面进行调整,提高急诊分诊的准确率,使患者得到及时和准确治疗。     

急性心血管源性腹痛39例临床分析

目的增加对心血管疾病导致急性腹痛的认识,提高其诊断率。方法连续抽取39例以急性腹痛为主要表现的心血管疾病的住院病例进行病因、症状、体征以及辅助检查的统计和分析。结果以急性腹痛为主要表现的心血管疾病病变部位：血管疾病占69.2%,心脏疾病占30.8%;其最常见病因为冠心病（占53.8%）。结论以急性腹痛为主要表现的心血管疾病病因复杂,特征不典型,应重视其诊断及治疗。     

急性腹痛急诊治疗140例临床探析

随机抽取我院2010年3月～2011年5月诊治的140例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。140例患者的临床资料显示,最为常见病因为急性阑尾炎、急性肠胃炎、消化性溃疡,占总病例数的72.14%。其余病因如泌尿结石、胆石症、胰腺炎、心肌梗死、盆腔炎均较为少见。急性腹痛患者的病因复杂,临床医师应重视其诊断,避免出现漏诊或误诊。     

小儿腹痛误诊12例分析

目的：分析小儿腹痛误诊原因。方法：对2006-02/2009-08小儿腹痛误诊12例进行回顾性分析。结果：误诊为上呼吸道感染2例,细菌性痢疾2例,急性胃炎3例,肠痉挛2例,病毒性脑炎1例,急性肠系膜淋巴结炎2例。结论：小儿腹痛病因多、病情较复杂,多起病急,需注意腹痛病因的鉴别,加强病史采集、仔细体格检查、动态观察病情变化,减少误诊。     

急诊腹痛误诊原因分析

急腹痛是急诊患者最常见的主诉之一,美国每年有近500万人因腹痛来看急诊,占急诊科就诊人数的5％～10％。由于各种腹腔内外脏器的病变均可表现为腹部的急性疼痛,病因复杂隐匿,常涉及多系统,临床上极易误诊,因此分析误诊原因也是急诊医学的重要研究课题。     

急诊内科老年急性腹痛的临床诊治分析

目的:探讨急诊内科老年患者急性腹痛的临床诊治研究.方法:入选患者为我院2012年7月-2015年12月急诊内科收治的280例急性腹痛患者作为研究对象,按年龄段分为老年组150例和中青年组130例,对两组疾病分类特点和临床诊治情况进行分析比较.结果:老年组发病率最高为泌尿系统疾病,其次消化系统疾病,中青年组发病率最高为消化系统疾病;与中青年组的治疗总有效率进行比较,老年组的治疗总有效率明显较低,且误诊漏诊率高于中青年组(P＜0.05).结论:老年患者急性腹痛具有病因复杂、病情不典型、容易误诊漏诊、诊断困难等特点,治疗及预后效果较差,临床诊治过程中应综合考虑其症状体征,选择诊断准确率较高的现代化检查方法,综合分析,慎重用药.     

急性腹痛126例分析

急性腹痛是急诊科最常见症状之一,也是患者就诊的主要原因,其病因复杂、表现多样,也是临床上最容易误诊的急症之一。现将我院1996~2006年因急性腹痛就诊的126例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男60例,女66例。年龄24~72岁,平均47.5岁。出现症状到入院时0.5~48 h。首诊为急诊内科,主诉为腹痛。1.2临床表现腹痛性质:阵发性腹痛25例,持续性腹痛100例,其中持续性隐痛35例,绞痛1例。腹痛部位:右上腹隐痛14例,右下腹痛41例,左上腹隐痛4例,左下腹隐痛25例,脐周腹痛35例,全腹痛7例。伴随症状:恶心、呕吐者92例(73.02%),伴有发热19例(15.08%),有…     

以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒32例误诊分析

目的探讨以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的误诊原因及防治措施。方法回顾性分析我院2006年9月—2017年3月收治的以急性腹痛为首发表现的32例DKA的临床资料。结果本组均以急性腹痛为首发症状,无糖尿病病史。误诊为肠梗阻12例,胃肠炎10例,阑尾炎8例,胰腺炎2例;误诊时间4 h~2 d;误诊科室为急诊科30例,内、外科各1例。均按误诊疾病予禁食、补液及抗感染等治疗,症状缓解不明显,后行血糖、尿糖等检查,确诊为2型糖尿病并DKA,予补液、补钾、胰岛素静脉泵入等治疗,31例好转出院,1例死于急性肾衰竭。结论以急性腹痛为首发表现的DKA临床易误诊,提高认识、注意鉴别诊断并及时行血糖、尿糖、尿酮等检查是避免或减少误诊的关键。     

372例急诊“120”患者抢救分析

目的 :探讨急诊“12 0”对医院急诊科救治水平的影响。方法 :分析 372例急诊“12 0”病例的临床情况及治疗转归。结果 :急诊疾病病谱前 6位病种分别是急性损伤、心脑疾病、昏迷、急性中毒、中暑和肿瘤。 372例筛出多种特殊情况 ,得出本组病例的实际救治率为 82 .3% ;“无名氏”群体 10 3例 (占 2 7.7% ) ,这部分病例给急诊临床和社会带来了新问题 ,如何将其损失减少到最小范围 ,这仍有待今后继续探讨。急诊“12 0”的病例进入急诊科后给各专科病房 (占 39.5 % )和 ICU病房 (占 6 0 .5 % )输送病源 ,经急诊科再救治的患者比未经急诊科处理直接转入专科的病例安全系数大 ,发生纠纷的机会少。急诊“12 0”在应付灾难性事件方面显示了很强的应激能力。结论 :急诊“12 0”是医院急诊科的主要病例来源 ,是“院前急救院急诊科救治 ICU”三位一体急救模式的重要组成部分。     

急诊外科急性腹痛的临床诊断结果分析

随机抽取在2011年11月～2012年11月我院急诊外科收治的急性腹痛临床患者病例187例作为研究对象,统计分析其诊断结果,针对病因诊断展开回顾性分析。本组187例患者中,急性胃炎导致的急性腹痛所占比例最高,其次为胆道病、胆囊炎以及泌尿系统结石等。诱发急性腹痛的病因较多,临床诊断应慎重,避免误诊的发生。     

内科急性腹痛的诊断分析

对我院2008年3月~2010年3月拟诊腹痛待查206例的病因和诊断步骤进行分析。结果腹腔内脏器官疾病178例(86.4%),腹腔外脏器疾病22例(10.7%),因妇科疾病导致急性腹痛6例(2.91%)。急性腹痛的病因复杂,初诊医生除对腹痛待查患者要高度重视。急诊内科医师应当掌握包括内外科及妇科领域的相关知识,充分利用各种辅助检查手段,以有效提高临床急性腹痛诊断准确率及治疗效果。