食管癌术后胸内吻合口瘘安置瘘口引流管低负压引流的护理

吻合口瘘是食管癌手术的第一并发症和死因,吻合口瘘发生率国内报道为3％～5％,胸内吻合口瘘病死率高达50%。我科2008年1月-2009年3月对4例食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者安置瘘口引流管,持续低负压吸引应用在食管癌术后胸内吻合口瘘保守治疗中,取得了较好效果,现报告如下。     

食管中下段癌弓上吻合口瘘的原因及早期诊断和治疗

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,大多数患者就诊时已到中晚期,其治疗以手术切除为主,但术后并发症较多,术后吻合口瘘是最严重的并发症,国内资料显示吻合口瘘发生率2.6％-6.4％,病死率38.4％-53.6％,术后早期诊断和及时治疗是降低吻合口瘘病死率的关键,近年来由于围术期处理、外科技术的进步和临床医师的高度重视,吻合口瘘的发生率明显下降,     

介入置管胸腔冲洗治疗食管贲门癌术后吻合口瘘护理

食管贲门癌切除术后吻合口瘘是一种严重的并发症,国内文献报导发生率约1%, 胸内吻合口瘘死亡率50%左右[1-3].作者对3例胸内食管胃吻合口瘘患者除用常规治疗外,采用了介入方法经鼻-瘘口置入纵隔引流管,收到较理想效果,现将其护理体会报告如下.     

介入置管循环胸内灌洗治疗食管胃吻合口瘘的护理

食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后的严重并发症和死亡因素之一。我们应用经鼻-瘘口-脓腔引流管、胸腔引流管循环灌洗治疗吻合口瘘3例效果满意。现将有关护理体会报道如下。     

食管癌术后吻合口瘘的护理体会

吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50％，据国内外文献统计，其发生率3％～5％。2001年1月-2006年5月江苏省兴化市中医院外科共手术治疗食管中下段癌268例，术后发生胸内吻合口瘘8例，无1例发生护理并发症。为了更进一步提高护理质量，降低胸内吻合口瘘的死亡率，本文就胸内吻合口瘘患者的护理进行探讨。     

胃镜下置入瘘腔引流管治疗食管癌术后巨大吻合口瘘五例

正胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症,其发生率为9.3%,约40%的术后死亡都与吻合口瘘相关~([1-2])。胸内吻合口瘘一旦发生,尤其是巨大吻合口瘘,容易引起严重的纵隔感染,最终可导致脓毒症,甚至死亡~([3-4])。因此,控制术后吻合口瘘的发生和提高瘘的治疗效果是临床医生一直关注的重点。目前,在胃镜引导下置入瘘腔引流管治疗食管癌术后巨大胸内吻合口瘘的方法已在重庆医科大学附属第一医院得到应用和发展。本研究采用回顾性研究方法,     

食管癌术后吻合口瘘8例的护理

吻合口瘘是食管癌术后常见且严重的并发症,文献报道食管癌术后吻合口瘘发生率为5％,病死率为57.1％[1,2].早发现、早诊断、早治疗、降低病死率是护理工作应特别关注的问题.2005-03-2011-11我科有8例食管癌患者行根治术后发生吻合口瘘,现将护理体会报告如下.     

食管癌和贲门癌切除术后22例胸内吻合瘘的临床分析

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最常见,死亡率最高的严重并发症[1]。国内外有文献报道吻合瘘发生率3％～5％,死亡率35％～50％[2-3]。1995年1月-2005年12月,作者共行食管癌、贲门癌经胸切除于胸内吻合手术2058例,发生胸内吻合口瘘22例,现报告如下。     

食管癌术后并发吻合口瘘患者应用腹腔持续冲洗护理的效果观察

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘患者应用腹腔持续冲洗护理的效果。方法回顾分析本院行食管癌术后并发吻合口瘘的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者采用腹腔持续冲洗护理,对照组采用常规护理。观察2组患者吻合口瘘愈合效果、吻合口瘘愈合时间、护理质量评分、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患者吻合口瘘愈合有效率高于对照组;观察组吻合口瘘的愈合时间短于对照组,护理治疗评分高于对照组;观察组并发症发病率低于对照组,护理满意度高于对照组。结论食管癌术后并发吻合口瘘患者应用腹腔持续冲洗护理能够有效提高吻合口瘘的治疗效果,较少愈合时间,降低并发症发生率,提高护理质量和患者满意度,值得临床推广应用。     

食管癌术后胸内吻合口瘘精确引流的疗效观察及护理

吻合口漏是食管癌手术后最严重的并发症,也是术后病人死亡的主要原因之一,并且延长患者的住院时间,增加住院费用。根据手术方式的不同吻合口瘘有颈部吻合口瘘和胸部吻合口瘘,胸内瘘导致含细菌的消化液持续渗入胸腔或纵隔,可造成严重的感染甚至脓毒症休克。这也是此种并发症死亡率较高的最主要原因[1-2]。目前对胸内瘘的治疗原则已达成共识：有效引流,营养支持,抗感染治疗,其核心问题在于有效引流[3-4]。我院自2012年1月至2014年12月针对14例食管癌术后胸内吻合口瘘伴包裹性积液的患者采取经超声引导下在瘘口旁置入12F-14F J形可弯曲引流管的方法进行精确引流,同时配合胃肠减压及肠内营养治疗及护理,14例患者均治愈出院,现报道如下。     

机械吻合器在胸内消化道重建术中的应用233例分析

目的评价消化道管型吻合器在胸内消化道重建术中若干使用体会与技巧。方法将2001-08-2009-09应用管型吻合器对233例食管、贲门癌切除后进行机械吻合患者进行分析。结果术后出现吻合口瘘3例,吻合口狭窄4例,吻合口少量出血3例,胃食管返流13例。结论机械吻合器是消化道重建手术中减少术后吻合口瘘等并发症的有效技术,使用过程中仍有细节需注意。     

消化道重建术后吻合口瘘患者的营养支持及护理

吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症,多年来无特殊行之有效的治疗方法,临床处理困难,病死率高.目前国内吻合口瘘的发生率平均为3%～5%,国内先进水平在1%左右.为减少并发症,提高临床治愈率,1999年6月-2004年6月,我们对消化道重建术后吻合口瘘患者进行了营养支持和护理观察,取得满意疗效,现报道如下.     

食管癌颈部吻合口瘘的临床护理

目的为使食管癌颈部吻合口瘘早期愈合,减轻患者的痛苦,缩短患者住院时间。方法对行食管癌根治术的75例中发生颈部吻合口瘘的8例患者,进行及早干预、加强心理护理、瘘口护理、营养支持等。结果本组8例患者颈部吻合口瘘均愈合良好。结论食管癌术后颈部吻合瘘,是常见的并发症。护理人员及早发现吻合口瘘的发生,是促进吻合口瘘早期愈合的前提。加强患者心理护理、营养支持、颈部瘘口护理等是吻合口瘘愈合的重要保证,并可以减轻痛苦,提高生活质量,缩短患者住院时间。     

食管吻合口瘘患者营养支持的临床护理

食管部分切除后并发吻合口瘘较为常见，文献报道其发生率在1％-2％，死亡率30％-50％，吻合口瘘一旦发生，预后差，死亡率高，在治疗上往往提倡通过胃肠减压、胸腔闭式引流、空肠造瘘及全静脉营养（TPN）治疗。而Ribol等认为吻合口瘘发生后除作引流及控制感染外，TPN及完全禁食应作为治疗这种严重并发症的首选。     

食管癌术后吻合口瘘35例治疗体会

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘原因和预防措施。方法回顾性分析2007年1月—2017年8月食管癌术后发生吻合口瘘的患者临床资料。结果 10例颈部吻合口瘘均治愈出院,25例胸内吻合口瘘治愈21例,4例死亡。结论吻合口瘘是胸内切除食管癌切除术后的严重并发症,也是术后死亡的主要原因。积极有效引流和营养支持是吻合口瘘治疗的关键。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘6例原因分析

目的：探讨直肠癌保肛手术后吻合瘘发生的原因、诊断、处理及防治措施。方法：回顾分析我院2002/2007年直肠癌保肛手术165例,并发吻合口瘘6例。结果：通过有效的处理得到满意效果。结论：吻合口瘘是直肠癌保肛手术后并发症之一,认识吻合口瘘常见的发生原因,从而减少吻合口瘘的发生率。     

食管癌术后吻合口瘘的护理进展

我国食管癌的诊疗水平在世界上是领先的 ,但显然并非没有并发症。[1] 吻合口瘘是食管癌术后早期最严重的并发症之一。近年来 ,随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累 ,吻合口瘘的发生率和死亡率均较过去有明显的降低 ,发生率为 3 .4%～ 2 6%。[2～ 5] 其中胸内型吻合口瘘的发生率为 3 .4%。[6 ] 颈部型吻合口瘘为 12 .4%～ 2 6%。[7] 一旦发生吻合口瘘 ,不仅影响手术效果 ,增加病人的经济负担 ,而且危及病人的生命 ,尤其是胸内吻合口瘘 ,其死亡率近 5 0 %。[8]护理质量的高低与治愈率有着密切的关系 ,现将有关吻合口瘘发生时间及…     

吻合胸内吻合口瘘7例治疗分析

目的探讨食管胃胸内吻合口瘘的治疗方法。方法通过对陕西省安康市中医医院2005-06-2010-06期间7例食管癌手术后胸内吻合口瘘患者临床资料进行回顾性分析。结果 7例胸内吻合口瘘患者均痊愈出院,无死亡病例。结论胸内吻合口瘘早期有效的抗炎抗休克治疗,运用"四管法"治疗胸内吻合口瘘,疗效确切,值得推广。     

食管癌切除术后胸内吻合口瘘12例分析

目的探讨食管癌切除术后胸内吻合口瘘发生的原因及有效治疗措施。方法收集重庆市江津区中心医院2000-12-2010-01食管癌切除术后12例胸内吻合口瘘的临床资料进行分析。结果胸内吻合口瘘12例,8例经治愈,4例死亡。结论吻合方式及操作技巧是吻合口瘘发生。     

低位直肠癌前切除术吻合口瘘的护理

<正>吻合口瘘是直肠癌前切除术最主要的并发症,处理上颇为棘手,其发生率为10%-20%[1]。我科于1996-2005年共行直肠癌前切除561例,其中发生吻合口瘘61例,发生率为