无脾综合征1例

无脾综合征又名Ivemark 综合征、无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征等.其特征是先天性脾脏发育不全或无脾,伴有心血管畸形以及胸腹腔内脏畸形位置异常.其确切的发病率难以统计,据报道,发病率为全部活产儿的1/10 000.无脾综合征预后差,文献报道90%～95%的无脾综合征1年内死亡[1].我院2011年7月成功救治无脾综合征患儿1例,报告如下.     

交替性文氏型房室传导阻滞显示4相预激综合征1例

病例介绍：患者,女,70岁。因胸闷、心前区疼痛6天就诊。有“冠心病”史10余年。体检BP160/100mmHg。心界略向左扩大,心率115次/分钟,心律不齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音牡缤迹？见图1）示窦性P波消失,     

感染相关性噬血细胞综合征1例

1病例介绍患儿,男,2岁4月,因反复发热1周入院。体检:体温39℃,呼吸26次/min,脉搏135次/min,体重13kg。中度贫血貌,精神差,皮肤未见瘀点、瘀斑,双侧颈部可扪及黄豆大小淋巴结,双侧腹股沟可扪及多个1×1cm大小肿大淋巴结,质地中等,无粘连,可活动,无触痛,咽部充血,扁桃体II度,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,无啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹胀,肝肋下4cm,质地稍硬,无触痛,表面无结节,脾肋下4cm,质地稍硬,无触痛。辅助检查:血常规:WBC3.3×109/L,W-LCR0.243,W-SCR0.757,RBC2.5×1012/L,Hb73g/L,PLT3×109/L。肝功:丙氨酸转氨酶(ALT…     

无脾综合征5例分析

无脾综合征又称无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征。其特征是先天性脾脏发育不全或无脾伴有心脏、大血管畸形，兼有腔、肺、静脉返流异常，同时合并有胸腔内脏位置异常。我院自1999年9月至2001年7月共收治无脾综合征5例．现分析如下。     

Brugada综合征1例

患者男，46岁。因突发性晕厥2次入院。2000年6月进餐时无明显诱因出现胸闷。呼吸困难，随即出现晕厥，即送当地医院就诊，经心电图等检查，未见明显异常。2003年3月再次出现突发性晕厥，约2～4min后自行恢复。入院时查体：生命体征平稳，两肺呼吸音清晰，无干湿性罗音。心界不大，心率64次／min，律齐，无病理性杂音。     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

【病例】男,15岁,因发热、咽痛、头晕、乏力1d入院。查体：t38．8℃,P86次·min-1,R20次·min-1,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）;神智清楚,咽红充血,双侧扁桃体Ⅱ度大,表面无脓点,两肺呼吸音清,无哕音;心音有力、律齐、无杂音,腹平软。     

以自发性脾破裂为首发症状的骨髓增生异常综合征1例

患者,女,65岁,主因左上腹疼痛3d于2006年12月18日入院。偶有一过性皮肤瘀斑史,无外伤等病史。查体：贫血貌,皮肤针刺部位可见大片瘀斑。唇较苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,HR：101次／min,律齐,腹平软,左上腹压痛阳性,无反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下约2cm。双下肢无水肿。辅助检查：Hb75g／L,WBC3．8×10^9／L,BPC65×10^9／L,分类正常。     

头孢曲松钠致多脏器器官功能损害1例

1病例介绍患儿,女,4岁,因发热咳嗽5d入院。查体:体重14kg,一般状况尚好,体温39℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,心率115次/min,无杂音,腹软,肝脾无肿大。血常规:WBC8.4×109/L、N80.2%、L16.4%、HB117g/L、PLT187×109/L;心肌酶AST63u/L、CK95u/L、CK-MB68u/L、LDH364u/L、HBDH335u/L;肌钙蛋白正常;CRP15mg/L;肝功:ALT23u/L、AST65u/L,余正常;胸片:双肺纹理增粗;心电图:窦性心律,频发房性早搏。诊断:急性支气管炎、心肌损害、频发房性早搏。个人史及家族史无特殊。入院后给予5%葡萄糖100mL加入头孢曲松…     

应用无创通气治疗重症急性呼吸综合征1例

患者,男,33岁。以发热9d,咳嗽、痰中带血1d入院。患者急性病容,呼吸急促,体温高达38～39℃,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压12/8 kPa,同时伴左侧胸痛。双肺中下叩诊浊音,双侧呼吸音减弱,左中下闻及广泛的中小水泡音。X线胸片显示双肺中下野广泛的大片状密度增高的阴影、以左侧中下野为著、部分有融合。动脉血气分析:PaO_2 96 mm Hg,PaCO_2 22.5 mm Hg,     

无顶冠状静脉窦综合征的手术治疗

1临床资料 患者,男,18岁。以“体检发现心脏杂音5个月”为主诉入院体检：口唇轻度紫绀。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。     

严重缩窄性心包炎心包剥脱术麻醉处理1例

患者男性，17岁，体重55kg。因心悸、胸闷、乏力3月。以缩窄性心包炎入院，拟行心包剥脱术。入院时查体：一般情况差，颈静脉怒张，端坐呼吸，双肺呼吸音清晰，肝肿大于右肋下两横指可触及，大量腹腔积液，双下肢不肿。辅助检查：X线胸片示两侧胸腔积液；ECG示窦性心动过速，HR112次／min，右心室心肌劳损；心脏彩超示每搏量80ml／次，射血分数0．65；肝肾功能示总蛋白60g／L，白蛋白28g／L。术前准备：     

持续性血液净化治疗新生儿溶血尿毒综合征1例

患儿G^4P^2出生,胎龄35周．同双胎胎死宫中。胎儿宫内窘迫,出生APPER评分4～7分,有窒息抢救史。查体：体重2-3kg,皮肤苍白．唇周及四肢末梢发绀．双大腿内侧少许出血点压之不褪色,四肢水肿,呼吸浅促,双肺呼吸音粗,心音低无杂音,腹软、肝脾不大,四肢肌张力稍低,反射可引出。     

重度卡马西平中毒抢救成功1例报道

患者李XX,女,15岁,VI服卡马西平97片半小时后出现站立不稳,就诊于我院急诊科。查体：体温36℃,脉搏80次／分．呼吸24次／分,血压80／55mmHg。嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,直径约4．0mm,对光反应灵敏,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率80次／分,律齐,无杂音。急诊给予洗胃、保护胃黏膜、保肝、维持水电平衡等治疗。     

雅克什综合征1例报告

患儿女,43天,第一胎第一产,足月剖宫产,出生体重2．4kg,母乳喂养,父母非近亲结婚。因“发现左臀部包块10余天”入院,查体：T36．8℃,体重3kg,神志清,精神差,前囟平坦,双睑结膜苍白,双肺呼吸音粗,心率120次／分,律齐,心音有力,腹胀,肝右肋下约2cm,脾平脐部,左臀部一约10×10cm大小包块,     

鲁登巴赫综合征一例报告

病例 女性,43岁。因活动后心悸、胸闷3年,加重伴双下肢浮肿1个月人院,无风湿热病史。查体：血压100／70mmHg,心率83次／min,体重50kg。平卧位,二尖瓣面容,口唇紫绀,双侧颈静脉怒张,双肺呼吸音清,左、右心浊音界扩大,律齐,胸骨左缘2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期柔和吹风样杂音,心尖区可闻及轻一中度隆隆样舒张中晚期杂音,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第2心音固定分裂,P2亢进,腹软,肝颈静脉回流征阳性,肝在左肋下2．5cm,剑下4．5cm,双下肢浮肿。     

主动脉夹层瘤合并急性呼吸窘迫综合征1例

1病例资料患者男性,65岁．无明显诱因出现持续性肩背部疼痛伴冷汗24h,于2009年2月24日入院。发病前患者无明显胸痛、无咳血、呼吸困难、腹痛、腹胀、血尿等不适。既往无高血压、糖尿病、风心病史。2年前ECG检查示心肌缺血表现。入院时查体：BP90／60mHHg（1mmHg=0．133kPa）。HR：80bpm,R：20bpm,双肺呼吸音粗,     

伏立康唑注射液致严重精神症状及四肢肌张力增高1例

病例：患者,男,80岁。因“慢性咳嗽、咳痰5年,加重伴喘息3天”于2012年11月613入住我院。查体：患者咳嗽、咳痰,咽部轻度充血,桶状胸,肋间隙增宽,呼气时咋吸垂长,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,脉博（P）90次／min,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常存在;脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢无浮肿;两侧膝腱反射,肱二、三头肌腱,     

不典型急性淋巴细胞白血病1例诊疗体会

1 临床资料,患儿,女,4岁,因发热伴心前区疼痛3d加重伴左上肢疼痛1d入院。中度发热,无畏寒、寒颤及皮疹,自觉心前区疼痛,无心悸及面色苍白。入院前1d,感左上肢疼痛,无红肿及活动障碍,未诉其它部位疼痛。体检：面色稍白．无发绀及三凹征,未扪及浅表淋巴结肿大,右胸廓轻压痛,双肺(-),无胸膜摩擦音,心音有力律齐,无杂音,肝脾肋下未及,四肢关节(-)。实验室查：三次血象Hb下降(89g／L),余正常。CK、CK-MB、cTnl(-)。ECG：窦性心动过速。     

新型布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征1例报道

1 临床资料 患者,女,67岁,农民,因"发热、纳差4 d"于2012年6月24日入院,既往有"高血压病"史10年,查体:T38.6℃,Bp 116/70 mm Hg,神志清,精神不振,咽部充血、略红肿,双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部柔软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.     

脂肪栓塞综合征合并冠状动脉脂肪栓塞1例

<正>患者,女,22岁。因车祸伤7h急诊入院。入院查体:血压80/60mmHg,意识清醒。双眼眼周青紫,鼻腔有新鲜血痂。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率160次/min,律齐,心音有力。腹软,无压痛反跳痛,肠鸣音正常。双大腿上中段及左小腿肿胀,可触及骨擦感。神经系统查体未见异常。X线检查:双侧股骨干及左胫腓骨粉碎性骨折。头颅CT未见异