体外受精妇女应用促性腺激素释放激素激动剂和促卵泡成熟激素者晚卵泡期黄体生成激素增加雌二醇而不影响孕酮

研究目的是明确在促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)和促卵泡成熟激素(FSH)的卵巢刺激周期中,晚卵泡期增加黄体生成激素(LH)是否对孕酮(P)和雌二醇(E_2)产生影响。 进行体外受精(IVF)的40例患者参与此项研究。患者均<37岁,患输卵管性或原     

多囊卵巢综合征对体外受精胚胎移植结局的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行体外受精．胚胎移植(IVF-ET)过程的特点及影响其妊娠结局的因素。方法回顾性分析2002年3月至2004年12月单纯PCOS因素患者共78例(78个新鲜周期)及单纯输卵管因素210例(210个新鲜周期)在我院生殖医学中心进行VF-ET的临床资料。结果PCOS患者应用促性腺激素(Gn)促排卵治疗时间较长,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及未移植率较输卵管患者高,但Gn用量、取卵数、受精率、优质胚胎率及妊娠率均与输卵管患者相似;而受精率是影响PCOS患者妊娠率的主要因素。结论PCOS患者在IVF-ET治疗时应用必要的辅助治疗方法,可改善PCOS患者的IVF-ET结局。     

双侧输卵管切除术对卵巢反应性的影响

目的:探讨双侧输卵管切除术在体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中超促排卵对卵巢储备功能的影响。方法:以双侧输卵管积水或双侧输卵管异位妊娠行双侧输卵管切除术的患者33例为研究组,以同期双侧输卵管堵塞的不孕患者70例为对照组,比较两组患者IVF术超促排卵周期中促性腺激素(Gn)用量、用药天数、获卵情况、受精率及妊娠率。结果:两组的促性腺激素(Gn)用量及用药天数均衡,研究组的卵泡数、获卵子数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但受精率与妊娠率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管切除术对IVF-ET妊娠率无显著影响,但会降低卵巢的储备功能。因此输卵管切除术的实施对需要保留生育功能的患者要慎重。     

腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗对输卵管积水的临床疗效

目的 探讨腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗输卵管积水的临床疗效.方法 选择30例输卵管积水患者为研究对象,将30例患者随机分为两组,每组15例,对照组给予腹腔镜下输卵管内壁切除术,治疗组给予腔镜下输卵管内壁切除术并结合中药治疗.治疗3个月后,比较两组患者血清中的雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成激素、孕酮等,判断疗效.结果 两组患者术前术后血清的雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)比较均无明显改变,治疗组总有效率为高于对照组.结论 腹腔镜下输卵管内壁切除术结合中药治疗输卵管积水最大可能地保留了卵巢功能的完整,临床疗效好.     

促卵泡成熟激素渐减法用于功能性不孕

不孕症常规检查无异常者为功能性不 孕,近年常使用促性腺激素刺激排卵的方法,但有增加多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险。本文比较促卵泡成熟激素(FSH)渐减法与其它给药法的优劣。 选择1996年1～12月1年间昭和大学医院门诊不孕患者,经常规检查(精液化验、子宫输卵管造影、内分泌学检查、子宫内膜诊刮病理检查等)无异常,同意进行促性腺激素疗法的45例,分为FSH渐减法12例15个周期、FSH固定剂量法16例17个周期、FSH渐增法17例20个周期、功能性不孕自然周     

在体外受精时将子宫内膜厚度作为应用促性腺激素释放激素激动剂后预测垂体降调节的指标

为了解应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)后,能否以阴道B超下测量的子宫内膜厚度作为垂体降调节的准确预测指标将1995年1月～1996年1月进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的全部181例患者共265个治疗周期均采用GnRH-a长方案。患者平均年龄是33.7±3.5岁。不孕原因如下:输卵管梗阻因素、不排卵男方生育力低下或原因不明。子宫内膜异位和既往存在卵巢囊肿者不进入本次研究。     

体外受精-胚胎移植后合并卵巢癌误诊1例报道

<正>1临床资料患者,女,34岁,因"发现盆腔包块3年,下腹隐痛4个月"于2013年6月17日收住本院。患者G1P1,2002年因"右侧输卵管妊娠"行保守手术治疗。2010年6月因"双侧输卵管积水,继发性不孕8年"在本院行自然周期体外受精-胚胎移植(IVFET)。在月经第10天时,阴道B超监测到左侧卵巢卵泡发育至16mm,黄体生成激素(LH)14.78U/L,雌二醇(E2)1413.31pmol/L,子宫内膜厚1.0cm,形态B型,即肌注绒毛膜促性腺激素(hCG)10     

腹腔镜下输卵管手术方式对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管的不同手术方式对卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法选择2013年8月至2014年7月新疆医科大学第一附属医院84例因输卵管因素不孕(输卵管积水或者输卵管梗阻)患者的临床资料,患者拟行IVF-ET治疗,在治疗前行腹腔镜下输卵管预处理。按手术方式的不同分为切除组(54例)和灼断组(30例),切除组患者行腹腔镜下双侧输卵管切除术,灼断组患者行腹腔镜下双侧输卵管近端灼断术。选取同期IVF-ET治疗年龄36岁的患者40例为对照组。比较行手术预处理两组患者手术前后抗苗勒氏管激素(antimullerian hormone,AMH)值的变化;比较3组患者IVF周期中促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、获卵数及妊娠率。结果行手术预处理的两组患者术前术后AMH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。IVF结局:1 Gn用量:切除组为(2 969±805.35)U,灼断组为(2 790±1 004.43)U,对照组为(2 690.00±1 105.45)U,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。2获卵数:切除组(13.52±11.23)个,灼断组(14.78±10.43)个,对照组(12.35±10.71)个,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。3妊娠率:行手术预处理的两组患者妊娠率(切除组52.5%,灼断组50.0%)高于对照组(40.0%)(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管积水行切除术或者根部灼断术短期内对卵巢储备功能均无明显影响,且两种手术方式比较也无差异。但两种手术方式作预处理后,妊娠率有所提高。     

输卵管手术对体外受精—胚胎移植中超排卵的影响

输卵管性不孕是体外受精 (IVF)最常见的适应证 ,约占IVF的 5 0 % [1] 。为探讨因异位妊娠行输卵管术 (输卵管切除术或输卵管修补术 )对体外受精—胚胎移植 (IVF -ET)超排卵的影响 ,笔者对 38例输卵管术后行 4 3个周期超排卵反应状况进行观察 ,现将结果报告如下。一、资料与方法1 对象　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月在本所行IVF -ET的不孕症患者 ,其中因异位妊娠行单侧输卵管切除术或输卵管修补术 ,且对侧输卵管造影 (HSG)显示阻塞而无积液者38例 ,行 4 3个IVF周期作为观察组 ,年龄 2 8 6± 3 2 (2 5～36 )岁 ,不孕时间 2～ 5年…     

宫腔内夫精人工授精不孕患者自然周期与促排卵周期临床妊娠结局分析

目的探讨不孕患者接受自然周期与促排卵周期,宫腔内夫精人工授精(AIH)的临床妊娠结局。方法选择2010年1月至2015年12月,在苏北人民医院生殖医学中心,接受AIH治疗的不孕患者共计2 664个周期为研究对象。按照采用的子宫内膜准备方案,将其中1 557个自然周期,纳入自然周期组,1 107个促排卵周期,纳入促排卵周期组。回顾性分析2组不孕患者临床病例资料。统计学比较2组不孕患者一般临床资料,临床妊娠结局,以及2组间不同年龄不孕患者的临床妊娠结局。结果(1)2组患者的年龄、不孕年限、血清雌激素浓度、血清卵泡刺激素(FSH)及血清促黄体激素(LH)水平、体重、窦卵泡数,以及原发不孕、继发不孕及单侧输卵管阻塞比例比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)自然周期组不孕患者多胎妊娠率较促排卵周期组低,并且差异有统计学意义(χ~2=4.521,P=0.033);2组不孕患者的临床妊娠率、活产率、自然流产率及异位妊娠率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)2组间35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,以及2组间≥35岁不孕患者的临床妊娠率、多胎妊娠率分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于采用AIH助孕的不孕患者,促排卵周期可能并不能提高患者的临床妊娠率,反而会增加多胎妊娠率。     

双侧输卵管切除术对卵巢功能的影响

目的 研究双侧输卵管切除术对卵巢功能的影响.方法 选择行体外受精+胚胎移植的患者,其中既往行双侧输卵管切除术患者86例为研究组,以同期的95例无输卵管手术史者作为对照组.比较两组患者基础内分泌值、超促排卵周期中的获卵情况、促性腺激素用量.结果 两组患者各项基础内分泌值无统计学差异(均P>0.05);研究组的促性腺激素用药量(38.4±9.5)、用药天数(12.9±3.7)多于对照组(用药量28.4±6.7,用药天数9.5±3.1),u分别为8.11和6.66,P<0.05;研究组获卵数(7.5±3.4)少于对照组(13.2±4.9),u=9.16,P<0.05.结论 双侧输卵管切除术在一定时间内不引起患者基础内分泌的改变,但会降低双侧卵巢的反应性.     

腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响

目的分析腹腔镜保留输卵管浆膜层的输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢功能的影响。方法选取2018年1月-2019年1月义乌復元医院妇科收治的输卵管妊娠患者61例随机分为A组(观察组) 33例行腹腔镜下保留输卵管表面浆膜层的输卵管切除术,B组(对照组) 28例行常规腹腔镜下患侧输卵管切除术,研究两组患者术前抗苗勒管激素(AMH)、术后1个月AMH、术后3个月AMH变化情况,术后1个月、术后3个月的基础窦卵泡计数情况。结果 A组患者术后1个月、术后3个月AMH显著高于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者术后1个月、术后3个月窦卵泡数均显著高于B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切除手术可影响患者卵巢功能,因此可选择保留输卵管浆膜层的输卵管切除术,以保护卵巢功能。     

输卵管绝育后的黄体功能

为了观察各种输卵管绝育法对黄体功能的影响,作者研究了输卵管结扎(扎管)、输卵管电凝固(电凝)和用Hulka-Cleme-ns夹夹住输卵管(夹管)进行绝育6个月后妇女的黄体期血清孕酮水平和子宫内胰活检结果。所有研究对象均系37岁以下的健康妇女,月经规则(周期28～31天),分娩2次以上。分为三组:Ⅰ组35名,对象为夹管组,Ⅱ组共23例,其中13例以包氏法扎管,10例电凝,Ⅲ组为65名对照妇女。所有对象于研究期间未服激素亦未使用宫内避孕器。用放射免疫法测定血清中孕酮值,用Noyes     

联合用药治疗内分泌失调性不孕症的效果观察

目的寻求一种安全、高效以诱导排卵治疗内分泌失调性不孕症的方法。方法经克罗米芬(cc)+人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(hCG)为主联合用药诱导排卵。结果在选用输卵管通畅的不孕症患者78例中,共治疗196个周期,其中l80个周期有排卵,周期排卵率为92%;妊娠率为36%。均为单胎妊娠,无一例卵巢过度刺激综合征发生。结论本方法具有安全、高效等特点,适用于治疗内分泌失调性不孕症。     

多种激素检测评估输卵管妊娠患者术后卵巢储备功能的价值分析

目的 研究分析输卵管妊娠患者术后通过多种激素检测评估评价卵巢储备功能,为科室工作开展提供参考。方法 选取本院2018年3月-2019年12月期间的患者,从中抽取治疗的输卵管妊娠患者作为研究对象,符合研究纳入条件者90例,两组患者采用不同的手术方法治疗,对照组进行保守手术治疗,观察组在腹腔镜下进行输卵管切除手术治疗,术后对两组患者在第1、3、6个月进行随访,抽取静脉血检测卵泡激素、黄体生成素、雌二醇和抗苗勒管激素、抑制素水平。结果 对照组患者的卵泡激素、黄体生成素、雌二醇水平明显低于观察组,组间差异明显(P<0.05);观察组患者在术后第1、3、6个月的抗苗勒管激素、抑制素检测结果明显高于对照组(P<0.05)。结论 从本次对输卵管妊娠患者术后多种激素检测水平评估结果可见,术后对患者卵巢储备功能有一定影响。     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:对129例因输卵管因素(63例输卵管积水)行IVF-ET患者的结局进行回顾性分析。根据IVF-ET术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为4组:积水未处理(A组)19例(19周期);腹腔镜下输卵管积水切除(B组)16例(16周期);腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口(C组)28例(30周期);同期输卵管梗阻或通而不畅而无积水(D组,对照)66例(69周期)。结果:各组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率间差异无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率和临床妊娠率A组最低,A组7.5%(3/40),15.8%(3/19);B组31.3%(10/32),43.8%(7/16);C组33.3%(21/63),53.3%(16/30)和D组26.9%(39/145),42.0%(29/69)比较有统计学意义(P<0.05);流产率A组最高,A组66.7%(2/3),B组14.3%(1/7),C组12.5%(2/16)和D组6.9%(2/29)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局。采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对IVF-ET结局并无显著性差异。     

“低反应”患者卵泡液中的皮质醇浓度

卵泡液中存在皮质醇及皮质类固醇结合球蛋白,且卵巢内存在糖皮质激素受体,这些都提示肾上腺类固醇影响卵巢的功能。为证实体外受精(IVF)过程中卵泡液中皮质醇浓度是否与患者反应程度及卵子受精相关,选择输卵管不孕或原因不明不孕妇女为对象,依据其早先IVF结果分为两组:第1组,20例为低反应组(先前IVF中获卵3个或以下,血雌二醇(E_2)浓度≤500pg/ml);第2组为良好反应组,15例(先前IVF中获卵3个以上,血E_2浓度>500 pg/ml)。所有患者年龄均在36～43岁,第1组平均年龄为38.2±4.7岁,第2组32.1±3.8岁。于周期第1d给与3.2mg促性腺激素释放激素激动剂     

输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:对129例因输卵管因素(63例输卵管积水)行IVF-ET患者的结局进行回顾性分析.根据IVF-ET术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为4组:积水未处理(A组)19例(19周期);腹腔镜下输卵管积水切除(B组)16例(16周期);腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口(C组)28例(30周期);同期输卵管梗阻或通而不畅而无积水(D组,对照)66例(69周期).结果:各组的促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率间差异无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率和临床妊娠率A组最低,A组7.5%(3/40),15.8%(3/19);B组31.3%(10/32),43.8%(7/16);C组33.3%(21/63),53.3%(16/30)和D组26.9%(39/145),42.0%(29/69)比较有统计学意义(P<0.05);流产率A组最高,A组66.7%(2/3),B组14.3%(1/7),C组12.5%(2/16)和D组6.9%(2/29)比较有统计学意义(P<0.05).结论:输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局.采用腹腔镜下输卵管切除术与输卵管近端结扎远端造口术对IVF-ET结局并无显著性差异.     

为体外受精应用促性腺激素释放激素类似物对排卵前内原性LH峰的刺激作用

对体外受精(IVF)妇女应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-α)鼻腔喷雾诱导内原性LH峰后的内分泌变化和临床治疗结果进行评价。受试者为70名因输卵管疾病或不能解释的不孕症妇女,月经周期27～31天,年龄24～35岁(平均28.9岁),不孕8～20年(平均11.3年)。共行77个IVF治疗周期.卵巢刺激是自月经周期第二天每日注射150～225U纯FSH或hMG 4～5天后,每日用150U直至给与hCG或GnRH-a的早晨。卵泡监     

不孕夫妇行有控制性卵巢过度刺激和宫腔内人工授精——一周仅有6天实验室工作对周期受孕率的影响

输卵管通畅的不育妇女常用有控制性卵 巢过度刺激(COH)和宫腔内人工授精(IUI)来提高生育力。每天的激素和/或超声监测旨在减少危险及确定给与人绒毛膜促性腺激素(hCG)的最佳时间。星期天不为病人监测和行IUI,其周期妊娠率无明显改变。 作者回顾性分析了连续1336个COH-