三种麻醉方法在小儿眼科手术中的比较

目的通过对喉罩、气管内插管及面罩吸氧三种全麻方法在小儿眼科手术中的比较,探讨喉罩在小儿眼科手术的可行性。方法选择60例眼科择期手术患儿,随机分为三组（每组20例）：喉罩通气组（A组）、气管插管组（B组）和面罩通气组（c组）,分别给予喉罩全麻,气管内插管全麻和面罩吸氧下静脉全麻。记录麻醉诱导前,插入气管导管（喉罩）时,拔出气管导管（喉罩）时的血压、心率、术中脉搏氧饱和度,及术后咽喉部疼痛和声音嘶哑情况。结果A组置入和拔出喉罩时血压心率与基础值比较无明显变化。B组置入和拔出气管导管时血压、心率比诱导前明显升高（P〈0．05）,术后随访2例有声音嘶哑。C组SpO2〈90％的情况明显多于A组和B组。结论喉罩通气对呼吸循环影响较小,能保证充分供氧,对喉头、气管无损伤,是小儿眼科手术的最佳选择。     

小儿眼科手术中两种麻醉方法的临床观察

目的观察氯胺酮异丙酚复合静脉麻醉状态下使用肌松药行气管插管控制通气和不使用肌松药行喉罩通气麻醉效果,研究两种麻醉在小儿眼科手术麻醉应用上的优缺点。方法36例2-8岁眼科患儿,随机分成气管插管和插入喉罩两组,观察和记录麻醉及恢复过程中生命体征、麻醉效果和并发症。结果两种方法都能满意完成手术,插入喉罩组对患儿刺激轻、操作简便、气道损伤小、术后清醒快。结论氯胺酮异丙酚复合静脉麻醉与喉罩用于小儿眼科手术,是一种安全有效的麻醉方法。     

Ⅰ-GEL加强型喉罩在肾衰患者行眼科全麻手术中的应用

目的:研究Ⅰ-GEL加强型喉罩在肾衰患者行眼科全麻手术中应用的可行性。方法:选择全麻下行眼科玻璃体切割手术的肾衰患者48例为研究对象,采用随机数字表法将其分为气管插管组(A组)和Ⅰ-GEL加强型喉罩组(B组),每组各24例。比较加强型喉罩和气管插管置入时间和成功率、两组患者术中麻醉药物用量、术后苏醒和拔管时间及术后不良反应发生情况。结果:两组患者置入成功率无统计学差异,但加强型喉罩组(B组)置入时间明显短于气管插管组(A组)。与气管插管组(A组)相比,Ⅰ-GEL喉罩组(B组)术中全麻药用量少,术后苏醒时间及拔管时间短,术后不良反应发生率低。结论:Ⅰ-GEL加强型喉罩更加适合肾衰患者行眼科全麻手术。     

喉罩联合无肌松全麻在小儿眼科手术中的应用

目的：研究无肌松全麻联合喉罩置入对小儿眼科手术围术期应激反应的影响。方法选择全身麻醉下小儿眼科手术患者90例,随机分为A、B两组,每组各45例。 A组使用肌松药插入气管导管,B组采用无肌松药全麻并置入喉罩。对比手术中各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（P）、心率收缩压乘积（RPP）、血氧饱和度（SpO2）。观察两组拔管期呛咳、躁动等拔管反应,并记录拔管（喉罩）时间、麻醉药总量。结果A组麻醉诱导及拔管期血流动力学波动高于B组;A组严重呛咳、躁动例数高于B组;A组拔管时间长于B组;A组麻醉药物总量多于B组。结论喉罩联合无肌松全麻应用于小儿眼科手术安全可靠,相较气管插管围术期应激反应更低。     

两种麻醉方式在小儿眼科手术中的对比研究

目的：比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中应用的效果。方法选取64例眼科手术患儿,随机分为喉罩组（喉罩组）和气管组（气管插管组）,各32例。喉罩组采用喉罩麻醉,B组采用气管插管麻醉。比较气管组插入喉罩或气管导管前（T 0）、插入喉罩或气管导管后1 min（T 1）、拔管后1min（T2）时的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;记录比较2组麻醉后并发症发生情况及其置管时间和拔管时间。结果2组T0时的 MAP、HR差异无统计学意义;喉罩组T 1、T 2时的MAP、HR与T 0比较,差异无统计学意义;气管组T 1、T 2时的MAP、HR与T 0比较均有明显增加（P＜0.05）;喉罩组患儿发生咽喉疼痛1例,无呛咳发生,均明显低于气管组的咽喉疼痛8例、呛咳9例（P<0.05）;气管组患儿导管置入时间为（8.47±1.14）min,长于喉罩组的（4.25±0.67）min（P＜0.05）。结论对眼科手术的患儿而言,采用喉罩麻醉血流动力学稳定,并发症少,安全性更高。     

可弯曲喉罩在小儿眼科手术中的临床应用

目的:观察可弯曲喉罩在小儿眼科手术中应用的安全性。方法:选择择期小儿眼科手术全身麻醉患儿60例,随机分为可弯曲喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),每组30例。记录HR、MAP、SpO2、PETCO2及相关并发症。结果:插管及拔管时Ⅰ组HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组变化明显(P<0.05)。并发症例数Ⅰ组少于Ⅱ组,苏醒期躁动、咽喉不适发生率Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P<0.05)。结论:可弯曲喉罩用于小儿眼科手术,操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉并发症少,安全可靠。     

喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术

目的 比较小儿上肢手术喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率,观察喉罩全麻复合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中是否比其他方式更好.方法所有患儿随机分为2组,气管插管全麻组(A组)和喉罩全麻复合神经阻滞组(B组).术中监测麻醉后、手术开始时、手术5、 10min及手术结束时患儿血压、心率、脉搏血氧饱和度,术后记录患儿在麻醉苏醒室期间疼痛评分及首次应用镇痛药物的时间.结果 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞和气管插管全麻中血液动力学指标、术后疼痛评分、术后镇痛药物剂量、术后首次使用镇痛药物时间、术后咽痛发生率各结果B组优于A组,有统计学意义.结论 喉罩全麻复合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术是一种较好的麻醉方式.     

普通型喉罩在小儿静脉全麻的应用

喉罩是介于面罩和气管插管之间一种新型的通气工具,具有操作简单、损伤小、心血管反应轻微等优点。2006～2007年我院将普通型喉罩（LMA）应用于47例小儿静脉全麻手术中,取得满意效果,现报道如下。     

双管喉罩在小儿科手术中的应用效果分析

目的探讨双管喉罩在小儿眼科手术中的应用效果。方法将我院2012年1月-2013年7月行眼科手术的94例患儿分为双管喉罩组50例、气管导管组44例，比较两组麻醉效果及不良反应情况。结果双管喉罩组麻醉起效时间短于气管导管组、丙泊酚用量少于气管导管组、麻醉不良反应少于气管导管组（P〈0．05），两组手术维持时间、苏醒时间与瑞芬太尼用量无统计学差异（P〉0．05）。结论双管喉罩在小儿眼科手术中的临床效果满意，能明显缩短麻醉起效时间，减少麻醉不良反应，值得临床关注。     

不同全麻小儿眼科手术中喉罩应用效果的比较

小儿全身麻醉术中保持呼吸道通畅非常重要.我院2000～2003年对肌松要求不高的30例眼科手术患儿采用不同的全麻方法,比较使用喉罩以保持呼吸道畅通的效果,现将结果报道如下.     

喉罩在四肢手术中的应用

目的 通过对喉罩通气全麻和气管插管全麻的临床应用观察,评估喉罩通气全麻应用于四肢手术时的安全性、有效性和可行性.方法 40例四肢手术的患者分成2组,在其他麻醉方式失败的情况下,A组采用喉罩通气全麻.B组采用气管插管全麻,观察患者在不同时点血流动力学的变化以及并发症的发生情况等.结果 喉罩通气全麻在麻醉过程中,血流动力学变化平稳,术后并发症较少.结论 喉罩通气全麻是一种安全有效的全麻方式,与气管插管全麻相比,其操作简便,血流动力学相对稳定,并发症少,在四肢手术的麻醉中值得大力推广.     

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用

[[摘要] 目的 探讨喉罩通气用于全身麻醉小儿腹腔镜手术的安全性与效果。方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级在全麻下接受腹腔镜手术的患儿,随机均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩/气管导管前(T1)、插入喉罩/气管导管后即刻(T2)、插入喉罩/气管导管后10 min(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10 min(T5)记录SBP、DBP、HR。监测血氧饱和度、呼气末二氧化碳、气道压力,拔管时间,复苏时间,观察有无并发症发生（反流、误吸、喉痉挛,胃胀气、咽部不适）。结果 气管插管组T2与T4时SBP、DBP、HR较T0时显著升高(P<0.05)。组间比较T2、T4时气管插管组SBP、DBP和HR均显著高于喉罩组(P<0.05),其他时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义。喉罩组的拔管时间、复苏时间及麻醉用药量均明显少于气管插管组。气管插管组咽部不适的发生率明显高于喉罩组。结论 喉罩通气用于全麻小儿腹腔镜手术具有良好的安全性,且易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,非常适宜于小儿腹腔镜手术的麻醉。     

喉罩联合异丙酚靶控输注在小儿眼科全麻中的效果观察

目的探讨喉罩通气联合异丙酚靶控输注在小儿眼科全麻手术中的可行性.方法观察50例择期眼科手术的患儿在诱导时(T1)、置入喉罩即刻(T2)、置入喉罩后1分钟(T3)、手术开始后1分钟(T4)、手术开始后10分钟(T5)及术毕拔除喉罩后5分钟(T6)的HR、MAP、RR的变化.结果患儿各观察时点的HR、MAP、RR均无明显变化,术后随访无1例喉头水肿、咳嗽等并发症.结论喉罩通气联合异丙酚靶控输注全身麻醉适用于小儿眼科手术的麻醉.     

ProSeal喉罩在眼外科手术中的应用体会

目的探讨ProSeal喉罩应用于眼科全麻手术的安全性、可行性。方法回顾性分析60例眼科手术患者,全麻诱导后,分别置入喉罩（P组）和气管导管（T组）,观察记录2组插管前（T0）、诱导后（T1）、插管即刻（T2）、插管后3 min（T3）、拔管即刻（T4）和拔管后3 min（T5）时的MAP和HR,并记录置入期、拔除期、术后24 h相关并发症。结果 P组MAP和HR在T2后恢复至T0,T组T2、T4时M AP明显升高,HR明显加快。P组T2-T5时MAP均明显低于T组,H R慢于T组（P〈0.05）。P组相关并发症例数明显少于T组（P〈0.05）,所有患者均无反流误吸。结论与气管插管相比,ProSeal喉罩置入和拔除时对血流动力学影响轻微,眼内压波动幅度小,术后并发症明显减少。     

Proseal喉罩在小儿麻醉中的应用

目的观察Proseal喉罩（PLMA）在小儿全麻中生命体征的变化。并与气管插管相比较,探讨Proseal喉罩在小儿全麻中的安全性。方法需全麻的小儿手术40例,随机分成Proseal喉罩组（P组）20例和气管插管组（T组）20例。两组病人静脉注射丙泊酚2mg/kg、维库溴铵0.6mg/kg、芬太尼2μg/kg、长托宁0.02mg/kg,诱导后分别进行喉罩置入和气管插管,均接麻醉机控制呼吸。记录麻醉诱导前（T1）、插喉罩/气管导管时（T2）、拔喉罩/气管导管后（T3）各时点患儿心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化。结果喉罩和气管插管均满意完成手术,术中生命体征无变化。T组气管插管在插入和拔除时心率和血压变化较PLMA置入和拔除时大,且T组在拔管时有不同程度的肢体躁动（P〈0.05）。结论 PLMA能安全有效的维持小儿全麻中的呼吸道通畅,操作简单方便,术后并发症少等优点。     

小儿眼外伤术中两种麻醉方式的比较

小儿眼科急诊手术中以眼外伤多见,绝大部分均需在全身麻醉(全麻)下进行。为更好的总结、交流经验,我们选择小儿眼外伤手术42例,行氯胺酮不插管全麻与气管插管静吸复合全麻,比较分析如下:     

喉罩在小儿骨科手术中应用的可行性

目的观察喉罩全麻在小儿骨科手术的临床应用的可行性。方法择期行下肢骨科手术的儿童60例,随机分为喉罩组(A组)采用喉罩通气全身的麻醉,气管插管组(B组),采用气管插下全麻,观察两组患儿麻醉诱导前(T1),管(罩)插入成功时(T2),插入后10min(T3),管罩拨出前即刻(T4),管罩拨出即刻(T5)MAP,HR变化及术毕患儿烦躁咽痛发生率。结果 T2-T5时A组MAP明显低于B组,A组HR慢于B组(p<0.05),B组烦躁咽咽痛发生率明显高于A组。结论喉罩全麻在小儿骨科手术中应用舒适,刺激小,具有可行性。     

喉罩通气下全麻在宫外孕手术中的应用

目的探讨欧普乐喉罩（Oro-pharyngo-laryngead airway cap,OPLAC）通气下全麻用于宫外孕手术中的麻醉效果及安全性。方法选择行宫外孕剖腹探查术患者30例,随机分为气管插管组与喉罩组,每组15例。监测并记录患者各阶段的心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO2）及术中、术后的相关并发症。结果气管插管所需时间长于喉罩置入;喉罩组在喉罩置入期和拔除期HR、SBP、DBP的变化较插管组小;喉罩组患者并发症少于插管组。结论与经气管插管麻醉相比,欧普乐喉罩麻醉用于宫外孕手术,操作简便、应激反应小、通气满意、咽喉部并发症少、安全可靠。     

喉罩在小儿短小手术麻醉中的应用

目的比较喉罩置入与气管内插管用于小儿七氟烷全麻短小手术对血流动力学、呼吸功能的影响。方法将65例ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全麻下行择期短小手术的患儿,随机分为气管内插管组(T组,n=32)和喉罩置入组(L组,n=33)。两组患儿麻醉诱导成功后,L组置入喉罩,T组通过喉镜明视置入气管导管。监测记录围麻醉期不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。观察记录拔除喉罩/气管导管时有无呛咳、恶心、呕吐、喉痉挛等相关副反应。结果气管内插管组在插管及拔管时的MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.01或P<0.05);气管内插管组的副反应显著高于喉罩置入组(P<0.01或P<0.05);SpO2、VT、PETCO2组间比较差异无统计学意义。结论七氟烷全麻小儿短小手术置入喉罩操作简单,通气可靠,对心血管应激反应小,与气管内插管相比不良反应少。     

小儿麻醉中喉罩全麻与气管插管麻醉的对比分析

目的研究分析喉罩全麻与气管插管麻醉在小儿麻醉中的运用效果。方法选取2012年11月-2014年11月我院收治的择期手术患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用气管插管麻醉,观察组采用喉罩全麻。对比两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前、置入后和拔除气管插管或喉罩各时段MAP、HR和Sp O2等指标变化,同时比较两组一次成功率。结果两组麻醉诱导前、气管插管或喉罩置入前MAP、HR和Sp O2等指标对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组气管插管或喉罩置入后、拔除气管插管或喉罩时MAP和HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组置入喉罩一次成功率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论相比于气管插管麻醉,喉罩全麻应用于小儿麻醉中效果更加显著,能够有效缓解患儿临床症状,操作简单,值得临床推广。