幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系

幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎和消化性溃疡的最主要病因,已得到国际医学界的首肯。但是功能性消化不良(FD)与HP感染的关系,目前争议较多,本文就此作一探讨。     

幽门螺杆菌感染根除治疗在功能性消化不良的临床研究

幽门螺杆菌(Hp)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中发生发展关系密切，而功能性消化不良(FD)发病率较高，而且常伴Hp感染，为探讨Hp在FD中的作用，我们将伴Hp感染的FD作根除治疗，并与胃肠道动力促进剂西沙必利作对照，结果表明根除Hp治疗在FD中症状缓解率差，副作用多，现将研究结果报导如下。     

抗幽门螺杆菌感染治疗功能性消化不良

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）感染与消化性溃疡及胃癌的相关已得到公认,但其与功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ,ＦＤ）的关系目前尚存在争议［１］,我们拟从抗Ｈｐ治疗对ＦＤ患者症状的改善,来探讨抗Ｈｐ感染在...     

幽门螺杆菌与功能性消化不良

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)，又称为非器质性消化不良(non—organicdyspepsia，NOD)和非溃疡性消化不良(non—ul—cerdyspepsia，NUD)。本病以上腹疼痛、腹胀、易饱、暖气、烧心、恶心呕吐等上腹部不适的症状为主要临床表现，并通过内镜及实验室检查和影象学检查排除了肝、胆、脾、胰、胃及肠道的器质性病变。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌关系的研究进展

功能性消化不良(FD)患者感染幽门螺杆菌(H.pylori)十分常见,H.pylori对于FD的发病过程有重要意义。本文旨在总结H.pylori在FD发病过程中的作用和根除H.pylori治疗对FD疾病进程影响的相关研究进展。     

幽门螺杆菌阳性功能性消化不良的治疗选择

目的：探讨根除幽门螺杆菌（HP）、改善胃动力及抗焦虑药对HP阳性功能性消化不良（FD）症状的效果。方法：HP阳性的FD160例随机的分为3个治疗组：胶体次枸橼酸铋（B）合并呋喃唑酮（F）及羟氨苄青霉素（A）三联疗法（BFA方案,60例）、西沙必利（CIS,60例）和多虑平（DXP,40例）,对其疗效作前瞻性随机对照研究。结果：CIS总有效率显著高于BFA（P＜0．05）,DXP总有效率介于两者之间。临床类型中,CIS对运动障碍型FD疗效优于BFA（P＜0．01）;而对溃疡型FD,BFA比CIS效果更佳（P＜0．05）;伴有焦虑、多疑、多梦及严重失眠的女性FD,DXP常常收到良好的效果,并优于BFA或CIS（P＜0．05）。不同年龄、性别及病程对疗效亦产生一定的影响。结论：HP阳性FD没有必要常规行根除HP治疗,但对溃疡型FD尤其病程较长者,根除HP治疗对改善FD症状有较好的效果。改善胃动力更适合于运动障碍型、年龄较小及病程较短的FD患者。上述治疗无效,尤其病程较长且同时伴有神经衰弱征候群的女性FD患者,推荐给予抗焦虑药治疗。     

短程三联疗法对功能性消化不良幽门螺杆菌感染的根除效果

目的　观察短程三联疗法对功能性消化不良 (FD)Helicobacterpylori感染的根除效果。方法　 73例H .pylori阳性的FD患者被随机分为A、B 2个治疗组 ,A组 (n =3 6) :奥美拉唑 2 0mgbid ,阿莫西林 1 0bid ,甲硝唑 0 4bid ,疗程 1周 ;B组 (n =3 7) :雷尼替丁 0 15bid ,阿莫西林 1 0bid ,甲硝唑 0 4bid ,疗程 1周 ;疗程结束时记录每组病人症状缓解情况 ,疗程结束后 1个月复查H .py lori。结果　H .pylori根除率分别为A组 5 2 8% (19/ 3 6)、B组 43 2 % (16/ 3 7) ,两组比较无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,疗程结束时症状缓解率分别为A组 66 7% (2 4/ 3 6) ,B组 5 1 3 % (19/ 3 7) ,无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　本实验短程三联疗法对FD的H .pylori根除率及症状缓解率过低 ,不适合用于FD的H .pylori根治治疗     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的通过长期随访观察根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)后功能性消化不良(FD)者的症状能否得到缓解,阐明Hp与FD的关系.方法60例Hp感染的FD患者参加本次研究.运用改良的Glasgow评分表对患者的症状进行评分(范围0～10分).所有病例随机分为三组抗Hp治疗.A组口服RBC(雷尼替丁枸橼酸铋)400mg、阿莫西林1g和呋喃唑酮100mg各每日2次.B组口服阿莫西林1g和呋喃唑酮100mg各每日2次.C组口服RBC400mg、克拉霉素250mg和甲硝唑400mg各每日2次.总疗程均为7d,治疗后随访2年.在治疗后第4周及随访2年后行13C-尿素呼气试验,并于随访末再次对症状评分.结果全部患者完成治疗.42例Hp得以根除,18例抗Hp治疗失败.2年后54例完成复查,6例失访.其中39例为Hp根除者(39/54).另15例为抗Hp治疗失败者,其中7例在2年中曾自行接受追加的抗Hp治疗后为阴性,8例仍Hp阳性.39例根除者中未发现复发病例.大部分的患者症状评分均有改善,但持续感染者评分高于根除者.在根除者中,平均症状评分从4.90减为2.38,差异有显著性(P＜0.05).而持续感染者从5.00减至3.00,差异无显著性(P＞0.05).结论通过长期随访,我们发现根除Hp可在较长时间内仍改善FD症状.     

功能性消化不良与幽门螺杆菌根除治疗

幽门螺杆菌（H．pylori）阳性功能性消化不良（FD）或非溃疡性消化不良（NUD）患者几乎均有慢性和（或）急性活动性炎症的组织学改变，使FD与慢性胃炎的鉴别更为闲难．亦影响了FD患者根除H．pyZo一治疗的研究。罗马Ⅲ诊断标准是以症状学为主的诊断标准，FD仅发生于具有心理调节障碍的特殊易感群体，患者存在中枢神经系统的高敏感性、脑-肠轴调控功能异常以及某些神经介质和神经肽类物质分泌异常．并显示有遗传特征。根除Hpylori可能对部分H．pylori阳性FD患者有益，在仔细评估患者利益和风险的情况下．可考虑对FD患者行根除H．pylori治疗。     

根除幽门螺杆菌对儿童功能性消化不良症状、胃动力影响

大量文献报道,功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）患者存在胃动力障碍,但其确切的发病机制目前仍不清楚,有学者认为可能与胃酸、胃肠激素分泌异常以及幽门螺杆菌感染（Helicobacter pylori,Hp）有关。然而FD患儿与Hp感染间的关系报道较少,本研究从FD患儿症状、胃液体排空情况两方面探讨Hp感染与儿童FD间的关系。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的：检测功能性消化不良（FD）病人幽门螺杆菌（HP）感染情况,探讨HP感染与FD的关系。方法：对137例FD患者及56例正常对照组行快速尿素酶检测,Warthin-Starry银染及（或)^14C呼气试验,对FD并HP感染病人行抗HP治疗,以症状积分比较症状改善情况及总有效率。结果：1．FD病人HP感染率为67．15％。2．经抗HP治疗FD患者症状明显改善。结论：HP感染可能是FD的一个致病因素,抗HP是治疗的FD的一个重要手段。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染关系的探讨

功能性消化不良(Functional dyspepsid,FD)是一种常见病症,其病因与发病机理迄今尚未完全明了,幽门螺杆菌(Helicobacten pyloril,HP)的发现,无疑使这一问题更为复杂化。本文作者应用具有快速、可靠,有高度敏感的检测方法:聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)检测336例FD患者唾液中的HP以探讨FD患者HP感染情况。     

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的治疗效果观察

目的总结根除幽门螺杆菌（Hp）对Hp阳性的功能性消化不良（FD）患者的治疗作用与价值。方法将入选患者随机分为两组：对照组78例,给予奥美拉唑治疗1周;治疗组82例,给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等治疗1周。停药1月时对治疗组患者做14C-尿素呼气试验,根据结果将其再分为根除Hp组和根除Hp失败组。对每组患者治疗前和治疗后1月时的平均症状积分、平均治疗得分进行比较。随访12个月,比较随访期每组患者消化不良症状发生的平均天数及因本病就诊的平均医疗费用等。结果每组患者治疗前与治疗后1月时平均症状积分比较,均有显著差异（P〈0.05）：根除Hp组平均治疗得分2.77分,对照组1.01分;根除Hp失败组分0.98分;根除Hp组与其他两组比较,均有显著差异（P〈0.05）。根除Hp组随访期平均症状发生天数26.41 d,对照组50.84d,根除Hp失败组52.20 d。根除Hp组随访期平均医疗费用1 575.16元,根除Hp失败组2 992.44元,对照组2 841.37元。根除Hp组与其他两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论根除Hp治疗对Hp阳性的FD能够明显提高治疗效果,降低医疗费用。     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良

功能性消化不良(FD)是指有消化不良症状,但经检查排除了引起这些症状的器质性疾病,并在过去12个月中症状至少存在12周的症征。FD根据主要症状又可分为以疼痛为主的溃疡样(ulcer like)型、以上腹饱胀不适为主的动力障碍样(dysmotility like)型以及难以归入上述二型的非特异(unsp     

幽门螺杆菌与功能性消化不良

消化不良是指持续或反复发作的上腹痛或不适 ,包括不同程度和性质的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等上腹部症状 ,病程超过 2周。功能性消化不良 (ＦＤ)是指有消化不良而经详尽的检查未能发现引起这些症状的局部或全身器质性病变[1] 。ＦＤ的病因及发病机制未明 ,目前认为是多种因素引起的临床综合征。自幽门螺杆菌 (Ｈｐ)发现以来 ,Ｈｐ与ＦＤ的关系便受到关注 ,因为ＦＤ患者中有30 %～ 6 0 %有Ｈｐ感染及由此而引起的慢性活动性胃炎。然而 ,十多年来大量的研究却一直未能为两者的关系提供明确的证据 :(1)不少调查表明 ,在ＦＤ患者中Ｈ…     

功能性消化不良与幽门螺杆菌关系的探讨

功能性消化不良(FD)是一种人群中发病率很高的消化系统症候群，包括慢性胃炎和慢性十二指肠炎、胃运动功能障碍、精神障碍及应激等，其发病机理未完全阐明。幽门螺杆菌(HP)是否与FD症状有关尚需进一步研究。本对92年以来经胃镜等检查结合临床表现确诊的2742例功能性消化不良患的HP感染情况作一分析，旨在了解HP感染与功能性消化不良的关系。     

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良的关系探讨

2002年5月-2005年5月,我们对幽门螺杆菌（Hp）感染与功能性消化不良（FD）的关系进行了探讨。现报告如下。     

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病.目前,多种致病因素被认为与其有关.其中,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与功能性消化不良之间的关系虽然已经得到了广泛的研究,但仍然没有得出确切一致的结论.近些年来,随着对功能性消化不良疾病认识的逐渐加深,且由于罗马标准的几经修改,较多先前的研究已经显现出自身的弊端,且各种观点相差甚远.本文旨在对功能性消化不良与H.pylori之间关系的研究及目前各方面的观点作一综述.