水囊引产致过敏性休克1例报告

<正> 患者女,23岁,停经4月余,要求终止妊娠于1991年3月21日入院,末次月经为1990年11月2日。入院检查:发育中等,营养良好,T36.5℃,P70次/min,BP15/10kPa,心肺(-)宫高脐耻之间,胎心不清,血常规化验Hb116g/L、RBC3.88×10~(12)/L、WBC10.7×10~9/L、N0.86、BT2’、CT3’。术前阴道冲洗3d,每日1次。于1991年3月24日在常规消毒下进行水囊     

早孕并发黄体破裂一例

<正> 患者25岁,住院号7609,停经35天,下腹痛4天,于1991年12月30日急诊入院。月经史:30/4～5天,末次月经:1991年11月25日。体检:T36.7℃,P104次/分,R26次/分,BP11/8KPa,贫血貌,心肺正常,腹稍膨隆,压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(+).妇检:宫颈无着色,无举痛,摇摆痛(±),宫体前位,饱满,似有漂浮感,左侧似触及一约4×5×5cm大小包块,边界不清,触痛(+),右侧(-),腹腔穿刺抽出暗红色不凝血3ml,化验:Hb75克/L,RBC2.59×10~(12)/L,WBC8.4×10~9/L,N68％,出凝血时间及血小板计数均正常。拟诊:黄体破裂,宫外孕,行剖腹探查术。术中见子宫正常大     

产后腹壁下动脉破裂1例误诊分析

<正> 患者29岁,因孕37~(+5)周下腹不规则疼痛12h于1992年3月29日16时30分入院,末次月经1991年7月9日。自16孕周起定期产前检查均正常。查体:BP15/10kPa,贫血貌,浮肿(+++),心肺(-),腹软,肝脾未触及。宫高30cm,腹围95cm,先露头,已衍接,胎心140次/min,肛查宫口1.5cm,骨盆外测量正常范围,化验Hb85g/L,RBC2.94×10~(12)/L,WBC6.9×10~9/L,BPC8.9×10~9/L,B     

胃镜检查致眼睑出血1例

<正> 患女,39岁,以间断上腹痛2年,复发2d之主诉,于94年7月9日入院,患者近2年间断出现右上腹疼痛伴恶心呕吐,入院前2d复发,在当地卫生院治疗不见好转而来本院。既往身体健康,无皮下瘀斑史,无牙龈出血及月经过多史。查体:T37.3℃,P80次/min,R18次/min,BP15.0/10.0kPa,皮肤无出血点。心肺无异常。腹平软,胆囊区压痛阳性。实验室检查:Hb105g/L,RBC 3.10×10~(12)/L,WBC 6×10~9/L,N 0.66,L 0.34,BPC 170×10~9/L,BT 0.5min,CT 2min。B超:胆囊炎、胆石症。患者入院后经抗炎治疗3d,腹痛好转,但仍感上腹胀,纳差,于第4d行胃镜检查;术中无特殊异常。     

继发性血小板增多症2例

患女,9岁,汉族,因右下肢肿胀,疼痛伴发热3~ d,活动障碍2d入院。查体:心肺腹(一),右大腿肿胀明显,上延至下腹、会阴、下延至踝部,以右大腿上段为甚,皮肤发红、张力高,远端足背动脉搏动弱,感觉正常。RBC 16.6×10~(12)/L,WBC 30.2×10~9/L,N 0.93,L0.07,BT 1min,CT 2min,BPC 90×10~9/L,诊断为右侧肌筋膜炎。在外科积极抗感染、作术前准备,复查BPC逐渐增高分别为:64.9×10~9/L、803×10~9/L、902×10~9/L、1210×10~9/L,故转儿科治疗,骨髓示:骨髓巨核明显增     

十二指肠球部巨大憩室反复出血1例报告

1 病案举例 房某,男,35岁。因上腹痛伴反酸、嗳气2年,反复呕血、黑便1周,当地胃镜检查2次未找到病灶,于1997年7月25日入院。查体:血压11/7kPa,心率90次/min,重度贫血貌,上腹压痛阳性,肝脾未触及。实验室检查:白细胞13.8× 10~9/L,红细胞1.64×10~(12)/L,血红蛋白44g/L。B超:肝胆未见异常。入院后不久又先后出现2次大呕血,均呈鲜红色。电子胃镜检查     

急性早幼粒细胞白血病2例误诊报告

<正> 例1 患女,37岁,1月前无诱因出现头晕、乏力,1d前于行走中突然晕倒,感上腹部不适,恶心,呕吐咖啡样物约800ml急诊入院。发病以来,无发热及皮肤粘膜、牙龈出血。既往体健。查体:T36℃,P90次/min,R21次/min,BP16/10.7kPa,贫血貌,巩膜无黄染,皮肤粘膜无出血点。胸骨无压痛,心肺正常。上腹部轻压痛,肝脾未触及。神经系统正常。实验室检查WBC3.2×10~9/L,RBC2.1×10~(12)/L,PLT100×10~9/L;尿常规、肝功、水电     

自然三胎足月分娩帆状胎盘一例报告

1　临床资料产妇 ,2 2岁。因停经 38周 ,多胎妊娠 ,轻度妊高征 ,胎膜早破于 2 0 0 2年 12月 9日入院。G1、P0 ,末次月经 2 0 0 2年3月 16日 ,预产期 2 0 0 2年 12月 2 3日。体检 :身高 15 8cm ;BP14 0 / 90mmHg ;浮肿 ( + + ) ;心、肺 ( - ) ;腹部高度膨隆。宫高 4 5cm ,腹围 12 0cm ,不规则宫缩、弱 ,胎位不清 ,多普勒胎心音监测分别为 :12 0次 /min、12 6次 /min、136次 /min。内诊检查 :宫颈近消失、宫口开大 2cm、先露头、S-1、骨盆内测量无明显异常。实验室检查 :WBC10 .4× 10 9/L ,RBC2 .6 7× 10 9/L ,Hb83g/L ,PLT196× 10…     

阿斯匹林致急性粒细胞缺乏一例护理体会

陆某,女,62岁,因左侧肢体无力一天经CT扫描确诊为脑血栓形成,于1987年12月5日入院。入院次日血象:WBC8.7×10~9/L,N80%,L20%,Hb112g/L,Plt115×10~9/L,凝血酶元时间14.7s。12月9日开始口服阿斯匹林0.25g,2次/日,连续使用1个多月。1988年1月10日血象:WBCS5.6×10~9/L,血片只见到淋巴细胞和异形淋巴细胞(占30%左右),未见到嗜中性粒细胞,,Hb111g/L。此后白细胞急剧下降,l月13、14、15日白细胞分别为:1.7×10~9/L,1.7×10~9/L,1.8×10~9/L,100%为淋巴细胞。Hb99.8/L,Plt242×10~9/L,网织红细胞0.5％;     

原发性卵巢妊娠一例

郑某,女,27岁,停经45天,近6天中先后下腹剧痛2次,于1989年6月6日第二次腹痛入院。患者,既往健康,结婚3年,孕1产1。月经正常,末次月经为1989年4月22日。停经后反应轻查体:T37℃,P100次/分,R25次/分,BP12/8kPa(90/60mmhg)。一般情况较好,痛苦表情,心肺肝脾无异常。下腹部压痛,反跳痛明显。移动性浊音(+)妇科检查,宫颈举痛,后穹窿饱满,穹窿穿刺抽出不凝血液10ml 查血:Hb110g,RBC4.1×10~(12)/L,WBC4.3×10~9/L。初步诊断:输卵管妊娠破裂。急行剖腹检查,术中见腹腔积新鲜血约500ml,自家输入。左侧卵巢正常大小,于卵巢子宫侧有0.5×1cm大小破裂口流血,破口内缘     

新生儿出血症并发失血性贫血1例报告

<正> 患女,2d,因呕血便血12h于1999年9月11日入院。查体T37℃,P150次/min,R50次/min,神志清,反应可;贫血外貌,前囟平软,心肺正常,腹软,肝右肋下2.5cm,质软,脾未触及,拥抱、吸吮、觅食反射均存在。实验室检查WBC140×10~9/L,N0.6,L0.4,RBC3.6×10~(12)/L,Hb110g/L,PC123×10~9/L,尿常规正常,出血时间2min(Dake法),凝血时间10min(试管法)。其母孕期少食蔬菜水果,患儿出生后未用维生素K制剂。诊断为新生儿出血症并发失血性贫血。立即     

双效灵中毒致急性溶血一例

患者女,42岁,口服双效灵200ml,呕吐2次。嗜睡,1小时入院。查体:T38.5℃,P84次/分,BP(?)4.6/9.3kPa。神志清,表情淡漠。皮肤于,无黄疸。巩膜无黄染,瞳孔等大4mm。双肺清,心律齐,心率84次/分。腹软,肝、脾肋下未及,检验:Hb110g/L,RBC4.1×10~(12)/L,WBC19×10~9/L。诊断:急性双效灵中毒。入院8小时出现寒战、高热、腹痛,体温39.5℃,24小色尿体温39.8℃,巩膜、皮肤出现黄疸,尿呈酱油状胞检验:Hb40g/L,RBC1.4×10~(12)/L,WBC19×10~9/L,BC0.035,外周血中见破碎红细胞。尿蛋白((?)),尿潜血((?)),直接胆红素:总胆     

足月妊娠分娩子宫左后壁破裂1例

1 病历报告 患者,32岁,G2 P2 L2,因孕42周于2002年12月27日10:0入院。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,全身无水肿,双肺无啰音,心脏未闻及杂音。宫底剑下4cm,LOA,胎心音150次/min,无宫缩,宫口未开,胎膜未破。实验室检查:RBC3.9×10~(12)/L,HGB100g/L,WBC8.9×10~9/L;腹部B超:①足月妊娠单活胎;②胎盘功能Ⅱ级;③脐绕颈1周。在孕妇及其家嘱     

加替沙星致血糖急骤升高1例

<正>患者,男,55岁。主因反复腹痛、腹胀2年,伴全身乏力4d,于2010年3月1日入院。即往有乙肝病史3年,否认高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:T 38.3℃,P 75次/min,R22次/min,BP 128/86 mmHg。全射皮肤、巩膜轻度黄染。心肺尤异常,腹部轻压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音减弱。移动性浊音(+)。实验检查:血RBC 5.5×10~(12)/L,Hb 120 g/L,WBC 15.5×10~9/L,N 0.78,血精6.2 mmol/L,腹水生化:TP6.1g/L,Alb 2.6g/L,LDH 92 U/L,李凡它试验阴性,细胞总数0.19×10~9/L,白细胞总数0.12×10~9/L,单核细胞13%,多核细胞87%。诊断:肝硬化失代偿期,自发性腹膜炎。予加替沙     

布洛芬及潘生丁对血尿蛋白尿的治疗作用（附4例报告）

资料与方法例1:患者,女14岁,因双下肢紫癜20天,伴双踝关节肿痛,于1998年4月15日入院。患儿无腹痛、血便及血尿。查体:双下肢小腿伸侧面可见大小不等瘀点、瘀斑,高于皮面、压之不褪色,呈对称分布。血常规WBC7.6×109/L,N0.49%,L0.37%,M0.036%,RBC4.0×1012/L,PIT31.6×109/L;出血时间2分1秒;凝血时间5分1秒;尿常规:比重1.030,蛋白(++~+++),RBC10~15个/HP。入院后即用强的松50mg,每日顿服,每周查尿常规2次,尿蛋白均在++-+++,红细胞10~15个/HP波动。4周后无明显改善。于5月19日用布洛芬及潘生丁合用,同时强的松减至40mg,每日顿服。1周…     

前尿道巨大结石一例

<正> 患者尚某某,男,38岁。自幼发现阴茎根部腹側黄豆大小包块,无不适。后逐渐增大,现呈鸽蛋大小。近半年来时感小便一过性疼痛。于1986年4月30日入院。检查:一般情况佳,心肺听诊正常,腹平软,肝脾未扪及。局部检查:阴茎根部可扪及鸽蛋大小硬結,边缘光滑清楚,触痛不明显。实验室检查:红细胞3.85×10~(12)/L(3.85×10~6/mm~3),血色素105g/L(10.5g/dl),白细胞5.4×10~9/L(5400/mm~(-3)),中性68％,淋巴30％,嗜酸细胞2％,出血时间1分,凝血时间     

妊娠高血压综合征分娩期子宫卵巢静脉破裂一例报告

患者26岁,妊娠35周,因妊高征于1986年5月5日入院。检查血压130/90mmHg,下肢水肿(+),宫高31cm,右枕前位胎心140次/分。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.46×10~(12)/L,白细胞6×11~9/L血小板12万×10~9/L红血球压迹0.30,尿蛋白(+)。眼底检查正常。入院后经用解痉、降     

妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

病例报告　患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,因孕 31周 ,阵发性腹疼 11小时于 2 0 0 2年 7月 15日入院。平素月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 12月 9日 ,预产期 2 0 0 2年 9月 16日 ,孕期平顺。2 0 0 1年 7月外阴发现一结节 ,直径约 0 5cm ,质硬 ,不痛 ,自行破溃 ,约 10天未治自愈 ,产前未行梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高 2 8cm ,胎位骶左前位 ,胎心率 14 6次 /min ,CST( - ) ,宫缩 2 5S/( 5～ 6 )min ,肛查 :宫颈展平 ,胎膜未破。实验室检查 :WBC 13 7× 10 9/L ,RBC 3 2 7× 10 12 /L ,Hb10 4 g/L,肝肾功正常 ,B超示双顶径 7 0cm ,…     

静脉输注极化液致明显低血糖反应1例

患者男性,31岁,因畏寒发热以上呼吸道感染治疗1月后,伴感心慌、胸闷,全身乏力1周于1997年3月14日入院。入院查体T36.8U,P88/次分,R20次/分,BP14/9kPa,X线胸片示心肺无异常,心脏B超示心内结构未见异常,24h动态心电图示偶发性室性早搏、化验:WBC4.1×10~9/L,RBC4.5×     

1例妊娠并发特发性血小板减少性紫癜的抢救

1　病历报告　　患者 ,2 6岁 ,已婚。因孕 4 0 -2 周 ,下腹部阵发性疼痛 17小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 4日急诊入院。患者自幼血小板低 ,间断在门诊治疗 ,平时月经量多。末次月经 2 0 0 0年 10月 19日 ,预产期 2 0 0 1年 7月 2 6日 ,妊娠过程顺利。入院前 2个月查血小板 :5 6× 10 9/L ,在门诊服用氨肽素、利血生、维生素C。1个月后复查血小板 :78× 10 9/L ,再未复查过。入院时查体 :宫高 4 1cm ,腹围 10 7cm ,宫口开大 2cm。血常规 :WBC 9.6×10 9/L ,Hb 12 .6× 10 9g/L ,PLT 4 6× 10 9/L。估计胎儿过大 ,阴道分娩困难 ,急诊配血后…