鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤的鼻内镜手术治疗

目的总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤治疗方法，探讨鼻内镜手术切除鼻内翻性乳头状瘤的疗效及应用价值。方法收集2003年6月-2007年6月年收治的38例鼻内翻性乳头状瘤施行鼻内镜手术患者。结果38例患者均在鼻内镜下完整切除肿瘤（其中6例联合上颌窦根治术），随访12-48个月，5例术后12个月内复发，其余33例在随访期内未见复发。结论鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤是一种安全有效的方法，对肿瘤广泛侵及上颌窦内的T3级病变联合上颌窦根治术效果较好。     

不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效比较

目的比较不同手术方式治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法120例上颌窦内翻性乳头状瘤患者随机分为2组,观察组60例行鼻内镜下泪前隐窝进路联合中鼻道手术治疗,对照组60例行鼻内镜联合柯一陆手术治疗．对比分析2组患者的临床效果。结果所有患者获得随访12～24个月,观察组治愈58例（97％）,复发2例（3％）;对照组治愈59例（98％）,复发1例（2％）;2组治愈率和复发率比较均无显著性差异。观察组术后并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论鼻内镜下泪前隐窝进路联合中鼻道手术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的临床疗效好,建议临床推广应用。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例疗效分析

目的：探讨鼻腔鼻窭内翻性乳头状瘤临床诊疗措施。方法：15例患者均在鼻内镜下彻底切除肿瘤，术后无严重并发症。结果：术后鼻内镜随访12—24个月，未见复发和恶变病例。结论：鼻内镜手术治疗T1-3级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤安全、微创，能够有效控制术后复发，应作为T1-3级鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤首选的治疗方法。     

微创手术治疗鼻窦内翻性乳头状瘤54例临床观察

目的：探讨内镜下微创手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）临床效果。方法：对54例行鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤手术患者资料进行回顾性分析。结果：54例患者中,治愈46病例（85．19％）,8例复发（14．81％）,对复发者我们再次在内镜下治疗,并对复发部位用低温等离子烧灼,无恶变病例出现。结论：鼻内镜下手术是一种安全有效的治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的微创方法,在临床上具有推广价值。     

鼻窦内窥镜联合柯陆氏双径路手术探讨

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快 ,其手术的适应证和范围正日益扩大。自 1998年以来 ,我科采取鼻窦内窥镜联合柯陆氏双径路手术治疗上颌窦良性肿瘤合并鼻窦炎 132例 (14 3侧 ) ,现将临床资料总结报道如下 ,并对主要方法和优越性等进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :本组上颌窦良性肿瘤合并鼻窦炎患者132例 (14 3侧 ) ,男 74例 ,女 5 8例 ;年龄 18～ 6 5岁。上颌窦良性肿瘤病种、例数见表 1。表 1　 13 2例 (14 3侧 )上颌窦良性肿瘤病种、例数分布n息肉 62例 (70例 )出血性息肉 4例内翻性乳头瘤 1 2例息肉伴内翻性乳头状瘤 7例囊肿 (粘…     

鼻内窥镜术中心搏呼吸骤停1例

上颌窦根治及鼻内窥镜手术是耳鼻咽喉科常见手术 ,术中致心搏呼吸骤停的报道较少。 2 0 0 3年 2月 ,本院遇 1例因右鼻内翻性乳头状瘤行右上颌窦根治术及内窥镜术时 ,术中发生心搏呼吸骤停患者 ,经抢救痊愈出院 ,现报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,80岁 ,因右鼻息肉 3次摘除术后     

经鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的护理

1999-2004年，本院经鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者10例，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

不同术式行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的应用分析

目的：探讨鼻不同术式行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（NIP）切除的应用分析。方法：回顾性分析我科1994年1月-2010年10月,行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗78例的临床资料,采取随机分组常规手术组（前组）38例和鼻内镜手术组（后组）40例。传统手术组包括鼻侧切开术,K-L（柯-陆氏）术,上颌骨截除及面中部掀翻术等,我科以鼻侧切开术为主,鼻内镜手术组采取经鼻腔内窥镜切除NIP。结果：经X^2检验,总体上鼻内镜组的复发率、并发症率较鼻侧切开组低,不同分期的复发率、并发症率两组比较结果也不一致。结论T1、T2、T3a期病变适宜鼻内镜术治疗,T3b、T4期病变最好采用鼻侧切开术或两者联合应用。经鼻内镜切除鼻内翻性乳头状瘤,损伤小、恢复快、疗效满意,上颌窦内病变范围广泛者鼻内镜加柯-陆氏径路有利于减少手术复发。     

复发性上颌窦良性病变手术方式的选择

目的：探讨经鼻腔及上颌窦前壁双径路鼻内镜手术治疗上颌窦良性病变手术方式的选择及疗效。方法：采用经鼻内镜及上颌窦前壁双径路手术治疗复发性霉菌性上颌窦炎7例,复发性上颌窦后鼻孔息肉11例,复发性上颌窦囊肿6例,复发性上颌窦.筛窦乳头状瘤5例。结果：上述病例术后随访2～5年均未见复发。结论：鼻内镜经鼻腔手术处理上颌窦病变,存在操作死角与盲区,为避免复发彻底清除病变应采用双径路鼻内镜手术治疗。     

鼻内窥镜下上颌窦根治术疗效观察

目的:研究探讨治疗上颌窦病变较好的手术方法。方法:采用传统的Caldwell—Luc手术进路与鼻内镜手术联合治疗73例上颌窦病变;其中上颌窦息肉33例,单纯上颌窦囊肿21例(上颌窦前壁囊肿9例,内壁囊肿7例,下壁囊肿2例,后外侧壁囊肿3例),霉菌病11例,内翻性乳头状瘤3例,出血性坏死性息肉5例。结果:73例经4—12个月的随访,治愈66例,好转5例,无效2例,有效率97.26%,治愈率90.41%。结论:鼻内窥镜下上颌窦根治术能较好地暴露上颌窦内的病变,彻底清除病变组织,尽可能保留窦内正常或仅是肥厚的粘膜,且能清除窦口周围的阻塞因素,从而建立一个良好的生理性引流通道,减少了复发率。     

鼻内翻性乳头状瘤手术方式的选择

目的：探讨鼻内翻性乳头状瘤的不同手术方法。方法：1997年10月～2008年10月间住院的鼻内翻性乳头状瘤患者有选择性地施行单纯鼻内窥镜手术、鼻内窥镜联合Caldwell—Luc手术及鼻侧切开术治疗。出院后隔1～2月复查,半年后随访。结果：22例全部治愈。21例回访1～1．5年未复发。1例术后3个月复查未复发,后失访。手术效果理想。结论：根据鼻内翻性乳头状瘤患者病变范围的不同选择不同的术式治疗,针对性强,手术创伤小,出血及并发症少,治愈率高,复发率低。     

中药止血膜剂鼻腔、鼻窦手术创面止血的临床应用

我们将中药白及、马勃、大黄组方并加工研制成止血膜剂,临床应用鼻腔、鼻窦手术创面止血,获得了较好的效果,现报告如下。资料与方法1　临床资料　1996年1月～1997年3月共有110例鼻腔、鼻窦疾病住院手术治疗的患者,随机分为止血药组和对照组。止血药组64例,男性39例,女性25例;年龄6～71岁,平均313岁;6例肥厚性鼻炎作下鼻甲部分切除,7例作鼻息肉摘除,16例慢性上颌窦炎、上颌窦囊肿行柯—陆氏术式,32例鼻息肉摘除伴上颌窦根治,2例鼻腔上颌窦内翻性乳头状瘤作改良柯—陆氏术式,1例鼻中隔多形性腺瘤摘除。对照组46例,男性26例,女性20例,年龄10～8…     

中国南方鼻咽鳞状细胞癌与EB病毒感染的关系

随着鼻内窥镜的广泛应用及操作技术日趋成熟，我科自1997年～2000年应用鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤18例，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：患者男10例，女8例；年龄12～67岁。其中血管瘤4例，位于中隔2例，下鼻甲2例；纤维瘤3例；乳头状瘤3例；筛窦囊肿2例；上颌窦囊肿6例。主要表现为反复鼻出血、进行性鼻阻塞、眼球突出移位、鼻部及头胀痛等。所有病例术前根据病史、体征、鼻窦X线片初步诊断为良性肿瘤。部分病例行鼻窦水平位及冠状位CT检查显示鼻窦占位性病变，但无溶骨性骨质破坏，术后病检确诊。     

鼻内翻性乳头状瘤经泪前隐窝进路手术护理体会

目的:探讨经泪前隐窝进路手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的护理方法。方法:回顾分析2009年1月至2013年12月对28例患者经泪前隐窝进路手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤护理的资料。结果:28例患者术后随访1-2年,无一例复发。经泪前隐窝进路手术治疗内翻性乳头状瘤,损伤小,面部无瘢痕,可缩短术后治疗时间,加上精心的围手术期护理,可以减少并发症的发生,促进患者康复。结论:经泪前隐窝进路手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的护理存在3个关键环节:术前护理、术后护理、出院健康教育。关键环节护理是保证经泪前隐窝进路手术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤护理成功的关键。     

鼻内窥镜手术配合中药治疗鼻腔鼻窦肿瘤3例

我科于 1 999年至 2 0 0 2年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 2例和鼻腔、鼻窦梭形细胞鳞癌 1例 ,现介绍如下。[例 1 ]谢某某 ,女 ,30岁。患者于 3a前无明显诱因出现右鼻塞逐渐加剧 ,伴右侧头痛 ,无流涕、喷嚏及回吸性血痰。于2 a前在当地医院诊断为“右鼻息肉”,并施行“鼻息肉摘除术”。术后右鼻塞、头痛稍缓解 ,但不久上述症状日益加重 ,于1 999年 5月 1 7日以“右鼻肿物”收住我科。检查见右鼻腔充满白色肿物 ,表面粗糙 ,质软 ,无溃疡、坏死 ,触之无明显出血。鼻窦 CT报告 :右侧鼻腔软组织影侵及筛窦及右上颌窦 ,考虑肿瘤病变。右鼻肿物…     

手术加消瘤汤治疗鼻内翻性乳头状瘤的对照观察

鼻内翻性乳头状瘤是较常见的鼻腔及鼻窦肿瘤 ,虽属良性 ,但由于有局部侵袭性生长、高复发率及恶变倾向等特点 ,被看作是癌前病变 ,临床对反复手术、难以根治的病例治疗颇感棘手[1] 。我们经多年临床观察 ,反复探索 ,采用手术彻底切除加术后中药治疗 ,获得较好疗效。实践显示 ,中药有一定的减少肿瘤复发、防止恶变、抑制和消除肿瘤的作用。我们统计 1993年来积累的临床资料 ,取资料完整的 6 0例总结如下。临床资料治疗组 30例 ,其中男性 2 1人 ,女性 9人 ,年龄 2 6～ 71岁。有 1～ 4次手术治疗史者 17例。手术方式 :鼻内或鼻内窥镜、显微镜下…     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术治疗的效果

目的 研究并探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术的治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年12月在青岛大学附属威海市立第二医院接受鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术与单纯鼻内镜手术的两批鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者各33例,将两批患者设为研究组与对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后疼痛评分,并在两组手术前后对比生活质量评分。结果 研究组手术时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。在术后第1～3天,研究组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,研究组血清C反应蛋白和白细胞介素-6水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后,研究组在生活质量四个维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者而言,相比于单纯鼻内镜手术,鼻内镜手术联合低温等离子射频消融术具有减少术中失血量、减轻术后疼痛感及炎症反应等优势,使得...     

鼻内镜下手术配合葛根汤治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤临床观察

目的:观察鼻内镜下手术配合葛根汤治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的疗效。方法:100例随机分为对照组和观察组各50例,两组均采用鼻内镜下手术治疗,观察组加用葛根汤加减内服。结果:术后7天镇痛止血总有效率观察组100%、对照组84.0%,观察组高于对照组(P0.05)。两组均无恶变病例。复发率观察组低于对照组(P0.05)。结论:鼻内镜下手术配合葛根汤治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤镇痛止血效好,且可减少复发。     

鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤疗效观察

目的探讨鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床疗效和安全性。方法选取鼻腔-鼻窦内翻性乳头状瘤128例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组64例,对照组给予单纯鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜下泪前隐窝进路治疗,比较2组临床疗效、术中出血量、手术时间及住院时间,同时比较2组并发症发生率,分别于术后1个月、6个月进行随访统计2组复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量(43.5±5.9)m L,对照组(61.4±7.1)m L,2组比较差异有统计学意义(t=15.51,P=0.05);观察组手术时间为(31.2±4.5)min,对照组为(38.5±5.6)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(2.5±0.8)d,对照组(4.7±1.2)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,观察组复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组溢泪、术后麻木、黏膜萎缩、鼻腔堵塞等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论采用鼻内镜下泪前隐窝进路治疗鼻腔内翻性乳头状瘤能明显提高治疗有效率,减少患者术中出血量和并发症的发生率,具有更高的安全性,且可以缩短手术时间及住院时间,降低术后复发率,是一种高效的手术方法,值得在临床中推广。     

鼻腔乳头状瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨鼻腔乳头状瘤的CT表现,提高CT对鼻腔乳头状瘤的诊断及鉴别诊断。方法对临床与CT检查资料较全并经手术病理证实的47例鼻腔乳头状瘤进行回顾性分析。结果 47例鼻腔乳头状瘤有的肿瘤呈结节状、有的呈乳头状或不规则形,部分肿瘤分别累及筛窦、上颌窦、鼻咽腔或伴有鼻甲、筛骨板破坏或变形。结论 CT扫描对鼻腔乳头状瘤的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数鼻腔乳头状瘤都能做出正确诊断。