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目的探讨房室传导不典型文氏现象的心电图特点及临床意义。方法回顾性分析9例(其中男6例,女3例,年龄19~81岁)房室传导不典型文氏现象的临床资料。结果9例房室传导不典型文氏现象病例中,1例为单纯房室阻滞,1例交替性文氏传导,2例非交替性文氏传导,5例房室结双径路。其中4例为病理性阻滞伴严重器质性心脏病,其他为迷走高敏所致生理性阻滞。结论年轻患者不典型文氏型房室阻滞者以迷走高敏所致功能性阻滞多见,有器质性心脏病者发生不典型文氏现象时,心电图表现复杂并常与其他心律失常共存。 相似文献
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患者男性,83岁。毛发脱落13年,经常感心悸、胸闷而入院。临床诊断:脂溢性皮炎,冠心病。体检:BP110/70mmHg,心率62次/min,律不齐。24h动态心电图(DCG)(图1)示:基本心律为窦性,P-P间期0.80~0.84s,P-R间期分别由0.16、0.20、0.22s下传心室,继之出现P—R间期跳跃 相似文献
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患者女性,40岁.既往有“心肌炎”病史15年,曾有室上性心动过速发作史.此次因阵发性胸闷、心悸半月而于1991年7月10日入院.附图为Ⅱ导联连续记录:P为窦性,P-R间期0.15s,每个窦P后均继以提前出现的P’-QRS-T,部分成对出现,P’直立.窦P后第1个房早之P’-R间期0.08—0.10s,其QRS呈明显RBBB型Rs,时限由0.14s逐渐缩短为0.13—0.11s,直至呈正常图形的Rs(时限0.08s);然后重复上述规律(包括含成对早搏的第1个QRS),呈典型的右束支反文氏周期规律.房早的配对间距为0.52—0.58s,成对早搏的间距为0.33—0.36s,同时每2个窦P(含单个及成 相似文献
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患儿女,11岁。风湿性心肌炎2年,阵发性心慌伴头晕6h就诊。查体:BP80/50mmHg,心率140次/min,律不齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,彩色多普勒超声心动描记术示:左房略大,二尖瓣少量返流。图1(Ⅱ导联连续记录)示:P波规律出现,P波时间0.08s,振幅0.3mV。P-P间期0.26s,频率230次/min,P-R间期不固定,R-R间期不等,室率130~ 相似文献
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患者男性,25岁。因突发全身麻木伴反复晕厥7h入院。起病后发生阿_斯综合征1次。1月前有“感冒”史。体检:T36.5℃,P75次/min,R20次/min,BP16/9kPa(120/70mmHg)。神志清,两肺(-)。心界不大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断:病毒性心肌炎。入院当日心电图(图1A)示:P波呈窦性,规则出现,频率125次/min,P_R间期0.38s,QRS波群出现时间略不齐,频率88次/min。可见多个P波重叠于T波之中,P波似与QRS波群无关,曾考虑诊断为三度房室传导阻滞伴非阵发性房室交… 相似文献
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患者女性 ,62岁。因“内痔”来院手术 ,术后感心悸12h。1997年曾因“预激综合征”在外院行射频消融术。24h动态心电图 (图1A、B)示 :窦性心律 ,心率79次/min ,P_P间期0.76s,P_R间期由0.18、0.18、0.20、0.58s或0.18、0.52s下传心室 ,以P-波结束文氏周期或引起房室折返性心动过速。心动过速发作时 (图1C)心率94次/min ,QRS时间正常。P-波均位于QRS波群后 ,R_P-间期0.10s,R_P-间期<P-_R间期 ,P-波极性在体表心电图 (图1D箭头处 )表现为P-Ⅰ倒… 相似文献
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例l患者男性,27岁,因心悸l周人院。临床诊断:病毒性心肌炎?体检及各项相关检查未见明显异常。心电图(图1)示窦性心律,频率88次/min,房室传导呈不典型文氏现象,文氏周期的第1个P-R间期固定为0.24~0.25s,第2个P-R间期突然跳跃延长至0.42~0.52s,并持续延长,直至文氏周期结束,房室传导比例呈4:3~6:5,文氏周期第2个P-R间期跳跃式延长考虑是房室结快径路转为慢径路传导的结果,并以快、慢径路同时受阻而结束文氏周期。心电图诊断:窦性心律,房室结双径路传导致不典型文氏现象。 相似文献
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患者女,72岁。因心悸、胸闷、不能平卧4个月入院。临床诊断:冠心病、心力衰竭。心电图附图上行V_1导联示;窦性心律,P-P间期相等,心率90次/min,P-R间期0.20s,标有P'波为房性期前收缩重叠在T波上。图中第2个房性期前收缩R-P'间期0.24s未下传,其后的第1个窦性P波形态略异(考虑为心房内差异性 相似文献
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患者男性,20岁.临床诊断:先天性肺动脉口狭窄.心电图V_1导联(图1)示:P波消失,代之以规则的F波,F-F间期0.18s,F-R间期0.20s.R-R间期呈0.56s与0.40s长短交替,长R-R间期后的QRS波群呈 R型,时间0.08s,Rv_11.4mV;短R-R间期后的QRS波群呈宽、窄交替,宽QRS波群呈完全性右束支传导阻滞图形,窄QRS波群形态与长R-R间期后的QRS波群基本一致.心电图诊断:心房扑动伴房室交接区B型交替文氏现象,伴不同程度的心室内差异性传导,右心室肥大. 相似文献
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在临床工作中发现室性早搏伴折返径路中的文氏及反文氏现象共5例,兹报告其中1例心电图并对其发生机制作讨论。 相似文献
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患者男 ,2 9岁。因“阵发性心动过速史 10年余”入院 ,查体 :HR 169次 min ,律齐 ,除心动过速发作时心跳较快外 ,其他体格检查及超声心动图检查、X线胸片、动态心电图、心肌酶谱等各项辅助检查均未见明显异常。心动过速发作时常规心电图示 :心率 167次 min ,R -R间期基本规则 ,QRS时限0 .12s,呈完全性右束支阻滞图形 ,V1 呈R型 ,V4~V6 呈rS型 ,r S <1。电轴 - 10 8° ,最长RS时限 70ms,各导联QRS波后多可见逆行P波 ,偶有逆行P波脱漏 ,以Ⅱ导联最为明显。RP时限为 12 0ms。心电图诊断 :特发性室速伴室… 相似文献
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气胸心电图特点的临床意义 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨气胸致心电图变化的特点及其临床意义。方法将86例气胸患者分为左侧气胸组59例和右侧气胸组27例,并对比分析两组心电图变化。结果左侧气胸组心电图异常率(84.70%)较右侧气胸组(37.03%)高,差异有显著性意义(x^2=19.9,P〈0.05)。左侧气胸组心电图改变主要表现为胸导联R波递增不足,V3~V6低电压现象。右侧气胸组主要表现为V1、V2QRS电压随呼吸周期呈有规律性变化。结论左、右侧气胸时,各自有其相应的心电图改变,应结合临床和及时作X线胸部检查等及早明确诊断。 相似文献
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患者男性,40岁.因发作性胸闷、胸痛2次就诊.查体:血压110/70mmHg,心率52次/分,律齐,未闻及病理性杂音.动态心电图(图1)示:为01:26记录,a、b两行为Ⅱ导联连续记录. 相似文献
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例1患者男性,60岁。因头晕、心悸就诊。有高血压史15年,临床诊断:高血压性心脏病,心律失常。查心电图(图1)示:窦性心律不齐,平均心率80次/分,P1-R间期为0.16s,P2-R间期呈跳跃性延长达0.30s,P3波后QRS波群脱漏,此为一文氏周期;第2个周期P1-R间期为0.16s,P2-R间期为0.19s,P3-R间期则跳跃性延长为0.27s,P4波后QRS波群脱漏;第3个文氏周期P—R间期依次为0.16s、0.26s、0.28s。心电图诊断:①窦性心律不齐;②房室结双径路传导致不典型文氏现象。 相似文献