外伤性肝破裂58例诊治体会

目的总结肝外伤诊治经验,提高诊治水平。方法对本院收治的58例肝外伤病因、伤情、合并伤、治疗方法进行回顾性分析。结果58例中治愈49例,死亡9例,总病死率15.5%(9/58)。结论肝外伤及时选择正确的治疗方法,恰当处理合并伤,可降低死亡率,提高治愈率。     

外伤性肝破裂57例诊治体会

外伤性肝破裂在腹部损伤中较常见，我院外科从1984～1996年共收治外伤性肝破裂57例，现将诊治体会报告如下。l临床资料本组57例，男46例，女11例，最小年龄5岁，最大年龄对岁，平均年龄28．9岁，闭合性损伤52例（91．2％），开放性损伤5例（8．8％）。致伤原因：撞击伤22例，挤压伤17例，坠落伤6例，辗扎伤7例，刺伤4例，爆炸伤1例。肝脏损伤程度的分级，根据术中所见及参考有关文献，将肝脏损伤分为五级[1,2]：Ⅰ级：肝包膜撕裂，实质破裂＜1cm；Ⅱ级：肝实质破裂深度1～3cm，包膜下血肿＜10cm或肝周转型贯穿伤；Ⅲ级：肝实质破裂深度＞3cm…     

外伤性肝破裂32例的诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的临床特点及救治方法。方法对经笔者所在医院救治的外伤性肝破裂患者32例临床资料进行系统的回顾性分析。结果本组患者痊愈29例，死亡3例。结论手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法，正确选择手术方式是提高治疗成功率的关键，伤情严重以及治疗延误是导致外伤性肝破裂患者死亡的重要原因。     

肠结核24例诊治体会

我院从1990年9月至1997年9月共手术治疗肠结核24例,效果良好。现分析报告如下。1 临床资料本组24例,男10例,女14例。年龄最小者12岁,最大者70岁。全部病例均有反复发作性腹痛,以腹痛、肠梗阻症状为主要表现者14例,以腹痛、腹部肿块为主要表现者4例,以腹痛、便秘为主要表现者3例,以腹痛、腹泻伴粘液血便者3例。合并腹腔外结     

自发性膀胱破裂11例诊治体会

目的 提高对自发性膀胱破裂的认识.方法 回顾性分析11例自发性膀胱破裂患者的临床资料.结果 引起自发性膀胱破裂的原因:泌尿系结核1例,前列腺增生及膀胱颈梗阻2例,肿瘤5例,大量饮啤酒3例.11例均行膀胱修补术,其中腹膜内型膀胱破裂9例,腹膜外型膀胱破裂2例.无死亡病例.结论 自发性膀胱破裂的诊断以膀胱灌注试验和超声为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法.早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键.     

2例自发性气胸诊治体会

<正>自发性气胸是指在无创伤和人为的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,空气进入胸膜腔导致肺组织受压,引起的胸外科及胸内科常见的急症。此病起病往往来势凶险,症状严重,如果不及时确诊,患者可以因急性进行性呼吸衰竭而危及生命[1]。该病易发生于青年男性,发病时与其他急腹症表现相似,无典型的临床症状,易被误诊、漏诊,现将江汉大学医     

亚急性甲状腺炎24例诊治体会

亚急性甲状腺炎临床并不常见，其发病率占所有甲状腺疾病的0．5％～2．0％。该病起病较急、预后良好。我院近8年来诊治亚急性甲状腺炎24例，现结合其诊断及治疗报告如下。     

24例小肠恶性肿瘤诊治体会

原发性小肠恶性肿瘤发病率低,症状缺乏特异性,早期诊断比较困难.2003年1月-2008年6月中南大学湘雅三医院普外科共收治24例患者,现将资料总结如下.     

自发性食管破裂诊治1例体会

自发性食管破裂系指健康人突然发生食管破裂，困多数发生于饮酒、呕吐之后，食管壁全层破裂，故有人称之为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关，有人称之为食管消化性穿孔。现将笔者所在医院收治的1例自发性食管破裂患者的诊治体会介绍如下。     

自发性食管破裂22例诊治体会

目的总结自发性食管破裂（Boerhaave综合征）的诊断和治疗经验。方法回顾分析2000年1月～2010年7月笔者所在医院收治的自发性食管破裂22例的临床资料。结果保守治疗6例，治愈2例（33．33％），死亡4例（66．67％）；手术治疗16例，治愈12例（75％），死亡4例（25％）。手术治疗弓保守治疗的治愈率与死亡率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期诊断和早期手术治疗是提高自发性食管破裂治愈率的关键。     

自发性纵隔气肿23例的诊治体会

目的 探讨自发性纵隔气肿（Spontaneous pneu momediastinum. SPM） 病因、病机和治疗。方法 对28 例纵隔气肿患者的临床资料进行回顾分析。结果 对张力性纵隔气肿采取前纵隔引流术,对无张力性纵隔气肿应密切观察,以治疗原发病为主。结论 SPM 多为继发性,纵隔引流术是治疗张力性纵隔气肿的有效方法,正确的诊断和积极治疗原发病至关重要。     

34例结肠自发性破裂诊治体会

自发性结肠穿孔是临床中少见的一种严重的急腹症,由于其常发病于老年患者,加之其起病的突发性、术前诊断的不确切性及高病死率,应引起临床医师的高度注意。我院自2006年8月至2012年10月共收治34例结肠自发性破裂病例,现报告如下。     

外伤性肝破裂87例诊治

目的：探讨肝破裂的早期诊断、急救与治疗。方法：回顾性分析我院2005～2008年87例肝破裂的诊治体会。结果：非手术治疗16例,无一例死亡;手术治疗71例,死亡8例。总治愈率90．8％。结论：早期诊断、迅速急救、合理治疗是提高肝破裂治愈率、降低死亡率的关键。     

24例大学生水痘患者诊治体会

2004年～2006年,24例大学生水痘患者均发病在冬春季节,其中男性19例、女性5例,年龄17～24岁。大学生集体居住、生活节奏快、学习紧张,容易造成身心疲惫,致使机体抵抗力低下,促使疾病发生,是近年来大学生患者逐渐增多的原因。大学生水痘患者病程及前驱期较长,全身症状、局部皮损及瘙痒症状较儿童患者重。治疗方案采取住院隔离,利用中草药与抗病毒药物联合治疗,疗效满意。     

24例复发性系统性红斑狼疮诊治体会

近3年,我科共治疗24例复发性SLE,总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 24例SLE既往均明确诊断,病程8     

臀肌挛缩症24例诊治体会

臀肌挛缩症临床较为少见,是由臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩、继发髋关节内收、内旋功能障碍,进而表现为特有的步态、姿式异常及体征的临床病症。我院1991年2月至1997年1月共收治24例,现结合有关文献总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男性15例,女性9例。年龄11岁～23岁,平均17岁。患者从发病到治疗为期1年至13年,平均7年。皆为双侧发病。有臀部肌肉注射史23例。     

小儿自发性胆道穿孔8例诊治体会

目的探讨小儿胆道穿孔的临床特征诊断、病因及治疗.方法回顾性分析1990～2005年共收治小儿自发性胆道穿孔8例病例资料评价诊治效果.结果8例患儿中男1例,女7例.年龄10个月～7岁,平均年龄2.15岁.病程3～10d,平均4.2d.术前诊断先天性胆总管囊状扩张症2例,急性肠梗阻2例,急性腹膜炎3例,阑尾切除术后胆道穿孔1例.胆道穿孔部位在胆总管前壁3例,外侧壁1例,胆囊管与胆总管交界处2例,2例因大网膜等组织包裹粘连而未发现穿孔部位,未见明显胆总管扩张.术中发现6例胆总管囊状扩张,术中探查胆总管囊肿大小1.5～5.0 cm,未发现超过5.0cm的囊肿.术中测定6例患儿的胆汁淀粉酶,其结果均远远高于正常;术中胆管造影2例发现存在胰胆管合流异常.6例胆总管扩张者放置胆总管T形管引流及腹腔引流,另2例单纯放置腹腔引流.本组2例未见胆总管扩张者,分别于术后半年、1年半B超发现胆总管扩张.8例均治愈.其根治术后效果满意.结论胰胆合流异常是小儿胆道穿孔的重要病理基础.胆汁淀粉酶检测有助于胰胆合流异常的诊断.未发现胰胆合流异常的穿孔病例应坚持长期随访.     

2例自发性食管破裂的诊治体会

1病例资料 1.1病例1患者,男,71岁,因＂突发胸背痛1小时＂于2011年9月19日2：50时入院。既往无高血压病、冠心病、胃病史,有下肢静脉曲张病史多年有大量饮酒史。患者夜间睡眠时感恶心,呕吐,呕吐后感剧烈背部疼痛,呈持续性,后感胸前区疼痛不适,不敢用力呼吸。