厌氧菌感染的药物治疗

厌氧菌是正常菌群的主要组成部分,已成为临床常见致病菌。本文要根据厌氧菌感染的原因,通过其感染部位,细菌种类,临床表现治疗方案,主要介绍抗厌氧菌感染的药物治疗。     

厌氧菌感染及药物治疗

<正> 近年来随着细菌厌氧培养技术的提高和普及,厌氧菌感染逐渐引起临床的重视,而广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等的应用以及外科新技术的开展,使厌氧菌感染的发病率有增高的趋势。目前厌氧菌已成为临床常见致病菌之一。     

抗厌氧菌感染药物研究进展

厌氧菌感染的治疗通常以经验疗法为主 ,由于大多数厌氧菌感染是与需氧菌混合感染 ,故还必须考虑共存的需氧菌。本文就抗厌氧菌感染药物的结构类别分述如下。1　厌氧菌感染的抗菌药物的敏感率对大部分厌氧菌都具有较强抗菌活性的药物有硝基咪唑类、氯霉素、亚胺培南 /西司他丁、β 内酰类抗生素、β 内酰胺酶抑制剂等 ,详见表 1[1-3 ] 。表 1　对厌氧菌敏感的抗菌药物敏感率药物脆弱拟菌普雷沃菌卟啉菌梭杆菌消化链球菌梭菌无芽胞G杆菌阿莫西林 /克拉维酸 + + + + + + + + + + + + + + + + + +氨苄西林 /舒巴坦 + + + + + + + + + + + + + +…     

不同抗菌药物治疗腹腔厌氧菌感染效果的研究进展

腹腔感染的致病菌以革兰阴性菌为主,一般情况下以混合性感染多见,且近年来厌氧菌感染(如脆弱芽孢杆菌)比例逐年升高,临床工作者必须在抗菌治疗中覆盖厌氧菌。对于腹腔感染抗厌氧菌的抗菌药物疗法,各国指南并无统一明确的抗感染方案,且由于耐药菌的出现,让抗菌治疗更加艰难。本文主要综述了临床上各类常用的抗菌药物治疗腹腔厌氧菌感染患者的疗效,以期为临床提供参考。     

合并厌氧菌感染的治疗

临床上需氧菌与厌氧菌的混合感染并不少见，由于厌氧菌培养较困难，大多数医院都未建立常规培养与药敏测定方法，故常被忽视。如果临床上疏忽了厌氧菌感染，易延误治疗，造成感染扩散，影响预后。     

胆道厌氧菌感染的治疗

胆道感染细菌学的研究,在过去的很长一段时间内主要集中在需氧菌方面,而忽略了厌氧菌的作用。近十多年来,出于厌氧菌培育技术的改进,感染胆液标本中的厌氧菌检出率大大提高,推动了胆道厌氧菌的研究。目前,厌氧菌在胆道感染的作用和意义日益引起广泛重视。同时,对厌氧菌感染的治疗,尤其是药物治疗,也有了不少新的认识。     

厌氧菌感染的抗菌治疗

厌氧菌感染在人类疾病中占重要地位。据统计,93%的肺脓疡及吸入性肺炎和96%的兰尾炎合并腹膜炎是由厌氧菌引起的。厌氧菌盆腔炎的发生率也高达88%。在泰国与其它东南亚国家厌氧菌感染则是很常见的。厌氧菌是一类在缺氧环境中才能生存繁     

抗微生物药物在治疗儿童厌氧菌感染方面的应用

儿童厌氧菌感染的根治取决于治疗得及时和适当。治疗措施包括外科排脓、清创及恰当的应用抗微生物药物。某些辅助治疗如高压氧也是有益的。对多数患者,抗微生物药物的治疗是唯一需要的一种方法;但对某些其它需外科治疗的患者,它也是一种重要辅助手段。对有些患者可能只需作外科治疗,如无全身症状的局部脓肿或溃疡性褥疮。但这类损伤当出现全身症状或脓肿扩大或有扩散进入周围组织的危险时,才是需要应用抗微生     

厌氧菌感染

近十多年来,于免疫学和病毒学迅猛发展的同时,在细菌学领域里也取得了丰硕的研究成果。军团菌与军团菌病的发现和防治、小肠耶尔森氏菌、李司忒氏菌、弯曲菌和厌氧菌的分类及其在人和动物体内的分布与致病关系等的研究都有了较大的进展。在厌氧菌方面,由于分离培养技术的长足进步,大大提高了厌氧菌的检出率,并且培养出许多无芽胞厌氧菌的新种,不但推动了对厌氧菌的基础研究,而且对于过去容易忽略或误诊的无芽胞厌氧菌感染     

厌氧菌感染的临床处置误区与抗厌氧菌药物的合理使用

目的：为临床上正确处置厌氧菌感染和合理使用抗厌氧菌药物提供参考。方法：临床药师分析厌氧菌感染临床处置过程中存在的误区及其对策,讨论抗厌氧菌药物的特点及其合理使用。结果：临床处置厌氧菌感染有四大误区,可采取相应对策解决;不同抗厌氧菌药物特点不同,需合理使用。结论：临床处置厌氧菌感染应规范化,临床药师对临床合理使用抗厌氧菌药物应起到促进作用。     

厌氧菌感染的诊断和治疗

近十余年来,临床上的厌氧曹感染十分普遍.厌氧菌已成为外科的重要菌种。例如阑尾切口的感染,无论是教授或一般医生主刀,切口感染在过去都相当普遍。研究资料表明,化脓性阑尾炎的切口感染率高达28.5％,甲硝唑(灭滴灵)用于临床后,切口感染率下降至4％。外科临床工作者对典型的厌氧菌感染如气性坏疽、破伤风和肉毒杆菌感染的临床症状比较热悉,但对无芽孢的厌氧菌,由于培养条件的限制,一般的涂片和培养结果均发现     

多种厌氧菌感染致肺脓肿1例的药物治疗方案分析

临床药师参与2022年2月上海交通大学医学院附属松江医院（筹）收治的1例多种厌氧菌混合感染致肺脓肿患者的诊疗实践过程,协助临床医师制定抗感染方案,最终患者得到有效控制。本文拟通过报道本例肺脓肿患者的临床表现、影像、病理、病原微生物等特点以及药物治疗过程,并结合相关文献,提高临床医师对罕见厌氧菌感染导致肺脓肿的认识,总结临床经验。     

灭滴灵治疗厌氧菌感染

多年来灭滴灵用于治疗滴虫病、阿米巴病和梨形鞭毛虫病。最近发现灭滴灵在治疗胸部和盆腔软组织厌氧菌感染有效。在深部厌氧菌感染中灭滴灵优于氯霉素。灭滴灵很易进入脑脊液因此可用来作为治疗厌氧菌脑膜炎的首选药物。另外灭滴灵用于预防术后的厌氧菌感染也有效。在结肠手术前至术后7天合并应用灭滴灵和其它抗生素能明显地减少术后厌氧菌发病率和去除非孢子厌氧菌感染。在急性阑尾炎切除或选择     

替硝唑治疗口腔内厌氧菌感染

口腔感染多为厌氧菌为主的混合感染[1],为口腔科临床常见的疾病,常有较严重的并发症,从而危害人们的健康.目前国内治疗口腔厌氧菌的主要用药为甲硝唑,但用药时间长,而耐药菌株逐渐增多,不良反应较为严重[2],抗厌氧菌新药的研制成功,无疑对治疗效果的提高有益.     

老年性厌氧菌感染

随着科学文化及卫生保健事业的发展,人们的平均寿命普遍延长。近几年来的研究证明,厌氧菌感染在老年疾患中占有重要地位,日益引起广泛的重视。据统计93％的肺脓疡和96％的阑尾炎合并腹膜炎都是由厌氧菌所引起的,厌氧菌占盆腔炎性感染的88％。在泰国与其它东南亚国家,厌氧菌感染很常见。本文概述老年性厌氧菌感染的诊断、防治的新进展。     

老年厌氧菌感染

广谱抗生素的广泛应用及滥用,使某些病菌的耐药现象日趋严重,另外致病菌菌种也发生了变化,尤其在老年。除革兰氏阴性菌及真菌外,厌氧菌也可成为感染的致病菌。我科近2年在老年住院患者中发现厌氧菌感染23例,其中呼吸道感染15例,消化道感染8例,现将临床及实验资料作一分析。     

替硝唑治疗口腔厌氧菌感染疗效分析

系统观察替硝唑(TNZ)治疗冠周炎、及尖周炎和牙周炎疗效及药物反应,冠周炎治愈率100％,尖周炎、牙周炎有效率为97.13％,疗效分析总有效率98.19％,明显高于甲硝唑78.76％。     

国产替硝唑治疗口腔厌氧菌感染临床研究

口腔感染的主要致病菌为厌氧菌[1],目前国内的主要用药为甲硝唑,但其使用时间长,耐药菌株增多,副反应较重.我院1999年10～12月应用丽珠制药厂生产的替硝唑(0.5g/片)治疗牙周炎及冠周炎,取得较好疗效,并以传统用药甲硝唑进行了对比研究,现报告如下.     

替硝唑治疗外科厌氧菌感染34例

目的观察替硝唑治疗外科厌氧菌感染性疾病的疗效。方法选择外科术后厌氧菌感染患者66例,随机分为治疗组34例,静脉滴注替硝唑注射液1.0 g,每日2次;对照组32例,静脉滴注甲硝唑注射液1.0 g,每日1次。观察两组的临床疗效、不良反应和厌氧菌清除率。结果治疗组与对照组的总有效率分别为97.06%和81.25%(P<0.05),厌氧菌清除率分别为91.18%和71.88%(P<0.05),不良反应发生率分别为5.88%和12.50%(P<0.05)。结论替硝唑是一种安全、有效的抗厌氧菌感染药物。