腱鞘巨细胞瘤误诊为腱鞘囊肿

1病例资料女,58岁。因左手无名指指腹及掌指关节掌侧结节术后反复复发20余年,伴胀痛、麻木3年余入院。20年前无明显诱因出现左手无名指指腹及掌指关节掌侧黄豆大小软结节,无疼痛。结节逐渐增大,掌指关节活动轻度受限,5年前先后就诊于多家医院行手术治疗3次。术前及术后均诊断为腱鞘囊肿,但术后病灶切除物均未行病理检查。近3年原术区部位又出现结节状隆起,并逐渐增     

腱鞘巨细胞瘤2例报告

本病是发生于腱鞘和滑膜囊的肿瘤，近年我科先后遇到2例，临床、X线资料完整，经手术和病理证实，现报道如下：     

腱鞘巨细胞瘤5例报告

腱鞘巨细胞瘤为极罕见良性肿瘤，现将我院1987年～1996年3月手术病理证实的5例手抬腿鞘巨细胞瘤报告分析如下：1一般资料：本组5例中女4例，男1例，汉族2人，维吾尔族3人。年龄28～62岁，28岁1例，30岁互例，40岁1例，49岁1例，62岁1例。本组5例受累部位均为手指。病史1～6年。症状均为手指肿物而逐渐增大，病情进展缓慢。1例有外伤史，余4例无明显诱因发病。患处有软组织肿块，质韧硬，较固定，可有压痛、放射痛等症状。表皮不变色或暗红。2X线征象：食指2例，中指2例，拇指1例。患处有软组织块影，质地均匀，涉及范围及大小不等，软组织…     

大腿腱鞘巨细胞瘤1例

患者女性,39岁.反复发作性头痛、血压高9年.双侧肾上腺CT检查未见异常.MRI示右大腿上部股直肌、缝匠肌深面肌间隙内富血供占位,大小4.6cm×3 cm×1.6 cm."99 mTC-奥曲肽"显像示生长抑素受体高表达;血肾上腺素略高.临床诊断:异位嗜铬细胞瘤.术中见肿瘤上下端有血管供血,肿瘤界清,呈灰黄、质实.     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

目的：探讨腱鞘巨细胞瘤的影像学表现。材料与方法：回顾性分析7例经手朮及病理证实的腱鞘巨细胞瘤的影像学改变。结果：主要影像学表现是关节附近的软组织肿块/或骨的压迫或侵蝕改变。结论：根据其临床表现和X线改变特点能夠提出腱鞘巨细胞瘤的诊断。     

膝关节腱鞘巨细胞瘤1例

病例 男，59岁，30年前无意间发现右膝内侧有一肿块，约核桃大小，增大缓慢，末予重视。患者两年前于当地医院行手术治疗后复发，近期肿物明显增大，影响活动，不伴有膝关节痛疼及压疼，局部无红胖发热，以右膝肿物收入院。查体：右膝关节内外侧皮肤隆起，肤色正常，局部无破溃。肿块质软，可移动，界限不清，表面光滑，无搏动。跟腱反射、巴彬斯基征、克尼格征均为阴性。CR：右膝关节周围软组织肿胀。B超：右膝关节多发实性肿块，     

肘部腱鞘巨细胞瘤1例

患者男,27岁,发现右肘部肿物半年入院.半年前,无明显诱因发现右肘部有一肿物,逐渐增大,后右肘外侧亦发现一肿物,质地均较硬,如鸽卵大小,局部无红、肿、热、痛,在外院行穿刺病理检查,为右肘部良性病变.     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断

目的分析腱鞘巨细胞瘤的影像学表现,以提高对该病的认识及影像诊断的准确率。方法回顾性分析14例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的X线平片及MRI表现,其中6例行X线平片检查,13例行MRI平扫及增强扫描。结果X线平片显示局部稍高密度软组织肿块影,邻近骨质未见明显异常或局部侵蚀破坏;MRI表现为相应部位软组织信号肿块影,在T1WI多呈较低信号,内可见条片状更低信号影,T2WI呈高低混杂信号影,增强扫描强化明显,病灶与邻近肌腱或关节关系密切,局部骨皮质可受侵。结论腱鞘巨细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI表现

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI表现特点。方法收集2008年12月-2010年8月9例经手术病理组织证实的GCTTS患者MRI影像进行回顾性分析。所有患者均行MRI平扫,2例行增强扫描。结果 9例GCTTS患者中,病变位于膝关节6例,踝关节1例,腕关节1例,足背1例;4例局限型,5例弥漫型。T1加权像6例与骨骼肌信号相近,1例稍高于骨骼肌,2例相对于骨骼肌呈等低信号;T2加权像5例稍高于骨骼肌信号,2例相对于骨骼肌呈等高混杂信号,2例呈高低混杂信号;2例增强后病灶明显不均匀强化;关节积液2例,骨质受侵犯2例。结论 MRI对GCTTS有特征性表现,并敏感显示关节内外组织结构的侵犯程度及范围,MRI是诊断GCTTS的理想检查方法。     

弥漫性腱鞘巨细胞瘤的临床研究

目的 分析弥漫性腱鞘巨细胞瘤（D—TGCT）的临床和病理学特点及最佳治疗方式。方法 对7例经手术和病理确诊的D—TGCT的临床特征、病理和治疗进行了网顾性分析。结果 D—TGCT临床表现为近关节区逐渐长大的浅表软组织肿块，病理主要由单核细胞组成，并见散在的多核巨细胞和含铁血黄素沉积，免疫组化：CD68、α1 -AT、vimentin和溶菌酶阳性；S-100、EMA和CD34阴性，7例均接受手术和放疗，1例复发。结论 D—TGCT呈浸润性生长，手术后辅以放疗是减少复发的关键。     

腱鞘巨细胞瘤与腱鞘纤维瘤超声表现分析

目的分析腱鞘巨细胞瘤与腱鞘纤维瘤超声表现特征。方法回顾性分析了经手术和病理学诊断的25例腱鞘巨细胞瘤和12例腱鞘纤维瘤的患者,术前均进行了超声检查,记录肿物的位置、内部回声、大小、形态、边界、有无钙化、有无液化、和周围组织的关系、血流分级等情况。应用统计学分析其特征差异。结果 25例病理确诊的腱鞘巨细胞瘤常表现为肌腱旁、关节周围或包绕肌腱的实性肿物,回声多不均匀,形态规则或不规则,边界清晰,可伴有钙化和液化,12例病理证实为腱鞘纤维瘤位于肌腱旁和关节腔内,实性或囊实性,形态多规则,边界清晰,未发现钙化。腱鞘巨细胞瘤与腱鞘纤维瘤超声表现位置、形态、边界钙化及液化等超声表现差异无统计学意义(P0.05)。结论 GCTTS和FTS超声表现相似,但有一定的倾向性,包绕肌腱生长的不规则、不均匀伴钙化的肿物更倾向于诊断为GCTTS,肌腱旁或关节旁的规整的、均匀的实性肿物更倾向于FTS。     

易误诊为腱鞘囊肿的腱鞘巨细胞瘤

腱鞘巨细胞瘤又称黄色素瘤、良性滑膜瘤、局限性结节性腱鞘炎,是手部常见的良性肿瘤。瘤体附着或包绕在肌腱上,有的长入关节内,临床易与腱鞘囊肿混淆而误诊。我院1990~2006年诊治腱鞘巨细胞瘤17例,其中11例误诊,误诊率64.7%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例中,男6例,女5例;年龄16~76岁,平均47.7岁。病程1个月~11年。1·2临床表现本组11例均表现为手足部包块,位于手指6例,手掌、足背各2例,手背1例。包块单发9例,多发2例;有压痛5例,伴手指、足趾功能障碍6例。X线片、CT扫描提示压迫性骨缺损3例,MR I检查均提示局部占位性病变。…     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的影像学表现,提高对该病的认识。方法 30例经手术和病理证实的GCTTS患者,均行X射线检查,5例行CT平扫,13例行MR平扫,3例同时行增强扫描。结果 1X射线:26例显示近关节区稍高密度软组织肿块影,2例表现为关节周围软组织肿胀,2例正常,6例伴有压迫性骨质侵蚀、破坏。2CT:能清晰显示软组织肿块及骨质破坏。3MRI:清晰显示病灶,局限型7例,弥漫型6例;T1WI上8例与骨骼肌信号相近,2例呈稍高信号,3例呈不均匀等低信号;T2WI上7例稍高于骨骼肌信号,3例呈不均匀等高信号,3例呈不均匀等低信号;3例增强扫描呈中度到明显不均匀强化;关节积液2例;骨质受侵犯2例。结论 X射线可初步发现病灶及骨质破坏;CT对于肿块及骨质受累的显示优于X射线;MRI对GCTTS有特征性表现,并敏感显示关节内外组织结构的侵犯程度及范围,是诊断GCTTS的理想检查方法。     

右中指腱鞘巨细胞瘤1例

患者男 ,5 0岁 ,工人。因发现右中指肿物 13年 ,迅速增大 3个月于 2 0 0 0年 1月入院。患者于 13年前右中指因外伤致“右中指骨折”后予外固定保守治疗约 3个月谓治愈 ,无伴疼痛、麻痹。半年后右中指近节渐出现肿物 ,约两颗花生仁大小 ,感觉及活动正常 ,不影响工作未作系统检查及治疗。近 3个月肿物增大迅速 ,向手指两侧生长 ,约龙眼大 ,局部皮肤微痒 ,无红肿热痛、麻木等 ,手指伸屈自如。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心、肺、腹未见异常 ,右中指近节肿大 ,近节指腹及两则触及一约 4 0ｃｍ×4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ的肿物 ,质中至硬…     

腱鞘巨细胞瘤的高频超声表现

腱鞘巨细胞瘤是手腕部、足跗及关节外周常见肿块,仅次于腱鞘囊肿,又称为腱鞘良性纤维组织细胞瘤、局灶结节性滑膜炎、滑膜纤维黄色瘤、组织细胞性黄色肉芽肿或腱鞘良性滑膜瘤.现总结分析本院2009年4月至2010年9月间20例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的声像图特征,旨在探讨高频超声对腱鞘巨细胞瘤的诊断价值.     

原发性恶性腱鞘巨细胞瘤1例

正患者男性,65岁,既往无腱鞘巨细胞瘤病史及外伤手术史。现左肘关节进行性增大的包块,左肘、左腕关节活动受限,并伴有不可耐受的持续性胀痛,已半年。实验室检查:血常规、血沉、CRP、降钙素原、多肿瘤标志物未见明显异常。MRI平扫及增强(图1)提示左侧肘关节内侧旁见3.9 cm×6.0 cm×6.0 cm软组织肿块,考虑腱鞘巨细胞瘤。患者行左肘关节肿瘤切除术,术中见一类圆形肿物,质硬,并侵犯肱骨内髁,伴出血坏死。病理检查巨检:     

腱鞘巨细胞瘤的超声诊断分析

正腱鞘巨细胞瘤是手足较常见的软组织肿瘤,尤其是手指腱鞘瘤。高频超声不但可以清晰显示浅表肿块,尚可显示肿块与周边肌肉、肌腱、神经及血管等组织结构的关系。本组回顾性分析我院62例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者的临床及术前超声影像资料,旨在探讨超声检查在该病诊断及鉴别诊断中的价值。资料与方法一、临床资料收集2014年1月至2016年12月我院经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤患者62例,其中女40例,男22例,年龄5~71岁,