糖尿病痛性神经病变的治疗

糖尿病 (DM)周围神经病变的患病率很高 ,在新诊断糖尿病患者中占 8%以上 ,病程长于 2 5年者患病率 >5 0 % ,若经电生理检查则其患病率高达 90 % ,其病变可累及感觉、运动、自主神经 ,但以感觉神经最为常见 ,其中 2 5 %～ 33%的患者有疼痛或痛觉异常。按其疼痛情况可分为三类 :1表浅型疼痛 ;2深部疼痛 ;3肌肉疼痛。本组观察 37例 ,报道如下。1　一般资料1998年 6月至 1999年 12月收治糖尿病痛性神经病变(painful diabetic neuropathy,PDN) 37例。诊断标准参照胡绍文主编的《实用糖尿病学》[1 ] 。男 2 1例 ,女 16例。年龄 40～ 6 7岁 ,平均…     

左卡尼汀联合胰激肽原酶治疗痛性糖尿病神经病变的临床疗效

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,发病率可高达47％～91％。其中约50％的糖尿病患者会出现痛性神经病变的临床症状。糖尿病痛性神经病变（PDN）严重影响患者日常生活和工作,目前尚无确定有效的治疗方法。我们采用病例对照方法观察左卡尼汀联合胰激肽原酶治疗PDN的临床疗效。     

1例1型糖尿病合并痛性神经病变及体位性低血压患者的护理体会

正糖尿病痛性神经病变(Painful Diabetic Neuropathy,PDN)是糖尿病神经病变中常见而且较严重的一种,占糖尿病周围神经病变的10%~32%,是临床上治疗起来非常棘手的感觉性神经病变[1]。PDN有肢体疼痛、感觉异常等多种表现,常表现为远端肢体自发性疼痛,痛觉过敏,异常性疼痛(烧灼感,蚁走感或针刺感等),夜间明显[2],同时病人常合并抑郁、失眠[3]且治     

中药穴位敷贴联合红外线照射治疗糖尿病痛性神经病变

目的:探讨中药穴位敷贴联合红外线照射对糖尿病痛性神经病变的效果。方法:选取我院内分泌科进行糖尿病痛性神经病变治疗的80例患者作为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组患者予以常规护理模式护理;观察组给予中药穴位敷贴联合红外线照射干预,疗程2周。比较两组患者不同干预后神经传导速度的变化、疼痛程度及临床疗效。结果:观察组患者正中神经和腓总神经的运动传导速度及感觉传导速度均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药穴位敷贴联合红外线照射治疗糖尿病痛性神经病变,能有效缓解患者疼痛,提高运动神经和感觉神经的传导速度。     

前列腺素 E1对糖尿病痛性神经病变的疗效及安全性探讨

0引言糖尿病周围神经病变的患病率很高。中枢神经及周围神经均可累及,尤以后者为常见。患者有疼痛前列腺素E1或痛觉异常,常影响日常工作、睡眠,称为痛性糖尿病神经病变(PDN)。其发病机制尚未完全明确治疗上多数疗效差且副作用严重,以至患者不能耐受犤1犦。此次我们使用前列腺素E1(PGE1)治疗60例PDN,观察了它的治疗效果,现将结果报告如下。1材料和方法1.1材料观察对象自1999-06/2000-04间在我院内分泌病房住院的患有PDN的60例患者,男34例、女26例,年龄46～68岁(平均56.3岁)。纳入标准为:1型7例、2型53例,患糖尿病年限6～28年(平均14.6…     

硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变临床观察

目的 评价硫辛酸注射液在治疗痛性糖尿病神经病变(PDN)中的疗效.方法 入选2010年3月至2012年3月240例PDN住院患者,随机分为硫辛酸治疗组(治疗组)和甲钴胺治疗组(对照组),各120例.比较治疗前后,PDN患者临床表现及肌电图检查运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)指标的改变情况.结果 经3周治疗后,两组患者痛性糖尿病神经病变症状有明显改善,治疗组和对照组治疗有效率分别为92,5％和47.5％,两组比较差异有显著性(P＜0.05).治疗后治疗组神经传导速度的改善较对照组明显,差异有显著性(P＜0.05).结论 硫辛酸注射液治疗痛性糖尿病神经病变有效.     

肿瘤坏死因子-α在糖尿病痛性神经病变患者中的表达及其意义

目的探讨糖尿病痛性神经病变(PDN)患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平及意义。方法选取我院80例2型糖尿病患者,根据是否合并糖尿病周围神经病变及对患者的疼痛评分分为单纯糖尿病组(DM组,21例)、非痛性周围神经病变组(DPN组、44例)和痛性神经病变组(PDN组,15例);另选同期健康体检人群24例作为正常对照组(NC组)。ELISA测定各组TNF-α水平,分析TNF-α与各临床指标的相关性,Logistic回归分析PDN的影响因素。结果 NC组、DM组、DPN组、PDN组患者的TNF-α水平依次升高。[(33.62±5.03)vs(36.28±7.29)vs(48.33±5.91)vs(62.98±11.56),P0.01]。Spearman相关分析显示,TNF表达水平与病程、年龄、吸烟、CRP、HbA1C呈正相关。多因素Logistic逐步回归分析显示TNF、CRP是PDN独立的危险因素。结论血清TNF-α水平在PDN患者中显著升高,是发生PDN的独立危险因素,这表明炎症反应参与了PDN的发生与发展。     

药物联合治疗对糖尿病痛性神经病变的影响

糖尿病痛性神经病变是临床慢性疼痛综合征最常见的原因。可分为急性痛性神经病变和慢性痛性神经病变，通常表现为肢体远端特别是下肢皮肤烧灼样疼痛，还伴有感觉过敏和植物神经功能障碍，严重者还可伴有焦虑和抑郁等，后者通常是影响生活质量的主要因素。糖尿病痛性神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，其发病机制较为复杂，目前尚缺乏特效的治疗方法，临床颇为棘手。     

循证护理、自我效能在糖尿病痛性神经病变中的联合应用

目的 探讨循证护理、自我效能在糖尿病痛性神经病变患者护理中联合应用的效果.方法 将84例糖尿病痛性神经病变患者随机分为两组.护理干预组应用循证护理的理论,针对研究对象的具体情况,提出循证问题,寻求最佳护理行为并实施干预,同时联合自我效能,为期1个月;对照组进行常规护理.结果 护理干预后干预组疼痛分值有明显下降,各项自我效能分值和护理满意度明显升高,同对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 通过循证护理和自我效能的联合干预,能有效缓解糖尿病痛性神经病变患者的疼痛症状,减轻患者的痛苦,提高护理满意度.     

经皮电神经刺激配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察经皮电神经刺激(TENS)配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果,制定出痛性糖尿病周围神经病变(PDN)的康复治疗模式.方法:将61例痛性糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组(30例)与对照组(31例),两组患者均接受常规糖尿病治疗,另外实验组给予TENS配合微波治疗.在治疗前和治疗1个疗程(15d)后,分别对两组患者进行问卷调查、定量感觉阈值、神经传导速度的评定,并随访观察预后及进行疗效评价.结果:TENS配合微波治疗痛性糖尿病周围神经病变的治疗组与对照组相比,经随访的问卷调查,治疗组患者对四肢末梢神经的感觉异常恢复满意度及疼痛改善程度显著高于对照组;两组间比较,治愈率治疗组(26.7％)优于对照组(9.6％)(P＜0.05),总有效率治疗组(93.3％)优于对照组(48.3％)(P＜0.05).结论:TENS配合微波治疗,能有效治疗痛性糖尿病周围神经病变,用此疗法比患者单纯药物治疗疗效显著.     

24例糖尿病痛性神经病变病人的护理

[目的]总结糖尿病痛性神经病变病人的护理。[方法]对24例糖尿病痛性神经病变病人给予积极治疗,加强疼痛护理、控制血糖、足部护理、心理护理和基础护理,对病人实施健康教育。[结果]22例好转出院,2例转院治疗。[结论]综合性的护理对糖尿病痛性神经病变的转归有重要的作用。     

慢性肾功能衰竭患者饮食依从性调查分析及护理对策

目的探讨循证护理在改善糖尿病痛性神经病变中的应用价值.方法将86例糖尿病痛性神经病变患者随机分为干预组和对照组各43例.干预组应用循证护理的理论,针对患者具体情况,提出循证问题,寻求最佳护理行为并实施干预,为期1个月;对照组进行常规护理.结果护理干预后干预组疼痛分值明显下降,神经传导速度及踝-肱指数均有不同程度的改善,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论循证护理能有效缓解糖尿病痛性神经病变患者的疼痛症状,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.     

山莨菪碱治疗糖尿病神经病变的护理

山莨菪碱治疗糖尿病神经病变的护理山东省临沂地区人民医院（２７６００３）郑志农，李兰霞糖尿病性神经病变是糖尿病的慢性并发症之一，以多发性周围神经病变最常见。根据其特点，我科自１９９４年１月～１９９４年１２月应用山莨菪碱（６５４─２）药物进行治疗糖尿病神...     

糖尿病周围神经病的临床特点与治疗

１引言糖尿病周围神经病变是糖尿病患者临床上最常见的并发症,患病率可高达６０％至９０％,以糖尿病病程长及控制差者为多见。不少患者周围神经病变的症状先于糖尿病症状的发生,或与其同时发生。如能早期发现严格控制糖尿病,则可能延缓此并发症的发生和发展,并使其临床症状改善或消失。２临床表现及分类２．１临床表现常见症状为麻木、感觉异常和感觉（触、痛、温度、震动感）迟钝,多于夜间或寒冷季节加重。肢痛性质为隐痛、刺痛或烧灼样疼痛,尤以下肢对称性疼痛为多见,于肢痛出现前常有肢端感觉异常,有麻木、虫爬、蚁走、灼热、触…     

西沙比利治疗Ⅱ型糖尿病性胃轻瘫近期疗效观察

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病性胃肠神经病变之一，传统药物胃复安应用较广泛，近年来有报道西沙比利治疗Ⅱ型糖尿病性胃轻瘫疗效显著［１，２］。作者自１９９５年１月至１９９７年１月应用两药治疗Ⅱ型糖尿病性胃轻瘫４１例，其疗效报道如下。１临床资料１．１一般资料４１例...     

循证护理在糖尿病痛性神经病变中的应用

目的：探讨循证护理在改善糖尿病痛性神经病变中的应用价值。方法：将86例糖尿病痛性神经病变患者随机分为干预组和对照组各43例。干预组应用循证护理的理论，针对患者具体情况，提出循证问题，寻求最佳护理行为并实施干预，为期1个月；对照组进行常规护理。结果：护理干预后干预组疼痛分值明显下降，神经传导速度及踝一肱指数均有不同程度的改善，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：循证护理能有效缓解糖尿病痛性神经病变患者的疼痛症状，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。     

三磷酸胞苷二钠治疗糖尿病周围神经病变31例初步观察

１引言糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，患病率高达５０％至７０％１，目前尚缺乏特异疗法，我科于１９９８年１２月至２０００年６月用三磷酸胞苷二钠治疗ＤＰＮ患者３１例，疗效满意，现报告如下。２对象和方法２．１对象伴有不同程度的周围神经系统症状的糖尿病患者７２例，其中男３７例，女３５例，年龄３３岁至７２岁，中位年龄５１岁，１型糖尿病７例，２型糖尿病６５例，糖尿病程５年至１４年。ＤＰＮ诊断参照郑白蒂２诊断标准，并予补充。诊断依据为：①患肢皮肤呈对称性疼痛或感觉异常，包括…     

糖尿病并认知功能障碍的观察护理

随着糖尿病患病率逐年增加，糖尿病引起的并发症亦普遍受到重视。目前，对糖尿病患者中伴有中枢神经系统（ＣＮＳ）认知功能障碍的观察护理报道较少。认知功能障碍是大脑高级中枢受损的表现，患者认知、语言、记忆、智能及情感行为异常［２］。糖尿病认知功能障碍受低血糖及高血糖的影响较明显。我院１９９７年３月～１９９８年９月对８例糖尿病认知功能障碍患者进行了护理，现将护理体会报告如下。１　临床资料８例患者中，男３例，女５例；平均年龄５８岁。均为Ⅱ型糖尿病，平均患病年龄８年。符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中６例伴视网膜…     

神经传导速度检测在Ⅱ型糖尿病周围神经病的应用价值

糖尿病神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一,其中又以糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）最常见,临床表现因损伤神经不同而各异。肌电图检测神经传导速度（ＮＣＶ）是ＤＰＶ受损的直接证据,对ＤＰＮ的诊断具有重要意义。笔者对１９９８年６月～１９９９年６月临床确诊的５４例Ⅱ型糖尿病患者行ＮＣＶ测定,并对结果进行回顾性分析,以探讨其临床价值,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料收集我院住院及门诊Ⅱ型糖尿病患者５４例,诊断符合ＷＨＯ标准。男２９例,女２５例。年龄３５～７９岁,平均５４．１岁,病程＜５年３６例,≥５年１８例。有…     

高压氧治疗糖尿病周围神经病变的疗效

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，其发生率达６０％～９０％犤１犦。我科自１９９８年１０月～２０００年１２月间应用高压氧综合治疗DPN患者３０例，取得较好疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象以WHO诊断标准确诊的２型糖尿病（NIDDM）病人６２例，男２５例，女３７例，年龄３５～７０岁，平均５６岁，糖尿病病程３～２０年。经电生理检查证实有周围神经病变，临床症状有四肢疼痛、麻木、蚁走感或感觉障碍。随机分为高压氧治疗组３０例和未用高压氧治疗的对照组３２例，两组病例在年龄、性别、病程长短…