单侧外固定架配合持续冲洗引流法治疗长管状骨骨髓炎

1998年10月~2003年11月,我院采用单侧外固定架配合持续冲洗引流治疗长管状骨骨髓炎50例,通过随诊观察,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例病人中,男32例,女18例;年龄17~63岁,平均41岁。50例病人均为陈旧骨折(胫骨骨折40例,并股骨干骨折7例,并肱骨干骨折3例)内     

伊利扎诺夫外固定架治疗创伤性骨髓炎

创伤骨折伴骨髓炎治疗颇为棘手。笔者自1997年以来应用伊利扎诺夫技术治疗骨折不愈合伴骨髓炎20例,取得满意疗效。     

单侧外固定架治疗长管状骨骨折的稳定性分析

总结2000年1月～2003年5月,单侧外固定支架治疗长管状骨骨折的临床疗效观察,特别是其稳定性对骨折愈合的影响进行分析。     

Ilizarov外固定架骨延长技术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果分析

目的 探讨Ilizarov外固定架骨延长技术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果.方法 选择应用Ilizarov外固定架治疗胫骨创伤性骨髓炎患者33例.其中男26例,女7例;年龄25~68岁,平均(38.2±6.1)岁.清创术后胫骨缺损5~18 cm,平均(8.9±1.6)cm;术前骨外露12例,术前窦道形成无明显骨外露8例.所有患者行Ⅰ期胫骨截骨延长术,术后第8天开始行骨搬运,3次/d,年龄>60岁者每天延长0.5 mm,待骨痂形成满意后每天延长1 mm;年龄<60岁者每天延长1 mm,如术后4周发现骨痂形成不满意者,改为每天延长0.5 mm.所有患者在创口内植入硫酸钙10 g加万古霉素1 g.结果 33例患者均获6~57个月随访,平均(38.2±11.5)个月,均达到骨性愈合,骨髓炎无复发,肢体无短缩.骨外固定时间8~18个月,平均(10.22±2.4)个月.其中14例会师后经过"手风琴法"处理,会师后6周无明显骨痂形成,予自体髂骨植骨后愈合.结论 骨延长是治疗胫骨创伤性骨髓炎的一种有效方法.     

综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎33例长期随访研究

目的研究手术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎的效果。方法通过2002年6月至2005年6月33例四肢长管状骨慢性骨髓炎完整病例进行随访研究,观察术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法对骨髓炎的治疗效果。结果随访10个月至3年,33例患者仅2例复发,其他患者伤口愈合良好,局部无窦道及其它炎症表现,X线摄片无死骨,骨生长愈合良好,治愈率93.9%。结论综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎具有良好的近、远期效果,值得临床推广。     

碘伏灌洗治疗慢性骨髓炎

目的报道碘伏灌洗疗法对慢性骨髓炎的治疗效果。方法对24例慢性骨髓炎行病灶清除术,术后随机均分为甲、乙两组,甲组应用碘伏溶液与生理盐水交替进行缓慢灌洗,当碘伏灌洗的总时间达20h左右后单用生理盐水冲洗,乙组根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗菌素溶液冲洗。体温正常、局部无炎症表现、引流液清晰透明作为拔管指征。所有病例均得到了10个月以上的长期疗效随访。结果甲组(碘伏组,12例)平均拔管时间为7d,近期效果良好,随访10个月～4a,无1例复发,未发现碘伏的近、远期明显毒、副作用;乙组(抗菌素组,12例)平均拔管时间为22d,近期效果良好,但随访10个月～4a,又有3例复发。结论碘伏灌洗疗法是治疗慢性骨髓炎的良好方法,无明显毒、副作用,具有疗效迅速、确切、不易复发的特点。     

Ilizarov外固定架技术治疗慢性胫骨骨髓炎合并骨缺损的疗效报告

目的：探讨ilizarov外固定架技术治疗胫骨慢性骨髓炎合并骨缺损的疗效。方法：在2001年1月-2006年1月期间22例患者根据胫骨骨髓炎病灶清除后所形成的骨质缺损程度分为3组进行治疗。胫骨病灶清除后骨缺损范围不超过管状骨直径的1／3时局部植入庆大霉素链珠结合ilizarov外固定架固定;骨缺损范围为管状骨直径的1／3—1／2时局部肌瓣转移结合ilizarov外固定架固定;骨缺损范围超过管状骨直径的1／2时把部分骨缺损转变成完全横型骨缺损,通过ilizarov外固定架行骨转运术治疗。结果：本组22例患者均得到随访,平均随访14个月（9～18个月）,本组患者中18例1期治愈。2例术后复发,2例患者膝关节轻度伸直活动受限（小于15°）,4例1—2处针道感染,无神经、血管损伤。结论：慢性胫骨骨髓炎经彻底痛灶清除后形成的骨缺损运用ilizarov外固定架技术处理是安全、有效的手术方法。     

探讨碘伏纱布治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的探讨应用碘伏纱布治疗慢性骨髓炎的护理体会。方法总结22例慢性骨髓炎患者应用碘伏纱布治疗的护理措施。结果20例患者病灶清除后肉芽组织生长良好,痊愈20例。2例复发,经再次清创及转移肌皮瓣修复后痊愈。结论利用碘伏纱布填塞治疗慢性骨髓炎,配合精心的护理能够帮助慢性骨髓炎患者解除痛苦,早日康复。     

外固定架配合松质骨螺钉治疗骨盆骨折

目的：介绍外固定架治疗骨盆骨折的方法及疗效。方法：对57例不稳定骨盆骨折采用外固定架配合松质骨螺钉固定治疗。结果：57例均获随访,随访时间3～24个月,3例针孔局部浅表感染,3例骶髂部暂时性疼痛,Ⅱ度压疮,均骨性愈合,平均下床活动时间35d。结论：对不稳定型骨盆骨折,外固定架配合松质骨螺钉固定是一种较理想的治疗方法,微创,固定稳定,有利早期下地活动,效果满意。     

骨外固定架治疗下肢骨折的护理

骨外固定架治疗下肢各种骨折,具有操作简单,创伤小,并发症少,便于早期功能锻炼以及避免2次手术等优点[1].我科于1998年7月～1999年4月,共用该方法治疗下肢骨折40例,通过有效的固定和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.     

碘伏灌注冲洗Ⅱ期骨移植治疗慢性骨髓炎临床分析

四肢骨折采用手术复位内固定治疗，术后伤口感染并发慢性骨髓炎已不少见，治疗非常困难。我院自2001年1月～2006年3月采用碘伏（Iodophors）溶液灌注冲洗病灶、Ⅱ期自体髂骨移植治疗，疗效满意，临床分析如下。[第一段]     

单侧多功能外固定架治疗长骨干骨折体会

<正> 我院自1992年9月至1994年12月,应用卫生部推广、上海市第六人民医院研制的单侧多功能外固定架治疗23例共24个肢体长骨干骨折,获得满意效果,报告如下: 1.临床资料 (1)一般资料:本组23例,男性18例,女性5例,年龄17～61岁。开放性骨折14例,闭合性骨折9例,其中胫腓骨骨折17例,股骨干骨折6例,均为新鲜骨折。 (2)治疗效果:23例(24个肢体)长骨干骨折均达     

骨外固定架治疗四肢骨折并发症的分析

近年来,骨外固定架作为治疗骨折的又一手段,越来越广泛应用于临床,在治疗广泛性软组织损伤及缺损的开放性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、有感染创面的骨折、伴有多种合并症不能耐受麻醉及手术的高龄骨折及其它骨折方面有其独到的作用和价值,但它在临床应用中也常发生一些并发症.本文就110例单臂式骨外固定架(即Bastiani改进型)治疗四肢骨折作了随访调查,出现穿钉部位感染、关节屈曲障碍、骨不连与迟缓愈合、骨折再移位、血管与神经损伤等并发症的共6例,现就其各种并发症作以下报告和分析.     

骨外固定架治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折

我院自 1994年 3月～ 1998年 1月采用于仲嘉教授研制的单臂多功能外固定架治疗严重胫腓骨开放性骨折 ,获随访 19例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例 ,男 13例 ,女 6例。年龄 10岁～ 61岁 ,平均 34 .3岁。骨折部位 :胫腓骨上段 4例 ,中段 8例 ,下段 7例。骨折分类 :按 Gustilo的开放骨折分类 ,19例均为 型 ,其中 A 型 12例 , B 型 5例 , C 型 2例。合并伤 :颅脑外伤 2例 ,腹内脏器破裂 1例 ,多发性骨折 6例。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 4例 ,高处坠落伤 3例 ,其他伤 1例。1.2　治疗方法 :充分反复冲洗伤口 ,…     

万向外固定架配合石膏外固定治疗胫腓骨开放性粉碎型骨折

目的探讨万向外固定架配合石膏外固定治疗重力引起胫腓骨开放性粉碎型骨折的优点。方法透视或直视下复位后用方向外固定架固定骨折端,然后用石膏外固定骨折上下各一个关节。结果全部获得骨性愈合,无明显畸形及无膝关节,踝关节强硬。结论万向外目定架配合石膏外固定架治疗重力引起的胫腓骨开放性扮碎型骨折是一种切实有效,值得推广的方法。     

外固定架治疗老年挠骨远端骨折48例

目的:探讨外固定架固定治疗老年挠骨远端骨折的疗效.方法:采用单纯手法结合克氏针撬拨复位外固定架固定治疗老年挠骨远端骨折48例.结果:术后功能评价应用改良的Sheap评分:优30例,良10例,中6例,差2例,优良率83.3%.结论:采用外固定架固定治疗老年挠骨远端骨折具有良好的疗效.     

微型外固定架治疗短状骨骨折

以往治疗四肢短状骨骨折通常采用克氏针穿入法 ,小钢板或钢丝固定法。前者需通过关节 ,易造成关节损伤 ,影响关节功能 ,后者需二次手术 ,取内固定物 ,增加患者痛苦及费用。我院骨科自 1991年以来采用各种形式的微型外固定架治疗方法 ,均取得了良好的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例骨折患者 ,指骨骨折 8例 ,趾骨骨折 9例 ,掌骨、跖骨骨折 15例 ;开放性骨折7例 ,闭合性新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 3例。1 2　术式选择与手术方法1 2 1　全针单平面微型外固定架治疗指骨骨折　对于指骨近节、中节的骨折 ,由于指蹼间距较大 ,一…     

慢性骨髓炎冲洗引流的护理

慢性骨髓炎都是由于在急性期时未得到及时、正确、彻底的治疗而致反复发作遗留下死骨、死腔及窦道的结果。一般患者都采用手术清除死骨、死腔及肉芽组织,消灭死腔,置管持续冲洗可达到稀释脓液中的蛋白分解酶,充分引流坏死组织的目的。自2007年7月-2008年7月,我科收治8例慢性骨髓炎病人,采用手术病灶清除术,术后置管充分持续冲洗引流,取得满意效果,现将护理体会总结如下。