血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病36例的效果观察

尿毒症脑病是一种肾内科较为常见的危重症,此类患者常有一系列的神经、精神症状,多为尿毒症毒素在患者体内蓄积,患者体内水、电解质平衡严重失衡诱发脑内血循环障碍,诱发脑生理病理改变[1]。此类患者往往病情较重,病死率较高,临床治疗多以血液透析净化为主,我们重点观察研究血液灌流联合透析治疗尿毒症脑病的临床疗效,现报告如下。资料与方法 一、一般资料选取2010年1月-2013年8月我院收人治疗的36例尿毒症脑病     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症头孢菌素脑病的临床效果

目的分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症头孢菌素脑病的临床效果。方法34例尿毒症头孢菌素脑病患者,均于病情发作后立即停止对抗生素的使用,并采取血液透析联合血液灌流治疗。观察患者的治疗效果;比较患者治疗前后Glasgow评分及血清肌酐、尿素氮、钠、钾水平。结果34例患者中15例连续接受血液透析联合血液灌流治疗2次,19例连续接受治疗3次,所有患者经治疗后精神及神经症状完全消失,且睡眠质量及饮食状况恢复正常,治疗期间患者均未接受增强脑代谢、脱水以及加快脑循环治疗。治疗后,患者Glasgow评分为(13.6±1.3)分,明显高于治疗前的(5.9±0.7)分,差异具有统计学意义(t=30.4090,P=0.0000<0.05)。治疗后,患者的血清肌酐、尿素氮、钠及钾水平分别为(210.5±50.4)μmol/L、(19.8±1.3)mmol/L、(136.7±2.7)mmol/L、(4.1±0.3)mmol/L,均明显优于治疗前的(715.6±80.3)μmol/L、(39.3±6.4)mmol/L、(112.7±2.2)mmol/L、(8.3±0.9)mmol/L,差异具有统计学意义(t=31.0656、17.4106、40.1810、25.8147,P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗方案的实施将有效改善尿毒症头孢菌素脑病患者的神经症状,提高治疗效果。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床价值探讨

目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床价值.方法 选择患者80例,分为两组,每组各40例.对照组实施血液透析,观察组在对照组基础上联合血液灌流,比较两组治疗后的尿素氮、肌酐、钠离子及钾离子水平,统计整体临床疗效.结果 观察组治疗后的尿素氮、肌酐水平显著低于对照组（P＜0.05）,钠离子和钾离子水平基本恢复正常,且低于对照组（P＜0.05）;观察组的无效率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病能较好地维持其电解质平衡,保护患者的肾功能,提高整体临床效果.     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病40例疗效观察

目的探讨血液透析加血液灌流（HD＋HP）对尿毒症脑病患者的疗效。方法 40例尿毒症脑病患者,在慢性肾衰治疗基础上予HD＋HP治疗,观察其临床疗效及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾（K＋）、血钠（Na＋）、血氯（Cl-）、血钙（Ca2＋）、二氧化碳结合率（CO2cp）等指标变化。结果临床治愈30例,好转5例,无效5例。患者治疗后32例患者神智转清,BUN、Scr、K＋、Cl-、Na＋二氧化碳结合力水平均明显下降。结论 HD＋HP既能快速清除尿毒症患者体内的小分子毒素,又能最大限度地清除体内的中分子、大分子毒素,有效治疗尿毒症脑病。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床观察

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床治疗效果。方法选择2013年8月～2014年2月接受治疗的尿毒症脑病患者20例,采用血液透析联合血液灌流方法进行治疗,观察患者临床症状的缓解情况,比较治疗前后β2-微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）、肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）及血压的变化。结果患者经过有效治疗后,临床症状基本消失,其治疗前后的指标进行对比,均有明显好转,总有效率达到98%。结论对尿毒症脑病患者进行治疗时,使用血液透析联合血液灌流的方法进行治疗,可以比较全面的清除尿毒症患者体内的代谢产物,取得较好的治疗效果,因此在临床上值得推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的效果观察

目的探讨血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗尿毒症的临床疗效。方法将98例尿毒症患者随机分为两组,对照组49例采用常规HD治疗,观察组49例在对照组的基础上加用HP治疗,比较两组的治疗效果。结果两组治疗后肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血磷（P）、血钙（Ca）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）均较治疗前改善（均P〈0.05）,而观察组改善更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组皮肤瘙痒、肾性骨病、顽固性高血压及总并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 HD联合HP治疗尿毒症疗效确切,可有效降低体内分子毒物的水平,改善患者的生活质量,并提高生存率。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病临床疗效观察及护理

目的:探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症脑病的临床疗效及护理.方法:尿毒症脑病患者29例,随机分为两组,联合治疗组15例,血液透析组14例,两组均采用动静脉内瘘穿刺建立血液通路,联合治疗组采用HP联合HD治疗,HD组为单纯HD治疗,观察两组的治疗效果比较.结果:联合治疗组总有效率为86.67%,明显优于血液透析组,联合治疗组病例,血β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)治疗后和治疗前比较差异有显著性.两组病例治疗后β2-MG检测,联合治疗组病例显著低于血液透析组,差异有显著性(P<0.05).结论:HP联合HD能有效清除尿毒症毒索,改善尿毒症脑病的各种临床症状,提高尿毒症患者的生活质量.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症并发症的临床效果分析

目的探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的临床治疗效果疗效。方法选取我院2009年10月至2011年10月收治的维持性血液透析尿毒症患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组单纯给予血液透析治疗4.5h;治疗组给予血液灌流联合血液透析治疗2h,之后继续血液透析治疗2.5h,每月治疗2～4次,12～16周为一疗程。对治疗后患者皮肤瘙痒症状、睡眠情况、食欲改善情况以及自我感觉等临床症状进行对比分析。结果对两组患者治疗后皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲不振等症状进行对比分析,治疗组多数患者上述症状明显好转,自我感觉良好,对照组症状改善不明显。通过调查统计结果,两组治疗后效果比较,治疗组能有效改善症状,差异有统计学意义(P<0.05),并且无不良反应。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者的皮肤瘙痒、睡眠障碍、食欲减退、自我感觉不适等临床常见并发症疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

血液灌流联合血液透析治疗26例尿毒症脑病患者疗效观察及集束护理干预

目的：研究血液灌流联合血液透析(HD+HP)对清除尿毒症脑病患者体内中大分子毒素的效果及护理方法。方法26例尿毒症脑病患者,随机分成实验组和对照组,各13例。分别采用HD+HP方法(实验组)和常规方法(对照组)进行透析,将两组患者治疗前后β2-微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺激素(ipTH)水平进行分析比较。结果实验组患者治疗后β2-MG和ipTH水平明显低于治疗前,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析的方法治疗尿毒症脑病,恢复效果较为理想,且能够有效减少患者并发症,提高生命质量,值得临床推广。     

血液灌流串联透析治疗尿毒症脑病的观察

目的观察血液灌流串联透析治疗尿毒症脑病的临床疗效。方法回顾性分析2008年11月至2012年5月我院收入采用血液灌流串联透析（HD＋HP）治疗的34例尿毒症脑病患者,观察比较患者治疗前后的体内中分子物质（MMS）、血常规、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及血清蛋白等变化差异。结果28例尿毒症脑病患者在血液灌流串联透析治疗后MMS、血清K＋、Na＋、cl-、BUN及Scr均较治疗前显著下降,P〈0．05。结论血液灌流串联透析治疗可以有效净化患者血液中的尿毒症毒素,改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床分析

目的探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的疗效。方法对我院2008年3月至2010年8月收治的尿毒症脑病患者96例,随机分为HD+HP组和HD组。HD+HP组患者采用血液灌流和血液透析联合治疗,HD组进行常规血液透析,对患者治疗前和治疗后的相关指标进行检测和记录。结果两组患者的BUN、Scr含量均下降但无统计学意义(P>0.05),两组的P3-和PHT水平均明显降低(P<0.05),HD+HP疗法的PHT清除率明显优于HD疗法(P<0.05)。结论液灌流联合血液透析疗法和单纯血液透析均可以有效的降低体内小分子毒物的水平,但血液灌流联合血液透析疗法可以明显的降低体内中分子毒物水平,从而更好的改善患者的生活质量。     

血液透析滤过加血液灌流治疗尿毒症脑病的临床观察

目的:对联合应用血液透析滤过与血液灌流技术治疗有尿毒症脑病的效果进行分析。方法:将2012年3月~2014年3月某院收治的76例尿毒症脑病患者随机分为对照组和治疗组各38例,对照组给予单纯血液透析滤过治疗,治疗组给予血液透析滤过联合血液灌流治疗。结果:治疗组治疗效果明显优于对照组,治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论:应用血液透析滤过技术与血液灌流技术联合对患有尿毒症脑病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒

目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症维持性HD合并严重皮肤瘙痒患者的治疗作用.方法 应用HA型树脂灌流器与普通透析器串联行HP联合HD对13例尿毒症合并皮肤瘙痒患者进行治疗.13例共治疗29次,首次治疗前及治疗后1～4周每周参考Dirk R Kuypers的方法进行评分,按皮肤瘙痒程度、分布、频率和睡眠干扰情况分别打分并观察瘙痒症状缓解情况.结果 13例均在第1次治疗后瘙痒症状明显减轻,经过2～3次治疗后不但瘙痒症状明显减轻,且持续缓解时间亦较长.结论 HA型树脂灌流器对尿毒症皮肤瘙痒有明显的治疗作用.     

血液灌流联合血液透析对尿毒症性贫血治疗效果的影响

目的 探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症性贫血治疗效果的影响. 方法 96例尿毒症伴不同程度贫血患者,按数字表法随机分为观察组与对照组各48例,对照组每周透析2次,每次4 h,常规给予促红细胞生成素、铁剂、叶酸、维生素B12等维持治疗,观察组在对照组治疗的基础上每月进行2次血液灌流联合血液透析,治疗8个月,观察两组治疗前后血红蛋白、红细胞比容、血清铁、转铁蛋白饱和度等差异. 结果 治疗8个月后,两组血红蛋白、红细胞比积、血清铁、转铁蛋白饱和度等差异均有统计学意义（均P＜0.05）. 结论 血液灌流联合血液透析可提高尿毒症贫血的治疗效果.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效

目的 为了研究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效,积累尿毒症临床治疗经验,为以后治疗工作提供参考。方法 100例尿毒症患者,将患者随机分为实验组和对照组,每组50例,对照组患者采用常规血液透析进行治疗,实验组患者采用血液灌流联合血液透析方法进行治疗。结果 两组患者的病情都有不同程度的改善,其中,实验组患者中,高血压降为15例,皮肤瘙痒降为9例,与对照组患者相比,血红蛋白和红细胞比容含量都有明显上升。结论 血液灌流联合血液透析治疗对清除患者体内的甲状旁腺素、分子物质及有毒物质有积极的作用,相比于传统血液透析治疗尿毒症的方法具有明显的优势,值得临床广泛推广。     

血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症的临床研究

目的研究血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症的临床疗效。方法将本院采取血液灌流联合血液透析治疗的尿毒症患者作为研究组,将本院采取单纯血液透析治疗的尿毒症患者作为对照组,对比两组3年、5年疗效,临床生化指标改善情况以及临床症状改善情况。结果治疗后研究组两项指标均显著低于对照组,P<0.01;研究组5年生存率明显高于对照组,P<0.05;研究组临床症状改善情况显著优于对照组,P<0.05。结论血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症可有效提高患者生存率,明显改善临床症状,有效弥补了单纯血液透析治疗的不足,可于临床治疗中推广应用。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症70例观察

目的探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者临床疗效与安全性。方法维持性血液透析患者70例,采用血液透析联合血液灌流(HDHP)治疗方法与单纯血液透析(HD)方法对比(自身对照)。治疗前后检测甲状旁腺素(PTH)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(Ab)、血红蛋白(Hb)及血压,观察临床症状缓解情况并进行比较。结果联合治疗后PTH、血压显著降低,Hb、Ab升高,且症状缓解较好,其它无显著性差异。结论血液透析联合血液灌流对尿毒症的治疗比较有优势,临床使用安全、疗效可靠。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的治疗效果。方法选取维持性透析尿毒症患者40例,将灌流器串联于透析器前,血流量150～240ml／min,透析液流量500ml／min,肝素用量首剂16-20mg,追加6～8mg／h或低分子肝素3500-5000U,追加肝素6mg／h。灌流治疗时间为2～2．5h,之后继续血液透析1．5—2h,连续治疗2次（间隔1日）。观察治疗前后患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征、食欲、睡眠及自主感觉等临床症状变化,检测肾功能、电解质、甲状旁腺素（PTH）、p2微球蛋白（β2-MG）及血常规。结果血液灌流联合血液透析治疗后多数患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征症状减轻、食欲增加,睡眠改善,自主感觉良好;尿素、肌酐、血磷、血钾、血PTH、血β2-MG显著降低,无严重的不良反应。结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH、β2-MG等中分子物质,对患者的皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征等症状疗效显著,并且能够增进食欲、改善睡眠及自主感觉。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床分析

目的对血液透析联合血液灌流治疗尿毒症临床效果的分析与探讨。方法自2014年11月至2015年11月,从我院所收治的患有尿毒症患者中选取80例患者参与研究,将所选患者分为对照组和实验组,对照组患者采用血液透析治疗法进行治疗,实验组患者采用血液透析联合血液灌流治疗法进行治疗,观察治疗效果,进行对比分析。结果实验组治疗总有效率明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于患有尿毒症的患者来说,采用血液透析联合血液灌流治疗法进行治疗具有显著疗效,显著缓解患者的临床症状,值得在临床上进行大力推广与应用。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的护理

血液灌流（HP）通过吸附作用清除大分子毒素,血液透析（HD）只能清除中小分子毒素,二者联合可以较彻底地清除尿毒症患者潴留在体内的多种毒素。我科自2007年5月～2009年4月,对维持性血液透析中出现皮肤瘙痒、顽固高血压、尿毒症脑病及周围神经病变等并发症患者22例进行HP联合HD治疗,取得良好疗效,现将治疗操作过程中护理要点总结如下。