骨外科患者围手术期抗菌药物不合理应用的分析

目的分析我院骨外科患者围手术期抗菌药物不合理应用现状,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析我院骨外科2011年6月至2013年12月379例围手术期患者抗菌药物使用情况,将患者的姓名、性别、年龄、出入院时间、手术名称、手术持续时间、抗菌药物名称、用法用量、用药时机、疗程、天数、有无联合用药等信息填入调查表。结果不合理用药185例(48.81%),其中无高危因素使用抗菌药物50例,药物选择不当81例,术前术后用药时间不当29例,药物用法用量不当3例,联合用药不当22例。结论要确保骨外科围术期合理使用抗菌药物,需要对手术相关医护人员进行抗菌药物预防应用的培训,加强无菌操作,提高手术技巧,缩短手术时间,精细手术操作,减少对抗菌药物的依赖,使骨外科围术期抗菌药物的使用真正做到安全、有效、经济、适宜。     

90例围手术期患者抗菌药物应用调查分析

目的了解外科围手术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药的合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2011年1月至6月围手术期患者90例,对临床预防性应用抗菌药物的情况进行分析评价。结果 90例患者中58例围手术期使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为64.44%,涉及6大类共21个品种。不合理用药中Ⅰ类切口占33.96%,Ⅱ类切口占75.67%。结论应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》规范外科围手术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物的合理应用水平。     

70例骨外科围手术期抗菌药物的临床应用分析

目的探讨抗菌药物在骨外科围手术期的临床应用情况,提高抗菌药物应用的合理性。方法选择2010年8月至2012年8月在我院收治的70例骨外科围手术期患者的临床资料(基本资料、用药情况、应用结果等)进行回顾性分析。结果 70例骨外科围手术期患者抗菌药物预防应用率为100%;预防应用抗菌药物品种繁多,其中头孢菌素类使用率最高;单一药物使用率为75.7%,两种药物联合使用率为18.6%,三种药物或者以上使用率为5.7%;合理使用抗菌药物10例,占14.3%,基本合理45例,占64.3%,不合理15例,占21.4%。结论骨外科围手术期抗菌药物选择较为合理,但是在抗菌药物使用时间和用药疗程上还存在许多的不足之处,要强化用药管理,以保证抗菌药物使用的合理性。     

某区27家一级医院外科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解某区27家一级医院外科围手术期抗菌药物使用情况。方法:回顾性分析27家一级医院2010年1月至2011年9月的694份病历围手术期抗菌药物应用情况。结果:694份病历抗菌药物使用率达100%,其中672份为预防性使用抗菌药物,占96.82%。不合理用药主要表现在预防用药档次偏高、首次用药时机不当、术后持续用药时间过长、用药频次不当,以及不合理联合用药等方面。结论:应加强一级医院对抗菌药物使用的管理,并制定相应的监管措施。     

腹腔镜胆囊摘除术患者围术期抗菌药物使用情况分析

目的了解腹腔镜胆囊摘除术患者围术期抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法选取我院2011年6月—2012年7月186例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对围术期抗菌药物的使用情况进行合理性评价。结果全部手术患者均使用抗菌药物,单一用药占95.2%,二联用药占4.8%,其中头孢菌素类应用率最高(91.4%),主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当。结论我院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训和建立有效的监管机制。     

清洁手术预防应用抗菌药物调查

目的探讨2016~2017年我院清洁手术围手术期预防应用抗菌药物的情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2016年1月~2017年12月共1170例清洁手术抗菌药物的使用情况进行分析。结果 1170例清洁手术中,动静脉瘘手术占比最大,为60.43%;抗菌药物预防性使用率为9.74%;预防性应用抗菌药物涉及4类,以β-内酰胺类为主;清洁手术预防用抗菌药物平均使用天数为1.44d,预防用药时长在24h以内的占78.07%;预防应用抗菌药物不合理情况以药物选择不当为最多,占57.87%。结论我院清洁手术围手术期应用抗菌药物存在药物选择不当、用药时间过长、给药时机不当、无指征用药等问题,医院应加强管理,采取多种措施规范抗菌药物的使用。     

口腔颌面外科围手术期预防性使用抗菌药物情况分析

目的:分析口腔颌面外科患者围手术期预防使用抗菌药物的现状,促进临床抗菌药物的合理应用。方法:抽取2007年1—12月口腔颌面外科围手术期预防性使用抗菌药物的病历700份,填写围手术期预防性使用抗菌药物调查表进行分析,探讨用药合理性。结果:2007年围手术期预防使用抗菌药物不合理发生率为41.00%,占抽查病历总数的38.00%。结论:口腔颌面外科围手术期预防使用抗菌药物情况,具不合理性,应加强干预和监管。     

Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防应用抗菌药物的应用现状,分析主要不合理表现,以促进我院临床合理使用抗菌药物。方法随机抽取我院2011年7月～2012年6月Ⅰ类切口手术204例使用抗菌药物的病例,统计分析预防使用率、用药时间、应用疗程以及联合用药等情况。结果我院Ⅰ类切口手术预防使用率为51.7%,术前用药时间合理率仅占所查病例的36.27%,总预防时间在48 h内的占所查病例的34.31%,联合用药50例,联合用药率为24.52%。我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物在抗菌药物使用率、药物选择、给药时机、应用疗程、联合用药等方面存在不合理现象。结论应加强Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的管理和监督,促进临床合理使用抗菌药物。     

某院产科围手术期抗菌药物的应用调查分析

目的了解产科患者围手术期预防使用抗菌药物的现状,促进临床抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2008年2月至2011年7月每年2、5、7、10月我院产科住院病历每月100份,共1500份,抽取围手术期预防性使用抗菌药物的病历778份,填写围手术期预防性使用抗菌药物调查表进行分析,探讨产科围手术期用药合理性。结果围手术期预防使用抗菌药物合理使用743例,占使用率95.5%,不合理发生率为5.66%,占抽查病历总数的2.93%。结论我院产科围手术期预防使用抗菌药物情况基本合理,但存在不合理性,应加强干预和监管。     

300例泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用的相关因素分析

目的:分析泌尿外科围手术期患者抗菌药物预防使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取川北医学院附属医院2016年1—6月间泌尿外科手术出院病例300例,对围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果:300例患者中预防使用抗菌药物206例占68.67%,合理使用抗菌药物有150例占72.82%;用药不合理主要表现为选药错误、用药疗程过长、无指征用药等。结论:该院泌尿外科围手术期患者预防用药存在使用率高、药物选择不合理、疗程过长等问题,需进一步规范。     

围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的 分析外科围手术期抗菌药物预防性应用情况.方法 对2010年1月至2011年6月580例外科手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析.结果 外科围手术期患者抗菌药物使用率为100%,抗菌药物单用比例为77.4%,二联用药比例为19.6%,三联及以上用药比例为7.8%;预防用药时机不合理约占78.4%.结论 我院外科围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在用药时机、药物选择、联合用药方面不规范,应加强监督.     

1336例清洁手术围术期患者抗菌药物预防性用药分析

目的：分析天佑医院清洁手术患者病历中抗菌药物的使用情况。方法：抽取该院2013年1—12月间清洁手术患者病历1 33 6例,依据相关标准进行统计分析。结果：1 336例清洁手术患者抗菌药物平均使用率为49.85%（666例）,用药时机合理率为80.92%,选择品种合理率为25.46%,平均使用疗程为（6.85±1.13）d。结论：围手术期抗菌药物预防性使用存在不合理现象、抗菌药物使用率较高、临床选药不合理以及术后用药时间过长等问题,医院应加强对抗菌药物使用的管理力度,确保抗菌药物在临床的合理使用。     

我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的应用情况。方法:随机抽取我院2011年4-9月的Ⅰ类切口手术病例,分析其抗菌药物应用情况。结果:954例患者中,有793例术前预防性应用抗菌药物,应用率达83.1%,均在术前0.5～2h给药。术后停药合理和基本合理者744例(78.0%);术前不用术后用和术后停药时间>48h者有83例,占8.8%,属不合理应用病例。结论:我院应继续加强围术期抗菌药物应用管理,严格遵循卫生部相关规定和《抗菌药物临床应用指导原则》,规范用药。     

某院清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物干预前后对比分析

目的：调查干预前后该院清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取该院2011年1-6月Ⅰ类切口手术出院病历36份（干预前组）,2012年1-6月Ⅰ类切口手术出院病历46份（第一阶段干预后组）,2013年1-6月Ⅰ类切口手术出院病历33份（第二阶段干预后组）,对比分析持续干预前后抗菌药物预防应用情况。结果经积极持续干预,与2011年相比,该院清洁手术围手术期抗菌药物使用率由97.2%下降到18.2%、术后24 h内抗菌药物使用率由40.0%上升到83.3%,人均抗菌药物总费用占药品总费用的比也由13.66%降为2.66%。结论经过2个阶段的积极干预措施是可行的、有效的,该院清洁手术围手术期抗菌药物使用情况得到明显改善。     

我院外科3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预研究

目的:对比干预前、后我院外科甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术(3种Ⅰ类切口手术)围术期预防用抗菌药物的合理性,考查干预措施的实施效果。方法:选取我院2008年9月-2009年11月(干预前)及2010年1月-2011年3月(干预后)3种Ⅰ类切口手术的出院病例各280例,对比干预前、后预防用抗菌药物的合理性。结果:干预后抗菌药物使用率明显下降,由干预前的100%下降为干预后的55.36%;抗菌药物的合理使用率明显提高,由干预前的0%上升为干预后53.57%。但仍存在无指征用药、用药疗程过长等现象。结论:我院采取的干预措施有效、可行,可明显提高围术期的抗菌药物用药水平,降低药物费用,对促进临床安全、有效、经济地应用抗菌药物具有良好效果;但仍有待加大力度,进一步规范化管理。     

干预前后我院骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比较

目的 通过对比分析干预前、后我院骨科Ⅰ类切口手术围手术期预防用药情况,探讨临床药师干预的有效性.方法 回顾性调查骨科201 2年第一季度和2013年第一季度Ⅰ类切口手术病例,对每月Ⅰ类切口手术预防用药比例、预防用药品种选择合理率、预防用药时机合理率、平均预防用药时间等具体指标进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况.结果 干预后骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的比率显著下降,由干预前的90.34％降至干预后的54.69％;平均用药天数由干预前的2.24天下降到干预后的1.55天,24 h内停药百分率由干预前的21.40％升至干预后的63.43％.结论 临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理,使得骨外科Ⅰ类切口手术不合理使用抗菌药物的现象明显改善,干预措施对规范使用抗菌药物有明显的促进作用.     

临床药师干预普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物效果分析

目的:探讨河池市东兰县人民医院临床药师对普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的干预作用及效果。方法:收集2010年5月—2011年4月(干预前)普外科出院病例205例,设为非干预组;干预分为2个阶段,2011年5月—2012年4月为干预的第1阶段,收集此阶段普外科出院病例251例;2012年5月—2013年4月为干预的第2阶段,收集此阶段普外科出院病例263例,对干预前后普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的合理性进行比较。结果:第一阶段干预后,抗菌药物使用率由干预前的100%下降为99.6%,疗程由干预前的5~14 d(平均8.39 d,且出院还带口服抗菌药物)下降为1~8 d(平均2.8 d),未用抗菌药物者已有1例,疗程≤24 h、25~48 h的比例从零到明显提升,疗程≤24 h的比例已达40.64%,疗程为3~7 d、>7 d的比例明显下降,用药选择、给药时间、术中用药、用法与用量逐步合理,联合用药、给药途径全部合理;第二阶段干预后,抗菌药物使用率由干预前的100%下降为5.70%,且后阶段有用药指征的患者也不预防性用药,疗程为0~1 d(平均0.057 d),其余各项也全部合理且切口甲级愈合、无感染。结论:临床药师对普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的干预效果显著,全部达到2012年全国"抗菌药物临床应用专项整治活动"方案的要求。     

某肿瘤医院2011-2013年Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的情况分析

目的：了解某肿瘤医院2011-2013年Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物情况,探索干预管理措施对围术期抗菌药物应用的成效。方法选取肿瘤外科Ⅰ类切口病例,以2011年6月为未干预组,2011-2013年实施3个阶段连续性综合干预,对干预前后预防用抗菌药物合理性进行评价分析。结果通过干预管理措施,抗菌药物应用率由干预前61．73％分别下降为干预后3个阶段的47．03％、26．78％、24．85％;平均用药时间由干预前81 h,分别下降为干预后3个阶段的53 h、33 h、21 h;抗菌药物合理应用率明显提高,干预后不合理应用抗菌药物的表现形式均有不同程度改善。结论经过干预管理措施,可提高肿瘤医院Ⅰ类切口围手术期合理使用抗菌药物水平,达到卫生部门要求的控制目标。