经皮肾镜取石术中体温变化及护理对策

目的 观察经皮肾镜取石术中体温变化并探讨护理对策.方法 将80例经皮肾镜手术随机分为保温组以及对照组各40例,两组患者手术时手术室内的环境温度保持相同,保温组40例患者均使用电子液体加温仪对躯体进行保温,并且冲洗液在冲洗前预温至37℃,同时使用循环水变温毯对患者的机体进行保温,并对患者的吸入气体进行加热加湿处理等保温措施.对照组患者手术过程中均不采用任何保温措施,比较两组患者的术前、术中、术毕体温变化情况.结果 对照组患者在手术开始后第30、60、90和120 min以及手术结束后时,体温较手术前的基础体温相比有明显的下降(P<0.05),并且均明显低于同时间的保温组患者(P<0.05),而保温组患者在各个时间点的体温与术前的基础体温相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮肾镜取石术中患者体温会显著降低,采用保温措施有利于保持体温正常,减少并发症的发生.     

充气式温毯机防止经皮肾镜取石术中低体温的护理研究

目的观察充气式温毯机防止经皮肾镜取石术中低体温（肛温低于35.5℃）的临床护理效果。方法将2012年8月至2013年6月收治的62例经皮肾镜取石术患者随机分为观察组和对照组,各31例。观察组患者术中采用充气式温毯机进行保温,对照组患者采用一般保温措施。观察两组患者手术开始时、置入肾镜时、手术结束时、麻醉苏醒时的肛温,以及术中寒战、低体温发生情况。结果两组患者手术开始时、置入肾镜时的肛温比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术结束时、麻醉苏醒时的肛温比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术中寒战、低体温发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论术中使用充气式温毯机能够维持经皮肾镜手术患者术中的正常体温,降低寒战和低体发生率。     

螺旋CT扫描在微创经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨螺旋CT扫描应用于微创经皮肾镜取石术的临床效果。方法将128例上尿路结石患者随机分为两组,68例采取螺旋CT扫描定位行微创经皮肾镜取石术为观察组,60例患者采取常规定位行微创经皮肾镜取石术为对照组,观察两组手术效果。结果观察组术中出血、脏器损伤明显低于对照组,结石取净率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT扫描应用于微创经皮肾镜取石术中有助于建立合适的经皮肾通道,且可提高结石清除率,减少术中脏器损伤或术后并发症。     

观察全身麻醉与腰部麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果

目的探究观察全身麻醉与腰部麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果与使用价值。方法80例肾结石患者,采用随机分组法分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者行全身麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗,实验组患者行腰部麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗。比较两组患者手术时间及术后指标。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后低血压发生率为5.0%(2/40),低于对照组的20.0%(8/40),差异具有统计学意义(χ^2=4.114,P<0.05);实验组术后血红蛋白下降水平为(1.28±0.42)g/L,低于对照组的(1.49±0.46)g/L,差异具有统计学意义(t=2.1322,P<0.05);实验组术后发热发生率为5.0%(2/40),低于对照组的20.0%(8/40),差异具有统计学意义(χ^2=4.114,P<0.05);实验组术后疼痛评分为(2.11±0.60)分,低于对照组的(3.15±0.95)分,差异具有统计学意义(t=5.8539,P<0.05);实验组患者住院时间为(5.01±0.75)d,短于对照组的(6.25±1.45)d,差异具有统计学意义(t=4.8040,P<0.05)。结论全身麻醉与腰部麻醉下标准经皮肾镜取石术治疗肾结石所花手术时间无差异,但腰部麻醉下术后疼痛更轻、低血压发生率更低、住院时间更短,临床效果更好,具有推广价值。     

侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果研究

目的探究侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床效果。方法 120例复杂肾结石患者,应用等量电脑随机的方式分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者均采用俯卧位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗,实验组应用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者并发症发生情况(术后出血、尿路感染、肾积水)、手术时间、一期结石清除率、术中出血量、术后住院时间。结果实验组并发症发生率3.33%低于对照组的18.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术时间(46.12±12.23)min、术后住院时间(7.01±0.96)d均短于对照组的(67.14±19.55)min、(8.12±1.11)d,一期结石清除率91.7%高于对照组的78.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用侧卧斜仰截石位标准通道无管化经皮肾镜取石术对复杂肾结石患者病症进行治疗,有利于优化手术指标,提升结石取净率。     

经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石43例临床分析

目的研究经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石43例的临床疗效。方法选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的86例复杂肾结石患者,随机分为实验组和对照组两组,每组各43例。对照组采用开放性手术进行治疗,实验组采用经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术进行治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,分析比较两组患者术后尿漏、术后大出血等并发症的发生情况。结果实验组患者的术中出血量、住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院费用与对照组无显著性差异(P>0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、可靠且术后并发症少,明显优于常规开放性手术。     

右旋美托咪定在椎管内麻醉下行经皮肾镜碎石取石术中的应用效果及对术中麻醉恢复期镇静镇痛的影响分析

目的:分析右旋美托咪定在椎管内麻醉下行经皮肾镜碎石取石术中的应用效果及对术中麻醉恢复期镇静镇痛的影响。方法:选取我院2014年9月～2016年12月收治的110例行经皮肾镜碎石取石术患者,根据患者的就诊时间,将行经皮肾镜碎石取石术患者分为观察组(n=55)、对照组(n=55)。观察组采用右旋美托咪定治疗,对照组采用咪达唑仑处理。使用统计学软件SPSS11.0,对比两组临床相关指标(收缩压、舒张压、体温、心率)、镇静评分、镇痛评分的差异。结果:注药后,两组收缩压、舒张压、体温、心率指标比较,均不存在统计学意义,P0.05。术后麻醉恢复期,两组镇静评分、镇痛评分比较,差异性显著,P0.05。结论:采用右旋美托咪定在椎管内麻醉下,实行经皮肾镜碎石取石术中,可确保患者的血压、心率、体温保持稳定,并且可达到较好的镇痛、镇静效果。     

护理干预对经皮肾镜超声碎石取石术患者体温及寒颤的影响

目的观察不同的护理干预措施对经皮肾镜超声碎石取石术患者体温及寒颤的影响,为同类手术患者提高优质护理服务提供依据。方法 80例经皮肾镜超声碎石取石术患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组按常规做术前准备与术中护理,观察组采取护理干预措施。对比两组临床效果。结果组内比较观察组术毕体温略低于术前,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术毕体温明显低于术前(P<0.05)。术中60 min至术毕两组体温比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组寒颤发生率70.0%,观察组为12.5%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效降低术中低体温及寒颤的发生率,为同类手术患者提高优质护理服务质量提供了依据,保证了患者安全,促进了愈后。     

经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较

目的比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效。方法选取本院2008年3月～2011年1月收治嵌顿性输尿管上段结石患者197例,随机分为两组,其中对照组99例,采用输尿管镜碎石术治疗;实验组98例,采用经皮肾镜取石术治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者结石清除率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者手术时间、血红蛋白下降程度均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时对照组与实验组患者住院时间及术中并发症发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切,具有临床推广使用价值。     

微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效对比分析

目的对比分析微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月间收治的80例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,对两组患者的取石成功率、术中流血量、手术时间等进行分析对比。结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),但术中流血量大于对照组(P<0.05),两组患者的术后不良反应发生率、取石成功率和结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石均具有良好的临床疗效,微创经皮肾镜取石术手术时间较长,但术中流血量少,在手术方式的选择上应根据实际情况决定。     

经皮肾镜手术术中低体温的护理对策

目的：探讨经皮肾镜手术患者术中低体温发生的原因及护理对策。方法：将60例经皮肾镜手术患者随机分为实验组和对照组,每组各30例,根据术中可能产生低体温的环节对实验组患者采取相应保温措施,对照组不采取任何保温措施。分别在术前和术毕测量患者体温,并比较两组患者低体温发生情况。结果：对照组术前与术毕体温值比较差异有显著性（P〈0.01）,而实验组差异无显著性。结论：术中对经皮肾镜手术患者采取保温措施可显著降低术中低体温的发生率。     

右美托咪定用于经皮肾镜钬激光碎石术的镇静效果观察

目的探讨右美托咪定用于经皮肾镜钬激光碎石术镇静的效果及安全性。方法选择该院2010年6月至2011年6月行经皮肾镜钬激光碎石术患者72例,随机分为观察组(右美托咪定),对照组(丙泊酚)。记录两组检查麻醉前(T1),手术中30min(T2)及术毕(T3)患者脉搏血氧饱和度、平均动脉压、心率、呼吸频率生命体征,患者入睡时间,镇静评分及术后不良反应。结果两组在T2时平均动脉压、呼吸频率存在差异,有统计学意义(P<0.05),两组患者入睡时间、镇静评分存在差异,有统计学意义(P<0.05),术后不良反应发生例数无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定用于经皮肾镜钬激光碎石术镇静程度满意,术中配合好,不良反应少,值得临床推广运用。     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的观察并比较经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果及安全性。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治嵌顿性输尿管上段结石患者203例,随机分为两组,其中对照组102例,采用输尿管碎石治疗,实验组46例,采用经皮肾镜取石治疗;治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率及并发症发生率等。结果实验组患者手术时间、血红蛋白下降程度均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与实验组患者住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者结石清除率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时对照组与实验组患者住院时间、并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切,能够显著提高结石清除率,且无严重并发症,具有临床推广使用价值。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效。方法选取2014年10月至2015年11月沈阳市苏家屯区中心医院收治的102例上尿路结石并重度肾积水患者作为观察目标,根据不同手术方法分为对照组(n=51,采用传统输尿管切开取石术进行治疗)和实验组(n=51,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗),评比两组临床治疗效果。结果对照组结石清除率明显低于实验组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,实验组明显低于对照组(P<0.05);对照组手术时间、术中出血量以及住院时间与实验组比较结果显示,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水疗效确切,并发症发生率低,且具有微创、安全、恢复快等优势,值得临床借鉴和积极推广。     

35例经皮肾镜弹道碎石取石术的手术护理配合

目的探讨经皮肾镜弹道碎石取石术中有效的手术室护理配合方法。方法将71例需要采用经皮肾镜弹道碎石取石术的患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予我院规范的手术室护理干预措施,比较两组患者手术时间、取石率、住院时间和术中并发症的发生率。结果实验组35例患者,34例取石成功,平均手术时间为(86.59±9.58)min,术中无并发症发生,平均住院时间为(9.34±1.03)d。各指标均优于对照组,P<0.05。结论规范的手术室护理干预措施有助于促进经皮肾镜弹道碎石取石术患者早日康复,符合护理需求。     

凝胶体位垫在经皮肾镜取石术俯卧位的应用

目的探讨凝胶体位垫在经皮肾镜取石术俯卧位的应用效果。方法分别选取2011年、2012年行经皮肾镜取石术患者为常规组和实验组。两组患者手术体位为完全俯卧位,常规组受压衬垫为传统海绵枕头和橡胶头圈;实验组受压衬垫改进为各种型号凝胶体位垫。观察两组患者手术时的烦躁情况及手术时间、术中出血量及术毕皮肤情况。结果实验组患者的烦躁情况、手术时间、术中出血量及术毕皮肤情况明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论凝胶体位垫安置俯卧位应用于经皮肾镜取石术中,患者舒适安全,有效缩短了手术时间,减少了术中出血量,减轻了长时间俯卧对皮肤的损害。     

微创经皮肾镜碎石术在肾合并输尿管上段结石中的应用

目的通过与传统手术比较,探讨微创经皮肾镜碎石术治疗肾合并输尿管上段结石的效果。方法选取蓝山县人民医院收治的112例肾合并输尿管上段结石的患者,分为对照组和观察组,各56例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用微创经皮肾取碎石术治疗,比较两组治疗效果。结果对照组成功率为80.36%,观察组成功率为94.43%,且观察组清除率和次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流时间、住院时间和并发症等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取碎石术治疗肾合并输尿管上段结石能够提供手术成功率,结石清除更佳,值得临床推广。     

非复杂型上尿路结石无管化经皮肾镜取石术的处理效果探讨

目的探讨非复杂型上尿路结石无管化经皮肾镜取石术处理效果。方法选取2011年6月至2013年5月我院收治的非复杂型上尿路结石患者78例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组两组,每组39例,观察组采用无管化经皮肾镜取石术,对照组采用传统经皮肾镜取石术,观察两组手术情况和术后并发症发生率。结果两组在一次性碎石成功率、手术时间、术中出血量、导尿管留置时间上差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间明显少于对照组,(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论非复杂型上尿路结石采用无管化经皮肾镜取石术切实可行,安全有效,值得临床推广。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合分析

目的对经皮肾镜钬激光碎石取石术中有效的手术室护理配合效果进行分析。方法将2016年1月～2018年1月在我院实施经皮肾镜钬激光碎石取石术的85例患者作为本次研究对象,以随机分组的形式将其分为对照组与研究组,对照组41例患者实施常规护理模式,研究组44例患者实施手术室护理配合模式,对其护理效果进行分析。结果 (1)研究组患者一次碎石成功率93.2%比对照组患者一次碎石成功率73.2%高,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者不良反应发生率6.8%比对照组患者不良反应发生率24.4%低,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)研究组患者手术时间低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者术中体温高于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论有效的手术室护理配合模式在经皮肾镜钬激光碎石取石术中有着重要的应用价值,有效的缩短手术时间,保证治疗质量,同时保证患者的安全性,在临床中有着广泛的应用前景。     

经皮肾镜手术改良体位的护理配合

目的探讨经皮肾镜手术俯卧位与平卧位护理配合在经皮肾镜手术中的效果。方法选取2007年3月以来收治的453例在慈利县人民医院进行经皮肾镜手术的患者,分为实验组(220例)和对照组(233例),实验组术中采用平卧位,对照组采用俯卧位,同时采取相同的护理措施。结果实验组与对照组一次穿刺成功率、一次手术成功率、手术时间相当,差异无统计学意义(P>0.05);实验组出现呼吸困难、皮肤并发症、神经麻痹出血、尿失禁和心理问题等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜手术采用平卧位手术效果与俯卧位相当,而且能够减少并发症,减少患者心理应激反应,更符合患者生理特点,值得临床推广。