女性性工作者艾滋病行为干预研究进展

<正>艾滋病(AIDS)已成为全球面临的最严重的传染病之一,我国艾滋病问题日显严峻,据报道,截至2007年底,我国现存艾滋病病毒(HIV)感染者和病人约70万,在2007年的5万新发感染者中,异性性传播占44.7%,男男性传播占12.2%,性传播已逐渐成为我国艾滋病的主要传播途径。女性性工作者因其职业的特殊性,在性途径传播中扮演着极其重     

1995-2007年郑州市女性性工作者艾滋病动态监测分析

目的　了解女性性工作者艾滋病感染情况及其相关行为动态变化特征。方法　自1995年起采用重复横断面调查方法,每年在固定时间、固定地点对妇教所女性性工作者的HIV感染及其相关行为进行连续监测。结果　共监测女性性工作者3630人,检出HIV抗体阳性者8例,阳性率在0～0.80%之间,梅毒确认阳性45例,阳性率在0～4.91%之间。1995-2007年间女性性工作者每次都用安全套的比例呈逐年上升趋势,趋势检验差异有统计学意义（Хsup2/sup＝863.96, P＜0.0001）。结论　女性性工作者中HIV流行仍处于较低水平,在性乱人群中深入持久开展健康宣传、推广100%使用安全套等行为干预是预防和控制艾滋病流行和蔓延的有效措施。     

娱乐场所女性性工作者干预效果评估

目的：对全球基金第四轮中国艾滋病项目在我区执行1年实施绩效进行评价。方法：采用整群抽样，对干预场所的性工作者进行面对面、一对一匿名问卷调查。结果：干预后，调查对象艾滋病相关知识知晓率得到了提高。最近1个月与客人每次都使用安全套的比例显著提高，由干预前的21．30％上升到了干预后的76．67％；最近1次与客人发生性关系时使用安全套的比例也从干预前的52．90％上升到干预后的78．00％。血清HIV初筛尚未查出阳性。结论：我区实施的全球基金艾滋病项目开展对女性工作者的干预已取得明显效果。     

2005年德阳市金轮项目点女性性工作者艾滋病行为监测分析报告

金轮镇位于德阳市区、什邡、广汉三地交界之处，这里的特殊地理条件形成了较为集中的目标人群聚集地。此镇的目标场所主要以低档茶馆为主，大多女性性工作者的文化程度较低，年龄偏差大。服务的对象多为周边农民或城市工人，其收费标准为10-50元不等。     

娱乐场所女性工作者预防性病与艾滋病干预效果评价

目的对娱乐场所女性性工作者开展预防性病、艾滋病(AIDS)综合干预的效果进行评价,并对其影响因素进行分析。方法采用单纯随机抽样法抽取干预地区从事性服务的场所20家,对其场所内的女性性工作者采用综合干预法进行健康知识宣传、安全套推广及提供规范的性病诊疗服务,采用问卷调查对干预前、干预中、干预后干预目标人群的AIDS知识知晓率、安全套使用率、性病就诊行为进行调查,采用χ2检验比较3次的结果,使用多因素Logistic回归对其影响因素进行分析。结果通过宣传,干预目标人群的AIDS知识率干预后显著高于干预前,与非商业性伴使用安全套的比较明显提高,就医行为态度出现了较好的变化。结论通过这种干预模式可有效提高目标人群AIDS知识水平,形成良好的安全性行为和性病就医态度,但在与商业性性伴使用安全套的行为受经济利益干扰,效果不明显。     

2014年我国监管场所性罪错人群艾滋病病毒感染率及流动状况分析

目的 调查和了解我国性罪错人群人口流动和艾滋病病毒（HIV）感染状况。方法 在31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的监管场所中开展性罪错人群的人口学特征和HIV感染率调查,采用2检验分析不同性别性罪错人员流行病学特征,并采用MapInfo 15.0软件绘制各省感染率及省间流动状态图。结果 本研究对80 660名新入所的性罪错人群开展的调查表明,HIV抗体总阳性率为1.86%,男性为1.91%,女性为1.48%,其中部分省份男女性感染率差异有统计学意义。男、女性性罪错人员流出地均以中部和西南省份为主,流入地以东部沿海和较发达地区为主。在押的性罪错人员中,男性流动人口的HIV感染率高于非流动人口（2=22.978,P=0.001）;女性流动人口HIV感染率低于非流动人口（2=9.910,P=0.002）。结论 监管场所性罪错人群HIV感染率较高,且省间流动频繁,应加强对该人群尤其是男性流动人群的艾滋病预防干预工作。     

监管场所女性精神病患者攻击行为分析及护理干预对策

分析了62例女性精神病患者出现的攻击行为并总结了相应护理干预对策,主要包括关心新入院患者、安抚易激惹患者、注重服药护理、掌握患者月经周期规律、沉着应对攻击行为患者、充分的预见性、心理护理及严格安全检查。认为对精神病患者的攻击行为采取有效的护理干预,可减少攻击行为的发生,保障工作人员及患者的人身安全。     

女性性工作者利用艾滋病自愿咨询检测门诊的意愿及影响因素定性研究

目的探讨女性性工作者(FSWs)利用艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的影响因素,为提高她们对VCT门诊的利用提供依据。方法根据"合理行为理论","社会生态学理论"制定定性研究访谈提纲,选择不同娱乐场所FSWs至少2人,采用面对面深入访谈的形式进行定性研究。结果共访谈不同类型娱乐场所FSWs17名,其中15人表示愿意去门诊求寻。缺乏AIDS、VCT基本知识、自我评估感染风险低、担心阳性结果、不愿面对被感染的现实、性交易及感染HIV面临的双重歧视、对免费VCT服务质量缺乏足够的信任等是影响该人群利用VCT门诊意愿的主要障碍。结论针对FSWs开展深入持久的健康教育、继续开展免费治疗和包括反歧视在内的综合干预措施是今后提高FSWs利用VCT门诊和预防控制艾滋病传播的重要手段。     

浙江省宁海县艾滋病病毒/艾滋病流行特征分析

自2004年发现首例HIV感染者(河南籍)以来,报告的HIV/AIDS例数迅速增加,发现感染者的地区逐年增多,至2006年12月共发现HIV/AIDS 13例。现将宁海县2004年1月至2006年12月HIV/AIDS流行病学资料分析如下。1对象与方法1.1调查对象宁海县2004年1月至2006年12月经浙江     

2011-2015年我国新发现成年女性艾滋病感染者流行特征分析

目的 了解我国成年女性艾滋病病毒（HIV）携带者的流行特征,探索性分析影响成年女性感染HIV的潜在因素。方法 收集2011-2015年我国新发现15岁女性HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的人口学、行为学信息,分析该人群的传播途径特征和流行趋势变化。结果 2011-2015年每年新发现成年女性HIV/AIDS病例数有所上升。异性传播尤其是非婚异性性接触感染是主要传播途径,其构成比逐年上升。2012年开始,40~94岁组女性感染者为首要受累人群,非婚异性性行为和配偶/固定性伴感染均占较大比例;40岁女性病例的报告数和构成比基本稳定,20~24岁年龄组出现下降,以非婚异性性行为接触为主要感染方式。结论 新发现女性病例的年龄峰值向高年龄组推进,应重视高年龄组女性艾滋病防治工作。扩大检测尽早发现感染者,避免女性被动感染。     

2011年浙江省衢州市柯城区暗娼哨点监测结果分析

目的 分析浙江省衢州市柯城区暗娼人群基本情况、艾滋病防治知识认知情况、艾滋病相关行为学特征和艾滋病病毒(HIV) 感染流行趋势, 为艾滋病综合防治提供信息和依据。 方法 利用国家级暗娼监测哨点的数据资料进行分析。 结果 暗娼人群对艾滋病的传播途径知识正确率均在95.0%以上,对艾滋病非传播途径的认识不足,正确率为60.0%;最近一次商业性行为中坚持使用安全套比例为81.0%,最近1 个月商业性行为中安全套每次使用率为79.3%;艾滋病防治知识知晓率的影响因素是居住时间与文化程度;安全套使用的影响因素档次、居住时间、文化程度、年龄段;最近一次性行为安全套使用率、最近1个月安全套每次使用率与知晓率相关系数为0.350,0.344;暗娼人群 HIV 感染率为0。 结论 暗娼人群对艾滋病非传播途径的知识的正确率较低,安全套使用比例有一定的提高,商业性行为中坚持使用安全套比例仍然较低, 暗娼人群 HIV 感染率总体处于较低水平, 但是艾滋病流行的危险因素仍然存在,需进一步加强暗娼人群干预力度。     

2009-2010年广西桂林市城区暗娼艾滋病干预效果随访评价

目的 了解暗娼人群艾滋病相关知识和危险行为水平,对暗娼艾滋病干预效果进行随访评价。 方法 在桂林市城区2007年开始对娱乐场所暗娼开展外展干预工作的基础上,于2009年12月随机抽取高档、中档娱乐场所各10家,低档娱乐场所30家,对场所的300名暗娼进行了一次艾滋病相关知识知晓情况与危险行为水平调查及血清学监测,随后半年内针对相同场所开展持续的规律的外展干预工作,2010 年6月对相同场所的300名暗娼再次进行相同问卷调查和血清学监测。 结果 2009 年、2010年对相同场所的暗娼随访调查各300 名,发现2次调查的暗娼人群艾滋病防治知识的8道核心问题知晓率(至少答对6道题)都很高,分别为93.7%和94.3%,差异无统计学意义(2 =0.12,P＞0.05),最近一次和最近1 个月商业性行为时使用安全套情况2010年好于2009年,差异有统计学意义(2=26.844,P＜0.05;2 =25.227,P＜0.05)。 结论 针对暗娼人群的艾滋病外展干预措施对改变高危行为有效,但由于暗娼人群流动性很大,必须保证干预工作实施的持续性和经常性。     

2011年浙江省湖州市暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的 了解浙江省湖州市暗娼人群艾滋病性病感染状况,为制定防治对策提供科学依据。 方法 按照《全国艾滋病哨点监测方案操作手册》(2011年版),对暗娼人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒、丙型病毒性肝炎(丙肝)血清学检测。 结果 2011年湖州市共监测暗娼人群400人,监测对象HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.25%和7.75%,未检出丙肝抗体阳性。监测对象艾滋病知识知晓率为90.3%,暗娼最近1个月商业性行为安全套坚持使用率、艾滋病预防干预措施覆盖率、HIV抗体检测知晓率分别为37.8%、91.3%和60.0%。 结论 湖州市暗娼人群的艾滋病和梅毒感染率较高,应加强对暗娼人群的健康教育和行为干预,推广100%使用安全套,以有效控制艾滋病经性途径传播。     

浙江省景宁县城区暗娼艾滋病相关知识与行为调查分

目的了解浙江省景宁县暗娼(FSW)性病艾滋病(AIDS)知识知晓情况和艾滋病相关的行为状况,为在社区开展FSW高危行为干预工作提供经验。方法2005年11月对景宁县城区娱乐场所的FSW进行问卷调查。结果共调查102名FSW,艾滋病知识的知晓率为59.92%,传播途径知晓率为64.88%,性行为过去3个月每次使用安全套的占43.10%。结论对AIDS相关知识知晓率偏低,高危行为仍较普遍,应加强对此人群的AIDS知识宣传和行为干预,推广安全套使用,防止艾滋病病毒通过性乱人群向一般人群蔓延。     

浙江省温州市鹿城区女性性服务者艾滋病认知及高危行为特征调查分析

目的了解浙江省温州市鹿城区娱乐场所女性性服务者艾滋病（AIDS）相关知识水平、行为学特征及艾滋病病毒（HIV）抗体、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、梅毒感染状况。方法2008年对温州市鹿城区娱乐场所女性性服务者进行匿名问卷调查和血清标本采集,收集目标人群的人口学资料、艾滋病相关知识、安全套使用、求医行为等相关信息。结果403名调查对象未婚者占55.09%,平均年龄（23.2±4.2）岁,20～30岁年龄段占70.47%,初中及以下文化程度者占63.03%。艾滋病相关知识平均知晓率为76.83%。首次性行为年龄（20.3±2.5）岁,最近1周平均客人数2.8人,最近1个月与客人发生性行为时每次都使用安全套的比例为59.31%,与固定性伴安全套每次使用率为30.28%。检出HIV抗体阳性1例,阳性率为0.25%;梅毒抗体阳性6例,阳性率为1.49%;HBsAg阳性26例,阳性率为6.45%。结论娱乐场所女性性服务者对艾滋病知识掌握不全面,感染和传播HIV的危险行为有多性伴、性交频次多、无保护性性行为等,需要深入持久地采取综合干预措施,才能有效控制艾滋病性病在这一人群中传播和蔓延。     

呼和浩特地区暗娼人群艾滋病干预效果分析

目的通过对呼和浩特地区暗娼人群艾滋病相关知识和行为的调查分析,评价此人群综合干预措施的效果,为今后制定暗娼人群干预策略提供参考依据。方法艾滋病(AIDS)相关知识的知晓率[艾滋病传播途径知识知晓率和非传播途径知识的知晓率(UNGASS)指标:联合国艾滋病特别会议构建的核心指标]、安全套使用率及求医行为状况采用问卷调查方法。结果 2008年呼和浩特地区暗娼人群艾滋病相关知识知晓率(37.7%)、最近一次安全套使用率(86.3%)、正确求医率(60.0%)明显高于2006年基线调查结果。结论通过2年的综合干预,呼和浩特市暗娼人群艾滋病相关知识知晓率、安全套使用率、正确求医率得到明显提高,可有效控制艾滋病在此人群中的传播速度,综合干预措施值得在暗娼人群艾滋病干预中广泛应用。     

2013年浙江省绍兴市暗娼哨点监测结果分析

目的了解浙江省绍兴市暗娼艾滋病知识知晓率、高危行为发生情况及其影响因素,艾滋病病毒、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)感染状况,为制定艾滋病综合防治策略提供依据。方法依据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,调查对象为2013年4 6月在各类高危场所从事商业性性服务的女性,于绍兴市下辖6个区、县(市)开展暗娼人群问卷调查和血清学检测。结果本次监测共调查2423人,HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.04%、1.9%,未发现丙肝抗体阳性;艾滋病知识知晓率为90.7%,蚊虫叮咬是否会传播艾滋病知晓率最低,为76.1%。多因素logistic回归分析发现,艾滋病知识知晓率与暗娼年龄、工作场所档次、文化程度和本地工作时间有关。最近1年接受过艾滋病宣传、同伴教育和艾滋病检测比例在不同档次暗娼间差异有统计学意义(χ2=9.336,P=0.009;χ2=59.513,P0.001;χ2=8.032,P=0.018)。结论年龄大、工作场所档次和文化程度低、本地工作时间短的暗娼艾滋病知识知晓率较低,低档次暗娼接受艾滋病宣传教育和检测率较低,提示对于不同特征、特别是低档次暗娼要持续开展干预和综合防治工作。     

2005-2012年云南省玉溪市娱乐场所哨点女性服务人员艾滋病、梅毒监测评估

目的 了解娱乐场所女性服务人员(FEWs)艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)感染状况及其相关行为学动态变化特征,为进一步完善监测、干预措施及策略的制定提供参考。 方法 按云南省哨点监测方案,每年在固定时间、固定地点采用重复横断面调查方法收集人口学及相关行为学资料并采集血液标本,对血清学标本进行HIV、TP检测。 结果 2005 2012年,共开展FEWs行为学监测7563人份,血清学监测7512人份。其中,艾滋病知识知晓率由2005年92.58%、2006年78.89%上升到2012年99.76%;最近一次安全套使用率均在95%以上,最近1个月每次安全套使用率由2005年的81.34%上升到2012年的94.83%;HIV抗体阳性检出率0.48%(1.55%~0.24%),呈下降趋势(χ趋势2=4.83,Pχ趋势2=25.86,POR=0.932,95%CI:0.893~0.973;梅毒:OR=0.488,95%CI:0.431~0.552, PP均>0.05)。 结论 玉溪市娱乐场所女性服务人员HIV流行仍处于较低水平,健康教育、推广使用安全套取得一定效果。     

我国三地区女性性工作者对女用安全套的可接受性及其影响因素研究

目的 探索女性性工作者 (FSWs)对女用安全套的使用意愿及其影响因素。 方法 采用横断面调查,从2008年9月至2009年1月在云南省德宏州、四川省乐山市和辽宁省沈阳市三现场抽取968名FSWs,以面对面访谈方式进行问卷调查。主要评价指标包括女用安全套可接受性得分、危险性行为、安全套使用率、性病史、艾滋病/性病感知风险等。 结果 被调查的968名FSWs中 22人(2.3%)自报曾使用过女用安全套,其中有17人(77.3%)表示愿意使用女用安全套。未使用过女用安全套的941名FSWs对女用安全套假想的可接受性得分平均为2.52分(满分4分)。可接受性随FSWs的地区、性服务场所的档次与性质、经济收入、婚姻状况、教育水平、是否担心感染HIV/性传播疾病及妊娠史而异。 结论 我国女用安全套的知晓率和使用率仍然很低,假想的可接受性与真实使用后的感受不同,需要进一步加大宣传推广力度,加强FWSs群体女用安全套的可接受性。